KARTU KELUARGA

No.000000000000000
Nama Kepala Keluarga : STEPANUS TULEN Desa/Kelurahan : BANDAR UTAMA

Alamat : JL. BADAK LK. II Kecamatan : TEBING TINGGI KOTA

RT/RW : 002/002 Kabupaten/Kota : KOTA TEBING TINGGI

Kode Pos : 20613 Provinsi : SUMATERA SELATAN

No Nama Lengkap NIK Jenis Tempat Lahir Tanggal Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Golongan

Kelamin Lahir Darah

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

1 STEPANUS TULEN 5313091608940003 LAKI-LAKI TOKOJAENG 16-08-1994 KATHOLIK SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA O

2 WINDI SANTIKA 5313091905060003 PEREMPUAN WALERI 15-05-2006 KATHOLIK SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 EKA YULIANA WITI MAKING 5313091701190003 PEREMPUAN BATAM 17-01-2019 KATHOLIK BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -

5 - - - - - - - - -

6 - - - - - - - - -

7 - - - - - - - - -

8 - - - - - - - - -

9 - - - - - - - - -

10 - - - - - - - - -

No. Kewarganegaraan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

Status Tanggal Status Hubungan
Perkawinan Perkawinan/Perceraian Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu

(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)

1 BELUM TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - - BERNADUS BIDA HELENA TOWE

2 BELUM TERCATAT - ISTRI WNI - - MUHAMMAD SOLIKIN TRI PUJI ASTUTI

3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - STEPANUS TULEN WINDI SANTIKA

4 - - - - - - - -

5 - - - - - - - -

6 - - - - - - - -

7 - - - - - - - -

8 - - - - - - - -

9 - - - - - - - -

10 - - - - - - - -
7

Dikeluarkan Tanggal : 06-06-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL