Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF atau baca online di Scribd
Nama Kepala Keluarga IBRAHIM TATROMAN
Alamat DESA KANARA,
RT/RW ah
esa/Kelurahan KANARA
Nama Longkap
Dokuman Imigraat Tama Orang Toa
Tio. Paspor [No KITASIKITA Ayan iba.
[SLOTATAROMAN [oRITATROMAW.
- MON SAM TATROWAN a nse TATROMAN
IMRAHM TATROMAN. [ARIUWA TAT ROMAN.
neat TaTROM AN [MAMUNATATROMAN
ORAM TATROWAN [MAMURATATROMAN
IBRAHM TATROMAN. IMARIUNA TATROWAN
z: [BRAMM TATROMAN. [MAMUNA TATROMAM
IBRAHM TATROMAN. MAM UNA TATROMAN
of |. Set 2 ae bo a at aia
wo
Dikeluarkan Tanggal
LEMBAR KEPALA KELUARGA, T. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
‘ S 3.92 (Vga Kona Sembian va)
Preikat Luusan Dengan Puan
keterangan
i: Hort manu Kee Bobo SKS)
a Angi Mut Mats
6 Kairatu, 24 Agustus 2022
Kotua Program Stud Ket
Tun, SSI, M. Kes br. Sabri silénu, SKM [Link]
ST uenoaer NIDN. 1222067403 =
Ear?"
PEMERINTAH KOTA TUAL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WARKAR
per, No. 1, Desa Warkar, Kecamatan Kur
Jalan. Drs,
‘SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT JASMANE
Nomor : 445/ 106 /PKM.W/ IX/ 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini:
«dr. M. ILYAS INGRATUBUN
Nama
NIP 19890302 201903 1 009
Jabatan Dokter Pemeriksa
Dengan ini menerangkan bahwa
Nama CE TETROMAN
Umur :30 Tahun
Jenis Kelamin Perempuan
Pekerjaan Honorer
Alamat Desa Kanara
Agama Islam
‘Yang bersangkutan telah menjalani pemeriksaan kesehatan dengan hasil sebagai berikut
Tekanan Darah (TD) : 120/70 mmhg
Berat Badan (BB): 68Kg
160 Cm
Mata Dalam Batas Normal
Dada Dalam Batas Normal
Jantung Dalam Batas Normal
Perut : Dalam Batas Normal
Ekstremitas ‘dak Ada Kelainan
Dengan ini menyatakan sesungguhnya baa yang bersangkutan dinyatakan
SEHAT/HBAK-SBHAT sesuai dengan hasil penferiksaan SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama ECE TETROMAN [Link]
Tempat Tanggal Lahir: KANARA, 12 Mel 1992
NIRA 81720784104
‘Asal Perguruan Tinggi: STIKES MALUKU HUSADA AMBON.
Komisariat DPK PPNI Puskesmas Taar
Alamat Rumah: DESA KANARA
TelpHp —: 082210699132
Email: ecetetraman@[Link]
‘Adalat anggota Persatuan Perawat Nasional Indonesia menyatakan akan mematuhi segala ketentuan yang ada dalam
Kode Etik Keperawatan Indonesia yang dikeluarkan oleh PPNI
Demikian pemyataan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, 11 November 2022
Yang Menyatakan
ECE TETROMAN [Link]