BC 3.

0 PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG

Nomor Pengajuan : 000000-002672-20200430-000163 Halaman 1 dari .....
4

A. KANTOR PABEAN
1. Kantor Pabean Pemuatan : 040300 KPU Tanjung Priok
2. Kantor Pabean Ekspor : 040300 KPU Tanjung Priok
B. JENIS EKSPOR : Ekspor biasa H. KOLOM KHUSUS BEA DAN CUKAI
C. KATEGORI EKSPOR : TPB dari Kawasan Berikat 1. Nomor Pendaftaran 282919
D. CARA PERDAGANGAN : Lainnya Tanggal : 30-04-2020
E. CARA PEMBAYARAN : Lainnya 2. Nomor BC 1.1 :
Tanggal :
TRANSFER
Pos/ Sub Pos :
EKSPORTIR PEMILIK BARANG PENERIMA
1. Identitas : Npwp 15 Digit [Link]-405.000 5. Identitas : [Link]-405.000 11. Nama : BLACK & DECKER DO
2. Nama : PT. STAR COMGISTIC 6. Nama : QQ PT. STAR COMGISTIC BRASIL LTDA.
INDONESIA
INDONESIA 12. Alamat : ROD BR 050 KM 167 LT 5
3. Alamat : [Link] BUMI [Link] RT
043/018 SUNDAWENANG 7. Alamat : QQ [Link] BUMI PARTE,QD 1 [Link] II
PARUNGKUDA SUKABUMI [Link] RT 043/018 UBERABA 38064-750
SUNDAWENANG
4. Status : PMDN (non migas) PARUNGKUDA SUKABUMI 13. Negara :BR - Brazil
PPJK PEMBELI
8. NPWP : 14. Nama : BLACK & DECKER DO BRASIL LTDA.
9. Nama : 15. Alamat : ROD BR 050 KM 167 LT 5 PARTE,QD 1 [Link] II
10. Alamat : UBERABA 38064-750
16. Negara : BR - Brazil
DATA PENGANGKUTAN DATA PELABUHAN/TEMPAT MUAT EKSPOR
17. Cara Pengangkutan : Laut 21. Pel. Muat Asal : IDTPP Tanjung Priok
18. Nama & Bendera Sarana Pengangkut : 22. Pel./Tempat Muat Ekspor : IDTPP Tanjung Priok
SEASPAN EMINENCE ( - ) 23. Tmpt. Penimbunan :

19. [Link] (Voy/ Flight/Nopol) : 100N 24. Pel. Bongkar : BRSSZ Santos
20. Tanggal Perkiraan Ekspor : 07-05-2020 25. Pel. Tujuan : BRSSZ Santos
26. Negara Tujuan Ekspor : BR Brazil
DOKUMEN PELENGKAP PABEAN DATA TEMPAT PEMERIKSAAN
27. Nomor & Tgl Invoice : I2047070-71/BD 30-04-2020 30. Lokasi Pemeriksaan : [Link] Penimbunan Berikat
28. Nomor & Tgl Packing : I2047070-71/BD 30-04-2020 31. Kantor Pabean Pemeriksaan : 050300 KPPBC Bogor
29. Jenis, No & Tgl Dok. lainnya : MOU PDE (Eksportir)
NK-12/WBC-08/[Link].02/ 29-04-2011 DATA PENYERAHAN
Kantor Bea Cukai pendaftaran CK-5 :- 32. Cara Penyerahan Barang FOB Free On Board
DATA TRANSAKSI EKSPOR
33. Bank Devisa Hasil Ekspor : 949 - BANK CHINATRUST 36. Freight : 4,207.25
34. Jenis Valuta Asing : USD US Dollar 37. Asuransi (LN/DN) : 176.42
35. Nilai Ekspor : 74,202.0000 38. Nilai Maklon (Jika Ada) : 0.0000
DATA PETI KEMAS DATA KEMASAN

39. Jumlah Peti Kemas : 0 x 20 feet; 3 x 40 feet 41. Jenis, Jumlah dan Merek Kemasan :
40. Nomor,Ukuran dan : ==Lihat Lembar Lanjutan== CT / Carton, 2235
Status peti Kemas : -

DATA BARANG EKSPOR

42. Berat Kotor (kg) 19,690.3500 43. Berat Bersih (kg) 17,902.3500
44. 45. Pos Tarif/HS, uraian 46. Perizinan 47. HE barang dan [Link] & jenis sat, 49. - Negara Asal Barang 51. Jumlah Nilai
No. jumlah dan jenis barang Ekspor Tarif BK pada Berat Bersih (kg), FOB
secara lengkap, merk, 50. - Daerah Asal Barang
tanggal pendaftaran Volume (m3)
tipe,ukuran, spesifikasi
lain dan kode barang

== 2 item barang. Lihat Lembar Lanjutan==

DATA PENERIMAAN NEGARA

52. Nilai tukar mata uang : 0.0000 53. Nilai Bea Keluar : 0.00
54. PPh Pasal 22 Ekspor : 0.00
55. Pungutan Sawit : 0.00
G. TANDA TANGAN EKSPORTIR/ PPJK
Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam Pemberitahuan Ekspor Barang ini, serta bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan di bidang kepabeanan apabila terdapat kesalahan.
Jakarta, 30-04-2020

TOMMY

Ver. 6.0.9 30/04/2020 Lembar ke -1 / 2 / 3 untuk Bea dan Cukai/ BPS / BI

 LEMBAR LANJUTAN
PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG (PEB) Halaman ........
2 4
dari .......
Kantor Pelayanan Bea dan Cukai : KPU Tanjung Priok 040300
Nomor Pengajuan : 000000-002672-20200430-000163

44. 45. Pos Tarif/HS, uraian 46. Perizinan 47. HE barang dan [Link] & jenis 49. - Negara 51. Jumlah Nilai
No. jumlah dan jenis barang Ekspor Tarif BK pada sat,Berat Bersih Asal Barang FOB
secara lengkap, merk, tanggal pendaftaran Volume (m3) 50. - Daerah
tipe,ukuran, spesifikasi Asal Barang
lain dan kode barang
1 8516.60.90 -() 1,490.0000 - Indonesia 24,734.0000
STEAK MACHINE - PCE/Piece - Kab.
-/ -/ -/ - - 5,967.4500 Kg Sukabumi
59.0000 m3

Kemasan: 745
Carton (CT)

2 8516.60.90 -() 2,980.0000 - Indonesia 49,468.0000

STEACK MACHINE - PCE/Piece - Kab.
-/ -/ -/ - - 11,934.9000 Kg Sukabumi
118.0100 m3

Kemasan: 1,490
Carton (CT)

Jakarta,30-04-2020
Eksportir

[Link] 30-04-2020 TOMMY

 LEMBAR LANJUTAN PETI KEMAS
PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG (PEB) Halaman 3....... dari .......
4
Kantor Pabean Pemuatan : KPU Tanjung Priok 040300
Nomor Pengajuan : 000000-002672-20200430-000163

NO. 37. MERK DAN NOMOR PETI KEMAS UKURAN STATUS NO. 37. MERK DAN NOMOR PETI KEMAS UKURAN STATUS

1. HLBU-9292926 40 Feet 5CL 2. HLXU-8788251 40 Feet 5CL

3. TCLU-1027540 40 Feet 5CL

Jakarta, 30-04-2020
Eksportir

TOMMY

[Link] 30-04-2020
 LEMBAR LANJUTAN DOKUMEN PELENGKAP PABEAN
PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG (PEB)
Halaman .......
4 dari .......
4
1. Kantor Pabean pemuatan : KPU Tanjung Priok 040300
2. Nomor Pengajuan : 000000-002672-20200430-000163

No. Jenis Dokumen Nomor Dokumen Tanggal Dokumen Kantor Pendaftaran

Dokumen CK-5
(Khusus Ekspor BKC yang
belum dilunasi Cukainya)

1. Packing List I2047070-71/BD 30-04-2020 -

2. MOU PDE (Eksportir) NK-12/WBC-08/[Link].02/20 29-04-2011 -

11
3. Skep TPB 2924/KM.4/2017 01-11-2017 -

Jakarta,30-04-2020

[Link] 30-04-2020 TOMMY