BCF 2.3.
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
KANTOR WILAYAH DJBC JAWA BARAT
KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN A BOGOR
SURAT PERSETUJUAN PENGELUARAN BARANG (SPPB) BC 2.3 HIJAU
Nomor : 083150/WBC.09/[Link].02/2020 Tanggal : 04-11-2020
Lembar ke-1 dari 1
1. BC 2.3
Nomor Pengajuan : 050323-014021-20201103-000337
No. dan Tgl. Pendaftaran : 083151 / 04-11-2020
Kantor Pabean Bongkar : KPU BEA DAN CUKAI TIPE C SOEKARNO-HATTA
Kantor Pabean Pengawas : KPPBC TMP A BOGOR
2. PENERIMA BARANG (TEMPAT PENIMBUNAN BERIKAT)
a. Jenis TPB : 1. KAWASAN BERIKAT
b. NPWP : [Link]-057.000
c. Nama : PT ISTANA GARMINDO JAYA
d. Alamat : JALAN TAPOS NOMOR 32A, DESA CIRIUNG, KECAMATAN CIBINONG, BOGOR, JAWA BARAT
3. JUMLAH / JENIS KEMASAN : 139 PK
4. PETI KEMAS
a. Nomor : -
b. Ukuran : - Feet
5. BERAT TOTAL : 3324 Kg
6. NOMOR/TGL BL/AWB : AP0013743 / 01-11-2020
7. IDENTITAS SARANA
: JL725
PENGANGKUT
8. NOMOR/TGL BC 1.1/POS : 020249 / 03-11-2020 / 000100010000
Catatan :
1. Nomor Tanda pengaman : 324014 ........................,...-...-.
2. Jenis Tanda Pengaman : .................. ...:...:... :
3. Nomor Polisi : ..................
4. Lainnya : ..................
CATATAN KEGIATAN YANG PERLU DILAKUKAN:
1. Pelekatan tanda pengaman : Ya Tidak
2. Pengawasan Pemasukan : Petugas BC Pengusaha TPB
3. Pelepasan Tanda Pengaman : Petugas BC Pengusaha TPB
4. Pengawasan pembongkaran & penimbunan : Petugas BC Pengusaha TPB
5. Pemeriksaan Fisik : Ya
CATATAN PENGELUARAN BARANG DARI TPS CATATAN PEMASUKAN BARANG KE TPB
Tanda pengaman/ Kemasan/ Peti Kemas Tanda pengaman/ Kemasan/ Peti Kemas
Sesuai Tidak Sesuai/ Rusak Sesuai Tidak Sesuai/ Rusak
Selesai Keluar tgl: ............... Pukul ................. Selesai Masuk tgl: ............... Pukul .................
Pejabat Dinas Luar Pejabat Dinas Luar (dalam hal pengawasan pemasukan diwajibkan
dilakukan oleh Pejabat)
Nama/ NIP/ ttd : .........../ ........... Nama/ NIP/ ttd : .........../ ...........
Pegawai perusahaan yang bertanggung jawab mengecek
pemasukan barang (dalam hal pengawasan pemasukan dilakukan
oleh perusahaan)
Nama/ ttd : .........../ ...........
Nama/ ttd :
Catatan Pengeluaran Catatan Pemasukan
(Dalam hal menggunakan sistem PDE, Formulir ini dicetak secara otomatis oleh komputer dan tidak memerlukan nama, tanda tangan Pejabat dan
cap dinas)