Lampiran IV.
Pengumuman Sekretaris Jenderal
Nomor : 10/KP.01/SJ/09/2023
Tanggal : 20 September 2023
(KOP SURAT)
SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
Nomor: ……….
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
Dengan ini menerangkan bahwa pegawai dengan data diri sebagai berikut:
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pendidikan :
Unit Kerja/Instansi :
pada saat ini masih aktif bekerja dan telah melaksanakan tugas sebagai
……………………………………….. selama ………………………. tahun
…………………….. bulan secara terus menerus, terhitung mulai tanggal ……. sampai
dengan tanggal ……. . Pegawai yang bersangkutan memiliki pengalaman di bidang
tugas yang relevan dengan jabatan fungsional yang dilamar dengan rincian riwayat
pekerjaan sebagai berikut:
Uraian Masa Mulai Selesai
No. Nama Jabatan
Pekerjaan Kerja Bekerja Bekerja
1.
2.
3.
Dst.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya
untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
…………………, ………. 2023
……(jabatan penandatangan)……,
stempel unit kerja
dan ditandatangani
Nama penandatangan