Scribd
Unggah
259 tayangan1 halaman

Data Keluarga Suroso di Pasuruan

Kartu keluarga milik Suroso mencantumkan informasi tentang anggota keluarganya yang terdiri atas dirinya sebagai kepala keluarga, istrinya Siti Khodijah, dan anaknya Khozni Shofil Ma'ad. Dokumen ini berisi data diri masing-masing anggota keluarga seperti nama, NIK, tempat dan tanggal lahir, agama, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan, dan hubungan dalam keluarga.

Diunggah oleh

Musrifah Musrifah
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
259 tayangan1 halaman

Data Keluarga Suroso di Pasuruan

Kartu keluarga milik Suroso mencantumkan informasi tentang anggota keluarganya yang terdiri atas dirinya sebagai kepala keluarga, istrinya Siti Khodijah, dan anaknya Khozni Shofil Ma'ad. Dokumen ini berisi data diri masing-masing anggota keluarga seperti nama, NIK, tempat dan tanggal lahir, agama, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan, dan hubungan dalam keluarga.

Diunggah oleh

Musrifah Musrifah
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 3514222804230001
: SUROSO Desa/Kelurahan : BALUNGANYAR
Alamat : DUSUN WEDUSAN KIDUL Kecamatan : LEKOK
RT/RW : 001/001 Kabupaten/Kota : PASURUAN
Kode Pos : 67186 Provinsi : JAWA TIMUR
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SUROSO 3514210909820005 LAKI-LAKI PASURUAN 09-09-1982 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT NELAYAN/PERIKANAN TIDAK TAHU
2 SITI KHODIJAH 3514225012940002 PEREMPUAN PASURUAN 10-12-1994 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 KHOZNI SHOFIL MA'AD 3514222605130004 LAKI-LAKI PASURUAN 26-05-2013 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 27-05-2016 KEPALA KELUARGA WNI - MASITAR RODIYAH
2 KAWIN TERCATAT 27-05-2016 ISTRI WNI - MISLI SANUMI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SAMIN SITI KHODIJAH
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 28-04-2023
DAN PENCATATAN SIPIL

SUROSO TECTONA JATI KHM, [Link], [Link]


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197508071995111002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai