Scribd
Unggah
25 tayangan1 halaman

Kesediaan Tertulis untuk Praktikum Psikologi

1. Mahasiswa psikologi meminta persetujuan untuk melakukan praktikum konseling tanpa biaya; 2. Konselee tidak akan menerima hasilnya karena mahasiswa masih dalam tahap pembelajaran; 3. Identitas dan privasi konselee akan dijaga untuk menghindari dampak negatif.

Diunggah oleh

Orchidta Bn
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
25 tayangan1 halaman

Kesediaan Tertulis untuk Praktikum Psikologi

1. Mahasiswa psikologi meminta persetujuan untuk melakukan praktikum konseling tanpa biaya; 2. Konselee tidak akan menerima hasilnya karena mahasiswa masih dalam tahap pembelajaran; 3. Identitas dan privasi konselee akan dijaga untuk menghindari dampak negatif.

Diunggah oleh

Orchidta Bn
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

LABORATORIUM PSIKOLOGI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG


MALANG
KESEDIAAN TERTULIS (INFORMED CONSENT)

Nama saya adalah Orchidta Brilliant Ningtyas NIM: 202110230311578, yang saat ini menjadi mahasiswa
program pendidikan Sarjana Psikologi di Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Malang. Saya
adalah mahasiswa praktikan yang sedang melakukan latihan pemberian jasa psikologi, untuk mata kuliah
Konseling dengan dosen pengampu Tri Muji Ingarianti, [Link], [Link].

Pada kesempatan ini, saya mohon kesediaan Anda dalam kegiatan praktikum ini untuk menjadi testee
saya. Untuk proses ini, Anda tidak dipungut biaya apapun. Namun, saya juga tidak diwajibkan untuk
menyampaikan hasil pemeriksaan ini kepada Anda, karena dalam hal ini saya sebagai Mahasiswa masih
dalam tahap pembelajaran. Saya mohon kesediaan Anda untuk mengizinkan saya menggunakan alat
dokumentasi, karena dalam pembuatan laporan saya membutuhkan data yang valid, namun karena
keterbatasan saya mengingat seluruh peristiwa yang terjadi sehingga dengan menggunakan alat
dokumentasi akan memudahkan saya dalam pembuatan laporan.

Saya akan mempresentasikan hasil pemeriksaan psikologi ini kepada dosen pengampu dan saran yang
saya berikan TANPA menyebutkan informasi yang bisa dikaitkan secara langsung dengan diri Anda.
Sehingga kerahasiaan identitas Anda akan tetap dijamin, sehingga saya menjamin tidak akan ada dampak
negatif dari proses ini untuk nama Anda dan keluarga Anda.

Setelah membaca penjelasan tertulis diatas, saya menyadari bahwa adalah Orchidta Brilliant Ningtyas
NIM: 202110230311578, nomor Handphone 081339276766 adalah mahasiswa praktikan yang sedang
menempuh pendidikan di Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Malang, dibawah bimbingan
dosen pengampu Tri Muji Ingarianti, [Link], [Link]. Saya memutuskan untuk (Bersedia/Tidak Bersedia)
berpartisipasi dalam kegiatan ini.

Malang, 17 November 2023

Mahasiswa Konselee

( Orchidta Brilliant Ningtyas ) ( Rizkyarta Sukma Wijaya)

Mengetahui,

Tri Muji Ingarianti, [Link], [Link].


NIDN: 0018117901

Anda mungkin juga menyukai