STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
RUJUKAN INTERNAL
Nomor Dokumen :
Disahkan oleh: Diperiksa oleh: Dibuat oleh:
dr. BAGUS PANUNTUN S.A.
NIP. 198308222010011021
Isi Dokumen ini sepenuhnya merupakan milik PUSKESMAS BRINGIN KABUPATEN SEMARANG dan
tidak boleh diperbanyak baik sebagian maupun seluruhnya kepada Pihak lain tanpa izin tertulis dari
Kepala Puskesmas Bringin Kabupaten Semarang
PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BRINGIN
Alamat : Jl. Diponegoro 141 Telp (0298) 327573 Bringin 50772
email: bringinphc@[Link]
Nomor SOP SOP / / 2022
Tanggal
Pembuatan 10 Januari 2022
Tanggal Revisi
Tanggal Efektif 10 Januari 2022
Disahkan Oleh
PEMERINTAHKABUPATENSEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BRINGIN dr. BAGUS PANUNTUN S.A.
Alamat : Jl. Diponegoro 141 Telp (0298) 327573 Bringin 50772 NIP. 198308222010011021
email: bringinphc@[Link]
Nama SOP Rujukan Internal
DasarHukum KualifikasiPelaksana
1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 tahun 2019 1. Memiliki STR
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) 2. Memiliki SIP
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1 tahun 2012 3. Ijazah dokter/ perawat / bidan minimal D3
tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan 4. Sabar
3. Peraturan Meteri Kesehatan No. 47 Tahun 2018 5. Teliti
tentang Pelayanan kegawat Daruratan 6. Tanggung Jawab
Keterkaitan Peralatan Perlengkapan
1. SOP Layanan Klinis 1. Rekam Medis Pasien
2. SOP Pengkajian Awal Klinis 2. Form rujukan internal
Peringatan Pencatatan dan Pendataan
1. Mengarsipkan hasil tindakan pada pasien ke dalam 1. Rekam Medis
catatan medik. 2. Buku Register BP Umum, KIA, Gigi, RI dan
2. Tidak ada kesalahan dalam penulisan hasil UGD
pemeriksaaan 3. Form rujukan internal
1. Definisi
Rujukan internal adalah rujukan yang dilakukan antar unit pelayanan yang ada di
puskesmas
2. Tujuan
Sebagai acuan prosedur perujukan antara unit layanan di Puskesmas
3. Ruang lingkup
Ruang lingkup rujukan internal adalah semua poli yang ada di puskesmas
Prosedur
PELAKSANA MUTU BAKU KET
NO. KEGIATAN Bidan / Keluarga/ Waktu Output
Dokter Kelengkapan
perawat Pasien
Petugas memanggil pasien 10 detik
1
dan mempersilahkan duduk
Petugas memberi salam dan
2 memperkenalkan diri 10 detik
Petugas melakukan
3 anamnesa dan pemeriksaan 3 menit
Petugas mencatat hasil
pemeriksan dan anamnesa
4 RM 2 menit RM
dalam RM
Petugas menentukan
5 diagnosa pasien RM 1 menit RM
Petugas merujuk pasien
kepada unit layanan lain
yang ada di Puskesmas guna Form rujukan Form rujukan
6 1 menit
menunjang pengobatan internal internal
pasien
Petugas menulis dalam form
Form rujukan
7 rujukan internal 1 Menit
internal
Petugas mengantar pasien
ke ruang pelayanan yang
8 10 Menit
dituju
Pasien dievaluasi oleh
petugas sesuai permintaan
9 10 detik
rujukan
Petugas mengarahkan
pasien untuk kembali kepada
10 1 menit
petugas yang merujuk
Semua tindakan dicatatkan
dalam rekam medis
10 RM 5 detik