I.
Berangkat dari : Kabupaten Bandung Barat
(tempat kedudukan)
Pada tanggal : 10 April 2023
Ke : Kabupaten Bandung
Badan Akreditasi Nasional Sekolah/Madrasah
(BAN-S/M) Provinsi Jawa Barat
Ketua
Drs. Totoh Santosa, M.M.
NIP.-
II. Tiba di : SMP PLUS AL KAUTSAR [Link] Berangkat dari : SMP PLUS AL KAUTSAR
Pada tanggal : 10 April 2023 [Link]
Ke : Kabupaten Bandung Barat
Kepala SMP PLUS AL KAUTSAR ,Kab. Bandung Pada tanggal : 11 April 2023
Kepala SMP PLUS AL KAUTSAR ,Kab. Bandung
Ir. AGUS BUDIANA, [Link] Ir. AGUS BUDIANA, [Link]
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
V. Tiba kembali di : Kabupaten Bandung Barat Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas
(tempat kedudukan) perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
Pada tanggal : 2 Agustus 2022 yang sesingkat-singkatnya
Badan Akreditasi Nasional Sekolah/Madrasah Badan Akreditasi Nasional Sekolah/Madrasah
(BAN-S/M) Provinsi Jawa Barat (BAN-S/M) Provinsi Jawa Barat
Ketua Ketua
Drs. Totoh Santosa, M.M. Drs. Totoh Santosa, M.M.
NIP.- NIP.-
VI. Catatan Lain – lain :
[Link] BAN-S/M yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba
serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.