PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SUNAMO
Tempat tanggal lahir : Banyuwangi,14 – 07 - 1968
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani /Pekebun
NIK : 3510241407680006
Alamat ; Kp. Locare Barat Rt.016 / Rw.005 Desa Tlogosari
[Link] Kab,Situbondo
Mempuyai seorang Istri :

N a m a : JUMYATI
Tempat tanggal lahir : Situbondo 01 – 07 - 1979
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat ; Kp. Locare Barat Rt.016 / Rw.005 Desa Tlogosari
[Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang : Usaha

1.” SELEP PADI DAN DAGANG KATUL “

2.”PALAWIJA “

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kridit modal usaha .

Tlogosari, 10 Desember 2020

Pemohon
[Link] DESA TLOGOSARI

SUNAMO SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : MOHAMMAD SA’ID
Tempat tanggal lahir : Situbondo 13 – 08 - 1965
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : WIRASWASTA
NIK : 3512151308650001
Alamat ; Kp. Krajan Rt.012 / Rw.003 Desa Tlogosari
[Link] Kab,Situbondo
Mempuyai seorang Istri :

N a m a : MUR
Tempat tanggal lahir : Situbondo 01 – 07 - 1969
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat ; Kp. Locare Barat Rt.022 / Rw.005 Desa Tlogosari
[Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang : Usaha

“ SELEP / PADI “
Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kridit modal usaha .

Tlogosari, 03 Februari 2020

Pemohon
[Link] DESA TLOGOSARI

HAMIDIN SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ 05 /[Link]/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SUNARMI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 02 – 04 - 1972
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
NIK : 3512154204720004 
No KK : 3512150311053872     
Alamat ; Kp. Locare Timur RT 018 / RW.004 Desa
Tlogosari
[Link] Kab,Situbondo
Mempuyai seorang Suami :

N a m a : ASIS
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 01 – 01 - 1968
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaaan : Petani Pekebun
Alamat ; Kp. Locare Timur RT 018 / RW.004 Desa
Tlogosari
[Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang : Usaha

“PALAWIJA / PERTANIAN “
Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kridit modal usaha .

Tlogosari, 04 Januari 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

SUNARMI [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN LAHAN

Nomor : 474 / 05 / [Link]/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SUNARMI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 02 – 04 - 1972
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
NIK : 3512154204720004 
No KK : 3512150311053872     
Alamat ; Kp. Locare Timur RT 018 / RW.004 Desa
Tlogosari
[Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten [Link] mempunyai Lahan Pertanian. (PALA
WIJA ) ,Sebidang Tanah TEGAL SeLuas : + 1,50 Ha./M2

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kredit USAHA pada Bank BRI unit 2 Besuki .

Tlogosari, 04 Januari 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

SUNARMI [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474 / 146 /[Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : AHMAD MURDIYANTO
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 12 Maret 1986
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NIK : 3512151203860006 
No KK : 3512152911070068       
Alamat ; Kp. Krajan RT 011 / RW.003 Desa Tlogosari
[Link] Kab,Situbondo
Mempuyai seorang Istri

N a m a : SUKARIYA
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 18 – 09 - 1986
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat ; Kp. Krajan RT 011 / RW.003 Desa Tlogosari
[Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang : Usaha

“ PERBENGKELAN “
Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kridit modal usaha .

Tlogosari, 14 Agustus 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

AHMAD MURDIYANTO [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 474 / 146 /[Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : AHMAD MURDIYANTO
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 12 Maret 1986
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NIK : 3512151203860006 
No KK : 3512152911070068       
Alamat ; Kp. Krajan RT 011 / RW.003 Desa Tlogosari
[Link] Kab,Situbondo

Nama tersebut diatas mempunyai sebidang lahan tanah Pekarangan yang

sudah bersertifikat dengan nomor sertifikat Dengan Nomor Hak Milik:219. Yang
berukuran / Luas Tanah :457 M2
tanah tersebut diatas berada di Desa Tlogosari Kecamatan Sumbermalang
dengan luas tanah 457 M2 tafsir harga tanah ± Rp. 91.400.000,- ( Sembilan
Puluh Satu Juta Empat Ratus Ribu Rupiah ).

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat
digunakan seperlunya.

Tlogosari, 10 Juli 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

AHMAD MURDIYANTO [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 474 / /[Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : H. FATHOLLAH HOSEN

Tempat tanggal lahir : Situbondo, 30 Juni 1967
NIK : 3512153006670002
Jenis kelamin : Laki-laki
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Alamat : RT. 06 RW. 01 Dusun Tlogosari Selatan Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.

Keterangan : Nama tersebut diatas mempunyai sebidang lahan

tanah yang sudah bersertifikat dengan nomor sertifikat sebagai berikut :

1. No. Sertifikat 173 : Luas : 1243 M2 Blok Krongrong

2. No. Sertifikat 148 : Luas : 1850 M2 Blok Krongrong
3. No. Sertifikat 265 : Luas : 8024 M2 Blok Masjid
Ketiga lahan tanah tersebut diatas berada di Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang dengan tafsir harga masing-masing tanah ± Rp. 35.000.000,-
(tiga puluh lima juta rupiah).

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat
digunakan seperlunya.

Tlogosari, 5 Juni 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

H. FATHOLLAH HOSEN [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN LAHAN

Nomor : 474 / / [Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : [Link] HOSEN
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 30 – 06 - 1967
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Kepala Desa
NIK : 3512153006670002 
No KK : 3512150411051357  
Alamat ; Kp. Tlogosari Selatan RT 006 / RW.001 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten [Link] mempunyai Tiga Bidang Tanah Tegal
Tanah Pertanian Yang Terletak di Desa Tlogosari yang berukuran /Dengan Luas Lahan
tersebut diatas SeLuas : + 2,80 Ha./M2

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kredit USAHA pada Bank BRI unit 2 Besuki .

Tlogosari, 31 Mei 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

H. FATHOLLAH HOSEN [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN LAHAN

Nomor : 474 / / [Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : [Link] HOSEN
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 30 – 06 - 1967
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Kepala Desa
NIK : 3512153006670002 
No KK : 3512150411051357  
Alamat ; Kp. Tlogosari Selatan RT 006 / RW.001 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten [Link] mempunyai Tiga Bidang Tanah Tegal
Tanah Pertanian Yang Terletak di Desa Tlogosari yang berukuran /Dengan Luas Lahan
tersebut diatas SeLuas : + 2,80 Ha./M2

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kredit USAHA pada Bank BRI unit 2 Besuki .

Tlogosari, 31 Mei 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

H. FATHOLLAH HOSEN [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN LAHAN

Nomor : 474 / 102 / [Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SAWIR
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 17 – 04 - 1975
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani / Pekebun
NIK : 3512151704750001 
No KK : 3512152811070018       
Alamat ; Kp. Locare Timur RT 017 / RW.004 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten [Link] mempunyai Lahan Pertanian. (PALA
WIJA ) ,Sebidang Tanah TEGAL SeLuas : + 1,50 Ha./M2

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kredit USAHA pada Bank BRI unit 2 Besuki .

Tlogosari, 21 – 06 - 2018
Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

SAWIR [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474 / /[Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SAWIR
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 17 – 04 - 1975
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani / Pekebun
NIK : 3512151704750001 
No KK : 3512152811070018       
Alamat ; Kp. Locare Timur RT 017 / RW.004 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo
Mempuyai seorang Istri

N a m a : WARTINI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 20 – 08 - 1960
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat ; Kp. Locare Timur RT 017 / RW.004 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang : Usaha

“ PERKEBUNAN / PALAWIJA “
Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kridit modal usaha .

Tlogosari, 21 – 06 - 2018
Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

SAWIR [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474 / /[Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SRI HARINI
Tempat tanggal lahir : Situbondo 22 -11 -1986
Status Perkawinan : Cerai Hidup
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
NIK : 3512156211860001  
No KK : 3512151509170002
Alamat ; Kp. Krajan RT 012 / RW.003 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang : Usaha

“ PERACANGAN /PENGRAJIN PERNYIT “

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kridit modal usaha .

Tlogosari, 21 Mei 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

SRI HARINI [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN LAHAN

Nomor : 474 / / [Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : MIARSUS
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 12 – 02 - 1973
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
NIK : 3512155202730002 
No KK : 3512150311052228       
Alamat ; Kp. Krajan RT 015 / RW.003 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten [Link] mempunyai Lahan Pertanian. (PALA
WIJA ) ,Sebidang Tanah TEGAL SeLuas : + 1,50 Ha./M2

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kredit USAHA pada Bank BRI unit 2 Besuki .

Tlogosari, 08 Mei 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

MIARSUS [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN LAHAN

Nomor : 474 / / [Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SUHAJI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 11 – 12 - 1968
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Perangkat Desa
NIK : 3512151112680002  
No KK : 3512150311050358     
Alamat ; Kp. Krajan RT 011 / RW.003 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten [Link] mempunyai Lahan Pertanian. (PALA
WIJA ) ,Sebidang Tanah PEKARANGAN SeLuas : + 2,50 Ha./M2

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kredit USAHA pada Bank BRI unit 2 Besuki .

Tlogosari, 26 April 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

SUHAJI [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN LUAS LAHAN

Nomor : 503 / /[Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : MUSTAFA
Tempat tanggal lahir : Situbondo , 15 Juli 1979
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
NIK : 3512151506790002
Alamat : Dusun Tlogosari Tengah RT. 09 RW. 02 Des
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo  

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai Lahan Tanah Sawah / dengan luas 4 (empat) Ha
yang terletak di Blok Masjid Dusun Tlogosari Tengah Desa Tlogosari.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kridit modal usaha .

Tlogosari, 6 Januari 2021

Pemohon Kepala Desa Tlogosari

MUSTAFA SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474 / 114 /[Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : MATRASI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 13 -09 - 1979
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : BuruhTani/Perkebunan
NIK : 3512151309790001  
No KK : 3512150311052239   
Alamat ; Kp. Krajan RT 015 / RW.003 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo
Mempuyai seorang Istri

N a m a : SITI MARYAM
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 14 – 02 - 1983
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat ; Kp. Krajan RT 015 / RW.003 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang : Usaha

“ PENGRAJIN PERNYIT “
Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kridit modal usaha .

Tlogosari, 03 - 07 - 2018
Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

MATRASI [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474 / /[Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : AMJARI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 23 -9 - 1974
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : BuruhTani/Perkebunan
NIK : 3512152309740001 
No KK : 3512150311050980   
Alamat ; Kp. Krajan RT 012 / RW.003 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo
Mempuyai seorang Istri

N a m a : SRI MAINANIK
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 14 – 12 - 1977
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat ; Kp. Krajan RT 012 / RW.003 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang : Usaha

“ PENGRAJIN PERNYIT “
Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kridit modal usaha .

Tlogosari, 24 April 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

AMJARI [Link] HOSEN

SURAT KETERANGAN LAHAN

Nomor : 474 / / [Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : AMJARI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 23 -9 - 1974
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : BuruhTani/Perkebunan
NIK : 3512152309740001 
No KK : 3512150311050980   
Alamat ; Kp. Krajan RT 012 / RW.003 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten [Link] mempunyai Lahan (PENGRAJIN
PERNYIT ) ,Sebidang Tanah TEGAL SeLuas : + 1,50 Ha./M2

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kredit USAHA pada Bank BRI unit 2 Besuki .

Tlogosari, 24 April 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

AMJARI [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN LAHAN

Nomor : 474 / / [Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : BASORI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 06 -01 - 1980
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani / Pekebun
NIK : 3512150601800002 
No. KK : 3512151603120005  
Alamat ; Kp. Krajan RT 015 / RW.003 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten [Link] mempunyai Lahan Pertanian. (PALA
WIJA ) ,Sebidang Tanah TEGAL SeLuas : + 1,50 Ha./M2.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kredit USAHA pada Bank BRI unit 2 Besuki .

Tlogosari, 07 April 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

BASORI [Link] HOSEN

SURAT KETERANGAN LAHAN

Nomor : 474 / 62 / [Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : BASORI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 06 -01 - 1980
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani / Pekebun
NIK : 3512150601800002 
No. KK : 3512151603120005  
Alamat ; Kp. Krajan RT 015 / RW.003 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten [Link] mempunyai Lahan Pertanian. (PALA
WIJA ) ,Sebidang Tanah TEGAL SeLuas : + 1,50 Ha./M2.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kredit USAHA pada Bank BRI unit 2 Besuki .
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Tlogosari, 07 April 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

BASORI [Link] HOSEN

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474 / 62 / [Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : BASORI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 06 -01 - 1980
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani / Pekebun
NIK : 3512150601800002 
No. KK : 3512151603120005  
Alamat ; Kp. Krajan RT 015 / RW.003 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo
Mempuyai seorang ISTRI

N a m a : MISTINA
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 09 – 3 - 1983
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat ; Kp. Krajan RT 015 / RW.003 Desa
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang : Usaha

“ PALAWIJA “

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kridit modal usaha .

Tlogosari, 07 April 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

BASORI [Link] HOSEN

SURAT KETERANGAN LAHAN

Nomor : 474 / 47 / [Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SUYONO
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 11 - 08 -1980
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani / Pekebun
NIK : 3512151108800002 
No. KK : 3512150311052718  
Alamat ; Kp. Krajan RT 014 / RW.003 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten [Link] mempunyai Lahan Pertanian. (PALA
WIJA ) ,Sebidang Tanah TEGAL SeLuas : + 2,00 Ha./M2.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kredit USAHA pada Bank BRI unit 2 Besuki .

Tlogosari, 20 Maret 2018

Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

SUYONO [Link] HOSEN

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / 47 / [Link]/2018
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : RISKI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 01 - 02 - 2007
Status Perkawinan : Kawin
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Kewarga Negaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat ; Kp. Locare Timur RT.018 / RW.004
Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo
Mempuyai Seorang Istri

N a m a : BUSANY
Tempat tanggal lahir : Situbondo. 01- 07 -1958
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat ; Kp. Tlogosari Selatan RT.003 /
RW.001 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang .

“ PENGEPUL PERNYIT’’
Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari,
Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

SUHARYONO H. FATHOLLAH HOSEN

\
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / 47 / [Link]/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SUYONO
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 11 - 08 -1980
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani / Pekebun
NIK : 3512151108800002 
Alamat ; Kp. Krajan RT 014 / RW.003 Desa
Tlogosari [Link] Kab,Situbondo

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai Lahan Pertanian sebidang Tanah Pekarangan
SeLuas : + , Ha.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kredit pada Bank BRI unit 2 Besuki .

Tlogosari,
Pemohon
KEPALA DESA TLOGOSARI

SUYONO [Link] HOSEN

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / / [Link]/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : MUNAWI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 01 – 01 – 1962
Status Perkawinan : Cerai Mati
Agama : Islam
No NIK : 3512150101620001
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : [Link] Tengah RT. 007 / RW.002 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai sebidang Tanah Pekarangan SeLuas : + 3000 M2.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
melengkapi persyaratan pengajuan Kredit pada Bank BRI unit 2 Besuki .

Tlogosari, 12 November 2019

Pemohon
[Link] DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

MUNAWI JAMALUDDIN,[Link]
Penata Muda
NIP. 19710 81020070 1 1020

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 474 / / [Link]/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : MUNAWI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 01 – 01 – 1962
Status Perkawinan : Cerai Mati
Agama : Islam
No NIK : 3512150101620001
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : [Link] Tengah RT. 007 / RW.002 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang .

1. PERTANIAN
2. PEDAGANG TEMBAKO
3. MABELLER
Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Tlogosari, 12 November 2019

Pemohon
[Link] DESA TLOGOSARI

MUNAWI JAMALUDDIN,[Link]
Penata Muda
NIP. 19710 81020070 1 1020

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 474 / / [Link]/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini [Link] Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SAIFUL BAHRI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 01-07-1983
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
No NIK : 3512150107830002
Pekerjaan : Petani
Alamat tempat tinggal : [Link] RT.15 / RW.03 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kab. Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang

PERTANIAN

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 26 Desember 2019

Pemohon
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

[Link] DESA TLOGOSARI

SAIFUL BAHRI JAMALUDDIN,[Link]

Penata Muda
NIP. 19710 81020070 1 1020

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / / [Link]/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini [Link] Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SAIFUL BAHRI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 01-07-1983
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
No NIK : 3512150107830002
Pekerjaan : Petani
Alamat tempat tinggal : [Link] RT.15 / RW.03 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kab. Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

benar warga kami yang saat ini sedang
mengelola lahan pertanian seluas ± 2 Ha.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari,26 Desember 2019

Pemohon
[Link] DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SAIFUL BAHRI JAMALUDDIN,[Link]

Penata Muda
NIP. 19710 81020070 1 1020

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini [Link] Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : ALI MU’IS ABRARI

Tempat tanggal lahir : Situbondo, 13 – 10 – 1986
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat tempat tinggal : [Link] Timur RT.018 / RW.004 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang

“SELEP PADI”
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 Januari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ALI MU’IS ABRARI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini [Link] Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : ALI MU’IS ABRARI

Tempat tanggal lahir : Situbondo, 13 – 10 – 1986
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat tempat tinggal : [Link] Timur RT.018 / RW.004 Desa
Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kab. Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

benar warga kami yang saat ini sedang
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

mengelola lahan pertanian seluas ± 1.585 m 2,

dengan Tafsir harga sekitar ± Rp.
300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 02 Januari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ALI MU’IS ABRARI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : DINA ROSITASARI
Tempat tanggal lahir : Situbondo,09-12-1996
Status Perkawinan : Belum Kawin
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Agama : Islam
Pekerjaan : PTT, di Kantor Kecamatan Sumbermalang
Alamat tempat tinggal : [Link] RT.011 / RW.003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kab. Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang

“PEDAGANG BAJU ONLINE”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 14 Januari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

DINA ROSITASARI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : TOSO
Tempat tanggal lahir : Situbondo,15-07-1966
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat tempat tinggal : [Link] Selatan RT.03 / RW.001 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang

“PERDAGANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 07 Januari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

TOSO SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : BASUKI RAHMAT
Tempat tanggal lahir : Situbondo,04 – 07 – 1972
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat tempat tinggal : [Link] RT.012 / RW.003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kab. Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 08 Januari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

BASUKI RAHMAT SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SUGENG HARIADY
Tempat tanggal lahir : Jember,02-12-1970
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : [Link] RT.012 / RW.003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kab. Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang

“WARUNG NASI & CATERING”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 09 Januari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGENG HARIADY SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : MUHAMMAD SURI
Tempat tanggal lahir : Situbondo,24 – 04 – 1989
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : Kp. Locare Barat RT.022 / RW.005 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“DAGANG TEMBAKAU”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, Januari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

MUHAMMAD SURI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini [Link] Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : Tempat tanggal lahir : Situbondo,24

– 04 – 1989
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : Kp. Locare Barat RT.022 / RW.005 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

benar warga kami yang saat ini sedang
mengelola lahan pertanian seluas ± 2.789 m 2,
dengan Tafsir harga sekitar ± Rp.
300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, Januari 2020

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SYAIFUL HASAN
Tempat tanggal lahir : Situbondo,14 – 01 – 1993
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT.009 / RW.002 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“DAGANG TEMBAKAU”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 15 Januari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SYAIFUL HASAN SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini [Link] Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SYAIFUL HASAN
Tempat tanggal lahir : Situbondo,14 – 01 – 1993
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT.009 / RW.002 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

benar warga kami yang saat ini sedang

mengelola lahan pertanian seluas ± 2.789 m 2,
dengan Tafsir harga sekitar ± Rp.
300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 15 Januari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SYAIFUL HASAN SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : ANDRI SISWO UTOMO

Tempat tanggal lahir : Situbondo,16 – 10 – 1998
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Alamat tempat tinggal : Kp. Krajan RT.012 / RW.003 Desa Tlogosari

Kecamatan Sumbermalang Kab. Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 22 Januari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ANDRI SISWO UTOMO SUG ENG

HARIADY

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : ANDRI SISWO UTOMO

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Tempat tanggal lahir : Situbondo,16 – 10 – 1998

Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat tempat tinggal : Kp. Krajan RT.012 / RW.003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kab. Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

benar warga kami yang saat ini sedang
mengelola lahan pertanian seluas ± 2.789 m 2,
dengan Tafsir harga sekitar ± Rp.
300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 22 Januari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

IMAM MUKHLIS SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SITI RHODIYAH
Tempat tanggal lahir : Situbondo,004 – 08 – 1970
Status Perkawinan : Cerai Mati
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT.006 / RW.001 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERDAGANGAN TAS, PAKAIAN DAN

ALAT RUMAH TANGGA”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 06 Februari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SITI RHODIYAH SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SITI RHODIYAH
Tempat tanggal lahir : Situbondo,004 – 08 – 1970
Status Perkawinan : Cerai Mati
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT.006 / RW.001 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

benar warga kami yang saat ini sedang
mengelola lahan pertanian seluas ± 893 m2,
dengan Tafsir harga sekitar ± Rp.
300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 06 Februari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SITI RHODIYAH SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SUCIANI
Tempat tanggal lahir : Situbondo,05 – 01 – 1972
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : Kp. Krajan RT.010 / RW.003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kab. Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“WARUNG MAKAN DAN MINUM”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 06 Februari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUCIANI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SARIPA
Tempat tanggal lahir : Situbondo,01 – 07 – 1961
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT.007 / RW.002 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 07 Februari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SARIPA SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : AMSARI
Tempat tanggal lahir : Situbondo,01 – 01 – 1967
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat tempat tinggal : Kp. Krajan RT.011 / RW.003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kab. Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERTANIAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Tlogosari, 07 Februari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

AMSARI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : AMSARI
Tempat tanggal lahir : Situbondo,01 – 01 – 1967
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat tempat tinggal : Kp. Krajan RT.011 / RW.003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kab. Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

benar warga kami yang saat ini sedang
mengelola lahan pertanian seluas ± 893 m2,
dengan Tafsir harga sekitar ± Rp.
300.000/Meter.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 06 Februari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

AMSARI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : HADIPA
Tempat tanggal lahir : Situbondo,05 – 06 – 1971
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat tempat tinggal : Kp. Locare Barat RT.020 / RW.005 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERTANIAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 10 Februari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

HADIPA SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : HADIPA
Tempat tanggal lahir : Situbondo,05 – 06 – 1971
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat tempat tinggal : Kp. Locare Barat RT.020 / RW.005 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

benar warga kami yang saat ini sedang
mengelola lahan pertanian seluas ± 373 m2,
dengan Tafsir harga sekitar ± Rp.
300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 14 Februari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

HADIPA SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SUGIANTO
Tempat tanggal lahir : Situbondo,04 – 05 – 1992
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT.009 / RW.002 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“AYAM POTONG & RANTANG IKAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 18 Februari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGIANTO SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SLAMET READI
Tempat tanggal lahir : Situbondo,01 – 04 – 1974
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : Kp. Krajan Rt. 012 Rw. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PEDAGANG KAYU SENGON”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 24 Februari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SLAMET READI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SUGIANTO
Tempat tanggal lahir : Situbondo,04 – 05 – 1992
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT.009 / RW.002 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

benar warga kami yang saat ini sedang
mengelola lahan pertanian seluas ± 1.107m 2
dengan Tafsir harga sekitar ± Rp.
300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 24 F ebruari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGIYANTO SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : AMJARI
Tempat tanggal lahir : Situbondo,23 – 09 – 1974
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat tempat tinggal : Kp. Krajan Rt. 012 Rw. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PENGEPUL BERNYIT/RANTANG IKAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 24 Februari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

AMJARI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 474/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : DIDIT PURNANTO
Tempat tanggal lahir : Situbondo,15-03-1973
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah Rt. 007 Rw. 002 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang
Kabupaten Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

- MEBELLER
- INDUSTRI KAYU OLAHAN USUK
- PETERNAKAN SAPI POTONG
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 24 Februari 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

DIDIT PURNANTO SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN
Nomor : 474 / / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SUGIANTO
Tempat tanggal lahir : Situbondo,04 – 05 – 1992
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT.009 / RW.002 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kab.
Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

benar warga kami yang saat ini sedang
mengelola lahan pertanian seluas ± 1.107m 2
dengan Tafsir harga sekitar ± Rp.
300.000/Meter.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 03 Maret 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGIANTO SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SANUSI
Tempat tanggal lahir : Situbondo,03 – 02 – 1978
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Tukang kayu
Alamat tempat tinggal : Kp. Krajan Rt. 014 Rw. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

- MEBELLER
- PETERNAKAN AYAM POTONG

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 05 Maret 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SANUSI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN
Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SANUSI
Tempat tanggal lahir : Situbondo,03 – 02 – 1978
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Pekerjaan : Tukang kayu

Alamat tempat tinggal : Kp. Krajan Rt. 014 Rw. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

benar warga kami yang saat ini sedang
mengelola lahan pertanian seluas ± 121 m2
dengan Tafsir harga sekitar ± Rp.
300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 05 Maret 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SANUSI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : JAKA ADITIA PRAMITA

Tempat tanggal lahir : Situbondo,14 – 04 – 1988
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

”TOKO KERUDUNG”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 09 Maret 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

JAKA ADITIA PRAMITA SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN
Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SANUSI
Tempat tanggal lahir : Situbondo,03 – 02 – 1978
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Tukang kayu
Alamat tempat tinggal : Kp. Krajan Rt. 014 Rw. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

benar warga kami yang saat ini sedang
mengelola lahan pertanian seluas ± 121 m2
dengan Tafsir harga sekitar ± Rp.
300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 05 Maret 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SANUSI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SAMYADI
Tempat tanggal lahir : Situbondo,01 – 01 – 1980
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : Kp. Locare Timur RT. 019 RW. 004 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang
Kabupaten Situbondo.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

”TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 10 Maret 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SAMYADI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : SAMYADI
Tempat tanggal lahir : Situbondo,01 – 01 – 1980
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : Kp. Locare Timur RT. 019 RW. 004 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang
Kabupaten Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

benar warga kami yang saat ini sedang
mengelola lahan pertanian seluas ± 281 m2
dengan Tafsir harga sekitar ± Rp.
300.000/Meter,
dan bangunan dengan tafsir harga
± Rp. 60.000.000

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 10 Maret 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SAMYADI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : MOH. IDRIS AFANDI

NIK : 3512151008790002
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 10 – 08 – 1979
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 005 RW. 001 Desa
Tlogosari Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

- PENGGEMUKAN AYAM POTONG

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 11 Maret 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MOH. IDRIS AFANDI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN
Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : MOH. IDRIS AFANDI

NIK : 3512151008790002
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 10 – 08 – 1979
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 005 RW. 001 Desa
Tlogosari Kec. Sumbermalang [Link].
Keterangan : nama tersebut diatas sejak istrinya meninggal
tidak pernah melaksanakan
perkawinan/pernikahan lagi.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 11 Maret 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MOH. IDRIS AFANDI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama Kelompok : POKMAS WALIDA

Tahun Berdiri : 2013

Ketua Kelompok : H. HASBIALLAH, [Link]

Tempat : Kp. Tlogosari Selatan RT. 006 RW. 001 Desa

Tlogosari Kec. Sumbermalang [Link].

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Keterangan : Kelompok tersebut diatas benar – benar berada di

Desa Tlogosari Kecamatan Sumbermalang

Kabupaten Situbondo Provinsi Jawa timur dan saat

ini menjalankan Usaha “KOPI”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 11 Maret 2020

KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SUGENG HARIADY

NIK : 3512150212700002
Tempat dan tanggal lahir : Jember, 02 – 12 – 1970
Warganegara : WNI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Jenis kelamin : Laki – Laki

Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 012 RW. 003 Desa
Tlogosari Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PEDAGANG TEMBAKAU”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 22 Juni 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGENG HARIADY SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Nama lengkap dan alias : SUGENG HARIADY

NIK : 3512150212700002
Tempat dan tanggal lahir : Jember, 02 – 12 – 1970
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 012 RW. 003 Desa
Tlogosari Kec. Sumbermalang [Link].

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar

benar warga kami yang saat ini sedang
mengelola lahan pertanian seluas ± 1 Ha
dengan Tafsir harga sekitar ± Rp. 300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 22 Juni 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGENG HARIADY SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : ISMAWI

NIK : 3512150107740079 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 01 – 07 – 1974
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat tinggal : Kp. Locare Timur RT. 019 RW. 004 Desa
Tlogosari Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 21 Juli 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ISMAWI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : YASNO
TempattanggalL;ahir : Situbondo,02 – 08 – 1967
JenisKelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil ( PNS )
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512150208670001
Alamat : [Link] Rt.11 Rw.03 Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Kabupaten Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
pertanian seluas ± 293 M2 dengan Tafsir harga
sekitar ± Rp. 300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 28 Juli 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

YASNO SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : JAKA ADITIA PRAMITA

NIK : 3512151404880001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 14 – 04 – 1988
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru Honorer
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa
Tlogosari Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN & HIJAB”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 08 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

JAKA ADITIA PRAMITA SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : KASYATIN
TempattanggalL;ahir : Situbondo,09 – 10 – 1969
JenisKelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512154910690002
Alamat : [Link] Rt.11 Rw.03 Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Kabupaten Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
pertanian seluas ± 240 M2 dengan Tafsir harga
sekitar ± Rp. 500.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 08 Agustus 2020

KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : BUNYONOTO

NIK : 3512032810920002 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 28 – 10 – 1992
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 014 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“RANTANG IKAN/BERNYIT”
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 11 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

BUNYONOTO SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : HADARI

NIK : 3512151504820002 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 15 – 04 – 1982
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 013 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“PERTANIAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 18 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

HADARI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : HADARI

NIK : 3512151504820002 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 15 – 04 – 1982
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 013 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
pertanian seluas ± 2.5 Ha dengan Tafsir harga
sekitar ± Rp. 300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 18 Agustus 2020

KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SURYADI

NIK : 3512150509950001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 05 – 09 – 1995
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 014 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“BUTIK”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 20 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SURYADI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : MUH. NUH

NIK : 3512152208700001 
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 22 – 08 – 1970

Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wartawan
Tempat tinggal : Kp. Locare Barat RT. 022 RW. 005 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“BENGKEL”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 28 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MUH. NUH SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : EDY SUSANTO

NIK : 3512150804820001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 08 – 04 – 1982
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
NO. HP : 082333274910
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 005 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PEDAGANG TEMBAKAU”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 28 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

EDY SUSANTO SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : MASTURI

NIK : 3512152208680001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 22 – 08 – 1968
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pedagang
NO. HP : 085231532451
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 004 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PEDAGANG TEMBAKAU”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 28 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MASTURI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : IMAM

NIK : 3512151007680002 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 10 – 07 – 1968
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
NO. HP : 085204988773
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 002 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“MEBELLER”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 28 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

IMAM SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : AHMAD HALILI

NIK : 3512150806960001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 08 – 06 – 1996
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
NO. HP : 082336535139
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 006 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“BENGKEL”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 28 Agustus 2020

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

AHMAD HALILI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : ROMLI

NIK : 3512150511810002 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 05 – 11 – 1987
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NO. HP : 082331505362
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 005 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“BERNYIT / RANTANG IKAN”

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 28 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ROMLI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SATRIO AJI PAMUNGKAS

NIK : 3512152811960001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 28 – 11 – 1996
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“PEDAGANG TEMBAKAU”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 28 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SATRIO AJI PAMUNGKAS SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : MURTINI

NIK : 3512154306520001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 03 – 06 – 1952
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“WARUNG KOPI”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 28 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MURTINI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SELAMET

NIK : 3512150207630001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 02 – 07 – 1963
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Pekerjaan : Wiraswasta
NO. HP : 082264496801
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 006 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TAILOR”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 28 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SELAMET SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SLAMET

NIK : 3512150207630001 
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 02 – 07 – 1963

Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NO. HP : 082264496801
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 006 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TAILOR”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 28 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SLAMET SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : WIWIK MURYATI

NIK : 3512155502950001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 15 – 02 – 1995
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahsiswa
Tempat tinggal : Kp. Locare Barat RT. 022 RW. 005 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PEDAGANG BAKSO & BUTIK”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 31 Agustus 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

WIWIK MURYATI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : ARTIJO

NIK : 3512150102970004 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 01 – 02 – 1997
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahsiswa
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERTANIAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ARTIJO SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : ARTIJO

NIK : 3512150102970004 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 01 – 02 – 1997
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki - Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahsiswa
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
pertanian seluas ± 2.164 M2 dengan Tafsir harga
sekitar ± Rp. 300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 02 September 2020

KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGENG HARIADY
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : WIWIT MAHWIYATUN

NIK : 3575034508750008
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 05-08-1976
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Tempat tinggal : Dusun Tlogosari RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“RANTANG IKAN/BERNYIT”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

WIWIT MAHWIYATUN SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SUCIYATI

NIK : 3512154806580002 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 08-06-1958
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Tempat tinggal : Dusun Tlogosari RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUCIYATI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : MUSTAFIA FITRI

NIK : 3512156702630004 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 27-02-1963
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“RANTANG IKAN/BERNYIT”
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MUSTAFIA FITRI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : IDA FATMAWATI

NIK : 3512155503850003 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 15-03-1985
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 012 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

IDA FATMAWATI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SUPARTINI

NIK : 3512154106700004
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 01-06-1970
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Perdagangan
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari selatan RT. 01 RW. 01 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUPARTINI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : ASMIATI

NIK : 3512155408680002
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 14-08-1968
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari tengah RT. 09 RW. 02 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ASMIATI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : IMRONIATUN FITRIAH

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

NIK : 3512155606850001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 16-06-1985
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

IMRONIATUN FITRIAH SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SITI MULYANI

NIK : 3512156009820001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 20-09-1982
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari tengah RT. 08 RW. 02 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“DAGANG PRODUK ONLINE ( MSI )”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SITI MULYANI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SITI YULAIKA

NIK : 3512155210900003
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 12-10-1990
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari tengah RT. 07 RW. 02 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

‘’DAGANG PRODUK ONLINE ‘’

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SITI YULAIKA SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : LAILATUL KAROMAH

NIK : 351215506930002
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 11-06-1993
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari tengah RT. 08 RW. 02 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

‘’ DAGANG RANTANG IKAN/BERNYIT ‘’

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

LAILATUL KAROMAH SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : RUSYANI

NIK : 3512154206620005
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 02-06-1962
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari tengah RT. 07 RW. 02 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

‘’ DAGANG KOLANG KALING ‘’

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

RUSYANI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : MARLINA

NIK : 3512154807750002
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 08-07-1975
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 12 RW. 03 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

‘’ DAGANG GAS LPG [Link] ‘’

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MARLINA SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : ARTINI

NIK : 3512155408940003
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 14-08-1994
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 15 RW. 03 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

DAGANG RANTANG IKAN/BERNYIT

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

DAN PERTANIAN

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ARTINI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : ARTINI

NIK : 3512155408940003
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 14-08-1994
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 15 RW. 03 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar
warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
pertanian seluas ± 1417 M2 dengan Tafsir harga
sekitar ± Rp. 300.000/Meter.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 02 September 2020

KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : HIDAYATUL QOMARIYAH

NIK : 3512165703930001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 17 – 03 – 1993
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Ru mah Tangga
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 006 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“JASA TRANSPORTASI”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 07 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

HIDAYATUL QOMARIYAH SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : RUMYATI

NIK : 3512154202760004
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 02 – 02 – 1976
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT. 007 RW. 002 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PEDAGANG BAJU DAN CATERING KUE”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 07 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

RUMYATI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Nama lengkap dan alias : RUMYATI

NIK : 3512154202760004
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 02 – 02 – 1976
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT. 007 RW. 002 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar
warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
pertanian seluas ± 672 M2 dengan Tafsir harga
sekitar ± Rp. 200.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 07 September 2020

KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SUGIYANTO

NIK : 3512151506960003
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 15 – 06 – 1996
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT. 009 RW. 002 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PEDAGANG GORENGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 08 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGIYANTO SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : FATHOR RAHMAN

NIK : 3512152105930001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 21 – 05 – 1993
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 015 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERDAGANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 09 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

FATHOR RAHMAN SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : M. FATAH ROMLI

NIK : 3512151707810002
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 17 – 07 – 1981
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Honoror
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 006 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 09 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

M. FATAH ROMLI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SOWATI

NIK : 3512155507900003 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 15 – 07 – 1990
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Tempat tinggal : Kp. Locare Barat RT. 016 RW. 005 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 14 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SOWATI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : LILIS FAROZA

NIK : 3512155209960001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 12 – 09 – 1996
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 014 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“BUTIK”
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 14 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

LILIS FAROZA SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SITI AYU EFALIYANA

NIK : 3512154510000002 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 05 – 10 – 2000
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 012 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“ONLINE SHOP”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 14 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SITI AYU EFALIYANA SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : MOHAMMAD SA’ID

NIK : 3512151308650001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 13 – 08 – 1965
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 012 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang Kab. Situbondo.
.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“MEBEL”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 20 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MOHAMMAD SA’ID SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SRI KURNIATIKA

NIK : 3512156011920001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 20 – 11 – 1992
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Pekerjaan : Bidan
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“JUAL KRIPIK ONLINE”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 21 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SRI KURNIATIKA SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SUBIYA

NIK : 3512155207510001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 12 – 07 – 1951
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT. 009 RW. 002 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERTANIAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 28 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUBIYA SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SUBIYA

NIK : 3512155207510001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 12 – 07 – 1951
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT. 009 RW. 002 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang Kab. Situbondo.
Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar
warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
pertanian seluas ± 490 M2 dengan Tafsir harga
sekitar ± Rp. 75.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 28 September 2020

KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGENG HARIADY
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : HARIANTO

NIK : 3512150307600001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo,03-07-1960
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Tempat tinggal : [Link] No.07 RT. 009 RW. 002 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PENGGEMUKAN AYAM POTONG”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 28 September 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

HARIANTO SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : YASNO
TempattanggalL;ahir : Situbondo,02 – 08 – 1967
JenisKelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil ( PNS )
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512150208670001
Alamat : [Link] Rt.11 Rw.03 Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Kabupaten Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
pertanian seluas ± 293 M2 dengan Tafsir harga
sekitar ± Rp. 300.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 06 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

YASNO SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama lengkap dan alias : KARIMULLAH

NIK : 3512151604750002
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 16 – 04 - 1975
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat tinggal : Kp. Locare Barat RT. 016 RW. 005 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“ MEBEL ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 09 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

KARIMULLAH SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : RUSTIYA
TempattanggalL;ahir : Situbondo,01 – 06 – 1968
JenisKelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512154106680005
Alamat : [Link] Rt. 011 Rw. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
pertanian seluas ± 488 M2 dengan Tafsir harga
sekitar ± Rp. 700.000/[Link] bangunan sekitar
± Rp. 1.000.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 12 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

RUSTIYA SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : RUSTIYA
TempattanggalL;ahir : Situbondo,01 – 06 – 1968
JenisKelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512154106680005
Alamat : [Link] Rt. 011 Rw. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.

. Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“ PEDAGANG TEMBAKAU ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.
Mengetagui
Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

RUSTIYA SUGENG HARIADY

CAMAT SUMBERMALANG

HARIYUS SKSS,[Link]
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Pembina
1980012 2000012 1 001

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 503/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama lengkap dan alias : RAHWINI

NIK : 3512150401700001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 04-01-1970
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT. 07 RW. 02 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“ TERNAK AYAM BANGKOK ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 20 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

RAHWINI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 503/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama lengkap dan alias : MADARI

NIK : 3512150206600001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 02-06-1960
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Tempat tinggal : Dusun Locare Barat RT. 16 RW. 05 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“ DAGANG TEMBAKAU ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 20 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MA D A R I SUGENG HARIADY
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 503/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama lengkap dan alias : SRIANI

NIK : 3512154101880002
Telp : 085236954829
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 01-01-1988
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Tempat tinggal : [Link] Tengah RT. 09 RW. 02 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang Kab. Situbondo.
Keterangan : Yang nmanya tersebut diatas adalah warga kami yang
memiliki usaha dagang baju di pasar umum Besuki
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“ DAGANG BAJU ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 20 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SRIANI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SLAMET READI

NIK : 3512150104740005
No. KK : 3512150311050985
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 01 – 04 – 1974
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 012 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERTANIAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 21 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SLAMET READI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : SLAMET READI

Tempat dan tanggal Lahir : Situbondo, 01 – 04 – 1974
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512150104740005
Alamat : [Link] Rt. 012 Rw. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
pertanian seluas ± 3 ha. dengan Tafsir harga
sekitar ± Rp. 450.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 21 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SLAMET READI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : SURYADI

NIK : 3512150206740002
No. KK : 3512150311053903
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 02 – 06 – 1974
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Tukang Batu
Tempat tinggal : Kp. Locare Barat RT. 021 RW. 005 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERDAGANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 22 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURYADI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : RITA SRI KARTINI

NIK : 3512157103830001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 31-03-1983
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 12 RW. 03 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“CATERING”
NASI KOTAK & KUE

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 22 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

RITA SRI KARTINI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : ASMIATI

NIK : 3512155408680002
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 14-08-1968
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Tempat tinggal : [Link] Tengah RT. 09 RW. 02 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 26 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

ASMIATI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : ASMIATI
Tempat dan tanggal Lahir : Situbondo, 14-08-1968
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512155408680002
Alamat : [Link] Tengah Rt. 09 Rw. 02 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
pertanian seluas ± 1.5 ha. dengan Tafsir harga
sekitar ± Rp. 150.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 25 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ASMIATI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : TOMINA

NIK : 3512154406560001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 04 – 06 – 1956
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 010 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 26 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

TOMINA SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : KUSYATI

NIK : 3512155005640001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 10 – 05 – 1964
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT. 006 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 27 Oktober 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

KUSYATI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : WAHYUNINGSIH

NIK : 3512156001830001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 20 – 01 – 1983
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Honorer
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 006 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“KRIPIK SINGKONG”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

WAHYUNINGSIH SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : WAHYUNINGSIH

NIK : 3512156001830001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 20 – 01 – 1983
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Honorer
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 006 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang Kab. Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“KRIPIK SINGKONG”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

WAHYUNINGSIH SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN
Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : MOH. RIDWAN

TempattanggalL;ahir : Sumenep, 08 – 04 – 1998
JenisKelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Nik : 3529110804960003
Alamat : Kp. Tlogosari Selatan Rt. 006 Rw. 001 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
pertanian seluas ± 2.5 Ha.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 02 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MOH. RIDWAN SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : MOH. RIDWAN

TempattanggalL;ahir : Sumenep, 08 – 04 – 1998
JenisKelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Nik : 3529110804960003
Alamat : Kp. Tlogosari Selatan Rt. 006 Rw. 001 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERTANIAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 02 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MOH. RIDWAN SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : TAHIR
TempattanggalL;ahir : Situbondo, 01-07-1977
JenisKelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : Petani/Pekerja
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512150107770035
Alamat : [Link] Selatan RT. 06 RW. 01 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“DAGANG BERNYIT”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 03 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

TAHIR SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : MURYADI
TempattanggalL;ahir : Situbondo, 15 – 07 – 1984
JenisKelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512151507840006
Alamat : Dusun Locare Barat RT. 021 RW. 004 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PENJAHIT/TAILOR”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 04 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MURYADI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : SUNARCIK
TempattanggalL;ahir : Situbondo, 06 – 08 – 1981
JenisKelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512154608810002
Alamat : Tlogosari RT. 009 RW. 002 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“BERNYIT/RANTANG IKAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 04 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUNARCIK SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : DEWI SUPARMA

TempattanggalL;ahir : Situbondo, 05 – 08 - 1975
JenisKelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status perkawinan : Cerai Mati
Agama : Islam
Nik : 3275044508750026
Alamat : Kp. Krajan RT. 012 RW. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“WARUNG KOPI”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 04 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

DEWI SUPARMA SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : SUKARIYA
TempattanggalL;ahir : Situbondo, 18 – 09 – 1986
JenisKelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512155809860002
Alamat : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“JUAL GORENGAN & BAKSO”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 06 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUKARIYA SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : CAHYONO ADI

TempattanggalL;ahir : Situbondo, 01 – 01 – 1981
JenisKelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512150101810020
Alamat : Kp. Krajan RT. 010 RW. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“MEBELLER”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 10 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

CAHYONO ADI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : DWI NUR FADILAH

TempattanggalL;ahir : Situbondo, 15 – 12 – 1992
JenisKelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512025512920003
Alamat : Kp. Krajan RT. 012 RW. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERDAGANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 10 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

DWI NUR FADILAH SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : ANGGA DWI PRASETIYA NATAGAMA

TempattanggalL;ahir : Situbondo, 09-07-1993
JenisKelamin : Laki laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512010907930001
Alamat : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 11 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ANGGA DWI PRASETIYA NATAGAMA SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : AHMAD ARIYANTO BASUKI

TempattanggalL;ahir : Situbondo, 02 – 04 – 1996
JenisKelamin : Laki laki
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Status perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512150204960002
Alamat : Kp. Tlogosari Tengah RT. 009 RW. 002 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PRODUKSI OPAK”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 13 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

AHMAD ARIYANTO BASUKI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : ASISAH
TempattanggalL;ahir : Situbondo, 07 – 09 – 1976
JenisKelamin : Perempuan
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512154709760002
Alamat : Kp. Tlogosari Selatan RT. 005 RW. 001 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 13 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ASISAH SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : PIPIT ARISANTI

TempattanggalL;ahir : Situbondo, 21 – 03 – 1995
JenisKelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status perkawinan : Cerai Hidup
Agama : Islam
Nik : 3512156103930002
Alamat : Kp. Locare Barat RT. 016 RW. 005 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 16 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

PIPIT ARISANTI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : SUPRIYATI
Tempat dan tanggal Lahir : Situbondo, 26 – 08 – 1974
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Guru
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512156608740001
Alamat : Kp. Tlogosari Tengah Rt. 09 Rw. 02 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.

Keterangan : Sertifikat dengan Shm no 438 seluas ± 933 M2

atas nama SUPRIYATI dan Shm no 190 seluas ±
1325 M2 atas nama SUPRIYATI dengan Tafsir
harga sekitar ± Rp. 425.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 18 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUPRIYATI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : SURAMI
TempattanggalL;ahir : Situbondo, 01 – 07 – 1957
JenisKelamin : Perempuan
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Status perkawinan : Cerai Mati
Agama : Islam
Nik : 3512154107570107
Alamat : Kp. Krajan RT. 012 RW. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERACANGAN & KRIPIK SINGKONG”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 20 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SURAMI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : SRI ARYATI

TempattanggalL;ahir : Situbondo, 01 – 08 – 1975
JenisKelamin : Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512154108750004
Alamat : Kp. Krajan RT. 012 RW. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PEMBUAT KUE KERING & RANTANG IKAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 20 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SRI ARYATI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : EDY SUSANTO

TempattanggalL;ahir : Situbondo, 07 – 11 – 1969
JenisKelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512150711690001
Alamat : Kp. Tlogosari Selatan RT. 006 RW. 001 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PEDAGANG KAYU”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 23 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

EDY SUSANTO SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN
Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : NADIYANTO
Tempat dan tanggal Lahir : Situbondo, 10 – 11 – 1998
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512151011980001
Alamat : Kp. Tlogosari Tengah Rt. 09 Rw. 02 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.

Keterangan : menerangkan dengan sebenarnya bahwa nama

tersebut di atas saat ini sedang mengelola lahan
seluas ± 5 Ha.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 26 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

NADIYANTO SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : NADIYANTO
Tempat dan tanggal Lahir : Situbondo, 10 – 11 – 1998
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512151011980001
Alamat : Kp. Tlogosari Tengah Rt. 09 Rw. 02 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERTANIAN TEMBAKAU”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 26 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

NADIYANTO SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : BUARDI
Tempat dan tanggal Lahir : Situbondo, 01 – 07 – 1969
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512150107690032
Alamat : Kp. Locer Barat Rt. 016 Rw. 004 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 30 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

BUARDI SUGENG HARIADY

 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ /[Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : BUARDI
Tempat dan tanggal Lahir : Situbondo, 01 – 07 – 1969
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512150107690032
Alamat : Kp. Locer Barat Rt. 016 Rw. 004 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.

“PERACANGAN”
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 30 November 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

BUARDI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : AHMAD HALILI

NIK : 3512150806960001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 08 – 06 – 1996
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
NO. HP : 082336535139
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 006 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“BENGKEL”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 28 Desember 2020

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

AHMAD HALILI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA ( SKDU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : SUGENG HARIADY
Jabatan : Kepala Desa Tlogosari
Alamat : Kp. Krajan RT. 012 Rw. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Usaha : Toko

Jenis Usaha : Perdagangan umum
Tuan Toko : MUNIPA
Alamat Usaha : Kp. Tlogosari Selatan RT. 004 RW. 001 Desa
Tlogosari Kec. Sumbermalang [Link].
Status Bangungan : Milik Sendiri.

Keterangan : Jenis Usaha tersebut benar – benar

berada/berdomisili di Kp. Tlogosari Selatan RT.
004 RW. 001 Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan Domisili Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 3 Januari 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MUNIPA SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : MIDE ASTUTIK

NIK : 3512154102860003 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 01 – 02 – 1986
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
NO. HP : 082234969074
Tempat tinggal : Dusun Locare Barat RT. 021 RW. 005 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“TOKO PERACANGAN ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 20 Januari 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MIDE ASTUTIK SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA ( SKDU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : SUGENG HARIADY
Jabatan : Kepala Desa Tlogosari
Alamat : Kp. Krajan RT. 012 Rw. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Usaha : Toko

Jenis Usaha : Perdagangan umum
Tuan Toko : MUNIPA
Alamat Usaha : Kp. Tlogosari Selatan RT. 004 RW. 001 Desa
Tlogosari Kec. Sumbermalang [Link].
Status Bangungan : Milik Sendiri.

Keterangan : Jenis Usaha tersebut benar – benar

berada/berdomisili di Kp. Tlogosari Selatan RT.
004 RW. 001 Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan Domisili Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 3 Februari 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MUNIPA SUGENG HARIADY

Mengetahui
CAMAT SUMBERMALANG

HARIYUS SKSS,[Link]
Pembina
Nip. 1980012 2000012 1 001

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : MUNIPA

NIK : 3512155801790001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 18 – 01 – 1979
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 004 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang Memiliki lahan
Pekarangan seluas ± 1.138 M2 dengan Tafsir harga
sekitar ± Rp. 300.000/Meter. Dan bangunan
dengan tafsir harga ± Rp. 75.000.000.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 03 Februari 2020

KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : DEWI WAHYUNI

NIK : 3512155212870002
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 12 – 12 – 1987
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Perdagangan
NO. HP : 082223288180
Tempat tinggal : Kp. Locare Barat RT. 022 RW. 005 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“TOKO PERACANGAN ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 09 Pebruari 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

DEWI WAHYUNI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : LUKMAN HAKIM

NIK : 3513141802970001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 18 – 02 – 1997
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NO. HP : 082334909845
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 006 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“KONTER PULSA & TOKO PERACANGAN”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 23 februari 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

LUKMAN HAKIM SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA ( SKDU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : SUGENG HARIADY
Jabatan : Kepala Desa Tlogosari
Alamat : Kp. Krajan RT. 012 Rw. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Usaha : Toko

Jenis Usaha : Peracangan
Tuan Toko : AHMAD HALIL
Alamat Usaha : Kp. Tlogosari Selatan RT. 004 RW. 001 Desa
Tlogosari Kec. Sumbermalang [Link].
Status Bangungan : Milik Sendiri.

Keterangan : Jenis Usaha tersebut benar – benar

berada/berdomisili di Kp. Tlogosari Selatan RT.
004 RW. 001 Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan Domisili Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 24 Februari 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

AHMAD HALIL SUGENG HARIADY

Mengetahui
CAMAT SUMBERMALANG

HARIYUS SKSS,[Link]
Pembina
Nip. 1980012 2000012 1 001

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : KARDI

NIK : 3512150707720002
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 07 – 07 – 1972
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
NO. HP : 08535432091
Tempat tinggal : Kp. Locare Barat RT. 021 RW. 005 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“PENGEPUL KAPUK RANDU ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 01 Maret 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

KARDI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : MUNIPA

NIK : 3512155801790001 
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 18 – 01 – 1979
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 004 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang Memiliki lahan
Pekarangan seluas ± 1.138 M2 dengan Tafsir harga
sekitar ± Rp. 300.000/Meter. Dan bangunan
dengan tafsir harga ± Rp. 75.000.000.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 01 Maret 2021

KEPALA DESA TLOGOSARI

SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : MOH. SAYFULLAH

NIK : 3512150604010003
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 06 – 04 – 2001
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Tempat tinggal : Dusun Krajan RT. 015 RW. 003 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang Kab. Situbondo.
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“ DAGANG SAPI ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 08 Maret 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MOH. SAYFULLAH SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : FERNANDI MULIA

NIK : 3512020402890001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 04 – 02 – 1989
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang Kab. Situbondo.
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“ JUAL BELI MOTOR ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 09 Maret 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

FERNANDI MULIA SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : RISKI

NIK : 3512152505910003
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 25 – 05 – 1991
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani / Pekebun
NO. HP : 08522500044144
Tempat tinggal : Kp. Locare Barat RT. 021 RW. 005 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“BERNYIT / RANTANG IKAN ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 18 Maret 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

RISKI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : MOH. MUSLIM

NIK : 3512151602890003
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 16 – 02 – 1989
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani / Pekebun
NO. HP : -
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 015 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“PERTANIAN & DAGANG SAPI ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 16 Maret 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

MOH. MUSLIM SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : TUSRIYATI

NIK : 3512156810830001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 10 – 28 – 1983
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
NO. HP : 085232175358
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 006 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“ RENTAL/PENYEWAAN MOBIL ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 5 April 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

TUSRIYATI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : HAMBALI

NIK : 3512150608910002
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 11 – 07 – 1991
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NO. HP : -
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“ DAGANG BERNYIT/RANTANG IKAN ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 29 Maret 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

HAMBALI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : GATOT WIYONO

NIK : 3507040608820006
Tempat dan tanggal lahir : Malang, 14 – 04 – 1980
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
NO. HP : -
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 010 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“ DAGANG BERNYIT/RANTANG IKAN ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 29 Maret 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

GATOT WIYONO SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : HERYANTO

NIK : 3512021010840008
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 10 – 10 – 1984
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NO. HP : 085204913471
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“ PERTANIAN ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 29 Maret 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

HERYANTO SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : HERYANTO

NIK : 3512021010840008
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 10 – 10 – 1984
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NO. HP : 085204913471
Tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

pertanian seluas ± 3 ha. dengan Tafsir harga

sekitar ± Rp. 150.000/Meter.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 29 Maret 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

HERYANTO SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : TUSRIYATI

NIK : 3512156810830001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 10 – 28 – 1983
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
NO. HP : 085232175358
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 006 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang mengelola lahan
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

pertanian (ladang) seluas 1.441 M², No Sertipikat :

00648. dengan Tafsir harga sekitar
± Rp. 100.000/Meter (total harga lahan
Rp. 144.100.000 )

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 29 Maret 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

TUSRIYATI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : AHMAD DIANTO

NIK : 3512151505730001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 15 – 05 – 1973
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NO. HP : -
Tempat tinggal : Dusun Locare Barat RT. 022 RW. 005 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang,
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“ DAGANG BERNYIT/RANTANG IKAN ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya, Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 30 Maret 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

AHMAD DIANTO SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : ANWAR NURIS

NIK : 3512152602970001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 26 – 02 – 1997
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NO. HP : -
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Selatan RT. 003 RW. 001 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang,
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“ PETERNAK SAPI ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya, Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 09 April 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ANWAR NURIS SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : ABDUS SALAM

NIK : 3512151604850002
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 16 – 04 – 1985
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
NO. HP : -
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari RT. 009 RW. 002 Desa Tlogosari Kec.
Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang,
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“ PETERNAK SAPI ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya, Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 09 April 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ABDUS SALAM SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama lengkap dan alias : ROMLA HASANAH

NIK : 3512155805930001
Tempat dan tanggal lahir : Situbondo, 18 – 05 – 1993
Warganegara : WNI
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
NO. HP : 085847673763
Tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT. 009 RW. 002 Desa Tlogosari
Kec. Sumbermalang [Link].
.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang,
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“ JUAL MAKANAN RINGAN ONLINE ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya, Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 21 April 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ROMLA HASANAH SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : RADINAL MUHTAR
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 26 – 11 – 1994
Jenis kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Status perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Nik : 3512152611940002
Alamat tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 012 RW. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang,

“ JUAL SATE ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya, Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 21 April 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

RADINAL MUHTAR SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : FATHOR ROMLI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 20 – 04 – 1984
Jenis kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Status perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Nik : 3512152004840001
Alamat tempat tinggal : Kp. Tlogosari Tengah RT. 008 RW. 002 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang,

“ JUAL BENSIN ECERAN ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya, Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 23 April 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

FATHOR ROMLI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : ASMURI
Tempat tanggal lahir : Situbondo, 12 – 09 – 1967
Jenis kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Status perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Nik : 3512151209670001 
Alamat tempat tinggal : Kp. Krajan RT. 011 RW. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang,

“ TOKO PERACANGAN ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya, Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 23 April 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

ASMURI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

N a m a : WAWAN ADI SUSANTO

Tempat tanggal lahir : Situbondo, 03 – 03 – 1982
Jenis kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Status perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Nik : 3512150303820002 
Alamat tempat tinggal : Kp. Locare Barat RT. 022 RW. 003 Desa Tlogosari
Kecamatan Sumbermalang Kabupaten Situbondo.
.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang,

“ TOKO PERACANGAN ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya, Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 23 April 2021

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

WAWAN ADI SUSANTO SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 350/ / [Link]/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : SUSTI WAHYUNI

Tempat tanggal Lahir : Situbondo, 24 – 09 – 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512155103840002
Alamat : Kp. Tlogosari Selatan RT. 005 RW. 001 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.

Keterangan : Yang namanya tersebut di atas adalah benar benar

warga kami yang saat ini sedang memiliki lahan
seluas ± 422 M2 dengan Tafsir harga sekitar ± Rp.
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

700.000/[Link] di lahan tersebut berdiri

bangunan dengan tafsiran harga sekitar ± Rp.
200.000.000.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya ,Untuk melengkapi
persyaratan pengajuan Kredit modal usaha.

Tlogosari, 09 Maret 2023

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUSTI WAHYUNI SUGENG HARIADY

SURAT KETERANGAN USAHA ( SKU )

Nomor : 350/ / [Link]/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tlogosari Kecamatan

Sumbermalang Kabupaten Situbondo, menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : SUSTI WAHYUNI

Tempat tanggal Lahir : Situbondo, 24 – 09 – 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Nik : 3512155103840002
Alamat : Kp. Tlogosari Selatan RT. 005 RW. 001 Desa
Tlogosari Kecamatan Sumbermalang Kabupaten
Situbondo.
Yang namanya tersebut diatas adalah Warga Desa Tlogosari Kecamatan
Sumbermalang Yang mempunyai usaha dibidang,
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
KECAMATAN SUMBERMALANG
DESA TLOGOSARI
Jl. Raya Argopuro No. 007, Telp. ….. Fax …..
SUMBERMALANG 68355

“ PENGEPUL RANTANG IKAN/BERNYIT ”

Demikian Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya, Untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Tlogosari, 09 Maret 2023

Pemohon KEPALA DESA TLOGOSARI

SUSTI WAHYUNI SUGENG HARIADY