PROGRAM TERAPI TRI WULAN III

TAHUN PELAJARAN 2017/2018

JENIS TERAPI : SENSORI INTEGRASI JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
NAMA ANAK : Haila Nazura MASUK PLA : 20/04/2015
UMUR : 11 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. anak dapat menggenggam, 1. latihan
memegang dan mengambil menggenggam dan
benda memegang bola 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. Anak dapat naik turun balok 2. latihan naik turun

balok 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3. anak dapat merangkak [Link] merangkak 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4. anak dapat meniti maju 4. latihan meniti 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5. anak mampu naik turun 5. latihan naik turun 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
balok balok

2 LIMITASI
1. anak belum patuh 1. latihan kepatuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. anak belum mampu meniti 2. latihan meniti
mundur 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. anak belum mampu 3. latihan melompat
melompat 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4. anak sering merobek kertas 4. joint compression
2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui, Jambi, oktober 2018

Kepala PLA Terapis,

Lina Rosliana, [Link] ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196208261985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU JENIS KELAMIN : LAKI_LAKI
NAMA ANAK : ILHAM K MASUK PLA : 09 september 2017
UMUR : 12 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. anak dapat merespon sentuhan 1. Brushing 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. anak mampu memegang, 2.
menggenggam dan mengambil 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
benda

2 LIMITASI
1. kontak mata anak minim 1. latihan kontak mata 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. anak belum patuh 2. kepatuhan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. anak belum mengerti perintah 2. perintah sederhana
sederhana 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui, Jambi, 1 oktober 2018

Kepala PLA Terapis,

Lina Rosliana, [Link] ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196208261985112001
 program terapi tri wulan lll
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI TERAPI PERILAKU JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
NAMA ANAK : Fahri Arben MASUK PLA : SEPTEMBER 2018
UMUR : 8 tahun

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
[Link] dapat
merespon sentuhan joint compression 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
[Link] mudah
beradaptasi dengan adaptasi dan observasi 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ruangan dan terapis
[Link] perintah
sederhana 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 LIMITASI
1. kontak mata anak [Link] Kontak Mata
2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
masih minim
[Link] Imitasi
[Link] belum mampu 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tos dan tepuk tangan
[Link] belum patuh [Link] 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui, Jambi, 1 oktober 2018

Kepala PLA Terapis,

Lina Rosliana, [Link] ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196208261985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU JENIS KELAMIN LAKI-LAKI
NAMA ANAK : Irvan Istianto Indrajaya MASUK PLA : 02 Agustus 2016
UMUR : 11 Tahun

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. Mengerti perintah sederhana: duduk, berdiri 1. perintah sederhana 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
[Link] sudah bisa patuh 2. kepatuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 LIMITASI
1. Anak belum mampu menirukan gerakan model 1. anak diberikan Latihan
imitasi motorik kasar seperti
"tepuk tangan, angkat 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tangan".

[Link] belum dapat merespon dengan baik imitasi [Link] diberikan materi
anggota tubuh. imitasi anggota tubuh
misalnya:pegang mata,
pegang pipi, pegang hidung 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dan pegang mulut.

Mengetahui, Jambi, 1 oktober 2018

Kepala PLA Terapis,

Lina Rosliana, [Link] ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196208261985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI : prilaku JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
NAMA ANAK : umayrah MASUK PLA : 16 JUNI 2017
UMUR : 7 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK februari maret april

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. anak dapat menggenggam, 1. latihan
memegang dan mengambil menggenggam dan
benda memegang bola 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. Anak dapat naik turun balok 2. latihan naik turun

balok 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3. anak dapat merangkak [Link] merangkak 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4. anak dapat meniti maju 4. latihan meniti 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 LIMITASI
1. anak belum patuh 1. latihan kepatuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. anak belum mampu meniti 2. latihan meniti
mundur 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. anak belum mampu 3. latihan melompat
melompat dengan ketinggian dengan ketinggian 20- 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
20-25 cm 25 cm
4. anak sering jinjit 4. joint compression 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui, Jambi, oktober 2018

Kepala PLA Terapis,

Lina Rosliana, [Link] ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196208261985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI : SENSORI INTEGRASI JENIS KELAMIN : laki-laki
NAMA ANAK : m dzaky MASUK PLA : 16 JUNI 2017
UMUR : 7 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK februari maret april

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. Anak dapat naik turun balok 1. latihan naik turun balok 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. anak dapat merangkak [Link] merangkak 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. anak dapat meniti maju 3. latihan meniti 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4. anak mampu melompat 2 kaki 4. latihan naik turun balok 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 LIMITASI
1. anak belum mampu meniti 1. latihan meniti mundur
mundur 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. anak belum mampu melompat 2. latihan melompat dengan 1
1 kaki kaki 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. anak belum mampu 3. latihan menendang bola
menendang bola dengan jarak 1,5 dengan jarak 1,5 m 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
m
4. anak belum mampu berdiri 1 [Link] berdiri 1 kaki
kaki 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5. anak belum mampu melompat 5. latihan melompat dengan
dengan ketinggian 20-25 cm ketinggian 20-25 cm 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui, Jambi, 1 1-Feb-19

Kepala PLA Terapis,

Lina Rosliana, [Link] ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196208261985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI : SENSORI INTEGRASI JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
NAMA ANAK : umayroh MASUK PLA : 16 JUNI 2017
UMUR : 10 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desesmber

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. latihan
1. anak dapat menggenggam dan
menggenggam, memegang bola 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
memegang dan
mengambil benda
2. Anak dapat naik 2. latihan naik turun
turun balok balok 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3. anak dapat [Link] merangkak

2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
merangkak
4. anak dapat meniti 4. latihan meniti
maju 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

5. anak mampu naik 5. latihan naik turun

2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
turun balok balok

2 LIMITASI
1. latihan kepatuhan
1. anak belum patuh 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. anak belum 2. latihan meniti
mampu meniti mundur 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
mundur
3. anak belum 3. latihan melompat
mampu melompat 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4. anak belum 4. lempar tangkap

mampu lempar bola 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tangkap bola

Mengetahui, Jambi, 118/12/2019

Kepala PLA Terapis,

Lusi Warsini ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196212171985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI TERAPI SENSORY INTEGRASI JENIS KELAMIN perempuan
NAMA ANAK : Aurelia Al-Fath Putri M MASUK PLA Monday, April 6, 2015
UMUR : 11 TAHUN

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. Anak dapat mengambil, 1. Sensory Diet
memegang dan
menggenggam bola 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. anak dapat merespon 2. Brushing

sentuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 LIMITASI
[Link] mampu meniti [Link] meniti maju
maju mundur mundur 2jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. belum mampu lempar 2. latihan lempar tangkap
tangkap bola bola 2jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. belum mampu 3. latihan melompat dua
melompat dua kaki maju kaki maju mundur
mundur 2jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4. belum mampu trible 2. latihan drible bola gym

bola gym 2jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui, Jambi, 18/12/2019

Kepala PLA Terapis,

Lusi Warsini ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196212171985112001
 program terapi tri wulan lll
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
JENIS TERAPI TERAPI okupasi JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
NAMA ANAK : Akhasan Nurkarimah MASUK PLA : 25 Agustus 2015
UMUR : 5 tahun

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
[Link] dapat merespon joint compression
sentuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
[Link] mudah
beradaptasi dengan adaptasi dan observasi 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ruangan dan terapis

2 LIMITASI
1. kontak mata anak [Link] Kontak Mata
masih minim 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
[Link] belum patuh [Link] 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. anak belum mampu 3. melatih anak untuk dapat
menggenggam dengan menggenggam (pra menulis,
baik (pra menulis) seperti.... Meremas play dough,
meronce, menjelujur, memasukkan
benda kecil kedalam botol,
memegang beda dengan kedua 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tangan, meremas kertas dan
merobek kertas)

Mengetahui, Jambi, 18/12/2019

Kepala PLA Terapis,

Lusi Warsini ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196212171985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU JENIS KELAMIN perempuan
NAMA ANAK :Fatisha Raisa Teryandanti MASUK PLA : 18 oktober 2016
UMUR : 7 Tahun

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. anak mengerti perintah 1. perintah sederhana
sederhana
2. anak sudah bisa patuh 2. kepatuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 LIMITASI
1. Anak belum mampu [Link] diberikan program
menirukan gerakan model identifikasi bagian-bagian
untuk bagian-bagian tubuh tubuh 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. anak belum bisa 2. anak diberikan program

menyebutkan (melabel) melabel anggota tubuh
bagian-bagian tubuh (kepala,kaki,perut,hidung,mul
ut,mata, telinga,rambut,
pipi,bahu tangan, 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
muka,lengan, siku dagu dan
tumit).

Mengetahui, Jambi, 18/12/2019

Kepala PLA Terapis,

Lusi Warsini ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196212171985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU JENIS KELAMIN laki-laki
NAMA ANAK : Bariq Aufar Prayoga MASUK PLA : 06 April 2016
UMUR : 5 Tahun

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI DIKEMBANGKAN CATATAN
WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. anak mengerti perintah1. perintah sederhana
2. anak sudah bisa patuh 2. kepatuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 LIMITASI
1. Anak belum mampu [Link] diberikan program
menirukan gerakan identifikasi bagian-bagian tubuh
model untuk bagian- 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bagian tubuh

2. anak belum bisa 2. anak diberikan program melabel

menyebutkan (melabel) anggota tubuh 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bagian-bagian tubuh

3. Anak belum dapat [Link] diberi perintah atau instruksi

merespon dengan baik seperti, pegang... .........
program identifikasi (kepala,kaki,perut,hidung,mulut,ma
anggota tubuh dan ta, telinga,rambut, pipi,bahu
melabel anggota tubuh tangan, muka,lengan, siku dagu dan
tumit). begitu juga dengan melabel
anggota tubuh anak diberi perintah
seperti......" Ini apa"?
(kepala,kaki,perut,hidung,mulut,ma 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ta, telinga,rambut, pipi,bahu
tangan, muka,lengan, siku dagu dan
tumit).

4. anak belum dapat 4. anak diberi perintah seperti,

merespon dengan baik ambil....( bola, pena, kertas atau
identifikasi benda dan buku) begitu juga untuk melabel 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
melabel benda. benda.

Mengetahui, Jambi, 118/12/2019

Kepala PLA Terapis,

Lusi Warsini ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196212171985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU JENIS KELAMIN laki-laki
NAMA ANAK : al-kasa (aca) MASUK PLA : 20 Desember 2017
UMUR : 5 Tahun

ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN CATATAN
WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. merespon ketika nama anak 1. mambuat kontak mata
dipanggil 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. anak sudah bisa patuh 2. kepatuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 LIMITASI
1. Anak belum mampu imitasi [Link] diberikan program untuk
(meniru) gerakan motorik kasar imitasi motorik kasar 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. anak belum bisa mengikuti 2. imitasi anggota tubuh (mata,

imitasi anggota tubuh mulut, hidung, pipi, dagu rambut,
telinga, tangan dan kaki) 2jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. anak belum bisa mengikuti 2. anak diberikan program mengikuti

perintah sederhana perintah sederhana seperti....
(duduk, berdiri, tangan kebawah,
tangan dilipat,tangan keatas dan 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tepuk tangan)

Mengetahui, Jambi, 18/12/2019

Kepala PLA Terapis,

Lusi Warsini ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196212171985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU JENIS KELAMIN laki-laki
NAMA ANAK : Fahri Supirmansyah MASUK PLA : 27 April 2016
UMUR : 5 Tahun

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. merespon ketika nama anak 1. mambuat kontak mata
dipanggil 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. anak sudah bisa patuh 2. kepatuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 LIMITASI
1. Anak belum mampu imitasi [Link] diberikan program
(meniru) gerakan motorik untuk imitasi motorik kasar
kasar (tepuk tangan, angkat 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tangan dan tos)

2. anak belum bisa mengikuti 2. anak diberikan program

perintah sederhana mengikuti perintah
sederhana seperti.... (duduk,
berdiri, tangan kebawah,
tangan dilipat,tangan keatas 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dan tepuk tangan)

Mengetahui, Jambi, 18/12/2019

Kepala PLA Terapis,

Lusi Warsini ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196212171985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
JENIS TERAPI : TERAPI PERILAKU JENIS KELAMIN laki-laki
NAMA ANAK : kaka MASUK PLA : september 2017
UMUR : 6 Tahun

ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN CATATAN
WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. anak mengerti perintah 1. perintah sederhana
2. anak sudah bisa patuh 2. kepatuhan 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 LIMITASI
1. Anak belum mampu [Link] diberikan program identifikasi
menirukan gerakan model bagian-bagian tubuh
untuk bagian-bagian 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tubuh

2. anak belum bisa 2. anak diberikan program melabel

menyebutkan (melabel) anggota tubuh 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bagian-bagian tubuh
[Link] belum dapat [Link] diberi perintah atau instruksi
merespon dengan baik seperti, pegang... .........
program identifikasi (kepala,kaki,perut,hidung,mulut,mat
anggota tubuh dan a, telinga,rambut, pipi,bahu tangan,
melabel anggota tubuh muka,lengan, siku dagu dan tumit).
begitu juga dengan melabel anggota
tubuh anak diberi perintah
seperti......" Ini apa"?
(kepala,kaki,perut,hidung,mulut,mat 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
a, telinga,rambut, pipi,bahu tangan,
muka,lengan, siku dagu dan tumit).

4. anak belum dapat 4. anak diberi perintah seperti,

merespon dengan baik ambil....( bola, pena, kertas atau
identifikasi benda dan buku) begitu juga untuk melabel 2 jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
melabel benda. benda.

5. anak belum belum 5. anak diberi perintah seperti

mampu mencocokkan "samakan''... (benda yang sama,
(matching) gambar yang sama, warna, bentuk, 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
huruf, dan angka)

Mengetahui, Jambi, 18/12/2019

Kepala PLA Terapis,

Lusi Warsini ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196212171985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI : SENSORI INTEGRASI JENIS KELAMIN : perempuan
NAMA ANAK : viona lukmana wang MASUK PLA :
UMUR :

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. Anak dapat naik turun 1. latihan naik turun
balok balok 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
[Link] merangkak
2. anak dapat merangkak 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3. anak dapat meniti maju 3. latihan meniti 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 LIMITASI
1. anak belum mampu 1. latihan meniti
meniti mundur mundur 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2. anak belum mampu 2. latihan melompat
melompat 1 kaki dengan 1 kaki 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3. anak belum mampu 3. latihan melempar

melempar bola dengan bola dengan jarak 1,5 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
jarak 1,5 m m

Mengetahui, Jambi, 19 F18/12/2019

Kepala PLA Terapis,

Lusi Warsini ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196212171985112001
 PROGRAM TERAPI TRI WULAN III
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
JENIS TERAPI : SENSORI INTEGRASI JENIS KELAMIN : laki-laki
NAMA ANAK : m riadzul mustofa MASUK PLA :
UMUR :

KOMPETENSI YANG ALK oktober november desember

NO POTENSI / LIMITASI CATATAN
DIKEMBANGKAN WAKTU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 POTENSI ANAK
1. Anak dapat naik 1. latihan naik turun
turun balok balok 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. anak dapat [Link] merangkak

2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
merangkak
3. anak dapat 3. latihan meniti
meniti maju 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 LIMITASI
1. anak belum 1. latihan meniti
mampu meniti mundur 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
mundur
2. anak belum 2. latihan melompat
mampu melompat dengan 1 kaki 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 kaki
3. anak belum 3. latihan melempar
mampu melempar bola dengan jarak 1,5
bola dengan jarak m 2 Jp √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1,5 m

Mengetahui, Jambi,18/12/2019
Kepala PLA Terapis,

Lusi Warsini ENDANG MARYANTI, [Link]

NIP.196212171985112001