PROVINSI BANTEN

KABUPATEN TANGERANG
NIK 36fl3O6O3O782WJ0
H NUROIN HS
rTØ Lp. VANGERANQ.4'
JM&' [Link] Q Oval,
KP MASJ
PTIRW QtOO
$ TEO
11$

:,ta,uc p,,,k, P4
TN1GERAN
- O-O9-2Ol8
[Link],k Hv)'l '*JR HID.
 - - SURATPEMBERITAHUANPAJAKTERHUTANG AKUN
4j3l
PAJAK BUMI [Link] TAHUN 2011 'LDESAAN
26. 17. 30. 019. 003-0076. 0 22S01111052SO4}1A. 2A203/024i
LETAK OBJEK PAJAK NAMA DAN ALAMAT WAJIB PAJAK
SAWAt-i KF TE<AL 1.U1\iIf LOR RIDAVAT B ROSIM1H. -
F' T 001 RW 0 I. j— KR L0 ..
' IF, KUNIR LOR Ri. 002 RW. 01
-
N(J. LEGAL RUN.{R LOS ..
KAL3 TNEPANG KAI3 1NGF&AtK

" -OBJEK PAJAK - LUAS(M2) KELAS - -- -NaopERv1(Rp) TOTAL NJOP(Rp)

2 3a 064 -' "27 000 i 1 000
1ANGUNAN 3

NJOP Sebagal dasar pengenaan _= 67. 176. 0CC)

NJOPTKP (NJQPTjdak Kena Pajak) (\,
- C)
o NJOPuntukpeunganPBB
/ - 67 17 00(
\ NJKP (NIai JuaIena Pajak) = 2
'.' /7 76 000 13 405 2C(
PBByangTerhug = . i35 7 1
4
' PAJAK BUMI DAN BANGUNAN [Link]( - ) 67 176
iNAMPULuH [Link] RU3U SERATUSTJTL1,JUH PULUH ENAII RUPIAH

TGUATUHTEMpQ 26 AOU 2011 04 JAN 2011

TEMPATPEMBAYARAN 3R1 Ut4tT JK PALA
Tti tC1BNP. DII DUMLPUTER,
'tJKOPIf4rMANDIRIg NI; TELLER: DNP,. 4
DI L DUiIPUTERA, £tMOP1N, MANL"IR I, UNI; * -
• INTERNET:-BCA, ENP, BII.* . N. -R
L*XtT UTFRM NAflJtRI_&Ii11, NT - j L71'-!LTL1tS4
r(.•'"' '•
 / lW9866C098L dIN ;odwer dyuua ptseL
-( 'MG1flN 'I-(
UJ3O A1

lidiS NVIYI '4 d iJ •II

N'i flQflGN2d3 'MOY1Vd3)4 voJvmN V1Yd3)4 .tldo)I .1
81OZ- I-I I *uvj uenpeftj
1 - .-q - - - -
I - - -6
I - -8
f uwsr ws'r H - - wvwv - iin,g
7 SHNKJdflN 14 - NM )4VNY - ML4Ilfl19 9
/ AryIji rw 14NIOflNI1 - NM >IVNV - NflQ 9
/ WYASYILISr14 sHNladnNH - - INM )I'NY Nnurwo p
I S4NIOdnN4 - - IHM '4'4Y - Nv4P1ffl9
HOdRi8rH NIYIYB H ILSlOCLO9C iYiVdI Nl#w)4
AI4flS ri-I I3dVS - u - - MM Dd'fl1>4 Y1dI 8OZ-LD-9 £VtV3 NIAv')4
- :- :
• .-. dYJJ)( 'ON 'ON "fl.i uaj uuMaIJe4
'i fn*o uaN uwno [Link].j sns.s iti
- -
- - 01
- -
- - - - - - -
-
c*a)iau ytjjwi - wes mavaii i eiti-w MBvI tqyiswt 909I OO9O09 OYM flPI GVl-4fl4N I
w- i to-coio *Mfipwj i-fri-pr,-) 0P01009 V±OHO 1YWVHflI 9
1i'i Iw4ir,1v3d 1r'iIWv Wra - :c- Otrwj i-Yi-i-rvi LQt0L I it09 Ni-J3fflF 9
ni-r.'i >+ci 1rv3c1,wyi ,.sn .ry i jz-sa i-ri-pwi S0t009 rnzvr cW*4V
bI'vl01dflS WEI i-OX-P011 OM9)M11 i-fri-i-Wi 0I10VOt )09 M$4N Cwrø-iv 'T
w'i roi snirne. nrylosNns • -o- .McJwi p n3lJ PI0i-iO09I'O)€Oc I-N'ASIV iS ri-i
rryI>fot1 1wvoQ,vns_ rii aes-zoW mwi i-vi-pq,i o/ocoo9c Si-i uvinw 1-4
/ - W
- -
&J1OI1 'Pad 'v iqv eduioj c,8uei N ON

N31NV: !$[Link] 0C9S OPON

SOd
ONV3O1 voeedrIqø)4
MY1
)4flVN airsvw dJ
JO1 lINfl)4 t 44•IwWu•C SN NOflP4 'i- -'i ;odo 'N

¶2EOTTTOL2WOEO'9E ON
VO1Vfl13)I flflW)'

'WON
•
PA1

.AKTA
JUAL BELl
 ["ik1rtBE U
AKTA JUAL BELl
No: 139/ui / PPAP/Kec. 14 /2010,
Lem bar Pertarna/Kedua

Pada han mi, Jurnt at tanggal 26 ( Dia puluh enam ----__.__ )

bulan Naret tahun oio ( Dia ribu sepuluh
-----------.--------------- )
hadirdihadapan saya AE1iAD ARI SAFARI, [Link].1i.
yang berdasarkan Surat Keputusan Kepala Kantor Wilayah BRi Propinsi
Banten —.___ tanggal 12 Jan 2010 nomor02/Kp_36.11/I/2oio
diangkat/ditunjuk sebagai Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang selanjutnya
disebut PPAT, yang dimaksud dalam Pasal 7 Peraturan Pernerintah Nomor 24
Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah, dengan daerah kerja Pejabat embuat
Akta Tanah dan berkantor di Kecarnatan iiauk Aabupaten Pangerang
dengan dihadiri oleh
saksi-saksi yang saya kenal dan akan disebut pada bagian akhir akta mi
N a in a : H.H]J)AxAT
Urnur : 58Tahun
gsa/jga : ndonesia/1arn
Pekerjaan : Wiraswasta
A 1 a in a t [Link] Rt.16/03 Lesa Tegai. Kunir Lor
Kecatan 11aUk Kabupaten Tangerang.—__.
Selaku Perijual, Dalarn haL mi
atas persetujuan seorang isteni,bertindak untuk din sendini dan
untuk selanjuijiya disebut se—
bagai PIdi(

N a in a NJRDIN NB.
Urn Un 28 hun
iangsa / AgaTna Indonesia/Isiam
Pekerjaan Dagang
A 1 a in a t : [Link] ]tt.1uu esa Tegal Kunir Lor
Keca'natan Kauk Kabupaten Tangerang.—

Selaku Pembeli. Untuk se1jutnya disebut PLAK P_2TANA.—....

1ka i,I Be/i

Holaman I (Icirj 7
 P E M B E L i_j
Para pengahadap dikenal oleh saya/Penghadap
saya kenal dan yang lain diperkenalkan olehnya
kepada saya/Para penghadap diperkenalkan kepada saya oleh saksi pengenal
yang akan disebutkan pada akhir akta mi.-----

Pihak Pertama menerangkan dengan mi menjual kepada Pihak Kedua dan

Pihak Kedua menerangkan dengan mi membeli dan Pihak Pertama:

• Hak Milik/Hak Guna Usaha/Hak Guna BangunanfHak Pakai:

Nomor atas sebidang tanah sebagairnana
diuraikan dalam Surat Ukur/Gambar Situasi tanggal
Nornor seluas m2 (

Meter persegi) dengan

Nornor Identifikasi Bidang Tanah (NIB)

• Hak MilikIHak Guna Usaha/Hak Guna Bangunan/Hak Pakai:

atas sebagian tanah Hak Milik/Hak Guna Usaha/Hak Guna Bangunan/
Hak Pakai Nomor dengan
Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB)
yaitu seluas kurang lebih m (
meter persegi ), dengan batas-batas

sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur/peta tanggal

Nornor yang dilampirkan pada akta mi.

3 awah dij ual seb ai an

• . Hak Milik atas sebidang tanah:
Persil Nomor 000 Blok 003 Kohir Nomor [Link] No. 0076.0
seluas kurang lebih 1.244 m2 ( Seribu dua ratus empat piluh

Empat meter persegi ), dengan batas-batas:

Ut ara : Panah sawah milik [[Link]
t3jflUr Tanah sawai-i iljk Siti Aisyah
Sleaban : Tanah saah iilik . Peih
Barat Tar'ah sawa'i rniljk Siti Aisyah

3 tlalan,an 3 dan 7
Akia fun! 8/i
 sebagaimana diuraikan dalam peta tanggal
Nomor yang dilampirkan pada akta mi.

Berdasarkan alat-alat bukti berupa:

Hak MilikAtas Satuan Rumah Susun:

Nomor

Terletak di:
- Propinsi Bant en
Kabupaten/Kota Tangerang
Kecamatan Na U k
- Desa/Kelurahan tigal unir Lor
Jalan

Jual bell liii nc Ii puti pula

?ariah sawah ------

Selanjutnya semua yang diuraikan di atas dalam akta mi disebut "Obyek Jual
Beli".

Pihak Pertarna dan Pihak Kedua menerangkan bahwa:

a. Jual beli mi dilakukan dengan harga TP. 24.880.000.— ( Die. puluh ernpat
juta delapan ratus delapan puluh ribu xupiah)

b. Pihak Pertama mengaku telah menerirna sepenuhnya uang tersebut di atas

dan Pihak kedua dan untuk penerimaan uang tersebut akta mi berlaku
pula sebagai tanda penerimaan yang sah ( kwitansi).

Akia faa! Bell 4 llalarnan 4 dan 7

 0.
Jualbeli mi dilakukan dengan syarat-syarat sebagai berikut:

---Pasall
Mulai han mi obyek jual beli yang diuraikan dalam akta mi telah menjadi
milik Pihak Kedua dan karenanya segala keuntungan yang didapat dan,
dan segala kerugian/beba atas obyek jual beli tersebut di atas menjadi
hakJbeban Pihak Kedua.

Pasal 2
Pihak Pertarna menjammn, bahwa obyek jual beli tersebut diatas tidak
tersangkut dalam suatu sengketa, bebas dan sitaan, tidak terikat sebagai
jaminan untuk sesuatu utang yang tidak tercatat dalam sertipikat, dan
bebas dan beban-beban lainnyayang berupa apapun.

Pasal 3
Mengenai jual beli mi telah diperoleh izin pernindahan hak dan

tanggal
Nomor

Pasal 4
Pihak Kedua dengan mi menyatakan bahwa dengan jual beli mi
kepemilikan tanahnya tidak melebihj ketentuan maksimum penguasaan
tanah menurut keténtuan perundang-undangan yang benlaku sebagaimana
tercantum dalam pemyatatmya tanggal

Pasal 5
Dalam hal terdapat perbedaan luas tanah yang menjadi obyek jual beli
dalam akta mi dengan hasil pengukuran oleh instansi I3adan Pertanahan
Nasional, maka para pihak akan menerima hasil pengukuran instansi
Badan Pertanahan Nasional tersebut dengan tidak memperhitungkan
kembali hargajual beli dan tidak akan saling mengadakan gugatan.

Pasal

Ak,o lual Bc/i 5

Hola,,,au S dan 7
 --------- Pasal 6
1. Tan a1' tersebut tidak dalaxn keadaan sengketa
2. Tanah tersebut tidak pernah dijual belikan
4. Tanah tersebut tidak dibebani suat: jaminan/bora.h
4. Tanah tersebut [Link] bnak disertipikatkafl
Tanah tersebut &jua1 sebagian oleh [Link] kepada
5.
Nurdin [Link] ~ 1.244 N2. berdasarkan hasil
ukur bersarna.-

pasal 7
Kedua belah pihak dalam hal mi dengan segala akibatnya memilih tempat
kediaman hukum yang umum dan tidak berubah pada Kantor Panitera
Pengadilan Negeri Tangerang.

pasal 8
Biaya pembuatan akta mi, uang saksi dan segala biaya peralihan hak mi
dibayar oleh Pihak iedu a.-

Akhirnya hadir juga di hadapan saya, dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang
Sarna dan akan disebutkan pada akhir akta mi:
se'oagi persetujuan

N a in a : NJ. lLANIPAi
U in u r : 52Tahun
Bangsa/Agama : L'idonesia./Is1afl
Pekerjaan Ibii Rumah angga
A 1 .m a t : Kp.:;asjid :t.-i6/o3 lesa Tg1 Kunir or
[Link]
yang menerangkan telah mengetahui apa yang diuraikan di atas dan
menyetujui jual beli dalam akta mi.

Demikianlah akta mi dibuat dihadapan para pihak dan:

1. Kepala Lesa Tegal --unir Lor M&PU2:IN. S

2. Sekretaris Lesa 2ega1 iunir Lor NS1U. 5?

Akia Juat Re/i

6 Halaman 6 dan 7
 C, C••. C'

sebagai saksi-saksj, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka sebagai

bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak Pertama dan Pihak
Kedua tersebut di atas, akta ditandatangani/cap ibu jan oleh Pihak
mi

Pertama, Pihak Kedua, para saksi dan saya, PPAT, sebanyak 2 (dua) rangkap
ash, yaitu 1 (satu) rangkap lembar pertama disimpan di kantor saya, dan I
( satu ) rangkap lembar kedua disampaikan kepada Kepala Kantor Pertanahan
KabupatenlKota Tangerang.
untuk keperluan pendaftaran peralihan hak akibatjual beli dalam akta mi.

Pihak Pertama Pihak Kedua

ttd ttd

H. HIDkYA2 NURDJN. ES

steri
Persetujuan

tt d

:rrj. HAIPA-;

Saksi Saksi
Kepala Jjesa Tegal Kunjr Lor Seretarjs Desa Tegal Kunir Lor

tt d tt d

IvIAHFuDIN. S iASKU. 3?
i.sa1in sesuaj dengan bunyi aslinya
oleh re abab Pembuat Akta Tanah
- - uk lCabupat en Tangerang Pejabat Pembuat Akta Tanah
' "..iiq;. •'.RAi 0eBat Cecamatan Nauk
lIP C
S

/ 4/".C-WUJt n.
C4l., - '
tt d
" ffiffllflll?
Ii!
O 0Q
9' S .FiUU S .S os. Msi AHh'i.L _I [Link], [Link].:si
III?. 19670528 198609 1001. NI?. 19670528 198609 1001.

.4kb Jual Bell 7 Jla!onzan 7 dan 7