I.
Berangkat Dari :
(Tempat Kedudukan :
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala
( …………………………………..)
NRP
II. Tiba di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala
( ……………………………………………)
NRP ( …………………………………..)
NRP
III. Tiba di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : (Tempat Kedudukan :
Kepala Ke :
Pada Tanggal :
Kepala
( ……………………………………………)
NRP ( …………………………………..)
NRP
IV. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat kedudukan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
BIDLABFOR POLDA RIAU
ERIK REZAKOLA, S.T., M.T., [Link]
AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 77091079
V. Catatan lain-lain
VI. PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.