Dr Tjahya aryasa EM SpAn KAO
Pendahuluan :
• Pembedahan merupakan penyebab cedera yang disengaja pada tubuh.
• Sering dilakukan dengan tujuan untuk menghilangkan suatu penyakit seperti kanker,atau proses
inflamasi dan atau untuk memperbaiki jaringan yang cidera atau telah rusak .
• Paling banyak diseluruh dunia dan diperkirakan 300 juta operasi besar dilakukan setiap tahun.
• Beberapa Tindakan akan menimbulkan komplikasi bahkan kematian.
• Beberapa Teknik pembedahan, perawatan dan obat obatan sudah mengalami perubahan
kemajuan
• Perubahan ini berdampak juga terhadap perubahan perawatan pasca bedah, karena
pada saat yang sama keperawatan juga mengalami perubahan yang besar.
• Keperawatan berkembang mengikuti dan melengkapi ilmu kedokteran dalam hal
pembedahan dan anestesi.
• Perawat mengambil peranan yang penting dalam proses kemajuan ini terutama dalam hal
perawatan pasien pasca bedah. ( termasuk perawatan nutrisi )
• Hal ini disebabkan oleh meningkatnya pengetahuan atau diterimanya, bahwa stress respon
oleh karena: pembedahan, nutrisi, rehab medik dan persiapan mental memainkan
peranan yang penting ( kunci ) dalam proses kesembuhan pasien.
• Istilah Jalur cepat ( FAST-TRACK) pertama kali diperkenalkan oleh
Engelman dkk, kemudian tahun 1995 diperkenalkan waktu pemulihan
yang cepat ( ERAS) oleh Kehlet dkk dan pada tahun 2000 prosedur ini
mulai diperkenalkan dan berkembang sampai saat ini dan telah
terpublikasi lebih dari 600 publikasi internasional.
ERAS
◦ Enhanced recovery after surgery (ERAS) adalah sebuat konsep yang menggabungkan
berbagai teknik yang berbasis bukti yang bertujuan untuk mempercepat masa
penyembuhan pasien.
◦ ERAS membuat sebuah standar manajemen perioperatif yang bertujuan untuk
meningkatkan kualitas penyembuhan pasien
◦ ERAS bukan sebuah SOP, melainkan sebuah cara untuk bekerja .
GAMBAR :
• Peningkatan sirkulasi
glukokortikoid, katekolamin,
dan glucagon
• ( hormon kontra-regulasi )
ditimbulkan oleh aktivasi aksis
hipotalamus-hipofisis-adrenal
dan system saraf simpatis.
• Respon dimediasi oleh saraf
aferen dan faktor humoral
termasuk sitokin yang dihasilkan
dari lokasi cedera.
• Mobilisasi cadangan energi
meningkatkan hiperglikemia
dan katabolisme.
Kesimpulan
• Pembedahan merupakan penyebab cidera yang disengaja pada tubuh
• Keperawatan berkembang mengikuti dan melengkapi ilmu kedokteran klasik dalam
hal pembedahan dan anestesi.
• Perawat mengambil peranan yang penting dalam proses kemajuan ini terutama
dalam hal perawatan pasien pasca bedah.
• Enhanced recovery after surgery (ERAS) adalah sebuat konsep yang menggabungkan
berbagai teknik yang berbasis bukti yang bertujuan untuk mempercepat masa
penyembuhan.
• ERAS memerlukan evaluasi yang terus menerus.
TERIMA KASIH