-1-

E. RENCANA KERJA PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN

HIDUP (RKPPL)

Cover Dokumen

[Logo Penyedia Jasa]

RENCANA KERJA
PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP
(RKPPL)

………………………………………………………….
(Nama Paket Pekerjaan Konstruksi)

Pemberi Tugas : (Nama Pengguna Jasa)

Lokasi Pekerjaan :
Nomor Kontrak :
Waktu Pelaksanaan : XX hari (sesuai kontrak)

DISUSUN OLEH:

……………………………………………..
(Nama Penyedia Jasa)

[Link]
 -2-

RENCANA KERJA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP (RKPPL)

Lembar Pengesahan

RENCANA KERJA
PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP
(RKPPL)

………………………………………………………….
(Nama Pekerjaan Konstruksi)

Pihak Penyedia Jasa Pihak Pengawas Pihak Pengguna Jasa

Pekerjaan

Dibuat Oleh: Diperiksa Oleh: Disetujui Oleh:

………………………… ……………………… Pengguna Jasa

(Nama Jabatan) (Nama Jabatan) (Nama Jabatan)

ttd ttd ttd

……………………….. ……………………….. ………………………..

(Nama Lengkap) (Nama Lengkap) (Nama Lengkap)
NIP: ……………

(Ditandatangani (Ditandatangani oleh (Ditandatangani oleh

oleh Pimpinan Pimpinan tertinggi Penyedia Pengguna Jasa setelah
tertinggi Penyedia Jasa Konsultansi memberikan persetujuan
Jasa Konstruksi/ Site Konstruksi Pengawasan/ pada rapat persiapan
Manager/Project Site/Supervision Engineer) pelaksanaan kontrak).
Manager)

[Link]
 -3-

RENCANA KERJA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP (RKPPL)

DAFTAR ISI

SAMPUL DEPAN
LEMBAR PENGESAHAN
BAB I. PENDAHULUAN
BAB II. RONA LINGKUNGAN HIDUP AWAL
BAB III. RENCANA KERJA PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN
BAB IV. PELAPORAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN
IV.1 Peta Lokasi
IV.2 Matriks Pelaporan Pelaksanaan Rencana Kerja Pengelolaan Dan
Pemantauan Lingkungan

[Link]
 -4-

BAB I
PENDAHULUAN

GAMBARAN UMUM PROYEK

Menggambarkan garis besar proyek (lokasi dan gambar)

1 Nama Pekerjaan : …………………… (nama [Link]) …………………...

2 Lokasi Proyek : ………………… (Kel/Desa/Kec/Kab/Kota Provinsi)………...
3 Dimensi Proyek : ……………….……… (Luas/Panjang/Lebar) ………………....
4 Sumber Dana : ………………..………… (APBN Th/Loan) ……………………...
5 Pengguna Jasa : … (nama institusi pengguna jasa sesuai kontrak) …..…..
6 PPK : …………………… (nama PPK sesuai kontrak) ………………..
7 Konsultan Supervisi : …………… (nama perusahaan konsultan supervisi)………..
8 Konsultan MK : ………..…… (nama perusahaan konsultan MK)………..…..
8 Nama Penyedia Jasa : …… (nama perusahaan kontraktor sesuai kontrak)……..
9 Alamat : …… (alamat perusahaan kontraktor sesuai kontrak)….…..
10 No. Kontrak : ……….… (nomor kontrak pekerjaan konstruksi) ………..
11 Tanggal kontrak : …… (tanggal kontrak pekerjaan konstruksi) ………..
12 Nilai Kontrak : ………… (nilai kontrak pekerjaan konstruksi) ………..
13 Masa Pelaksanaan : … (jumlah hari/bulan kalender masa konstruksi) ….
14 Tanggal Mulai Kerja : …… (tanggal mulai pekerjaan sesuai SPMK) ……….
15 Masa Pemeliharaan : … (jumlah hari/bulan kalender masa konstruksi) ..

I.1 Data Teknis

(Deskripsi data teknis pekerjaan sesuai kontrak pekerjaan konstruksi,
gunakan gambar kerja dan/atau kontrak sebagai rujukan)
Contoh Deskripsi Data Teknis: (contoh pekerjaan: drainase lingkungan)
1 Panjang Drainase : 500 m
U - Ditch 0,60 m x 1,00 m dengan pelat
2 Konstruksi drainase : penutup

I.2 Struktur Organisasi

(Alur koordinasi dalam penyedia jasa kontraktor, pengguna dan/atau
pengawas yang melaksanakan fungsi dan bertanggung jawab untuk
pengelolaan dan pemantauan lingkungan, termasuk hubungannya dengan
pihak eksternal jika ada)

[Link]
 -5-

Gambar 1.1 Contoh Format Struktur Organisasi Pengelola SMKK untuk pekerjaan
risiko keselamatan konstruksi sedang dan besar

[Link]
 -6-

BAB II
RONA LINGKUNGAN HIDUP AWAL

Tabel 2.1 Contoh Rona Lingkungan Awal untuk Proyek dengan

dimensi panjang (jalan, drainase)
Sisi kiri Sisi kanan
STA
Foto Rona awal Foto Rona awal

(1) (2) (3) (4) (5)

(Mencantumkan foto
kondisi eksisting kiri (Mendeskripsika (Mendeskripsika
(Melengkapi (Mencantumkan
sekitar area/ lokasi n secara singkat n secara singkat
lokasi foto kondisi
proyek, quarry, jalur gambaran gambaran dari
eksisting bagian
quarry ke dari foto
dari foto kanan)
area/lokasi, dan foto yang
tercantum) yang
basecamp) tercantum)
tercantum)
Pemukiman Jembatan 2
padat, gorong- lajur, kabel
Awal Proyek bawah tanah,
gorong, sawah,
0+00 - 4+500 tiang listrik
jalan beton 2
lajur
gorong-gorong, Kebun sawit,
kebun sawah, kabel bawah
4+500 - tanah, tiang
kabel bawah
10+500 listrik
tanah jalan
kerikil
Kebun sawit,
gorong-gorong, kabel bawah
10+500 - tanah, tiang
sawah, jalan
15+500 listrik,
kerikil pemukiman,
gorong-gorong

Tabel 2.1 Contoh Rona Lingkungan Awal untuk Pekerjaan gedung

(misal pemukiman/bendungan/lainnya)

Foto Sisi Kiri/Kanan Rona awal Lokasi

(1) (2) (3)

Jalan perkerasan beton kondisi Jalan akses
baik Kawasan
pemukiman, masjid,tempat kiri Proyek
0+00 – 0+500)

Jalan utama kawasan Kanan proyek

permukiman diakses 0 + 000 - 0 +
beberapa jalan kecil/gang 500

[Link]
 -245-
BAB III RENCANA KERJA PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN

Tabel 3.1 Contoh Rencana Kerja Pengelolaan Lingkungan

DAMPAK KEGIATAN PENGELOLAAN KEGIATAN

KEGIATAN YANG
NO LOKASI/STA PEMANTAUAN
LINGKUNGAN MENIMBULKAN DAMPAK LINGKUNGAN HIDUP
LINGKUNGAN HIDUP
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
(Menyebutkan (Menyebutkan
(Kolom (3) (Menyebutkan kegiatan (kegiatan pengelolaan
dampak kondisi/rona awal
proyek yang
Tabel Rona lingkungan terhadap sebelum adanya
lingkungan menimbulkan dampak
Awal) dampak yang ditimbulkan) kegiatan yang
yang akan lingkungan tersebut)
menimbulkan
terjadi) dampak)
 Pengamatan visual
 Penggunaan truck sedang terhadap kegiatan
Jalan akses pengelolaan
Potensi kerusakan  Transportasi material (U untuk minimalisasi beban
1 Kawasan lingkungan hidup
jalan lingkungan - Ditch) (jumlah U-Ditch yang
perumahan Foto Dokumentasi
diangkut) 
kegiatan pengelolaan
lingkungan hidup
 Galian tanah saluran
ditampung dalam  Pengamatan visual
kantong/polibag dan terhadap kegiatan
langsung diangkut pada hari pengelolaan
0 + 000 - 0 + Gangguan estetika  Galian tanah saluran
2 itu juga guna menghindari lingkungan hidup
500 lingkungan drainase
penumpukan material;  Foto Dokumentasi
 Membersihkan ceceran tanah kegiatan pengelolaan
sisa material galian untuk lingkungan hidup
menjamo

[Link]
 -246-
DAMPAK KEGIATAN PENGELOLAAN KEGIATAN
KEGIATAN YANG
NO LOKASI/STA PEMANTAUAN
LINGKUNGAN MENIMBULKAN DAMPAK LINGKUNGAN HIDUP
LINGKUNGAN HIDUP
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
(Menyebutkan (Menyebutkan
(Kolom (3) (Menyebutkan kegiatan (kegiatan pengelolaan
dampak kondisi/rona awal
Tabel Rona proyek yang lingkungan terhadap sebelum adanya
lingkungan menimbulkan dampak
Awal) dampak yang ditimbulkan) kegiatan yang
yang akan lingkungan tersebut)
menimbulkan
terjadi) dampak)
Penempatan stock Dilakukan segmentasi berbasis  Pengamatan visual
material U-Ditch di jarak antar jalan kecil/gang, terhadap kegiatan
Gangguan lapangan; agar dapat dilakukan pengelolaan
0 + 000 - 0 +
3 aksesibilitas Pelaksanaan pemasa-ngan manajemen lalu lintas yang lingkungan hidup
500
masyarakat U-Ditch melalui jalan utama dengan Foto Dokumentasi
Pengalihan rute;Pengaturan kegiatan pengelolaan
lalu lintas lingkungan hidup
4

Catatan: 1) Jika pekerjaan dilengkapi dengan Dokumen Lingkungan (AMDAL atau UKL-UPL) maka Tabel Rencana Kerja
Pengelolaan Lingkungan Hidup harus mengakomodasikan dan menjabarkan amanat dan klausul yang
tercantum di dalam Rencana Pengelolaan Lingkungan dan Rencana Pemantauan Lingkungan (RKL/RPL) atau
Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UKL/UPL);
2) Jika pekerjaan tidak dilengkapi dengan Dokumen Lingkungan (AMDAL atau UKL-UPL) maka kolom (5) harus
memuat dan menjabarkan mitigasi setiap dampak lingkungan sosial yang terjadi berbasis Prosedur Operasi
Standar dari setiap item pekerjaan.
3) Jika pekerjaan tidak dilengkapi dengan Dokumen Lingkungan (AMDAL dan/atau UKL-UPL) maka kolom (6)
harus memuat metode pemantauan dari setiap pengelolaan dampak lingkungan sosial yang terjadi berbasis
Prosedur Operasi Standar dari setiap item pekerjaan.

[Link]
 -247-

BAB IV PELAPORAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN

I.1 Peta Lokasi
 -248-

I.2 Matriks Pelaporan Pelaksanaan Rencana Kerja Pengelolaan Dan Pemantauan Lingkungan

PROGRES HASIL HASIL EVALUASI DOKUMENTAS

LOKASI KEGIATA DAMPAK PELAKSANAA PELAKSANAA DAN I
NO
(Sta-Sta) N LINGKUNGAN N N KESIMPULAN
(SUMBER PENGELOLAA PEMANTAUA
DAMPAK) N N
LINGKUNGAN LINGKUNGAN
(1) (2 (3 (4 (5 (6 (7 (8)
) ) ) ) ) )
(hasil (hasil (Cantumkan
pelaksanaan evaluasi dan dokum entasi
(lokasi pemantauan kesimpulan hasil
pelaksanaan (kegiatan lingkungan dari pelaksanaan
(dampak (hasil pengelolaan
/ yang akan yang dan tolok ukur pengelolaan dan
yang lingkungan)
dilaksanaan menimbulkan atau baku dan pem pemantauan
ditimbulkan
pengelolaan dampak) mutu yang antauan dilokasi
)
) digunakan) yang telah tersebut)
dilakukan)
Sampling kualitas Hasil
udara dilakukan sampling
pada sta 0+000 kualitas udara
Pencemaran
Mobilisasi Jadwal mobilisasi s/d 0+100 ambien di
0+000 s/d udara
1 alat berat dan dilaksanakan dengan lokasi
0+100 (debu),
material pada jam 21.00- parameter dan pekerjaan
emisi gas
23.00 baku mutu berada di
buang
mengacu pada bawah baku
PP 41/999 mutu
lingkungan
Dst