MAKALAH

PROMOSI KESEHATAN DIRUANG PERAWATAN RS TENTANG DM

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Promosi Kesehatan
Dosen Pengampu :[Link] Dwi Prameswari,[Link]

DISUSUN OLEH :
1. WAHYUNI NAFISAH (2020080001)
2. LILYANA ARIZTA NUR.C (2020080002)
3. DWIKY HIZBUL AULIA (2020080003)

KELAS A15
PRODI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS GRESIK
2021

1
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT. yang telah
memberikan kesehatan jasmani ataupun rohani, dan memberikan nikmat dan kasih sayang-
Nya kepada kita semua, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik. Dan
tak lupa pula kita haturkan sholawat dan serta salam kepada junjungan kita Nabi Muhammad
SAW. yang telah menuntun manusia dari jalan yang gelap gulita menuju ke jalan yang terang
benderang seperti yang sedang kita rasakan sekarang ini. Akhirnya, penulis bisa
menyelesaikan makalah ini guna memenuhi tugas di mata kuliah Promosi Kesehatan dan
pada makalah ini penulis akan membahas suatu judul mengenai “Promosi Kesehatan Diruang
Perawatan Tentang DM”. Tentunya penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan
dalam pembuatan makalah ini. Penulis mengharapkan kepada semua pihak yang membaca
makalah ini khususnya Ibu dosen pengampu mata kuliah untuk memberikan masukan berupa
kritik atau saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan isi dari makalah ini.

Gresik , 02 Desember 2021

DAFTAR ISI

2
HALAMAN JUDUL …………………………………………………………..1
KATA PENGANTAR ………………………………………....………………2
DAFTAR ISI …………………………………………………………………...3
BAB I PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG………………………………………………………..4
1.2. RUMUSAN MASALAH …………………………………………………....5
1.3. TUJUAN ……………………………………………………………………..5
1.4. MANFAAT....................................................................................................5
BAB II KONSEP DASAR PROMOSI KESEHATAN
2.1. PENDIDIKAN DAN PROMOSI KESEHATAN ……....................................6
2.2. PROMOSI KESEHATAN DAN PERILAKU …………………....................6
2.3. VISI DAN MISI PROMOSI KESEHATAN.....................................................7
2.4. STRATEGI PROMOSI KESEHATAN............................................................8
2.5. SASARAN PROMOSI KESEHATAN.............................................................9
2.6. RUANG LINGKUP PROMOSI KESEHATAN..............................................10
2.7. METODE DAN TEKNIK PROMOSI KESEHATAN.....................................11
BAB III PERAWATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT DIABETES MELITUS
3.1. PENGERTIAN DIABETES MELITUS .......................................................12
3.2. PENYEBAB DIABETES MELITUS ..........................................................12
3.3. TANDA DAN GEJALAN DIABETES MELITUS....................................... 12
3.4. KOMPLIKASI............................................................................................... 13
3.5. CARA PERAWATAN DIABETES MELITUS.............................................. 13
3.6. JENIS MAKANAN YANG DIPANTANG DAN DIPERBOLEHKAN.........14
3.7. PENCEGAHAN TERJADINYA LUKA GANGRENE.................................... 14
3.8. SENAM KAKI PADA DIABETES MELLITUS................................................15
BAB IV PENUTUP
KESIMPULAN …………………………………………………………………………23
SARAN ……………………………………………………………………………….....23
DAFTAR PUSTAKA ………………………………………….......................................24

BAB I

3
 PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat besar peranannya dalam mewujudkan
sumber daya manusia yang berkualitas. Keberhasilan pembangunan kesehatan harus dari
semua sektor, baik swasta maupun rakyat. Pembangunan kesehatan bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran hidup sehat, kemauan hidup sehat, agar tercipta derajat
kesehatan masyarakat yang optimal. Maka dari itu diperlukan sebuah pendekatan
pemeliharaan, promosi kesehatan, pencegahan penyakit, penyembuhan penyakit, dan
pemulihan kesehatan yang diselenggarakan secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan.
Salah satu penyakit yang dapat mengancam kesehatan setiap sumber daya manusia
adalah penyakit kronis. Penyakit kronis merupakan penyakit menahun yang angka
kejadiannya masih terus menerus meningkat setiap tahunnya. Salah satu contoh dari
penyakit kronis yang sering terjadi pada masyarakat adalah Diabetes Melitus. Penderita
diabetes mellitus dari tahun ke tahun mengalami peningkatan menurut Federasi Diabetes
Internasional (IDF), penduduk dunia yang menderita diabetes mellitus sudah mencakupi
sekitar 197 juta jiwa, dan dengan angka kematian sekitar 3,2 juta orang.
WHO memprediksikan penderita diabetes mellitus akan menjadi sekitar 366 juta
orang pada tahun 2030. Penyumbang peningkatan angka tadi merupakan negara-negara
berkembang, yang mengalami kenaikan penderita diabetes mellitus 150 % yaitu negara
penderita diabetes mellitus terbanyak adalah India (35,5 juta orang), Cina (23,8 juta
orang), Amerika Serikat (16 juta orang), Rusia (9,7 juta orang), dan Jepang (6,7 juta
orang).
WHO menyatakan, penderita diabetes mellitus di Indonesia diperkirakan akan
mengalami kenaikan 8,4 juta jiwa pada tahun 2000,menjadi 21,3 juta jiwa pada tahun
2030. Tingginya angka kematian tersebut menjadikan Indonesia menduduki ranking ke-4
dunia setelah Amerika Serikat, India dan Cina (Depkes RI, 2004).
Berdasarkan hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT), terjadi pengukuran
prevalensi Diabetes mellitus (DM) dari tahun 2001 sebesar 7,5 % menjadi 10,4 % pada
tahun 2004, sementara hasil survey BPS tahun 2003 menyatakan bahwa prevalensi
diabetes mellitus mencapai 14,7 % di perkotaan dan 7,2 % di pedesaan.
Dalam rangka memajukan derajat kesehatan masyarakat maka diperlukan sebuah
strategi promosi kesehatan, khususnya ditujukan kepada masyarakat guna dapat
mengurangi prevalensi dari penyakit kronis Diabetes Melitus ini agar terciptanya Sumber
daya manusia yang berkualitas dan dapat meningkatkan status kesehatan untuk setiap
masyarakat. Maka dari itu penulis tertarik untuk memberikan Promosi Kesehatan melalui
strategi-strategi tepat sasaran kepada masyarakat luas maupun pembuat kebijakan guna
meningkatkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.

1.2 RUMUSAN MASALAH

4
 Bedasarkan hal di atas maka rumusan masalah dalam makalah ini adalah memberikan
pengertian tentang promosi kesehatan dan melakukan promosi kesehatan sesuai dengan
sasaran promosi kesehatan primer, skunder maupun tersier tentang penyakit kronis
diabetes melitus.

1.3 TUJUAN
Untuk mengetahui bagaimana konsep promosi kesehatan yang ada dalam masyarakat
serta hal – hal yang berkaitan dengan promosi kesehatan dan memberikan promosi
kesehatan tentang Diabetes Melitus berasarkan strategi-strategi promosi kesehatan.

1.4 MANFAAT
Manfaat dari penulisan ini adalah:
[Link] masyarakat mengetahui cara Pencegahan, dan Perawatan pada penyakit Diabetes
Melitus
[Link] penjelasan yang tepat dan benar guna meningkatkan kesehatan masyarakat
luas dan para pembuat kebijakan tentang penyakit kronis Diabetes Melitus.

BAB II

5
 KONSEP DASAR PROMOSI KESEHATAN

2.1 Pendidikan dan Promosi Kesehatan

Promosi kesehatan mempunyai dua pengertian, yaitu Pertama, Sebagai bagian dari
tingkat pencegahan penyakit. Kedua, Sebagai upaya memasarkan, menyebarluaskan,
mengenalkan kesehatan.
Tingkat pencegahan penyakit dalam perspektif kesehatan masyarakat menurut Level and
Clark :
a. Health promotion (promosi kesehatan)
b. Specific protection (perlindungan khusus)
c. Early Diagnosis and prompt treatment (diagnosis dini dan pengobatan segera)
d. Disability limitation (membatasi atau mengurangi terjadinya kecacatan)
e. Rehabilitation (pemulihan)
Dari pengertian promosi kesehatan yang kedua ini, maka sebenarnya sama dengan
pendidikan kesehatan (health education), karena pendidikan ksehatan pada prinsipnya
bertujuan agar masyarakat berperilaku sesuai dengan nilai - nilai kesehatan.

2.2 Promosi Kesehatan dan Perilaku

Promosi kesehatan sebagai pendekatan terhadap faktor perilaku kesehatan. Masalah
kesehatan masyarakat ditentukan oleh dua faktor utama, yaitu : factor perilaku dan non
perilaku.
Upaya penanggulangan masalah kesehatan masyarakat ada dua faktor :
1. Upaya penyebaran penyakit menular
• Penyediaan air bersih
• Penyediaan pelayanan kesehatan
• Tempat pembuangan tinja
2. Upaya intervensi
• Pendidikan (Education), upaya persuasi atau pembelajaran pada masyarakat agar
masyarakat mau melakukan tindakan - tindakan untuk memelihara, dan
meningkatkan
• Paksaan atau tekanan (Coercion), dilakukan kepada masyarakat agar mereka
melakukan tindakan - tindakan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan
mereka sendiri.

6
 Menurut Lawrence Green (1980), perilaku kesehatan ditentukan oleh 3 faktor utama,
yakni :
a. Faktor predisposisi (Predisposing factors)
Adalah faktor yang dapat mempermudah terjadinya perilaku pada diri seseorang atau
masyarakat, dengan adanya pengetahuan dan sikap seseorang atau masyarakat
terhadap apa yang dilakukan.
Kegiatan promosi kesehatan dalam faktor ini dapat ditujukan dalam bentuk pemberian
informasi atau pesan kesehatan dan penyuluhan kesehatan.
b. Faktor pemungkin (Enabling factors)
Faktor pemungkin atau pendukng terjadinya perilaku adalah dengan adanya fasilitas,
sarana atau prasarana yang mendukung atau yang menfasilitasi terjadinya perilaku
seseorang atau masyarakat.
Kegiatan promosi kesehatan yang ditujukan adalah memberdayakan masyarakat
melalui pengorganisasian atau pengembangan masyarakat.
c. Faktor penguat (Reinforcing factors)
Faktor penguat terjadinya perilaku seseorang atau masyarakat dapat terwujud dengan
adanya tokoh masyarakat, peraturan, undang - undang, surat - surat keputusan dari
para penjabat pemerintah pusat atau daerah.
Kegiatan promosi kesehatan yang dapat ditujukan adalah berupa pelatihan - pelatihan
kepada para tokoh masyarakat, baik formal maupun informal. Dan dapat juga
dilakukan melalui advokasi terhadap para penjabat formal.

2.3 Visi dan Misi Promosi kesehatan

Promosi kesehatan harus mempunyai misi yang jelas. Yang dimaksud visi dalam hal ini
adalah apa yang diinginkan oleh promosi kesehatan sebagai penunjang program
kesehatan yang lain. Visi promosi kesehatan tidak lepas dari UU Kesehatan No.23/1992,
maupun WHO, yakni meningkatkan kemampuan masyarakat untuk memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan baik fisik, mental, dan sosialnya sehingga produktif
secara ekonomi maupun sosial.
Untuk mencapai visi tersebut perlu upaya upaya yang harus dilakukan yang dinamakan
misi. Jadi misi pendidikan kesehatan adalah upaya yang harus dilakukan untuk mencapai
misi.
Misi promosi kesehatan secara umum ada 3:
1. Advokat (Advocate)
Melakukan advokasi berarti melakukan upaya-upaya agar para pembuat keputusan
atau penentu kebijakan mempercayai dan meyakini bahwa program kesehatan perlu
didukung melalui kebijakan atau keputusan politik.

7
 2. Menjembatani (Mediate)
Dalam melaksanakn program program kesehatan perlu kerja sama dengan program
lain di lingkungan kesehatan. Oleh sebab itu dalam mewujudkan kerja sama, peran
promosi kesehatan di perlukan.
3. Memampukan (Enable)
Memberikan keterampilan kepada masyarakat dengan tujuan agar mereka mampu
memelihara dan menigkatkan kesehatan. Example : adanya pendidikan dan pelatihan
serta apikasi penerapan teori dengan praktek dalam kehidupan sehari hari seperti :
cara bertani, cara bercocok tanam obat trdisional dll.
2.4 Strategi Promosi Kesehatan
Dalam kita mewujudkan visi dan misi kita membutuhkan yang namanya strategi. Strategi
itu sendiri cara untuk mrncapai atau mewujudkan visi dan misi promosi kesehatan secara
efektif dan efisien.
Adapun strategi promosi kesehatan itu dibedakan menjadi :
1. Strategi Global promosi kesehatan menurut WHO 1984
a. Advokasi (Advocacy)
Berkaitan dengan pendekatan, dan tujuanya adalah agar para pembuat keputusan
mengeluarkan kebikakan antara lain dalam bentuk uu,peraturan,dll.
b. Dukungan Sosial (Social support)
Kegiatan iniditujukan kepada tokoh masyarakat,baik formal maupun informal. Dan
tujuan dari kegiatan di atas adalah agar memperoleh dukungan dari tokoh
masyarakt,dan tokoh agama.
c. Pemberdayaan masyarakat (Empowerment)
Kegiatan ini ditujukan kepada masyarakat langsung sebagai sasaran primer atauutama
promosi [Link] tujuanya adalah agar masyarakat memiliki kemampuan dalam
memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri. Dapat diwujudkan dengan
berbagai macam kegiatan misalnya penyuluhan kesehatan, pengorganisasian dan
pembangunan masyarakat dalam bentuk, misalnya : koperasi, dan pelatihan
keterampilan dalam rangka peningkatkan pendapatan keluaraga (menjahit, beternak
dan sebagainya).
2. Startegi Promosi Kesehatan berdasarkan Piagam Ottawa (Ottawa Charter)
Adanya beberapa strategi yang dikelompokan menjadi 5 butir :
a. Kebijakan berwawasan kesehatan (Healty public policy)
Kegiatan ini ditunjukan kepada para pembuat keputusan sehingga dikeluarkan
kebijakan yang berwawasan kesehatan,berarti bahwa setiap kebijakan pembangunan
harus di pertimbangkan baik dan buruknya.

8
 b. Lingkungan yang mendukung (Reorient health service)
Kegiatan yang berfungsi dalam jaringan kemitraan dan suasana yang mendukung,dan
ditunjukan kepada pemimpin organisasi [Link] ini pula diharapkan
memperhatikan baik dan buruknya.
c. Reorientasi pelayanan kesehatan (Reorient health service)
Kesehatan masyarakat bukan hanya masalah pihak pemberi pelayanan,baik
pemerintah maupun swasta saja, adnya pembentukan pemberdayaan masyarakat
dalam pemeliharaan dan peningkatan kesehatan mulai dari terbentuknya LSM yang
peduli kesehatan,baik dalam bentuk pelayanan maupun bantuan bantuan
teknis(pelatihan)sampai dengan upaya sendiri
d. Keterampilan individu (Personal skill)
Kesehatan masyarakat adalah kesehatan agregat yang terdiri dari kelompok, keluarga,
individu. Oleh sebab itu kesehatan masyarakat terwujud apabila kesehatan kelompok
mampu meningkatkan keterampilan dalam setiap anggota agar mampu mencegah
penyakit.
e. Gerakan masyarakat (Community actiontan)
Telah disebutkan diatas bahwa kesehatan masyarakat adalah perwujudan kesehatan
kelompok,keluarga dan individu. Dengan kata lain meningkatkan kegiatan-kegiatan
masyarakat dalam mengupayakanpeningkatan kesehatan mereka sendiri adalah wujud
dari gerakan masyarakat (Community action).
2.5 Sasaran Promosi Kesehatan
Tujuan akhir atau visi promosi kesehatan adalah kemampuan masyarakat untuk
memelihara dan meningkatan kesehatan mereka sendiri. Sasaran utama promosi
kesehatan ini adalah masyarakat.
Berdasarkan pentahapan upayapromosi kesehatan ini,makasasaran dibagi menjadi 3:
1. Sasaran primer (Primary target)
Masyarakat umumnya menjadi sasaran langsung segala upaya pendidikan atau
promosi kesehatan, sasaran ini dapat dikelompokkan menjadi: kepala keluarga untuk
masalah umum,ibu hamil dan menyusui untuk masalah KIA (kesehatan ibu dan
anak),[Link] promosi ini sejalan dengan strategi pemberdayaan masyrakat
(empowerment).
2. Sasaran sekunder (Secondary target)
Sasaran sekunder ini adalah tokoh masyarakat,tokoh agama,[Link]-tokoh tersebut
diharapkan mampu mampu memberikan pendidikan kesehatan kepada masyarakat
[Link] tokoh masyarakat ini akan memberikan contoh perilaku sehat bagi
masyarakat sekitarnya. Upaya promosi ini sejalan dengan dukungan sosial (sosial
support).

9
 3. Sasaran tersier (Tertiary target)
Sasaran tersier promosi kesehatan adalah para pembuat keputusan atau penentu
kebijakan di tingkat pusat maupun daerah. Kebijakan atau keputusan yang
dikeluarkan oleh kelompok ini akan mempunyai dampak terhadap perilaku tokoh
masyarakat (sasaran sekunder), dan juga kepada masyarakat umum (sasaran primer).
Upaya promosi ini sejalan dengan strategi advokasi (advocacy).
2.6 Ruang Lingkup Promosi kesehatan
Cakupan Promosi kesehatan ada dua dimensi, yakni :
a) Dimensi aspek pelayanan kesehatan
b) Dimensi tatanan (setting) atau tempat pelaksanaan promosi kesehatan
1. Ruang Lingkup Berdasarkan Aspek Kesehatan
a. Promotif
b. Preventif
c. Kuratif
d. Rehabilitatif
Ruang lingkup pendidikan /promosi kesehatan juga dikelompokkan jadi dua, yaitu :
a. Promosi kesehatan pada aspek promotif
Sasaran promosi kesehatan pada aspek ini adalah kelompok orang sehat. Selama ini
kelompok orang sehat kurang mendapat perhatian dalam upaya kesehatan masyarakat.
Orang sehat di suatu komunitas sekitar 80-85% dari populasi. Dalam hal ini
pendidikan kesehatan perlu ditingkatkan. Oleh sebab itu, meskipun sudah dalam
kondisi sehat perlu peningkatan kesehatan.
b. Promosi kesehatan pada aspek pencegahan dan penyembuhan
1) Pencegahan tingkat pertama (Primary prevention)
Sasaran promosi kesehatan ini adalah kelompok masyarakat berisiko tinggi (high
risk). Misalnya, kelompok ibu hamil dan menyusui,kelompok perokok, dll.
Tujuannya agar mereka tidak jatuh sakit atau terkena penyakit.
2) Pencegahan tingkat kedua (Secondary prevention)
Sasaran promosi ini adalah para penderita penyakit kronis, misalnya asma, diabetes
melitus, dll. Tujuannya adalah agar penderita mampu mencegah penyakitnya
menjadi lebih parah.
3) Pencegahan tingkat tiga (Tertiary prevention)
Sasaran promosi ini adalah kelompok pasien yang baru sembuh (recovery) dari
suatu penyakit. Tujuannya adalah agar mereka segera pulih kesehatannya. Selain
itu juga mengurangi kecacatan seminimal mungkin (rehabilitasi).

10
2.7 Metode Dan Teknik Promosi Kesehatan
Metode dan teknik promosi keshatan adalah kombimasi antara cara-cara atau mtode serta
alat bantu atau media yang di gunakan dalam setiap pelaksanaan peromosi kesehatan.
Berdasarkan sasaran nya,metode dan teknik peromosi kesehatan di bagi menjadi 3 (tiga)
yaitu:
1. Metode promosi kesehatan individual
Metode ini digunakan apabila antara promotor kesehatan dan sasaran atau kliennya
dapat berkomunikasi langsung, baik bertatap muka maupun melalui sarana
komunikasi, misalnya telepon. Dengan metode ini antara petugas kesehatan dengan
klien dapat berdialog dan saling merespon. Dalam metode ini yang terkenal adalah
councelling.
2. Metode promosi kesehatan kelompok
Metode ini digunakan untuk sasaran kelompok. Metode promosi kesehatan kelompok
dibedakan menjadi dua, yaitu :
- Kelompok kecil, misalnya : diskusi kelompok, metode curah pendapat, bola salju,
bermain peran, metode permainan simulasi.
- Kelompok besar, misalnya : Metode ceramah dengan atau tanpa Tanya jawab,
seminar, loka karya.
3. Metode promosi kesehatan massa
Metode ini digunakan apabila sasran promosi kesehatan adalah massal atau publik.
Metode dan teknik promosi kesehatan untuk masa yang sering digunakan adalah :
- Ceramah umun, misalnya dilapangan terbuka atau tempat - tempat umum.
- Penggunaan media massa elektronik, seperti radio dan telefisi dalam bentuk
sandiwara, talk show, dialog interaktif, simulasi, spot.
- Penggunaan media cetak, seperti Koran, majalah,buku, leaflet, selebaran, poster
dalam bentuk artikel, tanya jawab, komik.
- Penggunaan media di luar ruang, misalnya : billboard, spanduk, umbul - umbul.

11
 BAB III
PERAWATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT DM

3.1. PENGERTIAN
Diabetes Melitus adalah suatu penyakit dimana kadar gula di dalam darah tinggi karena
tubuh tidak dapat menghasilkan atau menggunakan insulin secara efektif.
Insulin adalah hormon yang dilepaskan oleh pankreas, yang bertanggungjawab dalam
mempertahankan kadar gula darah yang normal. Insulin memasukkan gula kedalam sel
sehingga bisa menghasilkan energi atau disimpan sebagai cadangan energi.
Hipoglikemia adalah suatu keadaan abnormal dimana kadar glukosa dalam darah ≤ 50-60
mg/dl.
Hiperglikemia adalah suatu keadaan abnormal dimana kadar glukosa dalam darah ≤ 200
mg/dl.
3.2. Penyebab Diabetes Melitus
1. Pola makan
2. Keturunan (faktor genetic).
3. Usia
4. Bahan-bahan kimia dan infeksi pada pancreas.
5. Pola hidup.
6. Kegemukan (obesitas)
7. Kurang gerak.
8. Kehamilan.
9. Kehilangan insulin
10. Konsumsi Alkohol
3.3. Tanda dan Gejala Diabetes Melitus
1. Sering merasa haus dan lapar 2. Sering kencing terutama malam hari
[Link] berbau buah.
[Link] merasa lelah tanpa sebab yang jelas.
[Link] berat badan
[Link] terasa kering
[Link] menderita sariawan atau infeksi (misalnya bisul) yang sulit sembuh
[Link] rasa atau kesemutan di kaki dan tangan
[Link] dan muntah

12
 Gejala DM yang lain, adalah :
[Link] gatal serta infeksi ragi di sekitar vagina atau penis.
[Link] kabur akibat lensa mata yang kering.
[Link] pada kulit.
[Link] kering.
[Link] mengantuk.
[Link].
3.4. Komplikasi
Komplikasi yang dapat terjadi bila penderita DM tidak dirawat dengan baik sehingga gula
darah selalu tinggi adalah :
[Link] jantung dan stroke. Penderita diabetes memiliki risiko lima kali lebih
tinggi untuk terkena penyakit jantung atau stroke.
[Link] kerusakan neuropati (saraf). Kadar gula darah yang berlebihan dapat
merusak saraf.
[Link] kerusakan pada organ kaki. Terhambatnya aliran darah pada kaki
penderita diabetes bisa meningkatkan risiko komplikasi kesehatan kaki yang
biasanya terlambat disadari.
[Link] kerusakan retina. Masalah pada pembuluh darah di retina dapat
mengakibatkan kebutaan jika dibiarkan.
[Link] kerusakan ginjal menyebabkan disfungsi seksual. Kerusakan
pembuluh darah halus serta saraf pada pria (terutama perokok) dapat
mengakibatkan disfungsi ereksi.
3.5 Cara perawatan Diabetes Melitus
Perawatan DM dirumah saat ini sangat dianjurkan karena pengobatan dan perawatan DM
membutuhkan waktu yang lama. Cara Perawatan Pasien DM di Rumah adalah dengan
jalan :
[Link] obat secara teratur sesuai program
[Link] yang tepat
[Link] yang teratur
[Link] gula darah teratur
[Link] komplikasi

13
3.6 Makanan Yang Dipantang dan Diperbolehkan
Proporsi diet/ makanan harian yang benar bagi penderita DM : Berdasarkan anjuran dari
PERKENI ( perkumpulan Endokrinologi Indonesia ) diet harian penderita DM disusun
sebagai berikut:
[Link] : 60-70 %
[Link] : 10-15%
[Link] : 20-25%
Jenis makanan yang harus di konsumsi yang dikonsumsi oleh penderita DM sebagai
berikut :
[Link] makanan yang tidak boleh dikonsumsi : Manisan buah, gula pasir, susu kental
manis, madu, abon, kecap, sirup, es krim.
[Link] makanan Yang boleh dimakan tetapi harus dibatasi: Nasi, singkong, roti, telur,
tempe, tahu, kacang hijau, kacang tanah, ikan.
[Link] makanan yang dianjurkan untuk dimakan : Kol, tomat, kangkung, oyong,
bayam, kacang panjang, papaya, jeruk, pisang, labu siam.
3.7 Pencegahan Terjadinya Luka Gangren Pasien DM Mengapa pengidap DM
beresiko terhadap luka gangren?
1. Sirkulasi darah kaki kurang baik.
2. Indera rasa kedua kaki berkurang sehingga kaki mudah terluka.
3. Daya tahan tubuh terhdap infeksi menurun.
Cara mencegah atau menghindari agar tidak terjadi luka pada kaki pada penderita DM :
[Link] terlalu sering merendam kaki
[Link] penggunaan botol panas/penghangat kaki dari listrik
[Link] penggunaan pisau/silet untuk memotong kuku atau menghilangkan kalus
[Link] kaos kaki / sepatu yang terlalu sempit
[Link] Rokok
[Link] senam kaki rutin.
Tindakan yang bisa dilakukan bila kaki terluka:
[Link] luka kecil : bersihkan dengan antiseptik, tutup luka dengan kasa steril dan bila
dalam waktu dua hari tidak sembuh segera periksa ke dokter
[Link] luka cukup besar / kaki mengalami kelainan segera pergi ke dokter.

14
 Perawatan kaki Diabetik :
[Link] mandi bersihkan dengan sabun, bila perlu gunakan batu apung / sikat halus
[Link] dengan handuk terutama sela-sela jari
[Link] kaki kemungkinan adanya perubahan warna (pucat, kemerahan), bentuk
(pecahpecah, lepuh, kalus, luka), suhu (dingin, lebih panas)
[Link] kaki kering,olesi dengan lotion
[Link] kuku / kikir tiap 2 hari,jangan terlalu pendek. Bila kuku terlalu keras kaki
direndam dahulu dalam air hangat ( 37,5’C ) selama 5 menit.
[Link] kaos kaki yang terbuat dari katun / wol
[Link] alas kaki, periksa alas kaki sebelum dipakai, mungkin ada sesuatu
didalamnya. Lepas alas kaki setiap 4-6 jam dan gerakkan pergelangan kaki dan jari-
jari kaki agar sirkulasi darah lancar.
[Link] senam kaki.
[Link] biarkan luka sekcil apapun.
Cara Memilih Sepatu yang baik bagi penderita DM :
[Link] : Jangan terlalu sempit/ longgar kurang lebih ½ inchi lebih panjang dari
kaki
[Link] : Ujung sepatu jangan runcing,tinggi tumit < 2 inchi
[Link] sepatu terbuat dari bahan yang lembut
[Link] terbuat dari bahan yang tidak licin

3.8. Senam Kaki Pada Diabetes Mellitus

Senam kaki adalah latihan fisik yang dipilih dan diciptakan dengan terencana, disusun
secara sistemik yang dilakukan oleh pasien diabetes mellitus untuk mencegah terjadinya
luka dan membantu melancarkan peredaran darah bagian kaki.
- Tujuan Senam Kaki Diabetes Melitus :
[Link] sirkulasi darah
[Link] otot-otot kecil
[Link] terjadinya kelainan bentuk kaki
[Link] kekuatan otot betis dan paha
[Link] keterbatasan gerak sendi

15
- Manfaat Senam Kaki Diabetes Melitus
[Link] gula darah
[Link] menurunkan berat badan.
[Link] keuntungan psikologis
[Link] kebutuhan pemakaian obat oral dan insulin .
[Link] terjadinya DM yang dini terutama bagi orang – orang dengan riwayat
keluarga.
- Prosedur Pelaksanaan
[Link] Alat : Kertas Koran 2 lembar, Kursi (jika tindakan dilakukan dalam posisi
duduk), hanskun.
[Link] Klien : Kontrak Topik, waktu, tempat dan tujuan dilaksanakan senam
kaki
[Link] lingkungan : Ciptakan lingkungan yang nyaman bagi pasien, Jaga privacy
pasien
[Link] Pelaksanaan :
a. Perawat cuci tangan
[Link] dilakukan dalam posisi duduk maka posisikan pasien duduk tegak diatas
bangku dengan kaki menyentuh lantai
Gambar 1. Pesien duduk di atas kursi

c. Dengan Meletakkan tumit dilantai, jari-jari kedua belah kaki diluruskan keatas
lalu dibengkokkan kembali kebawah seperti cakar ayam sebanyak 10 kali
Gambar 2. Tumit kaki di lantai dan jari-jari kaki diluruskan ke atas

16
[Link] meletakkan tumit salah satu kaki dilantai, angkat telapak kaki ke atas.
Pada kaki lainnya, jari-jari kaki diletakkan di lantai dengan tumit kaki
diangkatkan ke [Link] ini dilakukan bersamaan pada kaki kiri dan kanan
secara bergantian dan diulangi sebanyak 10 kali.
Gambar 3. Tumit kaki di lantai sedangkan telapak kaki di angkat

e. Tumit kaki diletakkan di lantai. Bagian ujung kaki diangkat ke atas dan buat
gerakan memutar dengan pergerakkan pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali.
Gambar 4. Ujung kaki diangkat ke atas

f. Jari-jari kaki diletakkan dilantai. Tumit diangkat dan buat gerakan memutar
dengan pergerakkan pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali.
Gambar 5. Jari-jari kaki di lantai

[Link] salah satu lutut kaki, dan luruskan. Gerakan jari-jari kedepan turunkan
kembali secara bergantian kekiri dan ke kanan. Ulangi sebanyak 10 kali.
[Link] salah satu kaki diatas lantai kemudian angkat kaki tersebut dan
gerakkan ujung jari kaki kearah wajah lalu turunkan kembali kelantai.
i. Angkat kedua kaki lalu luruskan. Ulangi langkah ke 8, namun gunakan kedua
kaki secara bersamaan. Ulangi sebanyak 10 kali.
j. Angkat kedua kaki dan luruskan,pertahankan posisi tersebut. Gerakan
pergelangan kaki kedepan dan kebelakang.

17
k. Luruskan salah satu kaki dan angkat, putar kaki pada pergelangan kaki , tuliskan
pada udara dengan kaki dari angka 0 hingga 10 lakukan secara bergantian.
Gerakan ini sama dengan posisi tidur.
Gambar 6. Kaki diluruskan dan diangkat

l. Letakkan sehelai koran dilantai. Bentuk kertas itu menjadi seperti bola dengan
kedua belah kaki. Kemudian, buka bola itu menjadi lembaran seperti semula
menggunakan kedua belah kaki. Cara ini dilakukan hanya sekali saja
m. Lalu robek koran menjadi 2 bagian, pisahkan kedua bagian koran.
n. Sebagian koran di sobek-sobek menjadi kecil-kecil dengan kedua kaki
o. Pindahkan kumpulan sobekan-sobekan tersebut dengan kedua kaki lalu letakkan
sobekkan kertas pada bagian kertas yang utuh.
p. Bungkus semuanya dengan kedua kaki menjadi bentuk bola
Gambar 7. Membentuk kertas koran

18
 PERENCANAAN PROMOSI KESEHATAN DIABETES MELITUS PADA
KECAMATAN TELANAIPURA JAMBI

 Sasaran Tersier
Perencanaan terhadap promosi kesehatan yang dilakukan berdasarkan sasaran
tersier terhadap penyuluhan kesehatan Diabetes Melitus di Kecamatan
Telanaipura dilakukan dengan melakukan pendekatan secara advokasi kepada
Camat Telanaipura selaku Pimpinan di Kecamatan Telanaipura dan sebagai
pemberi kebijakan serta pembuat keputusan agar bersedia memberikan izin
terhadap tindakan yang akan dilakukan kepada masyarakat mengenai
penyuluhan tentang Diabetes Melitus.
Adapun Kegiatan yang dilakukan yaitu :
- Lobby
- Negosiasi
Hasil yang diharapkan :
- Pemberian izin untuk melakukan penyuluhan kesehatan terhadap masyarakat
mengenai Diabetes Melitus

 Sasaran Sekunder
Sasaran sekunder yang akan dilakukan yaitu :
- Seluruh Instansi Kecamatan Telanaipura
- Kepada Kader PKK Kecamatan Telanaipura
- Kelompok Kelompok Persatuan Darma Wanita
Kegiatan yang dilakukan :
- Pemberian pendidikan kesehatan mengenai Diabetes Melitus
- Workshop terhadap perawatan penyakit Diabetes Melitus
- Roll Play
Metode :
- Media Elektronik
- Spanduk
- Banner
- Peralatan rollplay dan workshop
Hasil yang diharapkan :

19
 - Anggota kelompok mengetahui tentang penyakit Diabetes Melitus, melakukan
pencegahan serta melakukan perawatan terhadap keluarga yang mengalami
Diabetes Melitus
- Peningkatan Status Kesehatan anggota kelompok

 Sasaran Primer
Pemberdayaan masyarakat merupakan proses pemberian informasi secara terus
menerus dan berkesinambungan mengikuti perkembangan masyarakat agar
berubah dari tidak tahu menjadi tahu atau sadar (aspek knowledge), dari tahu
menjadi mau (aspek attitude), dan dari mau menjadi mampu melaksanakan
perilaku yang diperkenalkan (aspek practice).
Dalam program promosi kesehatan pada Diabetes Mellitus upaya yang
direncanakan meliputi : Memberikan informasi yang jelas dengan berbagai
metode komunikasi (Pengawasan dan penyuluhan, leaflet, brosur, media
elektronik) kepada masyarakat tentang:
1. Pencegahan DM adalah upaya yang ditujukan kepada orang-orang yang
termasuk ke dalam kategori beresiko tinggi, yaitu orang-orang yang belum
terkena penyakit ini tapi berpotensi untuk mendapatkannya.
a. Pencegahan Primer
Cara ini adalah cara yang paling sulit karena sasarannya orang sehat. Hal ini
dilakukan dengan tujuan untuk mencegah agar DM tidak terjadi pada orang atau
populasi yang rentan (risiko tinggi), yang dilakukan sebelum timbul tanda-tanda
klinis dengan cara :
- Makan seimbang artinya yang dimakan dan yang dikeluarkan seimbang
disesuiakan dengan aktifitas fisik dan kondisi tubuh, dengan menghindari
makanan yang mengandung tinggi lemak karena bisa menyebabkan penyusutan
konsumsi energi. Mengkonsusmsi makanan dengan kandungan karbohidrat
yang berserat tinggi dan bukan olahan.
- Meningkatkan kegiatan olah raga yang berpengaruh pada sensitifitas insulin dan
menjaga berat badan agar tetap ideal.
- Kerjasama dan tanggung jawab antara instansi kesehatan, masyarakat, swasta
dan pemerintah, untuk melakukan penyuluhan kepada masyarakat

20
 b. Pencegahan Sekunder
- Ditujukan pada pendeteksian dini DM serta penanganan segera dan efektif,
sehingga komplikasi dapat dicegah.
- Hal ini dapat dilakukan dengan skrining, untuk menemukan penderita sedini
mungkin terutama individu/populasi.
- Kalaupun ada komplikasi masih reversible / kembali seperti semula.
- Penyuluhan kesehatan secara profesional dengan memberikan materi
penyuluhan seperti : apakah itu DM, bagaimana penatalaksanaan DM, obat-
obatan untuk mengontrol glukosa darah, perencanaan makan, dan olah raga.
c. Pencegahan Tersier
- Upaya dilakukan untuk semua penderita DM untuk mencegah komplikasi.
- Mencegah progresi dari komplikasi supaya tidak terjadi kegagalan organ.
- Mencegah kecacatan akibat komplikasi yang ditimbulkan.

2. Perencanaan bagi penyandang cacat dilakukan dengan pengorganisasian

masyarakat untuk melakukan olahraga. Prinsip olah raga pada DM sama saja
dengan prinsip olahraga secara umum, yaitu memenuhi hal berikut ini
(F.I.T.T) :
Frekuensi : jumlah olah raga perminggu sebaiknya dilakukan secara teratur
Intensitas : ringan dan sedang yaitu 60 % - 70% MHR
Time (durasi) : 30 – 60 menit
Tipe (jenis) : olahraga endurance (aerobic) unuk meningkatkan kemampuan
kardiorespirasi seperti jalan, jogging, berenang, dan bersepeda. (Ilyas(2009),
dalam Soegondo, hal 76)
 Jenis olahraga
Jenis olah raga yang baik untuk pengidap DM adalah olah raga yang memperbaiki
kesegaran jasmani. Oleh karena itu harus dipilih jenis olah raga yang
memperbaiki semua komponen kesegaran jasmani yaitu yang memenuhi
ketahanan, kekuatan, kelenturan tubuh, keseimbangan, ketangkasan, tenaga dan
kecepatan.
Contoh jenis-jenis olah raga yang di anjurkan utuk penderita DM, adalah:
1) Jogging
2) Senam aerobic
3) Bersepeda
4) Berenang

21
5) Jalan santai
6) Senam kesehatan jasmani (SKJ)
Hasil yang diharapkan dari kegiatan yang dilakukan adalah :
- Masyarakat memahami apa itu DM
- Masyarakat memahami pencegahan DM
- Masyarakat melakukan hasil promosi kesehatan

22
 BAB IV
PENUTUP

KESIMPULAN
Promosi kesehatan mempunyai dua pengertian, yaitu Pertama, Sebagai bagian dari
tingkat pencegahan penyakit. Kedua, Sebagai upaya memasarkan, menyebarluaskan,
mengenalkan kesehatan. Promosi kesehatan memiliki strategi kesehatan yang antara lain
adalah Advokasi, Dukungan Sosial, dan Pemberdayaan masyarakat.

Adapun di dalam meningkatan status kesehatan melalui promosi kesehatan memiliki

sasaran-sasaran sehingga terciptanya suatu peningkatan kesehatan yang antara lain
adalah sasaran tersier yang berpusat pada pendekatan terhadap pembuat kebijakan dan
memiliki kekuasaan penuh dalam suatu pemerintahan untuk dapat memberikan izin
terhadap tindakan yang akan dilakukan dan pada kasus ini, kami melakukan pendekatan
tersier kepada Camat Telanaipura selaku pemberi kebijakan untuk memberikan izin
terhadap program yang akan dilakukan mengenai Penyuluhan Diabetes Melitus. Yang
kedua adalah sasaran sekunder dimana sasaran yang dilakukan kepada para tokoh, Kader
PKK dan anggota darma wanita anggota kelompok untuk dapat memberikan pendidikan
kesehatan terhadap Diabetes Melitus. Yang ketiga adalah sasaran primer dimana sasaran
pendidikan kesehatan diberikan kepada masayarakat luas, dan lebih dikhususkan kepada
beberapa anggota keluarga di Kecamatan Telanaipura.

Adapun kegiatan yang dilakukan yaitu memberikan pendidikan kesehatan tentang

Diabetes Melitus dan workshop yang dilakukan guna meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat Telanaipura terhadap Penyakit Diabetes Melitus.

SARAN

Dalam pembuatan makalah ini tentunya masih jauh dari kata sempurna, untuk itu kritik
dan saran dari para pembaca sangat kami harapkan demi terciptanya promosi kesehatan
yang lebih baik dan juga berguna bagi masyarakat luas.

23
 DAFTAR PUSTAKA

Bahan ajar Ayubi Dian( 2010 ).Konsep Promosi Kesehatan. Departemen Promosi Kesehatan
dan Ilmu Perilaku FKM UI.
Efendi, F & Makhfudli.( 2009 ). Keperawataan kesehatan Komunitas teoti dan praktik dalam
keperawatan. Jakarta; Salemba Medika
Evans, dkk.( 2011 ). Health Promotion and Public Health for Nursing Students. Exeter Great
Britain; Learning Matters Ltd.
[Link] didownload
pada tanggal 05 November 2015
Maulana, Herry.( 2007 ). Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC
Notoatmodjo, Soekidjo.( 2003 ). Pendidikan dan Prilaku [Link] : Rineka Cipta.
[Link]
Di askes pada : 05 November 2015
Brunner & Suddarth. (2002) . Buku Ajar keperawtan medikal bedah, edisi 8 vol 3. EGC,
Jakarta.
Corwin, EJ. (2009). Buku Saku Patofisiologi, edisi revisi. EGC, Jakarta.
Kushariyadi. (2010) . Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjut Usia . Salemba Medika,
Jakarta. Mansjoer, A dkk. 2007. Kapita Selekta Kedokteran, Jilid 1 edisi 3. Media
Aesculapius, Jakarta.
Smeltzer; Suzanne C; dkk. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth
Edisi 8 Vol 2 alih bahasa H. Y. Kuncara, Andry Hartono, Monica Ester, Yasmin asih. EGC,
Jakarta.
Carpenito, L. 2000. Diagnosa Keperawatan Aplikasi Pada Praktek Klinis. Edisi ke-6.
Jakarta : EGC
Leeckenotte, Annete Glesler. 1997. Pengkajian Gerontologi, Edisi ke-2. Jakarta : EGC
Nugroho, Wahjudi. 2000. Keperawatan Gerontik, Edisi ke-2. Jakarta : EGC
Muhith, Abdul , 2016. Pendidikan keperawatan gerontic, edisi 1, yokyakarta : ANDI
OFFFSET

24