KERAHASIAAN REKAM MEDIS
No. :
Dokumen 15/SOP/PKP/III/2023
No. Revisi : -
SOP Tanggal : 20 MARET 2023
Terbit
Halaman : 1/2
Kepala Klinik
KLINIK PRATAMA SALSA Pratama Salsa
Jl. [Link] Munandar No.
325 H Pekanbaru Taufik
1. Pengertian Kerahasiaan rekam medis adalah informasi tentang identitas,
diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat
pengobatan pasien yang harus dijaga kerahasiannya oleh dokter,
dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu, petugas pengelola dan
pimpinan sarana pelayanan kesehatan.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam rangka melindungi kerahasiaan
pasien dari pihak yang tidak berkepentingan dan tidak bertanggung
jawab
3. Kebijakan SK Kepala FKTP Klinik Pratama Salsa Nomor :
15/SK/PKP/KS/III/2023 tentang Sistem penyimpanan Rekam Medis
FKTP Klinik Pratama Salsa
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun
2008 tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Petugas menjaga Informasi yang didapat dari isi rekam medis
hanya untuk pasien atau untuk keperluan penelitian dan hukum
2. Petugas yang menangani rekam medis baik langsung
maupun tidak langsung harus betul-betul menjaga
berkas rekam medis tersebut agar tersimpan dan tertata
dengan benar dan terlindungi dari kemungkinan
pencurian berkas ataupun pembocoran isi berkas rekam
medis
3. Petugas memastikan bahwa selain petugas yang
berwenang dan tidak berkepentingan dilarang masuk ke
ruang penyimpanan berkas rekam medis
6. Diagram Alir
Petugas menjaga Informasi yang
didapat dari isi rekam medis
hanya untuk pasien atau untuk
keperluan penelitian dan hukum
7. Unit Terkait 1. Petugas rekam medis
2. Poliklinik Umum
3. Poliklinik Gigi
4. Poliklinik KIA/KB
Rekaman Historis Perubahan
No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
Jl. Imam Munandar No. 325 H Tangkerang Timur
Tenayan Raya, Pekanbaru – Riau
Telp. 082391150863 - Email: klinikpratamasalsa@[Link]
Pekanbaru, 20 Maret 2023
Kepada
Yth, Seluruh Anggota Klinik
di-
Tempat
Nomor : B/ /…. /2023
Klasifikasi : Biasa
Lampiran
Perihal : Undangan
Assalamu’alaikum wr. Wb
Diberitahukan kepada seluruh anggota Klinik agar dapat hadir pada
Hari/Tanggal : 20 Maret 2023
Pukul : 13.00 WIB
Tempat : Ruang Rapar Klinik Salsa
Acara : 1. SOP Kerahasiaan Rekam Medis
2 SOP Peminjaman Dan Pemulangan Berkas Rekam Medis
3 SOP Pemusnahan Rekam Medis
Kepala Klinik Pratama Salsa
Taufik
Jl. Imam Munandar No. 325 H Tangkerang Timur
Tenayan Raya, Pekanbaru – Riau
Telp. 082391150863 - Email: klinikpratamasalsa@[Link]
DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT
HARI :
TANGGAL :
WAKTU :
TEMPAT :
ACARA :
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Kepala Klinik Pratama Salsa
Taufik
Jl. Imam Munandar No. 325 H Tangkerang Timur
Tenayan Raya, Pekanbaru – Riau
Telp. 082391150863 - Email: klinikpratamasalsa@[Link]
NOTULEN
KERAHASIAAN REKAM MEDIS
Rapat
Hari/Tanggal : Selasa, 20 Maret 2023
Waktu Rapat : 13.00 Wib
Acara : 1. Pembukaan Rapat
2. Pembahasan SOP Kerahasiaan Rekam Medis
3. Penutup
Pimpinan Rapat
Ketua : dr. Taufik
Sekertaris : Utari
Notulen : Utari
Peserta : Seluruh Anggota Klinik Salsa
Kegiatan Rapat
1. Kesepakatan sebelumnya : -
2. Pembahasan : Penetapan SOP Kerahasiaan Rekam Medis
Dari hasil rapat didapatkan bahwa:
1. Petugas menjaga Informasi yang didapat dari isi rekam medis hanya untuk
pasien atau untuk keperluan penelitian dan hukum
2. Petugas yang menangani rekam medis baik langsung maupun tidak
langsung harus betul-betul menjaga berkas rekam medis tersebut
agar tersimpan dan tertata dengan benar dan terlindungi dari
kemungkinan pencurian berkas ataupun pembocoran isi berkas rekam
medis
3. Petugas memastikan bahwa selain petugas yang berwenang dan tidak
berkepentingan dilarang masuk ke ruang penyimpanan berkas rekam
medis
Penulis Notulen,
Jl. Imam Munandar No. 325 H Tangkerang Timur
Tenayan Raya, Pekanbaru – Riau
Telp. 082391150863 - Email: klinikpratamasalsa@[Link]
DOKUMENTASI PEMBAHASAN SOP KERAHASIAAN REKAM MEDIS DI KLINIK
SALSA