Scribd
Unggah
7 tayangan2 halaman

Pendaftaran Siswa Baru Al-Fauziah

Diunggah oleh

Zainal Bintang
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
7 tayangan2 halaman

Pendaftaran Siswa Baru Al-Fauziah

Diunggah oleh

Zainal Bintang
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

YAYASAN PENDIDIKAN AL-FAUZIAH

MADRASAH ALIYAH TALIPPUKI


Alamat : pepana, Kelurahan Talippuki, Kecamatan Mambi 91371 email: [Link]@[Link]

a. Nama lengkap (sesuai ijazah) :


b. Nomor Kartu Keluarga :
c. Nomor induk Kependudukan (NIK) :
d. Tempat/Tanggal lahir :
e. Nomor Peserta Ujian :
f. Alamat tempat tinggal :
g. Nomo KIP :
h. Jumlah bersaudara ` :
i. Anak ke berapa :
1. IDENTITAS SEKOLAH
a. Nama sekolah (tempat tamat) :
b. NPSN :
c. Tahun tamat :
d. Alamat :
2. IDENTITAS KELUARGA
A. AYAH
a. Nama ayah :
b. Nomor induk Kependudukan (NIK) :
c. Tahun lahir :
d. Pekerjaan :
e. Alamat Tinggal (nama desa) :
B. IBU
a. Nama ibu :
b. Nomor induk Kependudukan (NIK) :
c. Tahun lahir :
d. Pekerjaan :
e. Nomor KPS :
f. Alamat Tinggal (nama desa) :

C. WALI
g. Nama wali :
h. Nomor induk Kependudukan (NIK) :
i. Tahun lahir :
j. Pekerjaan :
k. Nomor KPS :
l. Alamat Tinggal (nama desa) :

, , , 2017

MENGETAHUI

CALON SISWA BARU ORANGTUA/WALI

SURAT PERNYATAAN SISWA


Yang bertandatangan di bawah ini
Nama :
Tempat/tgl lahir :
NIS :
Nama orang tua :
[Link] :
b. Ibu :
Alamat :
Dengan ini meyatakan bahwa saya bersedia mengikuti semua aturan yang ada di sekolah

Anda mungkin juga menyukai