Scribd
Unggah
170 tayangan1 halaman

Surat Pernyataan Bermaterai 10.000

Surat pernyataan bahwa peserta tidak sedang menerima atau sedang dalam proses pengusulan beasiswa dari perguruan tinggi lain. Jika pernyataan tidak benar, bersedia untuk digugurkan dari proses seleksi.

Diunggah oleh

rahmat print
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
170 tayangan1 halaman

Surat Pernyataan Bermaterai 10.000

Surat pernyataan bahwa peserta tidak sedang menerima atau sedang dalam proses pengusulan beasiswa dari perguruan tinggi lain. Jika pernyataan tidak benar, bersedia untuk digugurkan dari proses seleksi.

Diunggah oleh

rahmat print
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...............................................................................................
No Peserta Test : ...............................................................................................
Tempat / Tgl Lahir : ...............................................................................................
Asal Sekolah : ...............................................................................................
Alamat Sekolah : ...............................................................................................
: ...............................................................................................
No. Telepon/HP : ...............................................................................................

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak sedang menerima atau sedang dalam
proses pengusulan beasiswa dari institusi Perguruan Tinggi lainnya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan jika dikemudian hari
ternyata pernyataan ini tidak benar maka saya bersedia DIGUGURKAN dalam proses seleksi
penerimaan mahasiswa baru.

Surabaya,……………………20…..

Mengetahui,
Orang Tua/ Wali Yang membuat pernyataan,
Materai
Rp. 10 .000,-

(…………………………………..) (……………………………………)
(Nama Terang) (Nama Terang)

Anda mungkin juga menyukai