SOAL UJIAN KOMPETENSI KEPERAWATAN

Nama :
Tanggal :
Waktu :

1. Laporan dan hasil pemeriksaan patologi anatomi merupakan bagian dari revew RM
berikut ini yaitu
a. Identifikasi
b. Pelaporan
c. Otentifikasi
d. Pencatatan

2. Pelengkapan ketidaklengkapan pada nomor rekam medis menjadi tanggung jawab ?

a. Dokter umum
b. Perawat bagian rawat jalan
c. Petugas rekam medis dan bagian pendaftaran
d. Jawaban a, b, c salah

3. Jika lembar Resume Medis belum di tanda tangan, maka yang wajib ,melengkapi
adalah ?
a. Dokter
b. Perawat
c. Perugas Rekam Medis
d. Jawaban a, b, dan c betul

4. Untuk mencatat ketidaklengkapan dokumen Rekam Medis di asembling diperlukan ?

a. Buku ekspedisi
b. Buku pendaftaran pasien
c. Indek Penyakit
d. Kartu kendali

5. Dokumen rekam medis yang diperiksa oleh bagian assembling dan tidak lengkap,
tetapi masih ada waktu untuk melengkapi disebut ?
a. Misifile
b. Lembar abadi
c. IMR
d. DMR

6. Waktuyang dibutuhkan untuk melengkapi dokumen rekam medis yang masih belum
lengkap setelah masa pelengkapan pertama dari assembling adalah ?
a. 1 x 24 jam
b. 3 x 24 jam
c. 5 x 24 jam
d. 7 x 24 jam

7. Fokus utama dari analisis kualitatif dokumen rekam medis adalah ?

a. Konsistensi data
b. Kelengkapan data
c. Ketepatan data
d. Jawaban a,b,c betul
8. Angka yang menunjukkan ketidaklengkapan dokumen RM 14 x 24 Jam yang berada
di ruang filing yaitu
a. IMR
b. DMR
c. MMR
d. GDR

9. Jumlah dari semua hari pelayanan rawat inap setiap harinya dalam periode yang
ditentukan, disebut dengan ?
a. Lama pasien dirawat
b. Hari perawatan
c. Total hari perawatan
d. Total lama di rawat

10. Jika pasien msuk di rawat inap di rumah sakit tanggal 27 Maret 2022, dan keluar
pada tanggal 8 April 2022, maka lama dirawat pasien tersebut adalah
a. 10 hari
b. 11 hari
c. 12 hari
d. 13 hari

11. Pasien Angga pindah dari VIP ke bangsal A pada tanggal 11 April 2022 jam 08.00
WITA, kemudian pada nhari yang sama jam 17.00 WITA pasien tersebut pindah
kebangsal B. Jika bangsal A melakukan sensus jam 23.00 WITA , maka status pasien
Angga tercatat sebagai pasien ?
a. Pasien bangsal A
b. Pasien bangsal VIP
c. Pasien pindahan dari bangsal B
d. Pasien pindahan dari VIP dan pindah kebangsal B

12. Angka yang menunjukkan persentase tempat tidur yang digunakan dalam satu
periode disebut
a. Average lenght of stay
b. Bed Occupancy Ratio
c. Turn Over Interval
d. Bed Turn Over

13. Yang di maksud dengan avLOS adalah

a. Rata rata jumlah hari sebuah tempat tidur (TT) tidak terisi
b. Angka yang menunjukkan tingkat penggunaan sebuah TT selama satu tahun
c. Rata rata jumlah pasien yang menggunakan TT dalam tahun yang bersangkutan
d. Angka yang menunjukkan rata rata lamanya seorang pasien dirawat

14. Angka TOI menunjukkan ?

a. Rata rata jumlah hari sebuah tempat tidur (TT) tidak terisi dalam satu periode
b. Angka yang menunjukkan tingkat penggunaan sebuah TT selama satu tahun
c. Rata rata jumlah pasien yang menggunakan TT dala tahun yang bersangkutan
d. Persentase tempat tidur yang digunakan dalam satu tahun

15. Jika di Rumah Sakit Anugrah Husada jumlah pasien yang keluar pada tahun 2021
sebanyak 3230 pasien, danJumlah tempat tidur (TT) yang siap Pakai 170, maka rata
rata jumlah pasien yang menggunakan setiap TT pada tahun 2021 tersebut adalah
a. 16 kali
b. 17 kali
c. 18 kali
 d. 19 kali

16. Angka kematian yang menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang
meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari atau sama dengan 48 jam dalam
periode tertentu disebut
a. Gross death rate
b. Net death rate
c. Normal tissue removal rate
d. < 48 death rate

17. Manakah dari kondisi otot di bawah ini yang tepat untuk di kode M79.1 ?
a. Gangguan peryumbuhan otot
b. Kelainan bawaan
c. Nyeri otot
d. Radang otot

18. Arti singkatan NOS dalam ICD -10 Yaitu

a. Tidak ada keterangan lebih lanjut , tidak rinci, tidak teliti
b. Tidak diketahui penyebabnya
c. Tidak ada keluhan
d. Tidak ada obatnya

19. Informasi yang tercantum dalam berkas rekam medis seorang pasien menyatakan
bahwa pasien tersebut memiliki keluhan panas badan sejak 5 hari sebelum datang
berobat. Hasil pemeriksaan serologi widal 1/320 oleh dokter yang merawat, pasien
tersebut di diagnosis dengan demam typhoid. Apakah kode diagnosis yang tepat
untuk pasien tersebut di atas ?
a. A91
b. B34
c. A01.0
d. A01.9

20. Seorang pasien mendaftar di tempat pendaftaran rawat jalan (TPPRJ) sebagai
pasien baru, dia berasal dari sumatera utara, nama lengkap pasien tersebut adalah :”
[Link].P. Ananda Siregar, SH”. Bagaimana seharusnya nama pasien tersebut di catat
dalam Indeks Utama Pasien (KIUP)
a. P. Ananda Siregar, Dr. Ir. SH
b. P. Siregar Ananda (Dr. Ir. SH)
c. Siregar Ananda P., Dr Ir. SH
d. Siregar Ananda P. (Dr Ir. SH)

21. Bagian Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di RS Ananda, ketika sedang
melaksanakan assembling anda melihat hasil form pemeriksaan Laboratorium
diletakkan Paling depan dan terlipat. Bagaimana menyelesaikan assemblingnya ?
a. Memindahkan dan menempelkan form laboratorium ke form hasil pemeriksaan
penunjang medis
b. Merapikan form laboratorium agar tidak terlipat lagi dan tetap disimpan di paling
depan
c. Merapikann form laboratorium sehingga tidak terlipat dan memindahkan ke
halaman terakhir
d. Membuka form laboratorium dari rekam medis dan menyerahkan ke pasien

22. Anda seorang petugas rekam medis, untuk urusan kepengurusan visum at repertum.
Permintaan pembuatan visum et repertum adalah dari pihak kepolisian terhadap
pasien yang terkait dengan hukum. Visum et repertum harus terisi dengan lengkap
 sesuai dengan keadaan pasien yang sebenarnya. Dalam hal ini kita bekerjasama
dengan profesi apa agar informasi tepat dan benar ?
a. Semua dokter
b. Dokter yang merawat pasien
c. Semua dokter IGD
d. Dokter forensik

23. Penyelenggaraan pelayanan di fasilitas kesehatan mempersiapkan rekam medis

setiap dibutuhkan dan harus dapat diambil dengan cepat dan tepat, maka dari itu
harus ada sarana untuk rekam medis yang keluar ada informasinya. Fasilitas apa
yang digunakan setiap rekam medis yang keluar dari raknya baik untuk rawat jalan
maupun untuk rawat inap ?
a. Bon peminjaman
b. Outguide
c. Guide
d. KIUP

24. Pada unit RM di RS “sayang asih” setelah dilakukan analisis kuantitatif ditemukan
64% rekam medis tidak lengkap. Peyimpanan rekam medis yang tidak lengkap dapat
dengan berabgai cara. Menurut saudara cara mana yang paling mudah dalam
menyimpan dan mencari kembali untuk rekam medis yang belum lengkap ?
a. Rekam medis disimpan langsung pada tempat penyimpanan dan sesuai dengan
nomornya
b. Rekam medis disimpan di masing-masing ruang dokter yang akan melengkapinya
c. Disimpan ditempat khusus dan di susun berdasarkan alphabet
d. Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan nama petugas

25. Arti singkatan NOS dalam ICD-10, yaitu

a. Tidak ada keterangan lebih lanjut, tidak rinci, lebih teliti
b. Tidak diketahui penyebabnya
c. Tidak ada keluhan
d. Tidak ada kelainan

26. Rata rata jumlah pasien yang menggunakan setiap tempat tidur dalam suatu periode
di sebut
a. BOT
b. LOS
c. AvLOS
d. BTO

27. Berapa lama batas waktu penyimpanan Rekam Medik menurut PERMENKES
a. 1 tahun
b. 3 tahun
c. 5 tahun
d. 10 tahun

28. Penyimpanan rekam medik dalam satu kesatuan baik catatan kunjungan poli maupun
rawat inap di sebut
a. Sentralisasi
b. Desentralisasi
c. Terpusat
d. Terpisah

29. Pengertian rekam medis adalah

a. Kegiatan pencatatan laporan
 b. Suatu berkas yang memberikan segala aspek kesehatan
c. Bukti tertulis tentang proses pelayanan yang diberikan oleh dokter dan tenaga
kesehatan lainnya kepada pasien
d. Kegiatan pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan Rumah Sakit

30. Istilah kartu kecil yang diberikan kepada pasien, disebut

a. KIP
b. KIB
c. KIUP
d. KIU
 KUNCI JAWABAN

1. B 11. D 21. A

2. C 12. B 22. D

3. D 13. D 23. B

4. D 14. A 24. D

5. C 15. D 25. A

6. A 16. B 26. D

7. B 17. C 27. C

8. B 18. A 28. A

9. D 19. C 29. C

10. C 20. D 30. B