PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CANDILAMA
Jalan Dr. Wahidin No. 22 Semarang, Telepon (024) 8310515, Email: puskesmascandilama@[Link]
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CANDILAMA KOTA SEMARANG
NOMOR : 052/SK/III/2023
TENTANG
RENTANG NILAI NORMAL UNTUK SETIAP JENIS PEMERIKSAAN
LABORATORIUM DI UPTD PUSKESMAS CANDILAMA
KEPALA UPTD PUSKESMAS CANDILAMA KOTA SEMARANG,
Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan
peningkatan pelayanan klinis di UPTD Puskesmas
Candilama, maka perlu dilakukan pengembangan
pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan laboratorium
Puskesmas;
b. bahwa dalam melaksanakan pemeriksaan laboratorium dan
menjamin mutu pemeriksaan laboratorium di UPTD
Puskesmas Candilama, maka perlu ditetapkan rentang nilai
normal hasil pemeriksaan laboratorium;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Candilama tentang rentang nilai normal hasil pemeriksaan
laboratorium.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
411/MENKES/PER/III/2010 tentang Laboratorium
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2022 Tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/165/2023 Tentang Standar Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Candilama tentang
Rentang Nilai Normal untuk Setiap Jenis Pemeriksaan
Laboratorium di UPTD Puskesmas Candilama.
KEDUA : Penentuan nilai normal hasil pemeriksaan laboratorium
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Semarang
pada Tanggal 20 Maret 2023
KEPALA UPTD
PUSKESMAS CANDILAMA
WAHYOTO
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
CANDILAMA KOTA SEMARANG TENTANG
RENTANG NILAI NORMAL UNTUK SETIAP
JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM DI
UPTD PUSKESMAS CANDILAMA
NOMOR : 052/SK/III/2023
TANGGAL : 20 MARET 2023
NILAI NORMAL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PEMERIKSAAN NILAI RUJUKAN SATUAN
Hematologi
Hemoglobin L : 13.5-16.5 P : 12-15 g/dl
Hematokrit L : 42-50 P : 37-45 %
Jumlah Eritrosit L : 4.37-5.63 P : 3.90-5.10 10^6/mm^3
MCV L : 145-355 P : 150-330 um^3
MCH L : 26-34 P : 27-34 pg
MCHC 32 - 35 g/dl
Jumlah Leukosit L : 4.7-9.6 P : 4.9-12.3 10^3/ul
Hitung Jenis Limfosit : L: 23-47 P: 19-41 %
Monosit : L: 3-6 P: 2-6
Granulosit : L : 49-74 P: 53-
79
Jumlah Trombosit L : 145-355 P : 150-330 / Ul 10^3/mm^3
Kimia Klinik
Gula Darah Puasa 70 - 105 mg/dl
Gula Darah Sewaktu <160 mg/dl
Gula Darah 2 Jam PP 120 - 160 mg/dl
Cholesterol Total <200 mg/dl
Trigliserid <150 mg/dl
LDL <100 mg/dl
Asam Urat L : 3-7.2 P : 3-6 mg/dl
Serologi
HIV Non Reaktif
Syphillis Non Reaktif
HbsAg Non Reaktif
HCV Non Reaktif
Widal O Negatif
Widal H Negatif
NS-1 Negatif
Dengue IgG Non Reaktif
Dengue IgM Non Reaktif
RDT Leptospirosis Negatif
RDT Covid-19 Antigen Negatif
RDT Covid-19 Antibodi Non Reaktif
IgG IgM
Mikrobiologi
Pewarnaan BTA Negatif
Pemeriksaan TCM Negatif
PCR Covid-19 Negatif
Urinalisis Makroskopis
Warna Urine Kuning
Kekeruhan Urine Jernih
pH Urine 5.0 - 9.0
Kristal Urine Negatif
Urinalisis Mikroskopis
Bakteri Urine Negatif
Epitel < 10 / LPB
Leukosit 1-2 / LPB
Eritrosit 0-1 / LPB
Silinder (-) / LPK
Protein Urin Negatif
Reduksi Urin Negatif
KEPALA UPTD
PUSKESMAS CANDILAMA
WAHYOTO