PEMBERITAHUAN PEMASUKAN BARANG ASAL TEMPAT LAIN DALAM DAERAH PABEAN KE
BC 4.0 TEMPAT PENIMBUNAN BERIKAT
HEADER
Nomor Pengajuan : 060840-002849-20191209-001101 Halaman ke-1 dari2
A. KANTOR PABEAN : KPPBC SEMARANG F. KOLOM KHUSUS BEA DAN CUKAI
B. JENIS TPB : KAWASAN BERIKAT Nomor Pendaftaran : 124150
C. TUJUAN PENGIRIMAN : PENYERAHAN BKP Tanggal : 09-12-2019
D. DATA PEMBERITAHUAN
PENGUSAHA TPB PENGIRIM BARANG
1. NPWP : [Link]-505.000 5. NPWP : [Link]-432.000
2. Nama : WOORI SUKSES APPAREL 6. Nama : PRIMATAMA SERASI
3. Alamat : JALAN SOEKARNO HATTA KM.30 NOMOR 55,DESA 7. Alamat : [Link] BARAT III-A BLOK III NO.315, BOJONG RAWA
RANDUGUNTING, KECAMATAN BERGAS, KABUPATEN LUMBU - - - - BOJONG RAWALUMBU RAWALUMBU KOTA
SEMARANG, JAWA TENGAH BEKASI JAWA BARAT 17116
4. No izin TPB : 000275/WBC.10/2018
DOKUMEN PELENGKAP PABEAN
8. Packing List : 279/FK/WSA/PS/XII/19 Tgl. 06-12-2019 13. Surat Keputusan/Persetujuan :
9. Kontrak : Tgl. Tgl.
10. Faktur : 0700071925564147 Tgl. 06-12-2019 12. Jenis / nomor / tanggal dokumen lainnya :
Pajak Tgl.
DATA PENGANGKUTAN
13. Jenis Sarana Pengangkut Darat : BOX 14. No Polisi : H 1778 PL
DATA PERDAGANGAN
15. Harga Penyerahan : Rp 31.164.000,00
DATA PENGEMAS
16. Jenis Kemasan : Package 18. Jumlah Kemasan : 7
17. Merek Kemasan :
DATA BARANG
19. Volume (m3) : 0,0000 20. Berat Kotor (Kg) : 231,0000 21. Berat Bersih (Kg) : 231,0000
22. 23. 24. 25.
No. Uraian jumlah dan jenis barang secara lengkap, kode barang, - Jumlah & Jenis Satuan - Harga penyerahan (Rp)
merk, tipe, ukuran, dan spesifikasi lain - Berat Bersih (Kg)
- Volume (m3)
1 - Kode Barang : FLACK-EB - 42.000,0000 31.164.000,00
- ELASTIC DOUBLE 8 MM WHITE, Merk: -, Tipe: -, Ukuran: -, YRD (YARD (0.9144 M);)
Spesifikasi lain: -
- 231,0000
- 0,0000
G. UNTUK PEJABAT BEA DAN CUKAI E. TANDA TANGAN PENGUSAHA TPB
Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal
yang diberitahukan dalam pemberitahuan pabean ini.
SEMARANG, 09 DESEMBER 2019
Nama :
NIP : YUN SUK CHOI
Rangkap ke-1 / 2 / 3 : Kantor Pabean / Pengusaha TPB / Pengirim Barang
LEMBAR LANJUTAN
BC 4.0 DOKUMEN PELENGKAP PABEAN
HEADER
Nomor Pengajuan : 060840-002849-20191209-001101 Halaman ke-2 dari 2
A. KANTOR PABEAN : KPPBC SEMARANG F. KOLOM KHUSUS BEA DAN CUKAI
B. JENIS TPB : KAWASAN BERIKAT Nomor Pendaftaran : 124150
C. TUJUAN PENGIRIMAN : PENYERAHAN BKP Tanggal : 09-12-2019
NO JENIS DOKUMEN NOMOR TANGGAL
1 SURAT JALAN 709/PS/XII/19 06-12-2019
2 FAKTUR PAJAK 0700071925564147 06-12-2019
3 INVOICE 279/FK/WSA/PS/XII/19 06-12-2019
4 PACKING LIST 279/FK/WSA/PS/XII/19 06-12-2019
E. TANDA TANGAN PENGUSAHA TPB
Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal
yang diberitahukan dalam pemberitahuan pabean ini.
SEMARANG, 09 DESEMBER 2019
YUN SUK CHOI
Rangkap ke-1 / 2 / 3 : Kantor Pabean / Pengusaha TPB / Pengirim Barang