Scribd
Unggah
273 tayangan2 halaman

Diagnosa dan Tatalaksana ADHF

PPK ADHF RS Pertamina Dumai 2023 memberikan pedoman penatalaksanaan pasien dengan Acute Decompensated Heart Failure (ADHF) yang meliputi definisi ADHF, gejala klinis, pemeriksaan fisik, diagnosis, pemeriksaan pendukung, tatalaksana fase akut dengan terapi oksigen, obat-obatan, serta edukasi kepatuhan pengobatan dan faktor risiko kepada pasien.

Diunggah oleh

retnotriharyati
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
273 tayangan2 halaman

Diagnosa dan Tatalaksana ADHF

PPK ADHF RS Pertamina Dumai 2023 memberikan pedoman penatalaksanaan pasien dengan Acute Decompensated Heart Failure (ADHF) yang meliputi definisi ADHF, gejala klinis, pemeriksaan fisik, diagnosis, pemeriksaan pendukung, tatalaksana fase akut dengan terapi oksigen, obat-obatan, serta edukasi kepatuhan pengobatan dan faktor risiko kepada pasien.

Diunggah oleh

retnotriharyati
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PPK ADHF RS Pertamina Dumai 2023

1 Pengertian ADHF (Acute Decompensated Heart Failure) adalah


sindrom klinis disfungsi jantung yang berlangsung
cepat dan singkat (dalam beberapa jam dan atau hari).

2 Anamnesis [Link] nafas: mendadak, pada posisi tidur


terlentang, terutama malam hari.
[Link] lelah dapat terjadi saat aktivitas maupun
istirahat.
[Link]-batuk tidak produktif, terutama posisi baring
[Link] perburukan dalam hitungan hari.

3 Pemeriksaan Fisik [Link] cepat, lebih dari 24 x/menit (takipnoe)


[Link] cepat (takikardi) dan lemah (>80 x/menit )
[Link] vena jugular meningkat
[Link] basah halus
[Link]
[Link] Pengisian kapiler memanjang (> 2 detik)

4 Kriteria Diagnosis 1. Sesuai anamnesis


2. Sesuai tanda-tanda pada Pemeriksaan Fisik

5 Diagnosa Kerja ADHF (Acute Decompensated Heart Failure)

6 Diagnosis Banding 1. Pneumonia


2. Asthma bronchial akut
3. PPOK dengan eksaserbasi akut

7 Pemeriksaan 1. EKG
2. Rontgen dada PA
3. Lab. : Hb, Ht, lekosit, kreatinin, GDs, Na+,K+,
CKMB, hs Troponin T, natriuretic peptide, analisa gas
darah pada kondisi yang berat
4. Pulseoxymetry
5. Echocardiografi (NT pro BNP jika tersedia)

8 Tatalaksana Terapi pada fase akut meliputi:


a. Terapi Oksigen
- Berikan O2 nasal 2-4L/menit, disesuaikan dengan
hasil pulseoxymetry. Bila diperlukan, O2 dapat
diberikan dengan masker non-rebreathing atau
rebreathing bila tidak membaik dalam waktu 1/2 jam.
- Bila saturasi oksigen tetap rendah dengan mask
atau ada distress pernafasan, digunakan CPAP.
- Bila distress pernafasan tidak membaik dan atau
tidak toleran dengan CPAP dilakukan intubasi.

b. Obat-obatan
- Furosemid intravena:
Bolus 40 mg (bila tidak dalam pengobatan diuretic
sebelumnya), 2,5x dosis sebelumnya (bila sebelumnya
sudah minum diuretik).
-Nitrogliserin infus
Dimulai dari 5 microgram/menit, bila tekanan darah
sistolik >110 mmHg, atau ada kecurigaan sindroma
koroner akut.
- Morphin Sulfat injeksi, 2 sd 4 mg bila masih takipnoe
- Dobutamin mulai 5 mcg/kgBB/menit bila tekanan
darah <90 mmHg
- Dopamine mulai dari 5 mcg/kgbb/menit bila TDs
<80 mmHg
- Noradrenaline mulai dari 0.02 mcg/kgbb/mnt
bila TDs <70 mmHg
- Digoksin IV 0,5 mg bolus bila fibrilasi atrium
respon cepat, bias diulang tiap 4 jam hingga
maksimal1mg
- Captopril mulai dari 6.25mg bila fase akut telah
teratasi.

9 Edukasi 1. Edukasi kepatuhan terhadap pengobatan


2. Edukasi pembatasan cairan dan garam
3. Edukasi pengaturan aktivitas fisik
4. Edukasi pengendalian faktor risiko

10 Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam


Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fungsionam : dubia ad bonam

11 Kepustakaan Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular 2016.


PPK dan CP Penyakit Jantung Dan Pembuluh Darah.
2016.

Anda mungkin juga menyukai