RUJUKAN LABORATORIUM
No. Dokumen :
440/ 066/SOP/UKP/[Link]/II/2017
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit: 28 Februari 2017
Halaman :2
UPTD
PUSKESMAS WAY ENIYATI
DENTE NIP 19710316 1991032 002
1. Pengertian Pasien dirujuk adalah pasien yang memerlukan pemeriksaan dan fasilitas
khusus yang tidak tersedia di puskesmas Way Dente.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam meningkatkan
kemampuan puskesmas dan peningkatannya dalam rangka menangani
rujukan kasus “resiko tinggi” dan gawat darurat.
3. Kebijakan Keputusan kepala UPTD Puskesmas Way Dente Nomor : 440 / 010 / SK/
UKP/ [Link] / II / 2017 Tentang Pelayanan dan Pemeriksaan
Laboratorium
4. Referensi
5. Alat dan Bahan 1. Alat
Alat tulis
2. Bahan
Buku rekam medis, kartu berobat, format rujukan, format
laboratorium
6. Prosedur 1. Menyiapkan pasien/spesimen untuk pemeriksaan lanjutan.
2. Untuk spesimen, perlu dikemas sesuai dengan kondisi bahan yang
akan dikirim dengan memperhatikan aspek sterilitas, kontaminasi
penularan penyakit, keselamatan pasien dan orang lain serta kelayakan
untuk jenis pemeriksaan yang diinginkan.
3. Memastikan bahwa pasien/spesimen yang dikirim tersebut sudah
sesuai dengan kondisi yang diinginkan dan identitas yang jelas.
4. Mengisi format dan surat rujukan spesimen/penunjang diagnostik
lainnya secara cermat dan jelas termasuk nomor dan surat dan
diagnosa sementara serta identitas pengirim.
5. Mencatat informasi yang diperlukan di buku register yang telah
ditentukan masing-masing instansinya.
6. Mengirim surat rujukan spesimen/penunjang diagnostik lainya ke
laboratorium tujuan dan lembar ke-2 disimpan sebagai arsip.
7. Diagram Alir
PERSIAPAN KEMASAN SPESIMEN
PASIEN/SPESIMEN SESUAI PROSEDUR
ISI FORM DAN SURAT MEMASTIKAN
RUJUKAN PASIEN/SPESIMEN
8. Dokemen Terkait 1. Register laboratorium TB ( Form TB 4)
9. Unit Terkait 1. Poli laboratorium
Rekaman Historis Perubahan
Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
RUJUKAN LABORATORIUM
Nomor : 440/066
440/066//SOP/
SOP/UKP/[Link]/
UKP/[Link]/II
II/2017
/2017
Revisi Ke : 00
Berlaku Tgl. : 28 Februari 2017
Halaman : 2
DITETAPKAN OLEH :
KEPALA UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
ENIYATI, [Link], [Link]
NIP. 197103161991012002
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Raya Way Dente RT. 01 RW. 06 Kampung Way Dente
Email: pkmwaydente@[Link] – Kode Pos 34596