Scribd
Unggah
128 tayangan1 halaman

Surat Keterangan Bebas Narkoba 2022

Surat keterangan ini menyatakan bahwa Muhammad Fathir Rahman, laki-laki kelahiran 18 Januari 2007, telah dites narkoba dan hasilnya negatif untuk metamfetamin, morfin, dan positif untuk THC. Dia dinyatakan bebas dari NAPZA.

Diunggah oleh

rashid athariz calief
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
128 tayangan1 halaman

Surat Keterangan Bebas Narkoba 2022

Surat keterangan ini menyatakan bahwa Muhammad Fathir Rahman, laki-laki kelahiran 18 Januari 2007, telah dites narkoba dan hasilnya negatif untuk metamfetamin, morfin, dan positif untuk THC. Dia dinyatakan bebas dari NAPZA.

Diunggah oleh

rashid athariz calief
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEMAYORAN
Jalan Serdang Baru I Kel. Serdang Kec. Kemayoran
Telepon (021) 4251005, 4244277 Faksimile 4251005
Website : [Link] Email : rsukemayoran@[Link]
Jakarta
Kode Pos 10650

SURAT KETERANGAN BEBAS NAPZA


(NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA DAN ZAT ADIKTIF LAINNYA)
No : 010909 / MCU / 010909 / RSUD KMY / VI / 2022

Yang bertandatangan di bawah ini :


Dokter : dr. Dahlia Rodia Simangunsong

Menerangkan bahwa :
Nama : Muhammad Fathir Rahman
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 18 Januari 2007
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Sunter Jaya VIA No.5C RT 06 RW 09 Sunter Jaya, Tanjung Priok, Jakarta Utara

Hari ini telah kami lakukan pemeriksaan Tes Narkoba, dengan hasil :

Metamphethamin (MET) : Positif √ Negatif

Morphine (MOP) : Positif √ Negatif

Marijuana (THC) : Positif Negatif


√
Kesimpulan : Saat ini yang bersangkutan bebas dari NAPZA tersebut.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 20 Juni 2022


Dokter yang memeriksa

dr. Dahlia Rodia Simangunsong


NIP. 196510082002122002

FORM/PU/02/00/2019

Anda mungkin juga menyukai