I.
Berangkat dari :
Pada tanggal :
Dekan,
Nursalim, [Link].,
NIDN. 1406088801
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala BGP Provinsi Papua Barat Pada tanggal :
Kepala BGP Provinsi Papua Barat
Tuning Supriyadi, [Link]. Tuning Supriyadi, [Link].
NIP 197211102003121001 NIP 197211102003121001
[Link] di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
[Link] di : Berangkat dari :
Pada : Ke :
tanggal Pada tanggal :
V. Tiba di : Sorong (tempat kedudukan) Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada tanggal : tersebut benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.
Dekan,
Pejabat Pembuat Komitmen
Nursalim, [Link].,
NIDN. 1406088801
Eko Setia Aji, S..Si.
NIP 198312272015041001
VI. Catatan Lain-lain :--
VII. Pejabat yang berwenang memberikan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan negara, apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Peraturan Menteri
Keuangan tanggal 25-4-2007. Nomor: 45/PMK.05/2007)