SURAT
PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN
DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (SPPL)
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Badan Usaha : PT BETONG TUNGGAL MANDIRI
Nomor Induk Berusaha (NIB) : 1606230077485
Nama Penanggung Jawab : AIP FAHRUDIN
Jabatan : DIREKTUR
Alamat : JL. H. Yusuf RT 001 RW 010 , Desa/Kelurahan Paninggilan,
Kec. Ciledug, Kota Tangerang, Provinsi Banten
No. Telepon : 085711946526
Kode
No Bidang Usaha / Kegiatan Lokasi Usaha
KBLI
JL. H. YUSUF RT 001/010
1 10710 Industri Produk Roti Dan Kue
Banten Ciledug Paninggilan
JL. H. YUSUF RT 001/010
2 10792 Industri Kue Basah
Banten Ciledug Paninggilan
Industri Kerupuk, Keripik, Peyek Dan JL. H. YUSUF RT 001/010
3 10794
Sejenisnya Banten Ciledug Paninggilan
JL. H. YUSUF RT 001/010
4 18111 Industri Pencetakan Umum
Banten Ciledug Paninggilan
Perdagangan Besar Atas Dasar Balas Jasa JL. H. YUSUF RT 001/010
5 46100
(Fee) Atau Kontrak Banten Ciledug Paninggilan
JL. H. YUSUF RT 001/010
6 46412 Perdagangan Besar Pakaian
Banten Ciledug Paninggilan
JL. H. YUSUF RT 001/010
7 46332 Perdagangan Besar Produk Roti
Banten Ciledug Paninggilan
JL. H. YUSUF RT 001/010
8 46421 Perdagangan Besar Alat Tulis Dan Gambar
Banten Ciledug Paninggilan
Perdagangan Besar Peralatan Dan JL. H. YUSUF RT 001/010
9 46491
Perlengkapan Rumah Tangga Banten Ciledug Paninggilan
Perdagangan Besar Komputer dan JL. H. YUSUF RT 001/010
10 46511
Perlengkapan Komputer Banten Ciledug Paninggilan
JL. H. YUSUF RT 001/010
11 56290 Penyediaan Jasa Boga Periode Tertentu
Banten Ciledug Paninggilan
Menyatakan kesanggupan:
1. Mematuhi dan melaksanakan usaha dan/atau kegiatan pada lokasi yang sesuai dengan peruntukan
rencana tata ruang;
2. Mematuhi dan melaksanakan usaha dan/atau kegiatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan di bidang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup;
3. Mematuhi ketentuan persyaratan pemenuhan parameter baku mutu lingkungan sesuai dengan
kegiatan yang dilakukan serta limbah yang dihasilkan;
4. Mematuhi ketentuan dan menyediakan fasilitas penyimpanan limbah sementara dan sampah domestik
sesuai dengan kegiatan serta limbah dan sampah yang dihasilkan;
5. Mematuhi ketentuan dan menyediakan fasilitas pengelolaan limbah cair untuk usaha dan/atau kegiatan
yang dilakukan sesuai dengan jumlah limbah yang dihasilkan dan jumlah tenaga kerjanya;
6. Bersedia untuk memenuhi pengaturan dan pengelolaan dampak usaha dan/atau kegiatan terhadap
aspek transportasi;
7. Bersedia dilakukan pemeriksaan/pengawasan terhadap usaha dan/atau kegiatan yang dilakukan untuk
memastikan pemenuhan persyaratan lingkungan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan di
bidang perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup;
8. Bersedia memproses persetujuan lingkungan dalam hal akan menyediakan sarana dan prasarana
dengan menyusun dokumen lingkungan sesuai dengan kewajiban dalam peraturan yang mengatur
daftar usaha dan/atau kegiatan wajib Amdal, UKL-UPL dan SPPL; dan
9. Bersedia dihentikan usaha dan/atau kegiatannya dan diproses hukum sesuai degan peraturan
perundang-undangan apabila melanggar atau tidak memenuhi ketentuan persyaratan yang telah
ditetapkan sebagaimana butir 1 sampai 8.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
ataupun ketidakakuratan dalam pernyataan ini, maka Pelaku Usaha bersedia menerima konsekuensi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Tangerang, 27 Juni 2023
Penanggung Jawab,
ttd.
(AIP FAHRUDIN)
Surat pernyataan ini tersimpan secara elektronik di dalam sistem OSS sebagai bagian tidak terpisahkan dari
Perizinan Berusaha untuk Nomor Induk Berusaha yang dimaksud.