Permohonan Kebutuhan Puskesmas Sokorejo
Diunggah oleh
puskesmas sokorejoPermohonan Kebutuhan Puskesmas Sokorejo
Diunggah oleh
puskesmas sokorejoPEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 400.7.20 / 086.A Pekalongan, 15 April 2023
Lamp : -
Hal : Permintaan BMHP Program SHK Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengajukan permintaan bmhp untuk memenuhi kebutuhan
pelayanan program SHK ( Skrining Hipertiroid Kongenital ) di UPT Puskesmas
Sokorejo Pekalongan bulan April 2023, Sebagai berikut :
No Nama Barang Jumlah Satuan
1. Kertas Saring 50 Pcs
2. Lancet 50 Pcs
Demikian Permohonan narasumber ini kami sampaikan, atas Perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / / X / 2022 Pekalongan, 28 Oktober
2022
Lamp : -
Hal : Permohonan Cetak Kepada Yth,
Rekening Koran Bank Jateng Pimpinan Bank Jateng
Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Bersamaan dengan datangnya surat ini, kami mengajukan
Permohonan Cetak Rekening Koran Bank Jateng periode 01 Januari 2022 s/d
31 Okrober 2022 dengan nomor Rekening 3 007 254597 a.n UPT PUSKESMAS
SOKOREJO (BOK).
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas Perhatian dan
Kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501
2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 193 / VIII / 2022 Pekalongan, 30 Agustus
2022
Lamp : -
Hal : Permohonan Perbaikan Alat Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya kerusakan pada Printer Fotometer Microlab 300, dengan
ini kami mengajukan Permohonan Perbaikan alat tersebut, untuk memperlancar
pelayanan laboratorium di UPT Puskesmas Sokorejo.
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 196 /VIII /2022 Pekalongan, 22 Juli 2022
Lamp : -
Hal : Permohonan Perubahan Kepada Yth,
Ukuran Ruang KIA/KB Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan saat ini UPT Puskesmas Sokorejo sedang merenovasi
bangunan, melalui surat ini kami bermaksud mengajukan Permohonan
adanya perubahan ukuran ruang dan penambahan Pintu Akses KIA / KB,
yang saat ini masih dalam proses renovasi.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 185.a / VIII /2022 Pekalongan, 09 Agustus 2022
Lamp : -
Hal : Permohonan Narasumber PPI Kepada Yth,
Direktur RSUD Bendan
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI) yang berguna dalam peningkatan kompetensi, maka dengan ini
kami mengajukan Permohonan Narasumber untuk kegiatan tersebut. Adapun
kriteria Narasumber yang kami butuhkan adalah tenaga yang sudah
bersertifikat TOT pelatihan PPI Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari / Tgl : Selasa, 23 Agustus 2022
Jam : 12.00 wib – selesai
Demikian Permohonan narasumber PPI ini kami sampaikan, atas Perhatian
dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 165 /VII /2022 Pekalongan, 22 Juli 2022
Lamp : -
Hal : Permohonan Pinjam Kepada Yth,
Mobil Pick Up Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan saat ini UPT Puskesmas Sokorejo sedang merenovasi
bangunan, melalui surat ini kami bermaksud megajukan pinjam Mobil pick
up guna memindahkan barang-barang.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 /152 / V / 2022 Pekalongan, 27 Mei 2022
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
User ID internet Banking Bisnis (IBB) Pimpinan Bank Jateng
Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Bersamaan dengan datangnya surat ini, untuk kelancaran
pemantauan mutasi rekening UPT Puskesmas Sokorejo, untuk itu kami
mengajukan Permohonan pengajuan User ID internet Banking Bisnis (IBB) a.n
UPT Puskesmas Sokorejo (form terlampir).
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas Perhatian dan
Kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501
2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / / III / 2020 Pekalongan, 10 Maret 2022
Lamp : -
Hal : Permohonan Perbaikan Alat Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya kerusakan pada Alat Sysmex Hematology Analyser,
dengan ini kami mengajukan Permohonan Perbaikan alat tersebut, untuk
memperlancar pelayanan laboratorium di UPT Puskesmas Sokorejo.
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006 PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web. [Link]
No : 045 / / III /2022 Pekalongan, 10 Maret
2022
Lamp : -
Hal : Permohonan Perbaikan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran Pelayanan di UPT Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami mengajukan permohonan Pengadaan alat
kesehatan BSC beserta Air Conditioner (AC) 1 PK, dalam rangka persiapan
pelayanan pemeriksaan dahak dengan menggunakan alat TCM di
laboratorium UPT Puskesmas Sokorejo.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web :[Link]
No : 045 / 082 / IV / 2022 Pekalongan, 05 April 2022
Lamp : -
Hal : Permohonan
Tenaga Sanitarian Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan tenaga Sanitarian Kami sdri. Devi Dahlia, mengambil cuti
persalinan 3 bulan TMT 11 April s.d 11 Juli 2022, maka UPT Puskesmas
Sokorejo tidak memiliki tenaga Sanitarian selama yang bersangkutan
mengambil cuti persalinan, dengan ini kami mengajukan permohonan adanya
tenaga sanitarian pengganti, agar pelayanan di UPT Puskesmas tetap bisa
berjalan dengan baik.
Sebagai bahan pertimbangan, kami sudah menganggarkan honor untuk
tenaga sanitarian yang dibiayai BOK ditahun 2022.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 /042 / II /2022 Pekalongan, 19 Februari
2022
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk meningkatkan dan menjaga imunitas karyawan di UPT Puskesmas
Sokorejo, untuk itu kami bermaksud mengajukan permintaan Vitamin C 500
mg tablet sebanyak 750 tablet dan Vitamin E sebanyak 500 tablet dengan
rincian karyawan ada pada lampiran, sebanyak 50 karyawan.
Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, atas Perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 /018 / I /2022 Pekalongan, 18 Januari 2022
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala BPBD
(badan penanggulangan
bencana daerah)
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan wawasan bagi seluruh
Karyawan UPT Puskesmas Sokorejo, untuk itu kami bermaksud
menyelenggarakan kegiatan Pelatihan Manajeman Bencana di UPT Puskesmas
Sokorejo, bersama surat ini kami bermaksud mengajukan permohonan
Narasumber kegiatan simulasi tersebut, kegiatan simulasi tersebut kami
agendakan pada :
Hari : Selasa,
Tanggal : 25 Januari 2022
Jam : 11.00 s/d selesai
Tempat : Aula UPT Puskesmas Sokorejo
Jl. Ir Sutami Kel. Kalibaros Kota
Pekalongan
Demikian Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan, atas Perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Pekalongan, 28 Desember
2021
Lamp : 2 lbr
Hal : Permohonan Revisi Kepada Yth,
SIP Perawat Pimpinan Dinas Penanaman
Modal
dan Pelayanan Terpadu Satu
Pintu
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dengan ini saya beritahukan bahwa, saya telah mengurus Surat Izin Praktik ( SIP )
Perawat dengan Nomor. 449.1/PERWT/097/097/VII/2021 akan tetapi ada kesalahan
penulisan tanggal kelahiran, pada surat izin tertulis Pekalongan, 01 Januari 1970,
seharusnya Pekalongan, 19 Mei 1988, bersama surat ini saya sertakan FC Surat Izin
tersebut beserta FC KTP.
Mohon kiranya Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu dapat
mencetak izin yang baru dengan revisi sesuai dengan data diri saya.
Demikian Surat Permohonan ini kami buat, atas kebijaksanaan dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.
Yang membuat
Mega Fitriani, AMK
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 380 / XI / 2021 Pekalongan, 29 Nopember
2021
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Pembuatan ATM KPE Pimpinan BPD Jateng
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Berdasarkan informasi dari yang bersangkutan saudari Mardhiyah, [Link]. yang
bersangkutan telah kehilangan Kartu ATM KPE untuk PNS BPD Jateng No. Rekening :
3007122186.
Untuk itu kami mohon pembuatan kartu ATM KPE baru dari BPD Jateng Kota
Pekalongan.
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya
diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web :[Link]
No : 045 / 305 / XI / 2021 Pekalongan, 25 Nopember
2021
Lamp : -
Hal : Permohonan Pinjam Kepada Yth,
Tenaga Perawat Gigi Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Menggingat saat ini tenaga Perawat Gigi di Puskesmas Sokorejo sedang
Ijin Menikah, untuk itu demi menunjang pelayanan khususnya di
Pelayanan Kesehatan Gigi & mulut untuk itu kami mengajukan
permohonan Pinjam tenaga Perawat Gigi terhitung mulai, Jumat tgl 24
Nopember 2021 s/d 02 Desember 2021.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
Kepala UPT Puskesmas Selatan Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web :[Link]
No : 045 /251/ X / 2021 Pekalongan, 21 Oktober
2021
Lamp : -
Hal : Pemberitahuan
Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti surat dari Dinas Kesehatan Nomor. 820/2924 tahun 2021
tentang surat perintah mutasi kepegawaian dr. Rahma Esmaelia ke UPT
Puskesmas Sokorejo terhitung sejak tanggal 11 Oktober 2021, sampai dengan
di tanda tanganinya surat ini, kami belum menerima surat penghadapan yang
bersangkutan, mengingat UPT Puskesmas Sokorejo membutuhkan tenaga
dokter agar pelayanan di UPT Puskesmas Sokorejo berjalan dengan baik.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web :[Link]
No : 045 /244.c/ XI / 2021 Pekalongan, 05 Oktober
2021
Lamp : -
Hal : Permohonan
Tenaga Dokter Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti mutasi kepegawaian sdri. dr. Erni yuliati, menjadi Kepala
UPT Puskesmas Krapyak, maka UPT Puskesmas Sokorejo Kekurangan tenaga
Dokter Umum, dengan ini kami mengajukan permohonan adanya tenaga
Dokter pengganti, agar pelayanan di UPT Puskesmas tetap bisa berjalan
dengan baik.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web. [Link]
No : 045 / / IX /2021 Pekalongan, 16 September
2021
Lamp : -
Hal : Permohonan Scan Dokumen ASN Kepada Yth,
Pimpinan Bank Jateng
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti surat dari Badan Kepegawian, Pendidikan dan Pelatihan
Daerah Kota Pekalongan No. 800/964 tentang Pemutakhiran data mandiri
ASN secara elektronik tahun 2021. Maka dengan ini kami mengajukan
permohonan untuk Scan Dokumen antara lain :
1. SK CPNS
2. SK PNS
3. SK Kenaikan pangkat terakhir
Adapun nama ASN yang mengajukan permohonan scan (terlampir)
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Lampiran 1 :
Nama ASN Pemohon Scan Dokumen UPT Puskesmas Sokorejo :
No Nama NIK Keterangan
01 Wargiono 3375022007830005
02 Mardhiyah 3375024411760002
03 Rita Agustina H 3329117108880001
04 Zaenal Abidin 3326130501710001
05 Tsani Nala Sarie 3375014102830004
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 /156/ VII / 2022 Pekalongan, 13 Juli 2022
Lamp : -
Hal : Permohonan Cetak Kepada Yth,
Rekening Koran Bank Jateng Pimpinan Bank Jateng
Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Bersamaan dengan datangnya surat ini, kami mengajukan
Permohonan Cetak Rekening Koran Bank Jateng periode 01 Januari 2021 s/d
30 Juni 2022 dengan nomor Rekening 3 007 254597 a.n UPT PUSKESMAS
SOKOREJO (BOK).
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas Perhatian dan
Kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501
2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 /011/ I / 2022 Pekalongan, 11 Februari
2022
Lamp : -
Hal : Permohonan Cetak Kepada Yth,
Rekening Koran Bank Jateng Pimpinan Bank Jateng
Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Bersamaan dengan datangnya surat ini, kami mengajukan
Permohonan Cetak Rekening Koran Bank Jateng periode 01 Januari 2021 s/d
31 Januari 2022 dengan nomor Rekening 3 007 25459 7 a.n UPT
PUSKESMAS SOKOREJO (BOK).
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas Perhatian dan
Kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501
2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web. [Link]
No : 045 /157 / VII /2021 Pekalongan, 05 Juli 2021
Lamp : -
Hal : Permohonan Vitamin Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kesehatan dan imunitas karyawan
UPT Puskesmas Sokorejo dimasa pandemi covid 19 ini, maka kami
mengajukan permohonan Permintaan Vitamin C 500 mg, dengan jumlah
karyawan sebanyak 49 orang. (daftar terlampir)
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web. [Link]
No : 045 / 170 / VI / 2021 Pekalongan, 25 Juni 2021
Lamp : -
Hal : Usulan Bantuan Tenaga Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan beberapa tenaga kesehatan kami terkonfirmasi
covid 19, termasuk 2 ( dua ) tenaga dokter kami yang saat ini isolasi
mandiri di rumah, dengan keadaan tersebut maka kami saat ini hanya
memiliki 1 (satu) tenaga dokter, mengingat kami juga membutuhkan
dokter untuk kegiatan luar gedung, untuk itu kami mengajukan
permohonan bantuan tenaga dokter.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web. [Link]
No : 045 /165 / VI /2021 Pekalongan, 23 Juni 2021
Lamp : -
Hal : Permohonan Pengurangan Kepada Yth,
Jam Kerja Puskesmas Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Mengingat Kota Pekalongan saat ini masuk Zona Merah covid 19, dan
beberapa karyawan Puskesmas Kota Pekalongan terkonfirmasi positif covid
19, sehingga kami perlu mengurangi kontak dengan yang lain untuk memutus
penyebaran covid 19, Untuk itu kami berharap adanya pengurangan jam kerja
Rawat Jalan Puskesmas Kota Pekalongan menjadi :
Senin – Kamis : Jam 08.00 s/d 12.30 wib
Jumat : Jam 08.00 s/d 11.00 wib
Sabtu : Jam 08.00 s/d 12.00 wib
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web. [Link]
No : 045 /132/ VI /2021 Pekalongan, 03 Juni 2021
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran Pelayanan di UPT Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami mengajukan permohonan Pengadaan alat
kesehatan BSC beserta Air Conditioner (AC) 1 PK, dalam rangka persiapan
pelayanan pemeriksaan dahak dengan menggunakan alat TCM di
laboratorium UPT Puskesmas Sokorejo.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web. [Link]
No : 045 /126.a / V /2021 Pekalongan, 27 Mei 2021
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran kegiatan di UPT Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami mengajukan permohonan Perbaikan Air Conditioner
untuk unit Ambulance dengan Nomor Polisi G 8006 XA UPT Puskesmas
Sokorejo.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 /121.a / V /2021 Pekalongan, 21 Mei 2021
Lamp : -
Hal : Pemberitahuan Kepada Yth,
Kepala Kelurahan Kalibaros
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung kelancaran, pelaksanaan vaksinasi covid 19, dengan ini
kami UPT Puskesmas Sokorejo, bermaksud melaksanakan kegiatan Vaksinasi
covid 19, untuk itu kami mohon kelurahan untuk menyiapkan tempat, sarana
prasarana dan tenaga yang dibutuhkan, kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis,
Tanggal : 27 Mei 2021
Jam : 08.30 s/d 11.00 wib
Tempat : Eks. Kantor Kelurahan Baros
Demikian Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan, atas Perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 /119.a/V/ 2021 Pekalongan, 18 Mei 2021
Lamp : -
Hal : Permohonan Cetak Kepada Yth,
Rekening Koran Bank Jateng Pimpinan Bank Jateng
Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Bersamaan dengan datangnya surat ini, kami mengajukan
Permohonan Cetak Rekening Koran Bank Jateng dengan nomor Rekening 3
007 25459 7 a.n UPT Puskesmas Sokorejo.
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas Perhatian dan
Kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 /121 / V /2021 Pekalongan, 21 Mei 2021
Lamp : -
Hal : Pemberitahuan Kepada Yth,
Kepala Kelurahan Setono
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung kelancaran, pelaksanaan vaksinasi covid 19, dengan ini
kami UPT Puskesmas Sokorejo, bermaksud melaksanakan kegiatan Vaksinasi
covid 19, untuk itu kami mohon kelurahan untuk menyiapkan tempat, sarana
prasarana dan tenaga yang dibutuhkan, kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari : Senin dan Sabtu
Tanggal : 24 dan 29 Mei 2021
Jam : 08.30 s/d 11.00 wib
Tempat : Eks. Kantor Kelurahan Setono (24 Mei 2021)
Eks. Kantor Kelurahan Karangmalang (29 Mei
2021)
Demikian Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan, atas Perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Pekalongan Timur Kota
Pekalongan
Email : [Link]@[Link] web. [Link]
No : 045 /032 / II /2021 Pekalongan, 02 Februari
2021
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran kegiatan di Puskesmas Sokorejo,
dengan ini kami mengajukan permohonan Perbaikan / service untuk unit
Ambulance dengan Nomor Polisi G 8006 XA Puskesmas Sokorejo.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link]
No : 045 /316.a/ XI / 2020 Pekalongan, 27 Nopember
2020
Lamp : -
Hal : Permohonan
Tenaga Kesehatan Lingkungan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti surat pengunduran diri dari saudara M. Turnotho Madran,
[Link]. terhitung sejak tanggal 01 Desember 2020, dengan ini kami
mengajukan permohonan adanya tenaga Kesehatan Lingkungan pengganti,
agar pelayanan di UPT Puskesmas tetap bisa berjalan dengan baik.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 316 / XI / 2020 Pekalongan, 27 Nopember
2020
Lamp : -
Hal : Permohonan
Petugas Laboratorium Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan tenaga Laboratorium kami sdri. Mardhiyah, [Link].
Mengikuti Pelatihan di Bapelkes Kampus Gombong, terhitung mulai tanggal,
30 Nopember s.d. 05 Desember 2020, dengan ini kami mengajukan
permohonan Tenaga Laboratorium penganti selama yang bersangkutan
mengikuti pelatihan, hal ini untuk mendukung kelancaran Pelayanan di UPT
Puskesmas Sokorejo.
(kami lampirkan surat tugas pelatihan saudari Mardhiyah, [Link].)
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip.
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51128
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 305 /XII /2021 Pekalongan, 20 Desember
2021
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran pelayanan di UPT Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami mengajukan permohonan adanya surat pengantar
dari Dinas Kesehatan Kota Pekalongan dikarenakan Pihak SPBU meminta
adanya surat pengantar Pengisian BBM Solar, guna keperluan Genset di UPT
Puskesmas Sokorejo dengan rincian kebutuhan solar 10 liter per minggu ( 40
ltr per bulan ).
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
1. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285
PEKALONGAN
Kode Pos : 51129
No : 045 / /XI /2020 Pekalongan, 10
Nopember 2020
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran kegiatan di Puskesmas Sokorejo,
dengan ini kami mengajukan permohonan Perbaikan / service untuk unit
Ambulance dengan Nomor Polisi G 9597 A Puskesmas Sokorejo.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
1. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 220 / VIII / 2020 Pekalongan, 26 Agustus
2020
Lamp : -
Hal :Permohonan
Pengantian dan Kepada Yth,
Rolling Tenaga Non PNS Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Demi mendukung kelancaran Pelayanan di UPT Puskesmas Sokorejo, yang
saat ini mengalami kekurangan tenaga dikarenakan alasan sebagai berikut :
sdri. Indayah Dewi Tunggal, [Link]. Mutasi ke Dinas Kesehatan Kota
Pekalongan per tanggal 01 September 2020, berdasarkan surat Dinas
Kesehatan No. 800/2269/VIII/2020 tentang Surat Perintah Tugas. sehingga
kami membutuhkan tenaga pengganti (ASN).
Selain alasan tersebut kami juga mengajukan permohonan adanya Rolling
Karyawan Non PNS (BLUD), diganti dengan ASN. Untuk mengurangi beban
Anggaran UPT Puskesmas Sokorejo.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 /232.a/ VIII / 2020 Pekalongan, 24 Agustus 2020
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Pembuatan ATM Baru Pimpinan BPD Jateng
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Berdasarkan informasi dari yang bersangkutan Indayah Dewi Tunggal. [Link] dengan
ini yang bersangkutan telah kehilangan Kartu ATM BPD Jateng No. Rekening :
3007121619.
Untuk itu kami mohon pembuatan kartu ATM baru dari BPD Jateng Kota Pekalongan.
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya
diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 220 / VIII / 2020 Pekalongan, 12 Agustus
2020
Lamp : -
Hal : Permohonan
Tenaga Bidan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Demi mendukung kelancaran Pelayanan di Rawat Inap UPT Puskesmas
Sokorejo, yang saat ini mengalami kekurangan tenaga dikarenakan alasan
sebagai berikut :
1. Dewi Wulandari, [Link] telah mengajukan pengunduran diri
Terhitung 01 September 2020. ( Rawat Inap )
2. Mega Fitriani, AMK, Ijin Persalinan anak ke 3 selama 1 (satu) bulan
terhitung sejak tanggal 15 Agustus s/d 15 September 2020. ( Rawat
Inap )
Berdasarkan alasan tersebut kami mengajukan permohonan adanya tenaga
bidan pengganti agar pelayanan kami di Rawat Inap tidak terganggu.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / / VII / 2020 Pekalongan, 01 Juli 2020
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Penambahan Daya Listrik Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan seringnya UPT Puskesmas Sokorejo mengalami ganguan listrik
dikarenakan kekurangan daya, sehingga menganggu pelayanan, bersama ini dalam
rangka optimaliasasi dan kelancaran proses pelayanan maka kami mohon kepada
Dinas Kesehatan Kota Pekalongan agar bisa menambah daya listrik dari 7.000 Kwh
menjadi 15.000 Kwh.
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya
diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / / II / 2020 Pekalongan, 25 Februari 2020
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Penambahan Bandwidth Speedy Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya gangguan akses internet dimana sering terjadi penurunan
kecepatan internet, stuck saat mengakses aplikasi yang dapat mengakibatkan
terhambatnya proses pelayanan, bersama ini dalam rangka optimaliasasi dan
kelancaran proses pelayanan maka kami mohon kepada Dinas Kesehatan Kota
Pekalongan agar bisa menambah bandwidth speedy Puskemas Sokorejo.
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya
diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 046 / II / 2020 Pekalongan, 20 Februari
2020
Lamp : -
Hal : Permohonan ( PME ) Kepada Yth,
Pemantapan Mutu Internal Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka peningkatan mutu Laboratorium UPT Puskesmas Sokorejo Kota
Pekalongan, maka dengan ini kami mengajukan permohonan adanya Pemantapan
Mutu Internal (PME), hal ini untuk pemenuhan Instrument akreditasi.
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya
diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / / II / 2020 Pekalongan, 20 Februari
2020
Lamp : -
Hal : Permohonan Permintaan Alat Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung dan memperlancar Pelayanan di lingkungan Puskesmas Sokorejo,
dengan ini kami mengajukan Permohonan Permintan Alat, sebagai berikut :
No Nama Barang Jumlah Keterangan
01 Exhouse Fan 1 Unit untuk Ruang Laboratorium
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya
diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51129
[Link] : [Link]@[Link] Web. [Link]
No : 045 / 040 / II / 2020 Pekalongan, 20 Februari
2020
Lamp : -
Hal : Permohonan Perbaikan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung dan memperlancar pelayanan di lingkungan UPT Puskesmas Sokorejo,
dengan ini kami telah menginventarisasi permasalahan diantaranya :
No Unit Keterangan
01 Ruang Rekam Medis – Ruang Kebocoran pada Atap genteng sehingga berdampak pada atap
Loket – Gudang Farmasi – ternit rusak, dokumen2 rusak karena air hujan.
Dapur Rajal dan Lorong
Puskesmas
02 Puskesmas Pembantu Karang Kerusakan parah pada tembok, lantai , ternit dan atap genteng,
malang sehingga terlihat kumuh, membutuhkan perbaikan secepatnya.
03 Ruang Tata Usaha Lantai Amblas sehingga keramik menjadi pecah tajam.
Ruang Aula
Ruang MTBS
Lorong Puskesmas
04 Gudang Farmasi Tembok Retak tembus, Petugas kurang nyaman (takut roboh)
05 Kamar Mandi Rawat inap Kloset pada toilet pecah berlubang (berbau, tidak bisa di
belakang gunakan)
06 Neon BOX letter Pembuatan Neon BOX letter UPT Puskesmas Sokorejo pada
bagian utara Gedung, agar terlihat dari Exit Tol Setono (sebagai
media promosi)
07 Korden Rawat Inap Pembuatan Korden Rawat Inap pemisah antar bed pasien, agar
memberikan kenyamanan privasi pasien rawat inap.
08 Eks Puskesmas Pembantu Revitalisasi Bangunan Eks Pustu Baros yang tidak terpakai
Baros untuk rumah dinas Karyawan.
09 Pembuatan Ruang P2 Saat ini Puskesmas Sokorejo belum mempunyai Ruang P2
yang layak, sehingga mengusulkan Pembuatan Ruang P2 yang
layak sesuai Permenkes.
10 Kamar Mandi Ruang Jaga Lantai Amblas sehingga lantai keramik pecah
Perawat
11 Ruang Perawatan Flamboyan Lantai Amblas pada toilet sehingga lantai keramik pecah, lantai
dan Anggrek ruangan retak
12 Ruang Persalinan Rawat Inap Wastafel pecah tembok keramik
13 Ruang Tindakan Rawat Jalan Atap Bocor sehingga mengakibatkan banjir di ruangan
Demikian hasil inventarisasi bangunan, atas perhatian dan tindak lanjutnya kami
ucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
1. Arsip
Lampiran :
Retak rambut di sebagian besar tembok Retak Lantai keramik di sebagian besar Puskesmas
Puskesmas
Bangunan Pustu Karangmalang
Dinding, LantaiPuskesmas Pembantu Karang malang
mengelupas sepanjang 4 meter
Eternit Rawat Inap Jebol
Closet Jongkok Rawat Inap Pecah
Atap Bocor Sehingga Ternit Rusak
Atap Bocor Sehingga Ternit Rusak
Tembok Retak Tembus
Atap Bocor Sehingga Ternit Rusak
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / / I / 2020 Pekalongan, 29 Januari
2020
Lamp : -
Hal : Permohonan Pembukaan Kepada Yth,
Rekening Baru BPD Jateng Pimpinan BPD Jateng
Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya Pengurusan Gaji Tenaga BLUD UPT
Puskesmas Sokorejo melalui Bank BPD Jateng, untuk itu kami mengajukan
Pembukaan Rekening baru di BPD Jateng Kota Pekalongan,
(nama dan nomor rekening terlampir)
Sebagian Besar Lantai Ruang Unit dan Aula
Amblas
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / / I / 2020 Pekalongan, 29 Januari
2020
Lamp : -
Hal : Permohonan Aktivasi Kepada Yth,
Rekening Lama BPD Jateng Pimpinan BPD Jateng
Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya Pengurusan Gaji Tenaga BLUD UPT
Puskesmas Sokorejo melalui Bank BPD Jateng, untuk itu kami mengajukan
aktivasi kembali Rekening Lama di BPD Jateng Kota Pekalongan,
(nama dan nomor rekening terlampir)
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / /I/ 2020 Pekalongan, 24 Januari
2020
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Badan
Penaggulangan Bencana
Daerah Kota
Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan ditemukannya sarang tawon di UPT Puskesmas
Sokorejo sebesar bola basket. Melalui surat ini kami mohon bantuan adanya
Evakuasi sarang tawon tersebut.
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Kepala kelurahan kalibaros
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51129
[Link] : [Link]@[Link]
Kode Pos : 51129
No : 045 / / I / 2020 Pekalongan, 09 Januari
2020
Lamp : -
Hal : Permohonan Perbaikan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung dan memperlancar pelayanan di lingkungan Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami telah menginventrisasi permasalahan di puskesmas
kami diantaranya :
1. Kebocoran Atap di ruang Penyimpanan Rekam Medis, Loket, Gudang
Farmasi Puskesmas, Dapur, dan lorong – lorong Puskesmas.
2. Pengecatan Identitas nama Puskesmas di atap genteng agar terlihat dari
Jalur utama.
3. Kebutuhan peremajaan PC Unit di 9 ruang pelayanan
4. Pengadaan Lampu Jalan di 4 titik Rawat Inap samping yang terlihat
gelap saat malam hari.
5. Pengadaan Lampu Jalan depan Puskesmas 2 titik.
6. Air PDAM yang tidak mengalir selama 1 bulan lebih.
Demikian hasil inventarisasi permasalahan kami, atas perhatian dan tindak
lanjutnya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
2. Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
3. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / /XII/ 2019 Pekalongan, 18 Desember
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pembentukan BLUD Mandiri, dan berdasarkan
RBA serta Pagu Anggaran Operasional UPT Puksesmas Sokorejo, berkaitan
dengan hal tersebut, maka kami mengajukan permohonan adanya Mutasi
Karyawan Non PNS (BLUD) kami, diganti dengan ASN.
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Direktur Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 294 /XI/ 2019 Pekalongan, 28 November
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Inventaris Barang Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pembentukan BLUD Mandiri, untuk itu kami
UPT Puskesmas Sokorejo mengajukan permohonan pembagian inventaris
barang dari kantor BLUD Puskesmas Kota Pekalongan,
Berkaitan dengan hal tersebut, kami mengajukan permohonan inventaris
barang diantaranya :
No Nama Barang Jumlah Keterangan
Komputer yang ada sekarang di puskesmas dalam
01 Komputer +
2 unit keadaan tidak layak pakai, spesifikasi sudah tidak
Printer
suport dengan sistem dan kebutuhan.
02 Masih ada ruang yang belum menggunakan AC / tidak
AC 2 Unit
layak pakai.
Laptop yang ada sekarang jumlahnya belum bisa
03 Laptop 1 unit memenuhi kebutuhan mobilitas Kegiatan Luar
Puskesmas.
04 Untuk memenuhi jumlah kebutuhan meja dalam
Meja kerja 2 unit
ruangan.
05 Untuk memenuhi jumlah kebutuhan kursi dalam
Kursi Kerja 3 unit
ruangan.
06 Untuk memenuhi jumlah kebutuhan almari dalam
Almari 1 unit
ruangan.
Untuk penambahan jaringan interkom di Puskesmas
07 Telpon PABX 1 Unit
Sokorejo.
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Direktur Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / / XII/ 2019 Pekalongan, 18 Desember
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Direktur CV Budi Djaya
( Teh Bandulan )
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka ikut berperan serta dalam mendukung program pemerintah
tentang penghijauan, berkaitan dengan hal tersebut untuk itu kami mohon
bantuan pupuk untuk penghijauan di Puskesmas Sokorejo.
Demikian pemberitahuan dan permohonan ini kami sampaikan, atas
kebijaksanaan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / /IX/ 2019 Pekalongan, September
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Permintaan Alat Kepada Yth,
Kepala Dinas Lingkungan
Hidup
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung dan memperlancar Pelayanan di lingkungan Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami mengajukan Permohonan adanya Alat Kesehatan
sebagai berikut :
No Nama Barang Ukuran Merk
01 Pipet 1000 mikron Eppendrof
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web. [Link]
No : 045 / / VIII / 2019 Pekalongan, Agustus 2019
Lamp : -
Hal : Petugas PIC Kepada Yth,
Direktur Puskesmas
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka optimalisasi rujukan untuk itu puskesmas sokorejo
membutuhkan tenaga PIsaat ini petugas PIC Puskesmas Sokorejo:
No Nama Alat Kesehatan Jumlah Ket.
01 Nesco Multicheck 1 Posbindu KIT
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 2 20 / XI / 2019 Pekalongan, 06 September
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan
Hardcopy Tata Naskah Kepada Yth,
Kota Pekalongan Terbaru Kepala Bagian Organisasi
Pemkot Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Berkaitan dengan tertib administrasi di Puskesmas Sokorejo, untuk itu kami
membutuhkan adanya dasar, landasan / pedoman penyusunan dokumen
administrasi di lingkungan kami, untuk itu kami mengajukan Permohonan
hardcopy tata naskah Kota Pekalongan revisi terbaru dari bagian organisasi
Pemerintah Kota Pekalongan.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 220 / IX / 2019 Pekalongan, 06 September
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan
Tenaga Perawat Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Berkaitan dengan hasil dari kajian uraian tugas Puskesmas Sokorejo yang
telah dilakukan dan dari hasil kajian uraian tugas tersebut, saat ini
Puskesmas Sokorejo membutuhkan 1 (satu) tenaga Perawat.
untuk itu kami mengajukan adanya penambahan tenaga Perawat untuk
penempatan di Pelayanan Pemeriksaan Umum Puskesmas Sokorejo.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / 220 / VIII / 2019 Pekalongan, 31 Agustus
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan
Tenaga Bidan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan tenaga bidan kami sdri. Aisyah, [Link]. Mengambil
Ijin Persalinan selama 3 bulan terhitung sejak tanggal 01 Oktober 2019 s/d
01 Januari 2020, untuk mendukung kelancaran Pelayanan di Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami mengajukan permohonan Tenaga bidan penganti
untuk penempatan rawat inap Puskesmas Sokorejo selama yang
bersangkutan menjalani Ijin Persalinan.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip.
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web. [Link]
No : 045 / / VIII / 2019 Pekalongan, Agustus 2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Pemeliharaan Alat Kesehatan Kepala Dinas Kesehatan
Cq. Kasi PTM Keswa
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan saat ini beberapa alat kesehatan yang dimiliki Puskesmas
Sokorejo mengalami gangguan, sehingga saat ini kami membutuhkan
Pemeliharaan alat Kesehatan tersebut untuk memberikan kelancaran
pelayanan kepada pasien, untuk itu kami mengajukan permohonan
Pemeliharaan alat diantaranya :
No Nama Alat Kesehatan Jumlah Ket.
01 Nesco Multicheck 1 Posbindu KIT
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web : [Link]
No : 045 / /VIII/ 2019 Pekalongan, Agustus
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Permintaan Alat Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung dan memperlancar Pelayanan di lingkungan Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami mengajukan Permohonan adanya Alat Kesehatan
sebagai berikut :
No Nama Barang Ukuran Merk
01 Pipet 1000 mikron Eppendrof
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] website : pkm-sokorejo@[Link]
No : 045 / / VIII / 2019 Pekalongan, 06 Agustus
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan indikator SPM
& Feedback PKP 2018 Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Pemenuhan Penilaian Akreditasi Puskesmas Sokorejo,
untuk itu kami mohon adanya surat edaran indikator SPM terbaru dan
Feedback PKP tahun 2018 yang telah kami kirim sebelumya.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285
PEKALONGAN
Kode Pos : 51129
No : 045 / / VII / 2019 Pekalongan, 18 Juli 2019
Lamp : -
Hal : Usulan Permintaan Barang Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
dalam rangka menunjang kegiatan di Puskesmas Sokorejo, dengan ini
mengusulkan permintaan 2 (dua) almari dan 1 (satu) filing kabinet (bekas
layak pakai)
Demikian Permohonan ini kami sampaikan untuk dapat di tindaklanjuti, atas
kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link] web. [Link]
No : 045 / 019 / I / 2020 Pekalongan, 20 Januari
2020
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Perbaikan Ambulance Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran kegiatan di UPT Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami mengajukan permohonan Pebaikan Ambulance
Mogok, untuk unit Ambulance dengan Nomor Polisi G 9599 BA Puskesmas
Sokorejo.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
1. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / VII / 2019 Pekalongan, 08 Juli 2019
Lamp : - lbr
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Usulan Sub Domain Website Kepala Dinas Komunikasi
dan Informasi
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti surat kami tentang permohonan pembuatan website
terdahulu, untuk itu kami mengajukan nama Subdomain dengan nama :
[Link]
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / /X/ 2019 Pekalongan, Oktober
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Permintaan Strip Gula Kepada Yth,
Darah dan Blood Lancet Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan hasil kesepakatan rapat SPM Pelayanan Usia Produkti,
untuk meningkatkan pelayanan USPRO akan dilaksanakan skrining di
Puskesmas Sokorejo Kota Pekalongan. Terkait dengan kebutuhan yang ada di
Puskesmas Sokorejo, maka bersama ini kami mengajukan permohonan reagen
sebagai berikut :
No Nama Barang Satuan Keterangan
01 Reagen Syphilis 50 pcs
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / II / 2019 Pekalongan, 22 Februari 2019
Lamp :-
Hal : Jawaban Permohonan
Ijin Penelitian Kepada Yth,
Ketua Jurusan Kebidanan
Poltekes Kemenkes Semarang
Di –
Semarang
Dengan Hormat,
Memperhatikan Surat dari Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes semarang Nomor :
PP.04.03/7.2/0097/2019 tanggal 18 Januari 2019 Perihal Permohonan Ijin Penelitian dan
menindaklanjuti surat rekomendasi dari Badan Perencanaan Penelitian Dan Pengembangan Kota
Pekalongan Nomor : 070/94/II/2019 tanggal, 19 Februari 2019 perihal ijin Penelitian atas nama :
Nama : Amin Sobariyah
NIM : P1337424418151
Semester : VIII
Prodi : Sarjana Terapan Kebidanan Semarang
Judul Penelitian : “Efektifitas pemberian salak pondoh dan pisang ambon terhadap
kadar hemoglobin ibu hamil di wilayah puskesmas Sokorejo
Kota Pekalongan”
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami memberikan ijin mahasiswa saudara untuk
melakukan Penelitian diwilayah Puskesmas Sokorejo.
Demikian Untuk menjadikan maklum dan atas kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
Kota Pekalongan
a.n
Ruli Moh Kholishon
NRPB. 19810506 201603 14
024PEMERINTAH KOTA
PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / 103 / V / 2019 Pekalongan, 27 Mei 2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Perbaikan
Alat Kesehatan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
cq. Sarana dan Prasarana
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung dan memperlancar Pelayanan di lingkungan Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami mengajukan Permohonan adanya perbaikan Alat
Kesehatan Puskesmas Sokorejo, karena sebagian sudah mengalami kerusakan
(data alat kesehatan terlampir)
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / V / 2019 Pekalongan, 22 Mei 2019
Lamp : - lbr
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Pembuatan Website Kepala Dinas Komunikasi
dan Informasi
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan era keterbukaan publik, berkaitan dengan hal itu
Puskesmas Sokorejo saat ini belum memiliki website resmi untuk memberikan
infomasi kepada masyarakat. untuk itu kami mengajukan permohonan
pembuatan website untuk informasi masyarakat pengguna jasa layanan
Puskesmas Sokorejo.
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / II / 2019 Pekalongan, 15 April 2019
Lamp : 2 lbr
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Alat Kesehatan dan BMHP Gigi Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan saat ini Puskesmas Sokorejo membutuhkan alat kesehatan dan
BMHP Gigi, hal ini sangat dibutuhkan untuk memberikan kelancaran
pelayanan kepada pasien, untuk itu kami mengajukan permohonan
pengadaan diantaranya :
(permohonan terlampir)
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / III / 2019 Pekalongan, 28 Maret 2019
Lamp : -
Hal : Permohonan
Tenaga Perawat Gigi Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Berdasarkan surat Permohonan pengunduran diri Perawat Gigi kami terhitung
sejak tanggal 01 April 2019 sudah tidak aktif di Puskesmas Sokorejo, agar
tidak menggangu pelayanan dikarenakan tidak ada Perawat Gigi, untuk itu
kami mengajukan permohonan adanya 1 (satu) tenaga Perawat Gigi.
bersama ini kami lampirakan surat pengunduran diri yang bersangkutan.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / XI / 2019 Pekalongan, 04 November
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Permintaan Reagen Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan habisnya persedian Reagen di Puskesmas Sokorejo kota
Pekalongan, terkait dengan kebutuhan yang ada di Puskesmas Sokorejo,
maka bersama ini kami mengajukan permohonan reagen sebagai berikut :
No Nama Barang Satuan Keterangan
01 Reagen Syphilis 50 pcs
02 Reagen HIV 200 pcs
03 Reagen HbSag 100 pcs
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / II / 2019 Pekalongan, 28 Februari
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan
Tenaga Perawat dan Bidan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti surat kami terdahulu Nomor : 045/021/I/2019 tentang
permohonan tenaga Bidan dan Perawat, dan untuk mendukung kelancaran
Pelayanan di Puskesmas Sokorejo, dengan ini kami mengajukan permohonan
adanya tenaga Perawat dan Bidan, dikarenakan tenaga Perawat a.n Gigih Ilimi
Yusron terhitung tgl 01 Februari 2019 mengundurkan diri dikarenakan
diterima CPNS, dan tenaga kesehatan bidan a.n Rita Agustina, [Link]
mulai cuti persalinan bulan Maret – Juni 2019. Mengingat kedua tenaga
tersebut berada di Rawat inap sehingga perlu adanya tenaga pengganti
secepatnya.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / II / 2019 Pekalongan, 16 Februari
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Pemeliharaan Alat Kesehatan Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan saat ini beberapa alat kesehatan yang dimiliki Puskesmas
Sokorejo mengalami gangguan, sehingga saat ini kami membutuhkan
Perawatan alat Kesehatan tersebut untuk memberikan kelancaran pelayanan
kepada pasien, untuk itu kami mengajukan permohonan Perawatan alat
diantaranya :
No Nama Alat Kesehatan Jumlah Ket.
01 Doopler Mobile 3 2 KIA, 1 Ranap
02 Fetal Doppler 1 Ranap
03 Mikroskop 1 Laborat
04 Setrifuge Axion PL C00850D 1 Laborat
05 Roda Bed Pasien Rawat Inap 13 Ranap
06 Tensi Meter 3 2 KIA, 1 BPU
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / II / 2019 Pekalongan, 16 Februari
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Hibah Kepada Yth,
Alat Kesehatan Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan saat ini beberapa alat kesehatan yang dimiliki Puskesmas
Sokorejo mengalami kerusakan, sehingga saat ini kami membutuhkan alat
tersebut untuk memberikan pelayanan kepada pasien, untuk itu kami
mengajukan permohonan hibah alat.
No Nama Alkes Jumlah Ket.
01 Tensimeter Air Raksa 1
02 Doppler Mobile 2
03 Timbangan Bayi 1
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / II / 2019 Pekalongan, 14 Februari
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Hibah Alat Kesehatan Kepada Yth,
Kepala Puskesmas Dukuh
Kota Pekalongan
di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan saat ini alat kesehatan handpiece HS yang dimiliki Puskesmas
Sokorejo mengalami kerusakan, sehingga saat ini kami membutuhkan alat
tersebut untuk memberikan pelayanan kepada pasien, untuk itu kami
mengajukan permohonan hibah alat tersebut.
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51129
[Link] : [Link]@[Link]
Kode Pos : 51129
No : 045 / 017 / I / 2019 Pekalongan, 30 Januari
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Perbaikan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung dan memperlancar pelayanan di lingkungan Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami telah menginventrisasi permasalahan di puskesmas
kami diantaranya :
1. Kebocoran Atap di ruang Penyimpanan Rekam Medis, Loket, Gudang
Farmasi Puskesmas, Dapur, dan lorong – lorong Puskesmas.
2. Pengecatan Identitas nama Puskesmas di atap genteng agar terlihat dari
Jalur utama.
3. Kebutuhan peremajaan PC Unit di 9 ruang pelayanan
4. Pengadaan Lampu Jalan di 4 titik Rawat Inap samping yang terlihat
gelap saat malam hari.
5. Pengadaan Lampu Jalan depan Puskesmas 2 titik.
6. Air PDAM yang tidak mengalir selama 1 bulan lebih.
Demikian hasil inventarisasi permasalahan kami, atas perhatian dan tindak
lanjutnya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
1. Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
2. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / I / 2019 Pekalongan, 25 Januari
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Pinjam Ambulance Kepala Puskesmas Bendan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Mengingat Ambulance Puskesmas Sokorejo saat ini masih dalam perbaikan di
Bengkel, dan untuk menunjang rujukan Pasien rawat inap Puskesmas
Sokorejo untuk itu kami mengajukan permohonan pinjam Ambulance 1 unit.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / 021 / I / 2019 Pekalongan, 21 Januari
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan
Tenaga Perawat dan Bidan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung kelancaran Pelayanan di Puskesmas Sokorejo, dengan ini
kami mengajukan permohonan adanya tenaga :
1. Tenaga Kesehatan Perawat 1 orang ( diterima CPNS )
2. Tenaga Kesehatan Bidan 1 orang ( cuti persalinan )
Untuk tenaga kesehatan Perawat terhitung tgl 01 Februari 2019
mengundurkan diri dikarenakan diterima CPNS, dan tenaga kesehatan bidan
mulai cuti persalinan bulan Maret – Juni 2019.
mengingat kedua tenaga tersebut berada di Rawat inap sehingga perlu adanya
tenaga pengganti secepatnya.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51129
[Link] : [Link]@[Link]
Kode Pos : 51129
No : 045 / / I / 2019 Pekalongan, 09 Januari
2019
Lamp : -
Hal : Pembentukan TIM PONED Baru Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Menidaklanjuti TIM Poned lama yang berkurang anggota karena mutasi,
untuk itu kami mengajukan TIM Poned baru, untuk itu kami mengharapkan
adanya Pelatihan TIM Poned dan Surat Keputusan baru dari Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan, adapun TIM Poned baru Puskesmas Sokorejo sebagai
berikut :
Nama TIM Nama NIP/NRPB Jabatan Ket.
TIM Poned I dr. Saeful Alam 19890623 201502 1 001 Dokter Umum
Riza Umi Nurjanah 19850421 200902 2 003 Bidan
Rina Rezky A, AMK 19890826 201406 05 010 Perawat
TIM Poned dr. Sri Kusmiasih 19780108 200902 2 001 Dokter Umum
II
Rita Agustina H, [Link]. 19880831 201101 2 004 Bidan
Mega Fitriani, AMK 19880519 201409 05 028 Perawat
Demikian permohonan dari kami, atas perhatian dan tindak lanjutnya kami
ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
3. Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
4. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51129
[Link] : [Link]@[Link]
Kode Pos : 51129
No : 045 / / I / 2019 Pekalongan, 09 Januari
2019
Lamp : -
Hal : Inventarisasi Permasalahan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung dan memperlancar pelayanan di lingkungan Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami telah menginventrisasi permasalahan di puskesmas
kami diantaranya :
7. Permasalahan Air PDAM yang kadang tidak mengalir
8. Kebutuhan peremajaan PC Unit di 09 ruang pelayanan
9. Pengadaan Lampu Jalan di 4 titik Rawat Inap yang terlihat gelap saat
malam hari.
Demikian hasil inventarisasi permasalahan kami, atas perhatian dan tindak
lanjutnya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
5. Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
6. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / I / 2019 Pekalongan, 09 Januari
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Perbaikan Jaringan Kepada Yth,
Kepala Dinas Komunikasi
dan Informasi
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti dari keluhan karyawan tentang Finger Print yang sering tidak
bisa di update dan mengingat absensi finger print sebagai salah satu sarana
kedisiplinan pegawai, untuk itu kami mohon adanya pengecekan jaringan
agar finger print kami dapat di update setiap saat dari Puskesmas Sokorejo.
Demikian permohonan dari kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / I / 2019 Pekalongan, 03 Januari
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Permintaan Reagen Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya program pemeriksaan HIV di Puskesmas
Sokorejo kota Pekalongan, terkait dengan kebutuhan yang ada di Puskesmas
Sokorejo, maka bersama ini kami mengajukan permohonan reagen sebagai
berikut :
No Nama Barang Satuan Keterangan
01 Reagen Syphilis 60 pcs
Demikian Surat Permohonan ini kami ajukan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / IX / 2019 Pekalongan, 24 September
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Dinas Lingkungan
Hidup
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka ikut berperan serta dalam mengatasi masalah persampahan di
Kota Pekalongan, maka kami Puskesmas Sokorejo sudah membentuk Bank
Sampah dengan nama “Berkah Sampah”. Untuk mendukung pemilahan
sampah kami mohon bantuan “Rumah botol” sebagai tempat pembuangan
sampah botol plastik. Selanjutnya dalam mendukung penghijauan di
Puskesmas Sokorejo kami mohon bantuan komposter dan pupuk.
Demikian pemberitahuan dan permohonan ini kami sampaikan, atas
kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
SUSUNAN PENGURUS
BANK SAMPAH “BERKAH SAMPAH”
PUSKESMAS SOKOREJO
Dewan Pembina : drg. Ari Kuriasih
Ketua : M. T. Madran
Sekretaris : Zulmiati
Bendahara : Rochmatika
Anggota : Seluruh Karyawan Puskesmas Sokorejo
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
SUSUNAN PENGURUS
BANK SAMPAH “BERKAH SAMPAH”
KADER PUSKESMAS SOKOREJO
Dewan Pembina : drg. Ari Kuriasih
Ketua : Endang Rahayu
Sekretaris : Iin Sukainah
Bendahara : Rini
Anggota : Kader se wilayah Puskesmas Sokorejo
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / X / 2018 Pekalongan, 27 Oktober
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Pinjam Nomor Dada Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk menunjang kegiatan Rockport di Puskesmas Sokorejo untuk itu kami
mengajukan permohonan pinjam nomor dada sejumlah 30 buah untuk kami
gunakan pada Sabtu 03 November 2018.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / X / 2018 Pekalongan, 26 Oktober
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Vaksin Hepatitis Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Mengingat Puskesmas Sokorejo sebagai pusat pelayanan Kesehatan rawat
inap yang melayani hingga 24 jam, sehingga Tenaga kesehatan kami sangat
beresiko terpapar berbagai penyakit. Untuk itu kami mohon adanya vaksinasi
hepatitis B terhadap Tenaga kesehatan Puskesmas Sokorejo dengan jumlah
tenaga kesehatan yang ada 26 orang terdiri dari Dokter Umum, Dokter Gigi,
Perawat, Bidan, Petugas laborat.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / X / 2018 Pekalongan, 24 Oktober
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Surat Keterangan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti surat dari Dinas Kesehatan NO : 043/3703.1/X/2018
tentang tindak lanjut rapat Koordinasi JKN, menanggapi klaim yang ditunda
pencairannya dikarenakan SIK kadaluarsa untuk itu kami mohon adanya
surat keterangan dari Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekalongan sebagai syarat
pencairan klaim, berikut ini data SIK/SIP yang kadaluarsa :
N Penerbitan ED Penerbitan
Nama No. SIP Lama No. SIP Baru
o SIP Baru SIP Lama SIP Baru
01 Riza Umi
440.6/2936/VIII/ 30/08/201 28/02/201 440.6/2505.3/VI/ 26/06/201
Nurjanah, Amd.
2017 7 8 2018 8
Keb.
02 Dwi Retno
440.6/2932/VIII/ 30/08/201 28/02/201 26/03/201
Pipiet, 440.6/1184/III/2018
2017 7 8 8
[Link]
03 Rita Agustina 440.6/2930/VIII/ 30/08/201 28/02/201 27/02/201
440.6/673.4/II/2018
H, [Link]. Keb 2017 7 8 8
04 Definta Nia
440.6/2931/VIII/ 30/08/201 28/06/201 440.6/2703.2/VII/ 17/07/201
Yuniarti.
2017 7 8 2018 8
[Link]
05 Dewi
440.6/2935/VIII/ 30/08/201 28/02/201 07/03/201
Wulandari, 440.6/762.1/III/2018
2017 7 8 8
[Link]
06 Dian Milawati, 440.6/3670.3/X/ 23/10/201 23/04/201 440.6/3513.2/IX/ 26/09/201
[Link] 2017 7 8 2018 8
07 Ayuk Dwi
440.6/2933/VIII/ 30/08/201 28/02/201 440.6/3513.1/IX/ 26/09/201
Septiyaningrum
2017 7 8 2018 8
, [Link]
08 Anggit
440.6/2934/VIII/ 30/08/201 28/02/201 26/03/201
Trisnawati, 440.6/1163/III/2018
2017 7 8 8
[Link]
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / 319.c / X / 2018 Pekalongan, 20 Oktober
2018
Lamp : -
Hal : Usulan Pelatihan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti surat dari Dinas Kesehatan NO : 043/3627.1/X/2018 Hal :
Usulan Pelatihan bagi tenaga Puskesmas, dan untuk meningkatkan Kualitas
sumber daya manusia kesehatan, dengan ini kami mengajukan usulan
adanya Pelatihan :
1. PONED
2. PPGDON
3. Konselor ASI
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51129
[Link] : [Link]@[Link]
Kode Pos : 51129
No : 045 / 319.b / X / 2018 Pekalongan, 20 Oktober
2018
Lamp : -
Hal : Inventarisasi Permasalahan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung dan memperlancar pelayanan di lingkungan Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami telah menginventrisasi permasalahan di puskesmas
kami diantaranya :
10. Barang rusak dan kurang termanfaatkan sampai saat ini masih
berada di puskesmas ( PC Unit, Printer, UPS, Kursi roda, Kulkas,
Genset, IPAL lama )
11. Permasalahan Air PDAM yang tidak mengalir
12. Permohonan pemasangan stabilizer listrik
13. Kebutuhan peremajaan PC Unit di 10 ruang pelayanan
Demikian hasil inventarisasi permasalahan kami, atas perhatian dan tindak
lanjutnya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
7. Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
8. Arsip
9. PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51129
[Link] : [Link]@[Link]
Kode Pos : 51129
No : 045 / 319.a / X / 2018 Pekalongan, 20 Oktober
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Sumber Air Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung kelancaran Pelayanan di Puskesmas Sokorejo, menggingat
Puskesmas kami merupakan Puskesmas Rawat Inap 24 jam, yang
membutuhkan kelancaran Air Bersih dikarenakan air PDAM beberapa bulan
tidak mengalir dan hal ini sering terjadi di Puskesmas kami, adanya keluhan
dari pasien rawat jalan dan rawat inap tentang tidak mengalirnya air, dengan
ini kami mengajukan adanya jalan keluar secepatya (pembuatan sumur BOR).
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian ucapkan terima
kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
10. Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
11. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / X / 2018 Pekalongan, 02 Oktober
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Pengantian Kepada Yth,
Ketua TIM Akreditasi Direktur BLUD Puskesmas
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung pelayanan di lingkungan Puskesmas Sokorejo berkaitan
dengan TIM Akreditasi, dengan ini kami mengajukan Permohonan adanya
pengantian Ketua Tim Akreditasi Puskesmas Sokorejo :
No Nama Ketua TIM Akreditasi Lama Nama Ketua TIM Akreditasi Baru
01 drg. Arif Firdaus dr. Saeful Alam
NIP : 19850423 201101 1 004 NIP. 19890623 201502 1 001
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / 306 / IX / 2018 Pekalongan, 29 September
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan 1 Unit Komputer Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung dan memperlancar pelayanan di lingkungan Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami mengajukan Permohonan sarana prasarana
Komputer 1 set ( printer – scanner – UPS ).
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
PLH. Kepala Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Arif Firdaus
NIP. 19850423 201101 1
004
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / II / 2019 Pekalongan, 15 Februari
2019
Lamp : -
Hal : Permohonan Bantuan
Dokter Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehungan dengan dr. Saeful Alam Mengambil Cuti Tahunan pada tanggal 22
& 23 Februari 2019 maka untuk mendukung kelancaran Pelayanan di
Puskesmas Sokorejo, dengan ini kami mengajukan permohonan Dokter,
dikarenakan hanya ada dr. Sri Kusmiarsih di Puskesmas kami.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2
006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / 102 / VIII / 2018 Pekalongan, 24 Agustus
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Perbaikan
Sarana dan Prasaran Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung dan memperlancar Pelayanan di lingkungan Puskesmas
Sokorejo, dengan ini kami mengajukan Permohonan adanya perbaikan sarana
prasarana Puskesmas Sokorejo, karena sebagian sudah mengalami
kerusakan.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
PLH. Kepala Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
drg. Arif Firdaus
NIP. 19850423 201101 1
004
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
Lampiran :
Retak rambut di sebagian besar tembok Retak Lantai keramik di sebagian besar Puskesmas
Puskesmas
Pintu Rusak
Dinding mengelupas
Talang air Rusak Tutup drainase pembuangan rusak
Eternit Rusak
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285
PEKALONGAN
Kode Pos : 51129
No : 045 / / VIII / 2018 Pekalongan, 23 Agustus
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan
Akses & Parkir BUS Kepada Yth,
PT. Waskita
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka Kegiatan Karya wisata Puskesmas Sokorejo untuk mendukung
kegiatan tersebut, dengan ini kami mengajukan permohonan kemudahan
akses Jalan baru samping Puskesmas Sokorejo untuk kami lewati BUS dari
depan grosir Setono sampai depan Puskesmas Sokorejo,
Berangkat, Sabtu 26 Agustus jam 19.00 wib
Pulang, Minggu 27 Agustus jam 24.00 wib
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
PLH. Kepala Puskesmas
Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Arif Firdaus
NIP. 19850423 201101 1 004
Tembusan :
1. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285
PEKALONGAN
Kode Pos : 51129
No : 045 / / XI / 2018 Pekalongan, 08 Sptember
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran kegiatan di Puskesmas Sokorejo,
dengan ini kami mengajukan permohonan Pengisian Freon Air Conditioner
( AC ) untuk unit Ambulance dengan Nomor Polisi G 9599 BA Puskesmas
Sokorejo.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
2. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / 185 / VII / 2018 Pekalongan, 16 Juli 2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Alkes Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung dan memperlancat Pelayanan laboratorium di lingkungan
Puskesmas Sokorejo, dengan ini kami mengajukan Permohonan sarana
prasarana alat kesehatan berupa 1 (satu) unit Urine Analizer, mengingat
Puskesmas Sokorejo merupakan Puskesmas Rawat Inap.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2
006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / 093 / IV / 2018 Pekalongan, 02 April 2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Sarana Prasarana Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung Pelayanan di lingkungan Puskesmas Sokorejo, dengan ini
kami mengajukan Permohonan sarana prasarana sebagai berikut :
1. Penambahan Ruang Pelayanan di Puskesmas Sokorejo
2. Penambahan Area Parkir Pasien
3. Perubahan Fungsi IPAL lama Menjadi Gudang Barang
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2
006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / III / 2018 Pekalongan, 14 Maret
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Pemindah Tanganan Kepada Yth,
Wheel Chair Kepala Puskesmas Buaran
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung Pelayanan di Puskesmas Sokorejo, dengan ini kami
mengajukan permohonan pemindah tanganan 1 (satu) unit Whell Chair dari
Puskesmas Buaran ke Puksemas Sokorejo.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2
006
Tembusan :
Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekalongan ( sebagai laporan )
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / 050 / II / 2018 Pekalongan, 22 Februari
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Pinjam Kepada Yth,
Tenaga Perawat Gigi Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Menggingat saat ini tenaga Perawat Gigi di Puskesmas Sokorejo sedang
Ijin Persalinan selama 3 (tiga) bulan terhitung 01 Maret s/d 01 Juni
2018,
Demi menunjang pelayanan khususnya di Pelayanan Kesehatan Gigi &
mulut untuk itu kami mengajukan permohonan Pinjam tenaga :
Perawat Gigi ( 1 orang )
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / I / 2018 Pekalongan, Februari
2018
Lamp : -
Hal : Usulan Pelatihan PONED Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung Pelayanan di lingkungan Puskesmas Sokorejo, dan
meningkatkan Kualitas sumber daya manusia kesehatan, dengan ini kami
mengajukan usulan adanya Pelatihan PONED :
No Jabatan TIM I Keterangan TIM II Keterangan
1 Dokter dr. Saeful Alam Belum dr. Astri Kartika S. Belum
(PNS ) Pelatihan (Non PNS) Pelatihan
2 Perawat Rina Rezky A, AMK Sudah Anita Rofiana, AMK Belum
(NON PNS) Pelatihan (Non PNS) Pelatihan
3 Bidan Riza Umi N, Sudah Rita Agustina H, Belum
[Link] (PNS) Pelatihan [Link] Pelatihan
(PNS)
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2
006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / I / 2018 Pekalongan, Januari
2018
Lamp : -
Hal : Usulan Formasi CPNS Kepada Yth,
Daerah Tenaga Kesehatan Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung Pelayanan di lingkungan Puskesmas Sokorejo, dengan ini
kami mengajukan usulan pengadaan CPNS daerah Tenaga Kesehatan dengan
formasi sebagai berikut :
No Usulan Formasi Jumlah
1 Dokter 1
2 Perawat 2
3 Bidan 2
4 Gizi 1
5 Rekam Medis 1
6 Apoteker 1
7 Asisten Apoteker 1
Jumlah 9
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / XII / 2018 Pekalongan, Januari
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Lampu Jalan Kepada Yth,
Lingkungan dalam Kepala Dinas Kesehatan
Puskesmas Sokorejo Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung Pelayanan di Puskesmas Sokorejo, dengan ini kami
mengajukan permohonan adanya Pemasangan lampu jalan di beberapa titik
Lingkungan dalam Puskesmas Sokorejo, dikarenakan gelapnya jalan di
lingkungan dalam Puskemas sokorejo tiap malam hari.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2
006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / XII / 2017 Pekalongan, 23 Desember
2017
Lamp : -
Hal : Permohonan Tenaga Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung kelancaran Pelayanan di Puskesmas Sokorejo, dengan ini
kami mengajukan permohonan adanya penambahan tenaga Rekam Medis
dikarenakan adanya rolling petugas kami ke Puskemas lain sehingga kami
kekurangan petugas, dan menginggat Puskesmas Sokorejo merupakan Rawat
Inap sehingga penatalaksanaan rekam medis kurang maksimal, terutama di
bidang cooding indexing dan filling.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2
006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / XII / 2017 Pekalongan, 23 Desember
2017
Lamp : -
Hal : Permohonan Tenaga Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk mendukung kelancaran Pelayanan di Puskesmas Sokorejo, dengan ini
kami mengajukan permohonan adanya penambahan tenaga Rekam Medis
dikarenakan adanya rolling petugas kami ke Puskemas lain sehingga kami
kekurangan petugas, dan menginggat Puskesmas Sokorejo merupakan Rawat
Inap sehingga penatalaksanaan rekam medis kurang maksimal, terutama di
bidang cooding indexing dan filling.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2
006
Tembusan :
Direktur BLUD Puskesmas Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / IX / 2017 Pekalongan, 20 November
2017
Lamp : 1 (satu)
Hal : Permohonan Tenaga Dokter Kepada Yth,
Kepala Puskesmas Bedan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Mengingat adanya penilaian Akreditasi di Puskesmas Sokorejo tanggal, Kamis 23 s.d 25
Nopember 2017 untuk mendukung kelancaran Pelayanan di Puskesmas Sokorejo pada saat
Penilaian Akrditasi, untuk itu kami mengajukan permohonan Pinjam tenaga :
Tenaga Dokter Umum (2 orang )
Tenaga Dokter Gigi ( 1 orang )
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
Dinas Kesehatan Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / I / 2017 Pekalongan, 19 Januari
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Pembinaan Kepada Yth,
Direktur BLUD Puskesmas
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk meningkatkan kualitas Sumber Daya Kesehatan ( SDMK ) dilingkungan
Puskesmas Sokorejo untuk itu kami mengajukan adanya pembinaan bagi
tenaga Non PNS di Puskesmas Sokorejo, adapun usulan untuk dilakukannya
pembinaan adalah sebagai berikut :
No Nama NRPB Jabatan Alasan Pembinaan
01 Firmansyah 19860730 201404 16 Supir Sering terlambat saat Jam
002 kerja.
Tidur saat tidak ada rujukan,
dan tidak membantu unit
lain.
Tidak tanggap dengan
pekerjaan dan lingkungan
sekitar.
Tidak bisa bekerjasama
dengan Rekan Kerja yang
lain.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan
perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2
006
Tembusan :
Arsip
Lampiran :
No Surat : 045 / / XII / 2017
Hal : Permohonan Pembinaan Tenaga Non PNS
No Nama NRPB Jabatan Alasan Permohonan
01 Triningsih 19810227 201406 15 008 Petugas Loket Tidak bisa Bekerjasama
dengan TIM
Ada permasalahan dengan
teman satu ruangan, dan tidak
teselesaikan
02 Lilik Slamet Riyadi 19870610 201406 05 011 Perawat Tidak diperpanjangnya STR
B, AMK SIK
Tingkat Kedisiplinan Menurun
Tidak bisa bekerjasama dengan
TIM
Setiap diberikan tanggung
jawab Pekerjaan tidak
diselesaikan
03 Saefudin 19770615 201404 18 005 Penjaga Kantor Tingkat Kedisiplinan Menurun
Kurang tanggap dengan
pekerjaan dan lingkungan
04 Sukartono 19931010 201404 17 007 Petugas Tingkat Kedisiplinan Menurun
Kebersihan Kurang tanggap dengan
pekerjaan dan lingkungan
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan
Timur
Kota Pekalongan
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2
006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / IX / 2017 Pekalongan, 20 November
2017
Lamp : 1 (satu)
Hal : Permohonan Tenaga Dokter Kepada Yth,
Direktur BLUD Puskesmas
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Mengingat adanya penilaian Akreditasi di Puskesmas Sokorejo tanggal, Kamis 23 s.d 25
Nopember 2017 untuk mendukung kelancaran Pelayanan di Puskesmas Sokorejo pada saat
Penilaian Akrditasi, untuk itu kami mengajukan permohonan Pinjam tenaga :
1. Tenaga Dokter Umum (2 orang )
2. Tenaga Dokter Gigi ( 1 orang )
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
Dinas Kesehatan Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / II / 2018 Pekalongan, Februari
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran Pelayanan di Puskesmas Sokorejo,
dengan ini kami mengajukan permohonan perawatan Doorsmir Ganti Oli untuk
Ambulance dengan nopol G-9599-BA.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya
kami ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51129
[Link] : [Link]@[Link]
Kode Pos : 51129
No : 045 / / IX / 2017 Pekalongan, 19 September
2017
Lamp : -
Hal : Permohonan Seragam Kepada Yth,
Direktur BLUD Puskesmas
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Untuk meningkatkan pelayanan dan kebersamaan antar karyawan di lingkungan Puskesmas
Sokorejo, Bersama ini kami mengajukan permohonan adanya pengadaan serangam Batik dan
Kaos Olahraga,
dengan jumlah keseluruhan karyawan Puskesmas Sokorejo saat adalah :
No PNS NON PNS Pet. Diskominfo Jumlah Total
01 17 30 1 48 org
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51129
[Link] : [Link]@[Link]
Kode Pos : 51129
No : 045 / / IX / 2017 Pekalongan, 11 September
2017
Lamp : -
Hal : Permohonan OJT Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat dan
mendekati penilaian Akreditasi di Puskesmas Sokorejo, yang kebetulan saat ini Penanggung
Jawab UKM mengajukan Cuti Persalinan selama 3 (tiga) bulan, dengan ini kami mengajukan
petugas pengganti :
dr. Astri Kartika Sari, sebagai Penanggung Jawab UKM
Oleh karena itu kami berharap adanya OJT (on the job training ) bagi petugas pengganti tersebut.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51129
[Link] : [Link]@[Link]
No : 045 / 174 / IX / 2017 Pekalongan, 11 September
2017
Lamp : -
Hal : Permohonan Perbaikan Alat Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas Sokorejo, dengan ini kami
mengajukan perbaikan alat medis di Puskesmas Sokorejo :
No Nama Barang Unit / Ruang Merk Keterangan
01 EKG Rawat Inap Cardimax Hasil ngblock
Hitam
02 Tinggi badan pada PP. Umum Yamamoto
timbangan
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51129
[Link] : [Link]@[Link]
Kode Pos : 51129
No : 045 / / X / 2017 Pekalongan, 20 Oktober 2017
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala SDN Sokorejo
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan hasil kegiatan pemeriksaan jentik yang dilakukan oleh murid siswa-siswi
kelas 4-6 pada bulan September 2017 sejumlah 62 [Link] hasil evaluasi pendataan
masih banyak kesalahan dalam memasukkan hasil pemeriksaan jentik di kartu PJB.
Menindaklanjuti hal tersebut,Maka kami Puskesmas Sokorejo bermaksud mengadakan sosialisasi
dan pelatihan ulang di SDN Sokorejo mengenai kegiatan Pemeriksaan Jentik yang akan
difokuskan kepada siswa-siswi kelas 5 SDN Sokorejo di lingkungan rumahnya besok pada hari
Sabtu tanggal 21 Oktober 2017.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Kota Pekalongan 51129
[Link] : [Link]@[Link]
Kode Pos : 51129
No : 045 / / X / 2018 Pekalongan, 19 Oktober
2018
Lamp : -
Hal : Permohonan Pengiriman Air PDAM Kepada Yth,
Kepala PDAM
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka mendukung kelancaran Pelayanan di Puskesmas Sokorejo,
menggingat Puskesmas kami merupakan Puskesmas Rawat Inap 24 jam,
adanya keluhan dari beberapa pasien rawat jalan rawat inap tentang tidak
mengalirnya air, dengan ini kami mengajukan Pengiriman Air PDAM dengan
Truck Tangki ke Puskesmas Sokorejo setiap harinya selama Air PDAM belum
mengalir. untuk itu kami juga mohon adanya pengecekan dan perbaikan
secepatnya.
Demikian Pengaduan ini kami sampaikan, atas perhatian ucapkan terima
kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
drg. Ari Kurniasih
NIP. 19760213 200501 2 006
Tembusan :
12. Dinas Kesehatan Kota Pekalongan
13. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / 159 / VIII / 2017 Pekalongan, 26 Agustus 2017
Lamp : 1 (satu)
Hal : Permohonan Tenaga Kepada Yth,
Direktur BLUD Puskesmas
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran kegiatan di Puskesmas Sokorejo, dengan ini kami
mengajukan permohonan adanya penambahan tenaga Rekam Medis, mengingat Puskesmas
Sokorejo merupakan Rawat Inap sehingga penatalaksanaan rekam medis kurang maksimal,
terutama di bidang cooding indexing dan filling.
Bersama ini kami lampirkan analisa beban kerja Rekam Medis Puskesmas Sokorejo.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
Dinas Kesehatan Kota Pekalongan
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : / / VIII / 2017 Pekalongan, Agustus 2017
Lamp : -
Hal : Permohonan Pengajuan Survey Akreditasi Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ( Puskesmas ), bahwa akreditasi merupakan pengakuan
terhadap puskesmas yang telah memenuhi standar pelayanan minimal yang telah di tetapkan oleh
menteri kesehatan untuk meningkatkan mutu pelayanan maka kami sampaikan permohonan
pengajuan survey akreditasi Puskesmas Sokorejo Kota Pekalongan periode tahun 2017.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. atas perhatian dan kerjasamanya kami
sampaikan terimakasih
.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kota Pekalongan
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
1. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / VIII / 2017 Pekalongan, 05 Agustus 2017
Lamp : -
Hal : Permohonan P3K Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Berdasarkan surat dari Panitia Kegiatan Jambore Ranting Pekalongan Barat, tanggal 31
Juli 2017 Nomor. 014/[Link]/kwarran34-02/VII/2017 Perihal Permohonan Bantuan Fasilitas
Kesehatan.
Untuk itu kami menyampaikan hal ini kepada Dinas Kesehatan Kota untuk menindak lanjuti
permohonan tersebut.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / 141 / VIII / 2017 Pekalongan, 05 Agustus 2017
Lamp : -
Hal : Permohonan P3K Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Berdasarkan surat dari Panitia Kegiatan Jambore Ranting Pekalongan Barat, tanggal 31
Juli 2017 Nomor. 014/[Link]/kwarran34-02/VII/2017 Perihal Permohonan Bantuan Fasilitas
Kesehatan.
Untuk itu kami menyampaikan hal ini kepada Dinas Kesehatan Kota untuk menindak lanjuti
permohonan tersebut.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / VII / 2017 Pekalongan, 30 Juli 2017
Lamp : -
Hal : Usulan Pelatihan BTCLS Kepada Yth,
Direktur BLUD Puskesmas
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran kegiatan di Puskesmas Sokorejo, dan meningkatkan
kualitas Sumber Daya Manusia Kesehatan kami mengajukan permohonan Pengajuan Pelatihan
BTCLS sebagai berikut :
No Nama NIP Jabatan
01 Sugiyanti, AMK 19760721 199803 2 003 Perawat Penyelia
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Kalibaros Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
USULAN PETUGAS
PUSKESMAS TAHUN 2018
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / VII / 2017 Pekalongan, 30 Juli 2017
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan bersama TPP PNS di lingkungan Puskesmas Kota Pekalongan yang
berbeda dengan SKPD lain ( 70% ), maka kami bermaksud mengajukan permohonan penyamaan
besaran TPP PNS di lingkungan Puskesmas Kota Pekalongan dengan SKPD yang lain sebesar
100% dengan alasan sebagai berikut :
Beban Kerja PNS
Adapun beban kerja PNS di lingkungan Puskesmas Kota Pekalongan sesuai berdasarkan
penilaian Anjab ABK tergolong tinggi karena merupakan pelayanan publik yang esensial
bagi masyarakat, yang harus siap memberikan pelayanan di luar jam Kerja baik sesuai
jadwal (pembinaan UKBM) maupun di luar jadwal (pelayanan rujukan).
Prestasi Kerja PNS
Prestasi Kinerja PNS dilihat dari penerapan jam kerja sudah sesuai dengan standar yang
diminta oleh Pemerintah Kota dengan pemantauan kehadiran menggunakan Finger Print
sehingga sesuai dengan aturan yang berlaku di seluruh Kota Pekalongan.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285
PEKALONGAN
Kode Pos : 51129
No : 045 / / II / 2017 Pekalongan, 02 Februari 2017
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran kegiatan di Puskesmas Sokorejo, dengan ini kami
mengajukan permohonan Service dan Penggantian accu ( aki ) mobil Ambulance dengan Nomor
Polisi G 9588 AA Puskesmas Sokorejo.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
1. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285
PEKALONGAN
Kode Pos : 51129
No : 045 / / VII / 2017 Pekalongan, 02 Februari 2017
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran kegiatan di Puskesmas Sokorejo, dengan ini kami
mengajukan permohonan Service dan Penggantian accu ( aki ) mobil Ambulance dengan Nomor
Polisi G 9588 AA Puskesmas Sokorejo.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
14. Arsip
PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKOREJO
Jl. Ir. Sutami Kel. Sokorejo Telp. (0285) 4460285 Pekalongan 51129
email : [Link]@[Link]
No : 045 / / VII / 2017 Pekalongan, 10 Juli 2017
Lamp : -
Hal : Permohonan Kepada Yth,
Direktur BLUD Puskesmas
Kota Pekalongan
Di –
Pekalongan
Dengan Hormat,
Dalam rangka untuk mendukung kelancaran kegiatan di Puskesmas Sokorejo, dengan merujuk
pada Permenkes No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, untuk itu kami
mengajukan permohonan Pembuatan :
Pegangan Rambat ( handrail )
WC duduk untuk lansia
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas kebijaksanaan dan perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Kepala Puskesmas Sokorejo
Kecamatan Pekalongan Timur
dr. Dita Rasnasuri
NIP. 19770522 201001 2 006
Tembusan :
Dinas Kesehatan Kota Pekalongan
Arsip
Anda mungkin juga menyukai
- Surat Tugas Kegiatan Puskesmas SokorejoBelum ada peringkatSurat Tugas Kegiatan Puskesmas Sokorejo142 halaman
- Jenis Pelayanan di Puskesmas Idi RayeukBelum ada peringkatJenis Pelayanan di Puskesmas Idi Rayeuk4 halaman
- Checklist Kebersihan Ruang Obat 2018Belum ada peringkatChecklist Kebersihan Ruang Obat 20187 halaman
- Surat Tugas Intervensi Keluarga SehatBelum ada peringkatSurat Tugas Intervensi Keluarga Sehat39 halaman
- Laporan Pemakaian Obat Puskesmas CihampelasBelum ada peringkatLaporan Pemakaian Obat Puskesmas Cihampelas2 halaman
- Berita Acara Pinjam Pakai Barang BuktiBelum ada peringkatBerita Acara Pinjam Pakai Barang Bukti2 halaman
- Permohonan Data Fasilitas Kesehatan DesaBelum ada peringkatPermohonan Data Fasilitas Kesehatan Desa2 halaman
- Surat Pernyataan Program Dokter SpesialisBelum ada peringkatSurat Pernyataan Program Dokter Spesialis10 halaman
- Notulen Rapat Evaluasi Penyampaian InformasiBelum ada peringkatNotulen Rapat Evaluasi Penyampaian Informasi2 halaman
- Sistem Informasi Manajemen PuskesmasBelum ada peringkatSistem Informasi Manajemen Puskesmas41 halaman
- Struktur dan Tugas Puskesmas GumuruhBelum ada peringkatStruktur dan Tugas Puskesmas Gumuruh75 halaman
- Penilaian Kinerja Puskesmas KefarmasianBelum ada peringkatPenilaian Kinerja Puskesmas Kefarmasian12 halaman
- Manual Self-Assessment SIMONA Toko ObatBelum ada peringkatManual Self-Assessment SIMONA Toko Obat15 halaman
- Intervensi Sanitasi di RSUD TugurejoBelum ada peringkatIntervensi Sanitasi di RSUD Tugurejo26 halaman
- Pedoman Laboratorium Puskesmas SelayoBelum ada peringkatPedoman Laboratorium Puskesmas Selayo35 halaman
- Permintaan Obat UPTD Puskesmas NgadiBelum ada peringkatPermintaan Obat UPTD Puskesmas Ngadi2 halaman
- Surat Pernyataan Tidak Terlibat PelanggaranBelum ada peringkatSurat Pernyataan Tidak Terlibat Pelanggaran1 halaman
- Penyimpanan Obat dalam Kotak EmergencyBelum ada peringkatPenyimpanan Obat dalam Kotak Emergency2 halaman
- Surat Pernyataan Obat Halal RS NamiraBelum ada peringkatSurat Pernyataan Obat Halal RS Namira1 halaman
- Pengelolaan Rekam Medis Puskesmas PenumpingBelum ada peringkatPengelolaan Rekam Medis Puskesmas Penumping125 halaman
- Surat Permohonan Kalibrasi Alat MedisBelum ada peringkatSurat Permohonan Kalibrasi Alat Medis1 halaman
- Panduan Self-Assessment SIMONA PuskesmasBelum ada peringkatPanduan Self-Assessment SIMONA Puskesmas16 halaman
- Undangan Kegiatan Kesehatan WringinanomBelum ada peringkatUndangan Kegiatan Kesehatan Wringinanom3 halaman
- Tim Pengaduan Masyarakat Puskesmas SelogiriBelum ada peringkatTim Pengaduan Masyarakat Puskesmas Selogiri3 halaman
- Prosedur Perbaikan Dokumen PuskesmasBelum ada peringkatProsedur Perbaikan Dokumen Puskesmas1 halaman
- Tanda Terima dan Permohonan Peminjaman Alat KesehatanBelum ada peringkatTanda Terima dan Permohonan Peminjaman Alat Kesehatan14 halaman
- Surat Tugas Pelatihan Kesehatan 2025Belum ada peringkatSurat Tugas Pelatihan Kesehatan 20251 halaman
- Surat Tugas Pelatihan Bidan SHK 2025Belum ada peringkatSurat Tugas Pelatihan Bidan SHK 20251 halaman
- Surat Tugas Pelatihan Kesehatan 2025Belum ada peringkatSurat Tugas Pelatihan Kesehatan 20252 halaman
- Undangan Pertemuan Lintas Sektor PekalonganBelum ada peringkatUndangan Pertemuan Lintas Sektor Pekalongan5 halaman
- Surat Keterangan Penelitian PuskesmasBelum ada peringkatSurat Keterangan Penelitian Puskesmas4 halaman