SPPD Perjalanan Dinas Dinas Kesehatan Jateng
Diunggah oleh
arif rifanSPPD Perjalanan Dinas Dinas Kesehatan Jateng
Diunggah oleh
arif rifanPEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS KESEHATAN
JL. Piere Tendean No. 24 Telp. (024) 3511351(Hunting) Fax. (024) 3517463
Website: [Link] Email: dinkes@[Link]
Kode Pos 50131 Kotak Pos 026 Semarang
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)
Nomor : 094 / 5507
1. Kuasa Pengguna Anggaran RIPTIENI TRI LUTIARSI, [Link]
Nama Gubernur/Wakil Gubernur/ Pimpinan/ Stepanus Adi Panariksa
2 Anggota DPRD/Nama PNS dan NIP/Pegawai Non
PNS yang melaksanakan perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan -
b. Jabatan / Instansi Staf Bidang Sumber Daya Kesehatan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas C
Melaksanakan Fasilitasi dan Koordinasi dan Evaluasi
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian sesuai Ketentuan
di Provinsi Jawa Tengah
5 Alat Angkutan yang dipergunakan Kendaraan Kantor
6 a. Tempat Berangkat Semarang
b. Tempat Tujuan Kab. Banyumas
7 a. Lama Perjalanan Dinas 2 (dua) hari
b. Tanggal Berangkat 18 Januari 2023
c. Tanggal harus kembali/tiba ditempat baru*) 19 Januari 2023
8 Pengikut : Nama Keterangan
1
2
3
4
5
9 Pembebanan Anggaran
a. SKPD Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
b. Akun [Link].0.00.01.0004.[Link].[Link].1.1.01
10 Keterangan lain-lain SPT No : 094/5507
*) Coret yang tidak perlu
Dikeluarkan di : Semarang
Tanggal : Januari 2023
Kuasa Pengguna Anggaran
Bidang SDK
RIPTIENI TRI LUTIARSI,[Link]
NIP. 19710419 199303 2 005
I Berangkat dari : Semarang
(Tempat Kedudukan )
Ke : Kab. Banyumas
Pada Tanggal : 18 Januari 2023
Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
RIPTIENI TRI LUTIARSI, [Link]
NIP. 19710419 199303 2 005
II Tiba di : Kab. Banyumas Berangkat dari : Kab. Banyumas
Pada Tanggal : 18 Januari 2023 Ke : Semarang
Kepala : Pada Tanggal : 19 Januari 2023
Kepala
Sutopo Edy Antoro, [Link].,[Link] Sutopo Edy Antoro, [Link].,[Link]
NIP 19681222 200012 1 002 NIP 19681222 200012 1 002
III Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
(............................) (............................)
NIP. NIP.
IV Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
(............................) (............................)
NIP. NIP.
V Tiba di Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
(............................) (............................)
NIP. NIP.
VI Tiba di : Semarang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
(Tempat Kedudukan ) perjalanan tersebut atas perintah pejabat yang
Pada Tanggal : 19 Januari 2023 berwenang dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Kuasa Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran
Bidang SDK Bidang SDK
RIPTIENI TRI LUTIARSI,[Link] RIPTIENI TRI LUTIARSI,[Link]
NIP. 19710419 199303 2 005 NIP. 19710419 199303 2 005
VII Catatan Lain :
VIII PERHATIAN : Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran yang menerbitkan SPPD, Gubernur/
Wakil Gubernur, Pimpinan dan Anggota DPRD, PNS dan Pegawai Non PNS yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran
bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Daerah apabila daerah menderita rugi
akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.