Scribd
Unggah
41 tayangan1 halaman

Proses Verifikasi Klaim Rawat Jalan dan Inap

Proses verifikasi klaim rawat jalan dan inap melibatkan kasir, koder, dan dokter casemix untuk memverifikasi dokumen medik, melakukan koding diagnosa dan perawatan, serta mengirimkan berkas kepada BPJS setiap Jumat.

Diunggah oleh

CASEMIX RSCA SAWANGAN
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
41 tayangan1 halaman

Proses Verifikasi Klaim Rawat Jalan dan Inap

Proses verifikasi klaim rawat jalan dan inap melibatkan kasir, koder, dan dokter casemix untuk memverifikasi dokumen medik, melakukan koding diagnosa dan perawatan, serta mengirimkan berkas kepada BPJS setiap Jumat.

Diunggah oleh

CASEMIX RSCA SAWANGAN
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

ALUR VERIFIKASI KLAIM

A. RAWAT JALAN
- KASIR MENGUMPULKAN SEP KWITANSI DAN HASIL PEMERIKSAAN BAIK DARI IGD
ATAUPUN POLI, DAN BESOKNYA MENYERAHKAN BERKAS KEPADA KODER RAJAL
- KODER RAJAL MEMVERIFIKASI SEP, KWITANSI, TANGGAL, DPJP, HASIL PEMERIKSAAN,
EPISODE RAWAT JALAN
- SCAN BERKAS
B. RAWAT INAP
- BERKAS DIKUMPULKAN OLEH BILLING, RESUME, SEP, HASIL PEMERIKSAAN LENGKAP,
BILLING
- BERKAS DISERAHKAN KEPADA KODER RANAP
- KODER RANAP MELAKUKAN VERIFIKASI SEP, TANGGAL, KELENGKAPAN BERKAS DAN
MELAKUKAN KODING
- MENYERAHKAN KEPADA DR CASEMIX

VERIFIKASI BERKAS OLEH DOKTER CASEMIX

- DR CASEMIX MENGECEK ULANG KESESUAIAN DIAGNOSA DENGAN ANAMNESIS, PEMFIS,


DAN PEMERIKSAAN PENUNJANG SERTA TERAPI BERDASARKAN KETENTUAN BPJS DALAM
PMK 26, MANUAL KODING, BA KESEPAKATAN 2020 DAN SE MENKES NO 518, SERTA
MENGECEK KESESUAIAN BERDASARKAN KAIDAH KODING YANG BENAR
- JIKA ADA KETIDAKSESUAIAN MAKA KONFIRMASI KE PERAWAT ATAU DPJP
- JIKA ADA YANG HARUS DIUBAH MAKA KONFIRMASI KE DPJP DAHULU
- SETELAH SELESAI CEK, SERAHKAN BERKAS UNTUK DI SCAN
- BERKAS DIKIRIMKAN 1 KALI SEMINGGU KE CASMIX HOLDING UNTUK OPTIMALISASI
SETIAP HARI JUMAT

Anda mungkin juga menyukai