PROFIL RISIKO

KLINIS
UPTD PUSKESMAS KRAS
TAHUN 2023

.
- -- - - -
- - - ----

TIM MANAJEMEN RISIKO

 PROFIL RISIKO
KLINIS TAHUN
2023
NAMA UNIT • RUANG UGD SCORING RANGKING
NO KA TE GORI PERNYATAA N RISIKO DAMPAK PROBABILI
1 2 5 TAS6(P) ABILITY
CONTROLL
3 7 8 9
RISIKO (D)
(5x6x7)

sebab tidak iventaris

bahan pemeriksaan stok
Resiko
1 bahan pemeriksaan habis 4 2 2 16 2
operasional
sehingga pasien
menunggu

sebab petugas double

Resiko job pasien menunggu
2
operasiona I sehingga pasien 3 4 3 36 1
menunggu lama
Resiko
3
operasional #REFL 3 4 1 12 3

31-Mei-23
Pemilik Risiko Koordinator Manajemen Risiko

Ruly Indra
Anistia, [Link]
Silfiana Eka Prastiwi, [Link]
NIP. 19841219 201001 2 015
NIP.1995090422023212002

Dipindai dengan Cam Scanner

 PROFIL RISIKO
KLINIS TAHUN
2023
NAMA UNIT : RUANG IMUNISASL
NO KATEGO PERNYATAAN DAMPAK PROBABIL CONTROLLA SCORING RANGKING
RI RISIKO RISIKO (D) ITAS (P) BILITY(C)

t 2 3 6 6 7 8 9
(5x6x7)

sebab tidak
ada kunci
kulkas
Resiko penyimpanan
1 operasion mungkin vaksin 4 2 2 16 2
al hilang sehingga
pasien tidak
tervaksl
I sakit

sebab tidak ada

Resiko monitoring vaksin
2 operasion al mungkin vaksin 3 4 3 36 1
rusak sehingga pasien
tidak
sebab SOP
penusukan tidak
Resiko dilaksankan
3 operasion mungkin pasien atau 3 4 1 12
3 al petugas tertusuk
jarum sehingga
cidera pada
pasien
sebab kulkas vaksin
Resiko rusak mungkin
4 operasion vaksin rusak 3 1 2 6 5
al sehingga pasien
tidak dapat
tervaksin
sebab tidak ada
ganset mungkin
Resiko ketika listrik mati
5 operasion vaksin dapat rusak 3 3 1 9 4
a sehingga
pasien tidak
tervaksin

31-Mei-23
Koordinator Manajemen Risiko

-
Silfiana Eka Prastiwi,
[Link] NIP.
199509042023212 002
g Dipindai dengan CamScanner
 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
NAMA UNNIT ; Ruang
Farmasi
PERNYATAA DAMPAK PROBABILIT A CONTROLLABI SCORING RANGKING
NO KATEGORI RISIKO (D) $(p LIY (C
N RI9IKO
1 5 6 7 8 9
3
(5x6x7)

sebab
gudang
penuh obat
mungkin

Resiko operasional petugas 2 2 16 2

f tertimpa 4
turpukan
obat sehingga
petugas
cidera

sebab
ketersediaan
obatbanyak
yang kososng
mungkin
proses 3 36 1
2 Resiko operasional pelayanan 3 4
terganggu
sehingga
terjadi
komplain dari
pasien

sebab
petugas
farmasi tidak
melaksanaka
n SOP
pemberian
Resiko operasional obattidak 12 3
3 dilaksanakan 3 4 1
mungkin
kesalahan
pemberian
obat sehingga
pasien dapat
salah obat

sebab
petugas
menulis resep
tidak sesual
SOP
4 Resiko operasional mungkin 3 1 2 6 5
kesalahan
pemberian
obat sehingga
pasien salah
obat

30-Mei-23

-==,:=:,""7/Jllb
Silfiana Eka Prastiwi, [Link]
NIP, 19950904202321 2 002

Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO
KLINIS TAHUN
2023
NAMA UNIT : RUANG RU
NO KA TEGORI PERNYATAA N RISIKO DAMPAK (D) PROBAB I CONTROLLABI SCORING
RANGKING RISIKO LITAS (P) LTY (C
1 2 3 6 6 7 8 9
(5x6x7)
sebab pengumpulan
laporan hasil
terlambat
Resiko mungkin SPJ
1 diRumputkan operasional ke 4 2 2 16
dinas terlambat
sehingga
menghambat
pencairan

sebab permintaan format

Bok berubah secara
Resiko mendadak mungkin
2 operasional petugas merevisi semua 4 3 36
3
berkas sehingga
pengumpulan
SPJ
sebab kapitasi BPJS tidak
Resiko tercapai mungkin
3 operasional mengganggu proses 1 12 3
3 4
pengadaan sehingga
pelayanan terganqau

sebab jumlah KBK

belummemenuhi
Resiko

4 mungkin
pembagian beban kerja 3 1 2 6 5
operasional
tidak seimbang sehingga
petugas kelelahan

31-Mei-23
Koordinator Manajemen Risiko

Silfiana Eka Prastiwi,

[Link]
NIP.1995090422023212002
EE Dipindai dengan Cam~canner
 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN2023
- NAMA UNIT • RUANG RYU
No KATEGORI PERNYATAAN RISIKO DAMPAK (D) PROBAB I CONTROLLABI SCORING RANGKING
~ RISIKO LITA9 (P) LIY (c
1 2 3 6 6 7 8 9
.. (5x6x7)
sebab Printer rusak
mungkin proses
Resiko
t operasional
pembuatan surat 4 2 2 16 2
terganggu sehingga surat
terlambat
sebab mesin finger print
rusak mungkin proses
Resiko absensi terganggu
2
operasional sehingga komplain dari 3 4 3 36 1
pasien karena petugas
buka lavanan lama
sebab WIFI terganggu
mungkin pembuatan
Resiko
3 1 12 3
operasional berkas terganggu sehingga 3 4
proses pelayanan
terqanau

sebab SOP pengelolaan

berkas tidak ada mungkin
4 Resiko berkas penting milik staf
operasional hilang sehingga petugas
3 1 2 6 5

dapat sakit atau kelelahan

31-Mei-23

D
Koordinator Manajemen Risiko

EI April, S.K M Silfiana Eka Prastiwi, [Link]

NIP.1995090422023212002
NIP. 19780901 199903 2
003

K Dipindai dengan Cam~canner

 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
NAMA UNIT • RUANO ANYELIR
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLABI SCORING RANGKING
N RISIKO (D) S (P) LITY (c)
1 2 3 6 6 7 8 9
(6x6x7)

sebab
petugas tidak
memakal
APDmungkln
petugas
1 Resiko operasional 4 2 2 16 2
terpapar
cairan tubut
pasien
sehingga
petugas sakit

sebab petugas salah

identifikasi
I
pasien
2 Resiko operasional mungkin 3 4 3 36 1
pasien salah
terapi
komplain dari
pasien

sebab pasien
tidak
kooperatif
mungkin
pengobatan
3 Resiko operasional 3 4 1 12 3
terhambat
sehingga
terjadi
penularan
penyakit

sebab
petugas tidak
ada, double
tugas atau
petugas
anyelir
4 Resiko operasional 3 1 2 6 5
kosong
mungkin
pasien
menunggu
lama
cohina n

Pemilik Ris iko 30-Mei-23

--=~ '//,!I& Silfiana

Eka Prastiwi, [Link] NIP.
199509042023212002

g Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
NAMA UNIT : RUANG STERILISASL
NO KATEOORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLABI SCORING RANGKING
N RISIKO (D) $() LITY ICI
1 2 3 6 6 7 8 9
(5x6x7)

sebab kran
rusak
mungkin
proses
1 Resiko operasional sterilisasi 4 2 2 16 2
terganggu
sehingga alat
tidak bisa
disterilkan

sebab tidak
ada timer
mungkin
waktu steril
tidak dapat
2 Resiko operasional 3 4 3 36 1
diketahui
sehingga
dapat
merusak alat
atau
sebab
pencahayaan
kurang
mungkin
petugas
3 Resiko operasional 3 4 1 12 3
terganggu
saatproses
sterilisasi
sehingga
petuaas tidak

4 Resiko operasional #REF! 3 1 2 6 5

z7
Atk Nuryati, [Link]
-Lu
30-Mei-23
Koordinator Manajemen Risiko

Silfiana Eka Prastiwi, [Link]

NIP. 19780901 199903 2 003 NIP. 19950904202321 2 002

g Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
NAMA UNIT: RUANO REKAM MEDIS
NO KA TE G O R I P E R N Y AT AA N R IS IK O D A M P A K P R O B A B I C O NTR O LLA B S C O R IN G RA N G K IN G
pence tn I ITAR ID I ITY IC
1 2 3 5 0 7 8 9
t#fr

sebab SOP kelengkopan

identitas tidak
Resiko dilaksanakan mungkin
1 operasional riwayat pasten tidak ada 4 2 2 16 2
sehingga salah
pengobatan /terapl
sebab tidak ada skat
Resiko dokumaen mungkin salah
2 operasional pengambilan rekam medis 4 3 36 1
sehingga dokumen hilang
sebab jumlah petugas RM
Resiko kurang mungkin sehingga
3 3 4 1 12 3
operasional riwayat pasien tidak
diketahui
sebab petugas RM kurang
Resiko tinggi mungkin distribusi
4 operasional RM terganggu sehingga 3 1 2 6
5
komplain dari pasien
sebab SOP pengambilan
RM tidak dilaksanakan
Resiko
s operasional mungkin RM hilang / 3 3 1 9 4
salah memasukkan
sehinoaa dikomplain

31-Mei-23
Koordinator Manajemen Risiko

=
Silfiana Eka Prastiwi
NIP. 199509042023212002

Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
NAMA UNIT : RUANG PENDAFTARAN
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAAN RISIKO DAMPAK PROBABILITA CONTROLL SCORING RANGKING
(D) s(P) ABILITY (C)

1 2 3 5 6 7 8 9
t#Rn

sebab server terganggu

Mungkin SIMPUS
1 Resiko operasional 4 2 2 16 2
terganggu sehingga
pelayanan lama

sebab petugas tidak

mengikuti SOP dan pasien
tidak membawa identitas
2 Resiko operasional mungkin salah identifikasi 3 4 3 36 1
pasien sehingga pasien
rekamedis pasien sulit
dicari

sebab wifi dan server

terganggu mungkin P care
3 Resiko operasional terganggu sehingga 3 4 1 12 3
pasien dilayani lama

sebab tidak ada

pengumuman syarat
pendaftaran mungkin
4 Resiko operasional 3 1 2 6 5
pasien tidak membawa
kartu sehingga pasien
menunggu lama

sebab petugas
pendaftaran terbatas
mungkin pendaftaran
5 Resiko operasional 3 3 1 9 4
berjalan lama sehingga
komplain dari pasien
karena pelayanan lama

Pemllik Rlsiko 31-Mei-23

Koordinator Manajemen Risiko

w•~•
NIP, 10960310 108603 1 005
Silfiana Eka Prastiwi
NIP. 109509042023212002

g Dipindai dengan
CamScanner
 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
NAMA UNIT : RUANO RPU
NO KATEGORI PERNYATAAN RISIKO DAMPAK (D) PROBABI CONTROLLABI SCORING RANGKING
RISIKO LITAS IPI LITY IC}
1 2 3 6 6 7 8 9
(5x6x7)
sebab petigas tidak
melaksanakan SOP
Resiko pemakalan APD mungkin
4 2 2 16 2
1 operasional petugas terpapar cairan
tubuh pasien sehingga
petugas sakit

sebab petugas tidak

melaksanakan SOP
Resiko identifikasi pasien mungkin
2 operasional identitas pasien tidak
3 4 3 36 1
lengkap sehingga
penaobatan
sebab alat pemeriksaan
rusak mungkin pasien tidak
3 Resiko diperiksa maksimal 3 4 1 12 3
operasional
sehingga pasien salah
diaanosa
sebab tombol nomor
panggilan rusak mungkin
petugas ruang
Resiko
4 pemeriksaan berteriak saat 3 1 2 6 5
operasional
memanggil pasien
sehingga petugas dapat
sakit atau kelelahan
sebab petugas double
tugas mungkin pelayanan
5 Resiko 3 3 1 9 4
operasional lama dan petugas
kelelahan sehingga
komplain dari pasien

Pemilik Risiko 31-Mei-23

Koordinator Manajemen Risiko

dr. Aditya Galih D Silfiana Eka Prastiwi,

NIP. [Link]
NIP.1995090422023212002

g Dipindai dengan
CamScanner
 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
NAMA UNIT : RUANO KIA
NO KATEGORI PERNYATAAN DAMPAK (D) PROBABI CONTROLLABI SCORING RANGKING
RISIKO RI9Jo LITAS (P) LITY IC
1 2 3 6 8 7 8 9
(5x6x7

sebab SOP
pemakalan APD tidak
Resiko dilaksanakan mungkin
1 4 2 2 16 2
operaslonal petugas terpapar
cairan tubuh pasien
sehingga petugassakit

sebab petugas tidak

mengikuti SOP
Resiko identifikasi pasien 1
2 operasional mungkin salah 3 4 3 36
identifikasi sehingga
pasien salah dilayani

sebab SOP pengisian permintaan

internal
tidak dilaksanakan
mungkin kesalahan
3 Resiko pengisian permintaan 3
3 4 1 12
ope rasional laboratorium
pelayanan lama dan
pasien dapat salah
pemeriksaan

sebab pasien tidak

kooperatif mungkin
Resiko pelayanan terganggu
4 3 1 2 6 5
operasional dan menjadi lama
sehingga komplain
dari pasien

sebaba petugas KIA

double tugas mungkin
5 Resiko pelayanan menjadi 3 3 1 9 4
operasional lama sehingga
komplain dari pasien

=
31-Mei-23
Koordinator Manajemen Risiko

NIP. 19731227 199302 2 002

Mugi Sulamin, [Link] Silfiana Eka Prastiwi, [Link]
NIP. 199509042023212002
g Dipindai
dengan
CamScanner
 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
NAMA UNIT : RUANG PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLABI SCORING RANGKING
N RISIKO (D) 8(P) LITY (C)
1 2 3 6 6 7 8 9
(5x6x7)

sebab petugas
tidak
memakal
APD
mungkin
1 Resiko operasional petugas 4 2 2 16 2
terpapar
cairan tubuh
pasien
sehingga
petugas sakit

sebab
petugas tidak
melakukan
SOP
identifikasi
2 Resiko operasional pasien 3 4 3 36 1
mungkin
salah terapi
sehingga
kompalain
dari pasien

sebab bahan
pemeriksaan
habis atau
kadaluarsa
mungkin
3 Resiko operasional 3 4 1 12 3
pemeriksan
ditunda
sehingga
komplain dari
pasien

sebab ala!
pemeriksaan
habisdan
rusak
mungkin
4 Resiko operasional pelayanan 3 1 2 6 5
dibalasl atau
ditunda
sehingga
pasien
komplain

Pemilik Risiko 30-Mei-23

Koordinator Manajemen Risiko

,,.~
NIP, 19931228 202203 2 005
/
s«.aaasalt±ua
s
NIP. 19950904202321 2 002

g Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
NAMA UNIT • LABORATORIUM
NO KATE PERNYATAAN RI9IKO DAMPAK PROBAI CONTROLLAB SCORING RANGKING
no (D LITAS (P ILITY /Cl
1 2 3 5 0 7 8 9
(5x6x7

sebab ldentitas paslen

Resiko kurang lengkap mungkin
1 operasio salah pemberian hasil 4 2 2 16 2
nal laboratorium sehingga
dikomplain oleh pasien

sebab reagen yang dipesan

Resiko
datang terlambat mungkin
2 operasio 3 4 3 36 1
reagen habis sehingga
nal
pelayanan terganggu

sebab alat pemeriksaan

Resiko rusak mungkin pemeriksaan
3 operasio tertunda 3 4 1 12 3
nal sehingga komplain dari
pasien

sebab alat laboratoriun

tidak terkalibrasi mungkin
Resiko
alat bermasalah dan hasil
4 operasio pemeriksaan tidak akurat 3 1 2 6 5
nal
sehingga komplain dari
pasien

sebab SOP PMI tidak

Resiko dilaksanakan mungkln pemeriksaan
5 operasio tidak akurat 3 3 1 9 4
nal sehingga komplain dari
pasien

31-Mei-23
Koordinator Manajemen Risiko

I/
Budiarti, A [Link] Silfiana Eka Prastiwi, [Link]
NIP, 19900526 201502 2
003 NIP. 199509042023212002

g Dipindai dengan
CamScanner
 PROFIL RISIKO
KLINIS TAHUN
2023
NAMA UNIT : OIZI
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLABI SCORING RA
NGKING N RISIKO (D) 8(P LrrY (c
1 2 3 6 6 7 8 9
(6x6x7)

sebab
sasaran tidak
ada yang
mengantar
mungkin
sasaran yang
1 Resiko operasional 4 2 2 16 2
datang sedikit
sehlngga
sedikit
sasaran yang
memahami
sosialisasi

sebab
sasaran tidak
mau
ditimbang
mungkin
sasaran tidak
2 mengetahui 1
Resiko operasional 3 4 3 36
masalah
status gizi
sehingga
dapat
menyebabka
n kekurangan
Gizi kronis
sebab
petugas baru
tidak
mengetahui
lokasi
3 Resiko operasional mungkin 3 4 1 12 3
petugas salah
alamat
sehingga
kegiatan
tarrant
sebab
petugas tidak
hati-hati
dijalan
mungkin
4 Resiko operasional petugas 3 1 2 6 5
dapat
kecelakaan
sehingga
petugas
rilern

#
30-Mei-23
Koordinator Manaiemen Risiko

<dj a
Siska Yulva Silfiana Eka Prastiwi, [Link]
NIP. 19950904202321 2 002

Naimah, [Link]
NIP,•
g Dipindai dengan Cam9canner
 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
PROGRAM KB
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLABI SCORING RANGKING
N RISIKO tn 8(P LITY (C
1 2 3 6 6 7 8 9
(5x6x7)

sebab banyak
sasaran KB
lidak
memahaml
sosialisasi
mungkin
1 Resiko operasional sasaran tidak 4 2 2 16 2
mengikuti
program KB
sehingga
banyak ibu
melahirkan
risti

sebab sasaran tidak

memahami syarat
pendaftaran
mungkin

2 Resiko operasional sasaran KB 3 4 3 36 1

merasa
bingung
sehingga
sasaran KB
tidakjadi
ralLea

sebab
petugas baru
tidak
mengetahui
lokasi
3 Resiko operasional mungkin 3 4 1 12 3
petugas salah
alamat
sehingga
kegiatan
farenne
sebab
petugas tidak
hati-hati
dijalan
mungkin
4 Resiko operasional petugas 3 1 2 6 5
dapat
kecelakaan
sehingga
petugas
ielar

=
P, ilik Risiko 30-Mei-23
Koordinator Manajemen Risiko

R,a ~Ano~•Ol,[Link].K,b Silfiana Eka Prastiwi, [Link]

NIP. 1980092 200801 2 015 NIP, 19950904202321 2 002

g Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
NAMA UNIT : RUANG KHUSUS
NO KATEGORI PERNYATAA N DAM PAK (D) PROBABI CONTR OLLA B SCORING RA
NGKING RISIKO RISIKO LITAS (P) ILITY (C
1 2 3 II 6 7 6 9
15x6x7l

sebab petugas
doble job mungkin
Resiko pelayanan lama
1 operasional sehingga pasien 4 2 2 16
2
komplain
menunggu lama

sebab dokter tidak

ada mungkin pasien
Resiko tidak dapat periksa
2 operasional USG sehingga 3 4 3 36 1
pasien komplain
menunaau lama

Pemilik Risiko 31-Mei-23

Koordinator Manajemen Risiko

dr. Aditya Galih D

z7
Silfiana Eka Prastiwi, [Link]
NIP.1995090422023212002
NIP.•

g Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO
KLINIS TAHUN
2023
NAMA UNIT • TB
NO KA TEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLA BI SC ORING RA
NGKING N RISIKO ID) 8(P) LITY (C
1 2 3 5 6 7 8 9
(65x6x7

sebab aplikasl
SITB
eror mungkin
petugas tidak
dapat
1 Resiko operasional mengitput 4 2 2 16 2
data pasien
sehingga
status
pengobatan
tidak ubdate

sebab
sasaran tidak
mau diperiksa
mungkin
sasaran tidak
mengetahui
penyakit yang
2 Resiko operasional 3 4 3 36 1
perlu ditindak lanjuti
sehingga

penyakit
dapat
semakin
parah

sebab
petugas baru
tidak
mengetahui
lokasi
3 Resiko operasional mungkin 3 4 1 12 3
petugas salah
alamat
sehingga
kegiatan
tartaner
sebab
petugas tidak
hati-hati
dijalan
mungkin
4 Resiko operasional petugas dapat 3 1 2 6 5

kecelakaan
sehingga
petugas
ielar±

Pemilik Risiko

l-
30-Mei-23
Koordinator Manajemen Risiko

Us S unlat i, Silfi~liwi. [Link] NIP.

19950904202321 2 002

[Link]
NIP, 19680421 198901 2 002

g Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
NAMA UNIT • KUSTA
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLABI SCORING RANGKING
N pg[g( (D 3(p LITY (C)
1 2 3 6 6 7 8 9
(5x6x7)

sebab
sasarantidak
ada yang
mengantar
mungkin
sasaran yang
1 Resiko operasional datang sedikit 4 2 2 16 2
sehingga
sedikit
sasaran yang
memahami
sosialisasi

sebab sasaran
tidak mau
diperiksa
mungkin
sasaran tidak
mengetahui
penyakit yang
2 Resiko operasional 3 4 3 36 1
pertu ditindak
lanjuti
sehingga
penyakit
dapat
semakin
parah

sebab
petugas baru
tidak
mengetahui
lokasi
3 Resiko operasional mungkin 3 4 1 12 3
petugas salah
alamat
sehingga
kegiatan
ternannm
sebab
petugas tidak
hati-hati
dijalan
mungkin
4 Resiko operasional petugas 3 1 2 6 5
dapat
kecelakaan
sehingga
petugas
wlare

Pemilik Risiko 30-Mei-23

L
Wisnu Galih Sasmito, [Link]
NIP. 19850428 201001 1 018
nu
Silfiana a 'rastii, [Link]
NIP. 19950904202321 2 002

g Dipindai dengan Cam Scanner

 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
NAMA UNIT · PROGRAM DIARE,ISPA.4SURVELANS
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLABI SCO RING RANGKING
N RI8IKO (D) 8 (p LITY (c)
1 2 3 6 6 7 8 9
(5x6x7)

ebab
sasarantidak
ada yang
mengontar
mungkin
sasaran yang
1 Resiko operasional 4 2 2 16 2
datang sedikit
sehingga
sedikit
sasaran yang memahami sosialisasi

sebab
sasaran tidak
mau diperiksa
mungkin
sasaran tidak
mengetahui
2 Resiko operasional penyakit yang 3 4 3 36 1
perlu ditindak
lanjuti
sehingga
penyakit
dapat
semakin

sebab
petugas baru
tidak
mengetahui
lokasi
3 Resiko operasional mungkin 3 4 1 12 3
petugas salah
alamat
sehingga
kegiatan
terganggu

sebab petugas
tidak
hati-hati
dijalan
mungkin
4 Resiko operasional petugas 3 f 2 6 5
dapat
kecelakaan
sehingga
petugas
cldera

ST
30-Mei-23
Koo~ ~-Risiko

Endang Murtiningsih, [Link] Silfiana Eka Prastiwi,~[Link]

NIP. 19850428 201001 1 018 NIP. 19950904202321 2 002

g Dipindai dengan
CamScanner
 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
PROGRA UKGS DAN UKGMD
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLABI SCORING RANGKING
N RISIKO (D) $(p) L[Ty (c)
1 2 3 Ii 0 7 8 9
(5x6x7)

sebab paslen
memberontak
mungkin
petugas
dapet
1 Resiko operasional 4 2 2 16 2
terpukul oleh
pasien
sehingga
petugas
cidera

sebab sasaran
tidak
mau diperiksa
mungkin
sasaran tidak
mengetahui
2 Resiko operasional masalah 3 4 3 36 1
pada gigi
mereka
sehingga
kerusakan
gigi semakin
parah
sebab
petugas baru
tidak
mengetahui
lokasi
3 Resiko operasional mungkin 3 4 1 12 3
petugas salah
alamat
sehingga
kegiatan
fora0y e
sebab
petugas lidak
hati-hati
dijalan
mungkin
4 Resiko operasional petugas 3 1 2 6 5
dapat
kecelakaan
sehingga
petugas
[Link]

30-Mei-23
Koordinator Manajemen Risiko

->
d
Silfiana Eka Prastiwi, [Link]
NIP. 19950904202321 2 002

g Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
PROGRAM RABIES DAN FILARIA9IS
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLA BI SCORING RA NGKING
N RI9IKO tn 8(P) LITY (c
1 2 3 6 6 7 8 9
(5x67)

sebab pasien
memberontak
mungkin
petugas
f dapat
Resiko operasional 4 2
terpukul oleh 2 16
pasien
sehingga
petugas
cidera

sebab sasaran
tidak mau
diperiksa
mungkin
sasaran tidak
mengetahui
2 penyakit yang
Resiko operasional 3 4 3 36 1
perlu ditindak lanjuti

sehingga
penyakit
dapat
semakin
parah

sebab
petugas baru
tidak
mengetahui
lokasi
3 Resiko operasional mungkin 3 4 1 12 3
petugas salah
alamat
sehingga
kegiatan
tat+ne

sebab
petugas tidak
hati-hati
dijaian
mungkin
4 Resiko operasional petugas dapat 3 1 2 6 5

keceiakaan
sehingga
petugas
cidera

c
PemilikRisiko 30-Mei-23
Koordinator Manajemen Risiko

Guntoro, [Link]
NIP. 19680304 199002 1 002
5sf..
NIP. 19950904202321 2 002

g Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO
KLINIS TAHUN
2023
PROGRAM PTM
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLA BI SCORIN G RA NGKING
N gjKp IOI 8(P) LITY (c
1 2 3 6 0 7 8 9
(6x6x7)

sobab
sasaran
tidak
kooperatif
mungkin
keglatan
soaslalisasl
atau
f Resiko operasional pemeriksaa 4 2 2
2 16
n tidak
terlaksana
sehingga
banyak
pasien yang
tidak
diperiksa

sebab
masyarkat
tidak
mengetahui
gejala
penyakit
mungkin
2 Resiko operasional sasaran
terlambat
3 4 3 36 1
untuk
ditangani
sehingga
sasaran
semakin
parah
l ir
a

sebab
petugas baru
tidak
mengetahui
lokasi
3 Resiko operasional mungkin 3 4 1 12 3
petugas salah
alamat
sehingga
kegiatan
trranee

sebab
petugas tidak
hati-hati
dijalan
mungkin
4 Resiko operasional petugas 3 1 2 6 5
dapat
kecelakaan
sehingga
petugas
cidera

30-Mei-23
Koordinator Manajemen Risiko

g Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO
KLINIS TAHUN
2023
PROOAM NABZA
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLA BI RANGKING
N RI9IKO (D) 9 /p LITY ICI
SCORING
1 2 3 6 6 7 8 9
(6x6x7)
sebnb banynk
onsaran
soslallsns
tidak
memahaml
soslalisasl
mungkin
sasaran tidak
1 Resiko operaslonal mengikutl 4 2 2 16 2
program
NABZA
sehingga
banyak anak
sekolah tidak
mengetahul
bahaya
nabza

sebab
sasaran tidak
memahami
syarat
pendaftaran
2 mungkin
Resiko operasional 3 4 3 36 1
sasaran
merasa
bingung
sehingga
sasaran tidak
jadi periksa
sebab
petugas baru
tidak
mengetahui
lokasi
3 Resiko operasional mungkin 3 4 1 12 3
petugas salah
alamat
sehingga
kegiatan
teraanaau
sebab
petugas tidak
hati-hati
dijalan
mungkin
4 Resiko operasional petugas 3 1 2 6 5
dapat
kecelakaan
sehingga
petugas
eider

-
Pemilik Risiko 30-Mei-23

"
Koordinator Manajemen Risiko

lkha Nugrahani Maulida, [Link] sutans era nil.% [Link]

NIP.- NIP. 19950904202321 2 002

g Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO
KLINIS TAHUN 2023
PROGRAM HAJI
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLA BI SCORING RANGKING
N RIBIKO (D) 8(p) LITY ICI
1 2 3 6 8 7 8 9
(6x6x7)

sebnb
sasaran tidak
ada yang
mengantar
mungkln
sasaran yang
1 Resiko operasional 4 2 2 16 2
datang sedikit
sehingga
sedikit
sasaran yang
memahaml
sosialisasi

sebab
sasaran tidak
mau diperiksa
mungkin
I sasaran tidak
mengetahui
penyakit yang
2 Resiko operasional 3 4 3 36 1
perfu ditindak
lanjuti
sehingga
penyakit
dapat
semakin
parah

sebab
petugas baru
tidak
mengetahui
lokasi
3 Resiko operasional mungkin 3 4 1 12 3
petugas salah
alamat
sehingga
kegiatan
toranon
sebab
petugas tida k
hati-hati
dijalan
mungkin
4 Resiko operasional petugas 3 1 2 6 5
dapat
kecelakaan
sehingga
petugas
lelare

Pemilik Risiko 30-Mei-23

4, Koordinator Manajemen Risiko

~rtinlngsih, [Link]
NIP.19660102 198802 2 003
-=
Silfia na Eka

E
Pra stiwi, [Link]
· NIP. 19950904202321 2 002

g Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO
KLINIS TAHUN
2023
NAMA UNIT ; KE9WA
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLABI SCORING
RANGKING N RISIKO (D) 9 (p LITY (C)
1 2 3 6 0 7 8 9
(5x67)

sebab paslen
memberontak
mungkln
petugas
f dapat
Resiko operaslonal 4 2 2
terpukul oleh 16
pasien
sehingga
petugas
cldera

sebab
sasaran tidak
mau diperiksa
mungkin
sasaran tidak
mengetahui
2 penyakit yang
Resiko operasional 3 4
perlu ditindak 3 36
lanjuti
sehingga
penyakit
dapat
semakin
parah

sebab
petugas baru
tidak
mengetahui
lokasi
3 Resiko operasional mungkin 3 4 1 12 3
petugas salah
alamat
sehingga
kegiatan
tornaann
u
sebab
petugas tidak
hati-hati
dijalan
mungkin
4 Resiko operasional petugas 3 1 2 6 5
dapat
kecelakaan
sehingga
petugas
cidera

30-Mei-23
Koordinator Manajemen Risiko

g Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RISIKO KLINIS
TAHUN 2023
NAMA UNIT ; KUTA
NO KATEGORI RISIKO PERNYATAA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLABI SCORING RA NGKING
N RI9IKO ( 9(p LITY ICI
1 2 3 6 0 7 8 9
(5x67)

sebnb
sasnrnntidak
da yang
mengantat
mungkin
sasaran yang
1 Resiko operaslonal 4 2 2 16
datang sedikit
sehingga
sedikit
sasaran yang
memahami
sosialisasi

sebab
sasaran tidak
mau diperiksa
mungkin
sasaran tidak
mengetahui
2 penyakit yang
Resiko operasional 3 4 3 36 1
perlu ditindak lanjuti
sehingga penyakit
dapat semakin parah

sebab
petugas baru
tidak
mengetahui
lokasi mungkin
3 Resiko operasional 3 4 1 12 3
petugas salah
alamat
sehingga
kegiatan
4errne

sebab
petugas tidak
hati-hati
dijalan
mungkin
4 Resiko operasional petugas 3 1 2 6 5
dapat
kecelakaan
sehingga
petugas
rielor

.35
30-Mei-23
Koordinator Manajemen Risiko

Wisnu Galih Sasmito, [Link] Si12ii3 ,[Link]

NIP. 19850428 201001 1 018 NIP, 19950904202321 2 002

g Dipindai dengan CamScanner

 PROFIL RIBIKO KLINIS
TAHUN 2023
PROGRAM DBD DAN MALARIA
NO KATEGORI RISIKO PERNYATA DAMPAK PROBABILITA CONTROLLABI SCORING ING
AN in 8 (p RANGK LITY (c
1 2 3
RISIKO 5 6 7 8 9
(5x6x7

sebab
sasaran tidak
kooperatif
mungkin
keglatan
soasialisasi
atau foging
tidak
1 Resiko operasional terlaksana 4 2 2 16 2
sehingga
pemberanta
san nyamuk
sebagal
sumber
masalah tidak
berjalan
lancar

sebab
masyarkat
tidak
mengetahui
gejala
penyakit DBD
dan Malaria
mungki
2 Resiko operasional n 3 4 3 36 1
sasaran
tertambat
untuk
ditangani
sehingga
sasaran
semakin
parah
al

sebab
petugas baru
tidak
mengetahui
lokasi
3 Resiko operasional mungkin 3 4 1 12 3
petugas
salah
alamat
sehingga
kegiatan
ternnnant

sebab
petugas tidak
hati-hati
dijalan
mungkin
4 Resiko operasional petugas 3 1 2 6 5
dapat
kecelakaan
sehingga
petugas
elder«

30-Mei-23

.a
K o ordinato

Efendi s Pu , [Link]

..
NIP. 19720418 201408 1 002 r Manajem en R isiko

NIP. 19950904202321 2 002

g Dipindai
dengan
CamScanner