Brain Tumor Management: One Day
Symposium and Workshop 16
December 2017
GLASGOW COMA SCALE (GCS)
Glasgow Coma Scale (GCS) adalah skala yang digunakan untuk menilai tingkat kesadaran secara
kuantitatif pada klien dengan menilai respon klien terhadap rangsangan yang diberikan.
Respon pasien yang perlu diperhatikan mencakup 3 hal yaitu reaksi membuka mata , bicara dan
motorik. Hasil pemeriksaan dinyatakan dalam derajat (skor)
A. Membuka Mata
4 = Spontan
3 = Dengan perintah suara
2 = Dengan rangsang nyeri
1 = Tidak membuka mata
X = Mata bengkak
TINGKAT KESADARAN :
1. COMPOSMENTIS
Sadar sepenuhnya dapat menjawab
pertanyaan tentang keadaan disekelilingnya
2. APATIS
Pasien tampak segan berhubungan dengan
sekitarnya, tampak acuh tak acuh
3. DELIRIUM
Keadaan kacau motorik yang sangat
memberontak, berteriak-teriak dan tidak
sadar terhadap orang lain tempat dan waktu
B. Respon Verbal Terbaik
4. SOMNOLEN/LETARGI
5 = Kalimat lengkap dan orientasi baik Pasien dapat dibangunkan dan akan
4 = Bingung bicara mengacau membuat respon motorik dan verbal yang
3 = Kata-kata tidak jelas layak, pasien akan cepat tertidur bila
2 = Mengerang/suara tanpa arti rangsangan dihentikan
1 = Tidak bersuara 5. STUPOR/SEMI COMA
X = Intubasi/Afasia Keadaan tidak sadar menyerupai coma, tetapi
respon terhadap rangsangan nyeri masih ada,
refleks tendon dapat ditimbulkan
6. COMA
Keadaan tidak sadar yang terendah, tidak ada
respon sedikitpun
C. Respon Motorik Terbaik
6 = Sesuai perintah
5 = Melokalisir nyeri
4 = Menjauhi nyeri
3 = Respon fleksi abnormal KESIMPULAN :
2 = Respon ekstensi abnormal 1. COMPOSMENTIS : 14 – 15
1 = Tidak bergerak 2. APATIS : 12 – 13
X = Paraplegia 3. DELIRIUM : 10 – 11
4. SOMNOLEN :7–9
5. STUPOR :4–6
6. COMA :3
KLASIFIKASI CEDERA KEPALA :
CKR : GCS 14-15 = COMA
CKS : GCS 9-13 = LETARGI/STUPOR
CKB : GCS 3-8 = SADAR PENUH