Scribd
Unggah
6 tayangan3 halaman

Pendaftaran Seleksi PPS Pemilu 2024

Dokumen ini berisi tanda bukti pendaftaran seorang peserta seleksi Badan Ad Hoc Pemilu 2024 tingkat PPS di Kelurahan Peub Lueng Nibong, Kabupaten Pidie Jaya. Peserta bernama Muhammad Hidayat Saputra berhasil mendaftar pada 18 Desember 2022 dan disarankan untuk menyampaikan dokumen persyaratan secara fisik ke KPU Pidie Jaya selambat-lambatnya 1 hari sebelum penelitian administrasi selesai. Dok

Diunggah oleh

Muhammad Hidayat
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
6 tayangan3 halaman

Pendaftaran Seleksi PPS Pemilu 2024

Dokumen ini berisi tanda bukti pendaftaran seorang peserta seleksi Badan Ad Hoc Pemilu 2024 tingkat PPS di Kelurahan Peub Lueng Nibong, Kabupaten Pidie Jaya. Peserta bernama Muhammad Hidayat Saputra berhasil mendaftar pada 18 Desember 2022 dan disarankan untuk menyampaikan dokumen persyaratan secara fisik ke KPU Pidie Jaya selambat-lambatnya 1 hari sebelum penelitian administrasi selesai. Dok

Diunggah oleh

Muhammad Hidayat
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

TANDA BUKTI PENDAFTARAN SELEKSI BADAN AD HOC

PEMILU 2024

NO. PENDAFTARAN: 14-1118062013226

Tingkatan Badan Ad Hoc : PPS


Wilayah Kerja : Kelurahan Peub Lueng Nibong
MUHAMMAD HIDAYAT
Nama Peserta :
SAPUTRA
NIK : 1118061106940002
Tempat/Tanggal Lahir : PL. NIBONG, 11 June 1994
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal dan Jam
: 18 December 2022 19:20 WIB
Pendaftaran

Selamat! Anda telah berhasil mendaftar pada seleksi PPS KABUPATEN Pidie
Jaya Kelurahan Peub Lueng Nibong Pemilu 2024.

Silakan menyampaikan dokumen persyaratan dalam bentuk hardcopy ke KPU


KABUPATEN Pidie Jaya paling lambat 1 (satu) hari sebelum penelitian
administrasi berakhir.
TANDA TERIMA DOKUMEN PERSYARATAN (HARDCOPY)
SELEKSI BADAN AD HOC PEMILU 2024

NO. PENDAFTARAN: 14-1118062013226

Tingkatan Badan Ad Hoc : PPS


Wilayah Kerja : Kelurahan Peub Lueng Nibong
MUHAMMAD HIDAYAT
Nama Peserta :
SAPUTRA
NIK : 1118061106940002
Tanggal Penyerahan
: 18 December 2022 19:20 WIB
Dokumen

DOKUMEN PERSYARATAN
1. Surat Pendaftaran ditandangani [ ]
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk elektronik [ ]
3. Fotokopi Ijazah Sekolah Menengah Atas/Sederajat atau Ijazah [ ]
Terakhir
4. Surat Pernyataan sesuai format yang ditandatangani di atas materai [ ]
Rp. 10.000,- (sepuluh ribu rupiah)
5. Surat Keterangan Sehat Jasmani Dan Rohani yang dikeluarkan oleh [ ]
Puskesmas, Rumah Sakit, atau Klinik yang termasuk di dalamnya
terdapat pemeriksaan tekanan darah, kadar gula darah, dan kolesterol
6. Daftar Riwayat Hidup [ ]
7. Pas Foto Berwarna 4x6 [ ]
8. Surat Keterangan dari partai politik yang bersangkutan bagi calon [ ]
yang paling singkat 5 (lima) tahun tidak lagi menjadi anggota Partai
Politik*) hanya diperuntukan bagi yang pernah menjadi anggota partai
politik

Saya menyatakan bahwa data diri dan dokumen persyaratan yang saya
sampaikan secara digital melalui SIAKBA maupun secara fisik kepada KPU
sebagai persyaratan administrasi seleksi Badan Ad Hoc tersebut adalah benar
serta saya menyetujui bahwa seluruh data dan dokumen yang saya sampaikan
sepenuhnya menjadi milik KPU.

Yang menerima dokumen, Yang menyerahkan dokumen,


KPU Kabupaten Pidie Jaya Peserta Seleksi Badan Ad hoc Pemilu 2024
(.............................................) (.............................................)

Anda mungkin juga menyukai