Berangkat dari : 0
Pada Tanggal : 07 March 2023 Kuasa Pengguna Anggaran
Ke : 0 Pimpinan BLUD [Link] Bunyu
[Link]
NIP. 198104082010011013
I. Tiba Di : Tarakan Berangkat dari : Tarakan
Pada Tanggal : 7 Maret 2023 : 7 Maret 2023
Kepala : Kepala :
………………….. ………………………
…………………………. ……………………….
……………………. …………………….
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :
Dikeluarkan di : Bunyu III. Tiba kembali di : 0 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanannya tersebut di atas dilakukan atas
Pada tanggal : 7 Maret 2023 : 7 Maret 2023 perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan dinas / jabatan dalam waktu yang
seingkat-singkatnya
Kuasa Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran
Pimpinan BLUD UPTD. Puskesmas Bunyu Pimpinan BLUD UPTD. Puskesmas Bunyu
[Link] [Link]
NIP. 198104082010011013 NIP. 198104082010011013
IV. Catatan lain-lain
PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN Berangkat dari : Bunyu
DINAS KESEHATAN Pada Tanggal : 14 Mei 2023 Kuasa Pengguna Anggaran
BLUD UPTD PUSKESMAS BUNYU Ke : Tarakan Pimpinan BLUD [Link] Bunyu
[Link] [Link] Desa Bunyu Selatan Kec. Bunyu
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
NOMOR : 800 / / SPPD /PKM - BNY /V/ 2023 [Link]
NIP. 198104082010011013
1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kuasa Pengguna Anggaran BLUD UPTD Puskesmas Bunyu
I. Tiba Di : Tarakan Berangkat dari : Tarakan
2. Nama Pegawai yang diperintahkan : Bakhtiar Endra Pratama, [Link] Pada Tanggal : 14 Mei 2023 : 14 Mei 2023
3. Pangkat dan Golongan menurut PGPS 1977 : Penata Muda Tk I/III b Kepala : Kepala :
Jabatan : Perawat Mahir
Gaji Pokok :
Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas :
4. Maksud Perjalanan Dinas : Merujuk Pasien
5. Alat Pengangkutan yang diperlukan :
6. a. Tempat berangkat : Bunyu
b. Tujuan : Tarakan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu) Hari II. Tiba di : Berangkat dari :
b. Tanggal Berangkat : 14 Mei 2023 Pada Tanggal : Pada Tanggal :
c. Tanggal Kembali : 14 Mei 2023 Kepala : Kepala :
8. Nama Pengikut :
9. Pembebanan Anggaran : Dana BLUD Puskesmas Bunyu TA.2023
a. Instansi : UPT. Puskesmas Bunyu
b. Nomor Rekening : [Link].[Link].02.99.99.9999
10. Keterangan lain-lain :
Tembusan disampaikan kepada Yth :
Dikeluarkan di : Bunyu III. Tiba kembali di : Bunyu Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanannya tersebut di atas dilakukan atas
1. Bupati Kabupaten Bulungan Pada tanggal : 14 Mei 20213 : 14 mei 2023 perintahnya dan semata-mata untuk
Cq. Kabag. Keuangan [Link]. Bulungan kepentingan dinas / jabatan dalam waktu yang
seingkat-singkatnya
di Tanjung Selor Kuasa Pengguna Anggaran Kuasa Pengguna Anggaran
2. Inspektur Inspektorat Kab. Bulungan Pimpinan BLUD UPTD. Puskesmas Bunyu Pimpinan BLUD UPTD. Puskesmas Bunyu
3. Arsip
[Link] [Link]
NIP. 198104082010011013 NIP. 198104082010011013
IV. Catatan lain-lain