PROGRAM KERJA

INSTALASI RADIOLOGI
RSUD KABUPATEN
PASANGKAYU

TAHUN 2022
A. PENDAHULUAN

Pelayanan Radiologi yang merupakan pelayanan penunjang kesehatan

juga perlu menjaga dan meningkatkan mutu pelayanannya. Pelayanan Unit
Kerja Radiologi merupakan pelayanan kesehatan yang menggunakan sinar
pengion sehingga penggunaan bahan tersebut mempunyai dua sisi yang
saling berlawanan, yaitu dapat sangat berguna bagi penegakan diagnosa dan
terapi penyakit dan di sisi lain akan sangat berbahaya bila penggunaannya
tidak tepat dan tidak terkontrol, terlebih lagi bila di lakukan oleh tenaga yang
tidak kompeten atau bukan radiografer dan spesialis radiologi, untuk itu setiap
pengguna, penguasa ataupun pelaksana pelayanan radiologi harus
senantiasa menjamin mutu pelayanannya yaitu harus tepat dan aman baik
bagi pasien, pekerja maupun lingkungan atau masyarakat sekitarnya. Kini
saatnya semua individu yang terkait dalam pelayanan radiologi mulai
memikirkan, membuat, menerapkan dan melaksanakan system keselamatan
pasien, sehingga pelayanan radiologi ( Radiodiagnostik) tidak hanya mampu
memberikan layanan dan hasil layanan yang bermutu tinggi tetapi juga
memberikan kepastian terwujudnya keselamatan pasien ( pasien safety).

B. LATAR BELAKANG

Kualitas pelayanan kesehatan bidang radiologi tidak saja ditentukan

oleh kualitas sumber daya manusia penyelenggara pelayanan, tetapi juga
sangat ditentukan oleh kualitas sarana prasarana dan peralatan yang
digunakan. Oleh sebab itu kemampuan pengelolaan dan pemeliharaan
khususnya sarana prasarana dan peralatan radiologi, sangat menentukan
kualitas hasil layanan yang diberikan.
Pengelolaan tersebut diatas meliputi, pemilihan dan pembelian
peralatan, inventarisasi peralatan, inspeksi dan testing peralatan, kalibrasi dan
perawatan peralatan, monitoring dan tindak lanjut, serta pendokumentasian
yang adekuat untuk semua testing, perawatan dan kalibrasi peralatan
 Instalasi radiologi RSUD Kabupaten Pasangkayu merupakan salah
satu pelayanan bidang kesehatan yang terletak di wilayah Kabupaten
Pasangkayu. Untuk dapat memberikan pelayanan kepada pelanggan, selain
peningkatan kualitas dan kuantitas sumber daya manusianya, maka juga
harus menerapkan program pengelolaan sarana prasarana dan peralatan
yang baik.

C. TUJUAN

1. Tujuan Umum
Tercapainya standarisasi pelayanan radiologi sesuai dengan jenis dan
kelas sarana pelayanan kesehatan.

2. Tujuan Khusus
a. Untuk Meningkatkan Mutu Pelayanan dan Keselamatan pada
pasien di Instalasi Radiologi
b. Sebagai acuan bagi sarana pelayanan kesehatan untuk
menyelenggarakan pelayanan radiologi
c. Sebagai tolak ukur dalam menilai penampilan sarana pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan radiologi.
d. Sebagai pedoman dalam upaya pengembangan lebih lanjut yang
arahannya disesuaikan dengan tingkat pelayanan radiologi yang telah
dicapai

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Sumber Daya Manusia (SDM)

a. Orientasi Karyawan Baru,
bertujuan untuk membekali karyawan baru dengan langkah-langkah
sebagai berikut :
a) Informasikan ke staf radiologi 2 hari sebelumnya tentang waktu
orientasi.
b) Lakukan orientasi.
c) Buat arsip untuk berkas orientasi.
 b. Pelatihan / Seminar Radiologi,
bertujuan untuk meningkatkan pemahaman ilmu Radiologi dengan
langkah- langkah sebagai berikut :
a) Tentukan staf yang ikut seminar.
b) Satu bulan sebelum pelaksanaan seminar, ajukan permohonan izin
untuk diikutsertakan seminar tersebut.
c) Konfirmasikan kembali kepada panitia pelaksana mengenai
teknis pelaksanaan seminar.

d) Izinkan staf untuk mengikuti seminar selama hari yang telah

ditentukan.
c. Evaluasi kinerja,
bertujuan untuk meningkatkan kinerja SDM dengan langkah-langkah
sebagai berikut :
a) Tetapkan kriteria evaluasi dan tunjuk petugas evaluator
b) Lakukan evaluasi
c) Susun laporan evaluasi kinerja
2. Fasilitas / Peralatan Radiologi
a. Pemeliharaan fasilitas dan alat radiologi,
bertujuan untuk memastikan fasilitas radiologi terpelihara dengan baik
dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a) Lakukan servis alat jika pada proses kalibrasi ditemukan alat yang
sudah harus diservis
b) Lakukan pengajuan permohonan servis ke bagian tekhnisi IPSRS
c) Lakukan pengajuan kebutuhan alat ke bagian IPSRS
b. Kalibrasi Alat,
bertujuan untuk memastikan pesawat di radiologi terkalibrasi dengan
tepat dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a) Lakukan pengawasan jadwal kalibrasi dan QC harian alat.
b) Lakukan kalibrasi sesuai jadwal kalibrasi atau bila terjadi suatu hal
yang dapat mengganggu kalibrasi alat.
 c. Pengadaan Alat,
bertujuan untuk menambah kualitas pelayanan dalam bidang
radiodiagnostik dan imaging dengan langkah-langkah sebagai berikut:
a) Lakukan pengajuan alat CR ke bagian pengadaan barang RS

3. Mutu Pelayanan
a. Angka Pengulangan foto rontgen (reject film)
Pengulangan foto rontgen (reject film) saat pemeriksaan menyebabkan
jumlah paparan yang diterima pasien bertambah dengan langkah-
langkah sebagai berikut :
a) Lakukan sensus reject foto Setiap bulan
b) Setelah 3 bulan jumlah pengulangan foto dianalisa dan di
evaluasi
c) Lakukan perbaikan pada faktor yang dapat mengakibatkan
pengulangan foto
4. Keselamatan Pasien
Identifikasi pasien, bertujuan untuk memastikan keselamatan dan
keamanan pasien dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a) Lakukan identifikasi pasien dengan benar yaitu dengan
mencantumkan Nama dan Tanggal lahir
b) Selalu memasang tanda atau marker identifikasi bagian yang
dirontgen (Right & Left)
c) Lakukan pelatihan keselamatan dan keamanan pasien (resiko pasien
jatuh)
d) Pasang rambu-rambu bahaya radiasi di tiap ruangan pemeriksaan
e) Pasang lampu merah sebagai tanda sedang dilakukannya
pemeriksaan
f) Pantau praktek keselamatan dan keamanan pasien
g) Laporkan setiap insiden keselamatan pasien dan lakukan evaluasi
5. Keselamatan Kerja
Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD), bertujuan untuk memastikan
keselamatan kerja di radiologi dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a) Lakukan pelatihan keselamatan dan keamanan kerja
b) Menyediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja
c) Menyediakan alat pengukur radiasi berupa TLD untuk dipakai
setiap radiografer
d) Pantau praktek keselamatan dan keamanan kerja
e) Lakukan evaluasi
 6. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Cuci tangan, bertujuan untuk memastikan praktek pencegahan dan
pengendalian infeksi di radiologi dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a) Lakukan pelatihan PPI, termasuk cuci tangan yang baik dan benar
b) Sediakan alat pelindung diri dan fasilitas untuk keselamatan kerja
c) Pantau dan mengumpulkan data praktek PPI.
d) Melakukan evaluasi

E. SASARAN

Sarana dan prasarana yang ada di Instalasi Radiologi terpelihara

dengan baik dan program kerja serta kegiatan jaminan dan peningkatan mutu
telah diketahui, dipahami dan dijalankan oleh seluruh staf radiologi serta dapat
melakukan evaluasi dan tindaklanjut guna perbaikan kualitas pelayanan di
radiologi.

Ruang lingkup sasaran yaitu :

1. Sumber Daya Manusia (SDM)

2. Alat diagnostik dan alat pendukung lainnya
3. Bakuan Mutu (Kebijakan, SPO, Pedoman Pelayanan)

F. PENCATATAN DAN PELAPORAN KEGIATAN

Pelaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa :

a. Laporan Bulanan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Instalasi
Radiologi yang dilaporkan setiap bulan, sedangkan setiap 3 bulan program
mutu pelayanan di evaluasi dan dianalisa kemudian dilaporkan kepada
Direktur melalui Komite PMKP
b. Laporan Tahunan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Instalasi
Radiologi yang dilaporkan kepada Direktur setiap 6 bulan sekali (per
semester)
G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi program ini dilakukan setiap 6 bulan sekali (per semester)

dengan melihat pencapaian kegiatan yang dilaksanakan tahun sebelumnya.
Evaluasi dilaporkan kepada Direktur.

H. PENUTUP

Dengan adanya program kerja Instalasi Radiologi tahun 2022 diharapkan

dapat menjadi acuan atau pedoman untuk melakukan perbaikan dalam rangka
peningkatan mutu dan keselamatan pasien dalam hal pelayanan Radiologi di
RSUD Kabupaten Pasangkayu.