LAPORAN MAGANG ASUHAN GIZI KLINIK KASUS RAWAT INAP PENYAKIT NON

KOMPLIKASI G2P1A0+PREV SC
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CUT NYAK DHIEN

Tugas Ini Disusun Untuk Memenuhi

Tugas Magang Rumah Sakit

Disusun oleh:

MAIZAT

2005902020024

PRORAM STUDI GIZI

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS TEUKU UMAR

2023
1
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN MAGANG ASUHAN GIZI KLINIK RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH CUT NYAK DHIEN MEULABOH

Disusun Oleh : Maizat 2005902020024

Telah disahkan dan diterima dengan baik oleh:

Meulaboh, Maret 2023

Pembimbing Lapangan Magang Rumah Sakit Koordinator Magang Rumah Sakit

Wardah Iskandar, SKM., [Link] Dwi Yulisawati [Link]

NIDN. 0015128806 NIP. 199307282019032007

MENYETUJUI,
Kepala Prodi Gizi

Khairunnas, DCN.,[Link]
NIP. 196310081988031008

2
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...................................................................................................................1
HALAMAN PENGESAHAN.....................................................................................................2
DAFTAR ISI...............................................................................................................................3
BAB I PENDAHULUAN...........................................................................................................5
1.1. Latar Belakang..........................................................................................................5
1.2. Tujuan .......................................................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................................8
2.1. Pengertian Kehamilan...............................................................................................8
2.2. Patofisiologi.............................................................................................................10
2.3. Tanda Dan Gejala....................................................................................................10
2.4. Etiologi....................................................................................................................11
2.5 PENGERTIAN DIET TETP………………………………...………………………12

2.7. Patway Penyakit kehamilan.....................................................................................13

BAB III KERANGKA KONSEP..............................................................................................14
3.1. Kerangka Konsep....................................................................................................14
BAB IV STUDI KASUS (PAGT).............................................................................................15
4.1. Assesment................................................................................................................15
4.2. Diagnosa..................................................................................................................17
4.3. Intervensi (Meal Delivery Dan Edukasi Konseling) …………………………………17
4.4. Monitoring Dan Evaluasi...............................................................................…….18
4.5. Pembahasan.............................................................................................................21
BAB V SARAN DAN KESIMPULAN...................................................................................24
5.1. Kesimpulan..............................................................................................................24
5.2. Saran........................................................................................................................24

3
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................25
LAMPIRAN 1. DATA RECALL 24 JAM PASIEN................................................................26
LAMPIRAN 2. PERENCANAAN MENU...............................................................................29
LAMPIRAN 3. DOKUMENTASI SISA MAKANAN DAN EDUKASI................................31
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR I. Patway Penyakit Diabetes Melitus....................................................................13
GAMBAR II. Kerangka Konsep...............................................................................................14
GAMBAR III. Sisa Makanan Di Hari 2..................................................................................32
GAMBAR IV. Sisa Makanan Di Hari 3..................................................................................32
DAFTAR TABEL
TABEL I. IDENTITAS PASIEN..........................................................................................15
TABEL II. RIWAYAT GIZI PASIEN...................................................................................15
TABEL III. RIWAYAT PENYAKIT PASIEN......................................................................16
TABEL IV. DATA ANTROPOMETRI.................................................................................16
TABEL V. DATA BIOKIMIA PASIEN...............................................................................16
TABEL VI. DATA KLINIS....................................................................................................17
TABEL VII. MONITORING DAN EVALUASI....................................................................19
TABEL VIII. EVALUASI PEMERIKSAAN KLINIS PASIEN..............................................21
TABEL IX. EVALUASI PEMERIKSAAN DATA BIOKIMIA AWAL.............................22
TABEL X. EVALUASI PEMERIKSAAN DATA BIOKIMIA SETELAH EDUKASI.....22
TABEL XI. EVALUASI PEMERIKSAAN RECALL PASIEN...........................................23
TABEL XII. DATA RECALL 24 JAM SEBELUM MASUK RS.........................................24
TABEL XIII. DATA RECALL 24 JAM 1 HARI SESUDAH MASUK RS...........................27
TABEL XIV. DATA RECALL 24 JAM 2 HARI SESUDAH MASUK RS...........................27
TABEL XIX. PERENCANAAN MENU 1............................................................................29

4
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Kehamilan merupakan proses yang alamiah dan normal. Perubahan yang terjadi pada wanita

hamil bersifat fisiologis, bukan patologis. Walau tidak dipungkiri dalam beberapa kasus

mungkin dapat terjadi komplikasi sejak awal karena kondisi tertentu atau komplikasi tersebut

terjadi kemudian. Ibu hamil juga perlu merasakan adanya tanda-tanda bahaya kehamilan.

Apabila tanda-tanda bahaya dalam kehamilan ini tidak dilaporkan atau terdeteksi, dapat

mengancam jiwanya (Marmi, 2018).

Laporan Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017 menyajikan

tentang gangguan atau komplikasi kehamilan yang dialami oleh wanita 15-49 tahun yang

memiliki kelahiran hidup terakhir dalam 5 tahun sebelum survey. 8 dari 10 (81%) wanita tidak

mengalami selama hamil. Diantara wanita yang mengalami komplikasi kehamilan, 5%

mengalami perdarahan berlebihan, masingmasing 3% mengalami muntah terus-menerus dan

bengkak kaki, tangan dan wajah atau sakit kepala yang disertai dengan kejang, serta masing-

masing 2% mengalami mulas sebelum 9 bulan dan ketuban pecah dini. 8% wanita mengalami

keluhan kehamilan lainnya, diantaranya demam tinggi, kejang dan pingsan, anemia serta

hipertensi (SDKI, 2017).

Faktor utama penyebab kematian ibu melahirkan yakni perdarahan 30,13%, hipertensi saat

hamil, atau pre eklampsia 27,1% dan infeksi 7,3%. Perdarahan menempati presentasi tertinggi

yakni 30,13% anemia dan Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil menjadi

penyebab utama terjadinya perdarahan dan infeksi yang merupakan faktor kematian utama ibu

(Kemenkes RI, 2016). Berdasarkan dari sensus penduduk tahun 2010, angka kematian Ibu di

Provinsi Kalimantan Barat adalah sebesar 240 per 100.000 kelahiran hidup, sedangkan untuk

nasional sebesar 259 per 100.000 kelahiran hidup. Hal ini berarti bahwa angka kematian ibu di

Kalimantan Barat telah menunjukkan adanya penurunan yang sangat signifikan, dimana dalam

dua dasawarsa, pada tahun 2012 angka kematian ibu di Kalimantan Barat berada dibawah

5
angka nasional, baik dibandingkan dengan hasil SDKI maupun hasil sensus penduduk.

Sedangkan, jika dilihat berdasarkan kasus kematian maternal yang terjadi pada tahun 2017 di

Provinsi Kalimantan Barat, tercatat 98 kasus kematian ibu sehingga jika dihitung angka

kematian ibu maternal dengan jumlah kelahiran hidup sebanyak 86.672, maka kematian ibu

maternal di Provinsi Kalimantan Barat pada tahun 2016 adalah sebesar 133 per 100.000

kelahiran hidup. Kasus kematian ibu maternal terbesar ada di kabupaten Sanggau, yaitu

sebesar 15 ibu maternal dan terkecil ada di kabupaten Kapuas Hulu, yaitu sebesar 2 ibu

maternal, sedangkan di Kabupaten Pontianak sebesar 7 ibu maternal (Profil Kesehatan

KalBar, 2017).

Angka Kematian Ibu (AKI) di Kabupaten Kubu Raya pada tahun 2016 naik dibandingkan

pada tahun 2015. Hal tersebut ditandai dengan meningkatnya angka kematian ibu, jika pada

tahun 2016 sebesar 97,65 per 100.000 kelahiran hidup yaitu sejumlah 12 kasus, sedangkan

pada tahun 2015 sebanyak 87,5 per 100.000 kelahiran hidup. Hasil Audit Maternal Perinatal

(AMP) menyimpulkan bahwa penyebab kematian ibu pada tahun 2016 adalah Pre Eklampsia

Berat (PEB) sebanyak 33% (4 kasus), Perdarahan sebesar 17% (2 kasus), Gagal jantung 17%

(2 kasus), Sepsis 17 % (2 kasus) dan Lainnya 16 % (2 kasus). Sedangkan pada 2017 angka

kematian ibu yaitu 11 kasus (Profil Kesehatan Kabupaten Kubu Raya 2018).

Masalah-masalah tersebut merupakan kasus dari adanya tanda bahaya kehamilan. Cakupan

kunjungan ibu hamil K1 pada tahun tahun 2018 dilaporkan mencapai 87,9% dibawah target

K1 95%. Untuk cakupan kunjungan kehamilan K4 dilaporkan 71,5% dibawah target 95%.

Sedangkan yang dikatakan patuh dalam melakukan kunjungan kehamilan hanya 50% dari

jumlah kunjungan. Jumlah kunjungan kehamilan 2019 pada bulan Januari dan februari

berjumlah 100 orang, dan yang dikatakan patuh dalam melakukan kunjungan kehamilan

hanya 40 orang (40%).

6
 Pasien dirawat pada RSUD Cut Nyak Dhien atas nama Ny.S dengan umur 27 tahun,

pasien beragama [Link] adalah seorang wiraswasta. Beliau menempuh pendidikan

terakhir SMA. Pasien dirawat diruang Kebidanan dengan diagnosa G2P1A0+Prev sc.

1.2 Tujuan
12.1 Tujuan Umum

Mahasiswa mampu melakukan manajemen asuhan gizi klinik PAGT diruangan

kebidananan secara mendalam pada kasus G2P1A0.
1.2.2 Tujuan Umum

a. Mahasiswa mampu melaksanakan assessment gizi pada pasien G2P1A0+prev sc

b. Mahasiswa mampu memberikan diagnosis gizi pada pasien G2P1A0+prev sc
c. Mahasiswa mampu melaksanakan intervensi dan implementasi gizi pada pasien
G2P1A0+prev sc.
d. Mahasiswa mampu melakukan monitoring dan evaluasi pada pasien G2P1A0+prev sc.
e. Mahasiswa mampu membuat laporan gizi klinik.

7
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 PENGERTIAN KEHAMILAN
Kehamilan merupakan serangkaian proses yang diawali dari konsepsi atau pertemuan antara
ovum dengan sperma sehat dan dilanjutkan dengan fertilisasi, nidasi dan implantasi
(Sulistyawati, 2012).
Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin intrauterin mulai sejak konsepsi
dan berakhir sampai permulaan persalinan. Lama kehamilan yaitu 280 hari atau 40 pekan
(minggu) atau 10 bulan (lunar months). Kehamilan dibagi atas 3 triwulan (trimester): (a)
kehamilan triwulan I antara 0 -12 minggu, (b) kehamilan triwulan II antara 12 - 28 minggu, dan
(c) kehamilan triwulan III antara 28 – 40 minggu. Dari definisi diatas dapat disimpulkan bahwa
kehamilan adalah peristiwa yang dimulai dari konsepsi (pembuahan) dan berakhir dengan
permulaan persalinan (Romauli, 2014).
 Pengertian Kelahiran (Post partum)

Masa postpartum adalah merupakan fase transisi yang dapat menyebabkan krisis
kehidupan pada ibu dan keluarga. Pada masa ini ibu akan mengalami perubahan fisik dan
psikologis. Perubahan fisik yang dimaksud adalah adanya perubahan organ-organ
reproduksi dan organ tubuh lainnya (Anggraini, 2010). Tidak sedikit wanita mengalami hal
yang sama dan cenderung mengalami peristiwa yang berat, penuh tantangan dan kecemasan
(Palupi, 2013). Wanita yang tidak berhasil menyesuaikan diri terhadap adanya perubahan,
baik perubahan biologis, fisiologis, maupun psikologis termasuk perubahan peran, maka
akan cenderung mengalami masalah emosional pasca persalinan (Restarina, 2017).

 Pengertian Abortus

Abortus atau aborsi dibedakan menjadi abortus aman dan tidak aman, Abortus aman
yaitu abortus yang dilakukan dengan metode yang direkomendasikan oleh WHO dan
dilakukan oleh tenaga medis terlatih. Sedangkan abortus yang tidak aman yaitu abortus yang
terjadi jika kehamilan dihentikan oleh orang yang tidak memiliki keterampilan atau keadaan
yang tidak sesuai dengan standar medis minimal dan dilakukan dengan metode yang sudah

8
 ketinggalan zaman seperti kuretase tajam, memasukkan benda asing atau menggunakan
ramuan tradisional (Nuryani Yayan, 2020).

 Prev SC

Adanya komplikasi persalinan persalinan atau faktor penyulit menjadi faktor resiko
terjadinya kematian ibu sehingga perlu dilakukan tindakan medis sebagai upaya untuk
menyelamatkan ibu dan anak. Sectio caesarea merupakan proses persalinan yang di lakukan
dengan cara melahirkan janin dengan membuat sayatan pada dinding pada uterus melalui
dinding depan perut atau vagina untuk melahirkan janin dari dalam mulut rahim (Sugiarti,
2016).

 Gizi pada ibu melahirkan SC

Nutrisi pada ibu bersalin terutama pada ibu dengan post sectio caesarea harus lebih
banyak mengkonsumsi makanan kaya protein, karbohidrat, lemak, vitamin A dan C serta
mineral yang sangat berperan dalam pembentukan jaringan baru pada proses penyembuhan
luka (Barchitta, 2019).

Pada kenyataannya kebanyakan dari pasien masih mempunyai kekhawatiran apabila

makan – makanan yang mengandung protein sepeti telur, ikan, daging pasca sectio caesarea
akan mempengaruhi luka dan akan menyebabkan luka jahitan menjadi gatal dan luka akan
lama untuk sembuh (Imelda, 2018).

Banyak faktor – faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka, infeksi luka sectio
caesarea merupakan infeksi nosokomial yang dapat disebabkan oleh beberapa faktor antara
lain mengabaikan konsumsi protein yang kurang karena ketidaktahuan atau mungkin
kepercayaan masyarakat tentang konsumsi protein akan menghambat proses penyembuhan
luka (Kemenkes, 2017).

Kesembuhan luka operasi sangat dipengaruhi oleh suplai oksigen dan nutrisi ke
dalam jaringan, nutrisi sangat berperan dalam proses penyembuhan luka. Status nutrisi pada
seseorang adalah faktor utama yang mempengaruhi proses pertumbuhan dan
mempertahankan jaringan tubuh agar tetap sehat. Faktor nutrisi sangat penting dalam proses
penyembuhan luka (Barchitta, 2019).

9
 Perbaikan status gizi pada pasien post sectio caesarea sangat penting untuk
mempercepat penyembuhan luka (Kawakita, 2019). Penyembuhan luka secara normal
memerlukan nutrisi yang tepat, karena proses fisiologi penyembuhan luka bergantung pada
tersedianya protein, vitamin (terutama vitamin A dan B) dan mineral (Barchitta, 2019)

2.2 PATOFISIOLOGI
Patofisiologi Kehamilan , Persalinan Dan Nifas diuraiakan menjadi 5 yaitu :
1. Kehamilan dan keguguran
2. Gangguan edem, proteinuria dan hipertensi
3. Gangguan maternal terkait kehamilan
4. Komplikasi persalinan dan kelahiran
5. Komplikasi pada masa nifas

2.3 TANDA DAN GEJALA

 Tanda persumtif kehamilan
1. Amenore Gejala ini sangat penting karena umumnya wanita hamil tidak dapat haid lagi.
Dengan diketahuinya tanggal hari pertama haid terakhir supaya dapat ditaksir umur
kehamilan dan taksiran tanggal 13 persalinan akan terjadi, dengan memakai rumus
Neagie: HT – 3 (bulan + 7).
2. Mual muntah Keadaan ini biasa terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan hingga
akhir triwulan pertama. Sering terjadi pada pagi hari disebut “morning sickness”
(Prawiroharjo 2018).
3. Ngidam (menginginkan makanan tertentu) Sering terjadi pada bulan-bulan pertama
kehamilan, akan tetapi menghilang dengan makin tuanya kehamilan (Prawiroharjo.
2018).
4. Pingsan atau sinkope Bila berada tempat-tempat ramai yang sesak dan padat. Biasanya
hilang sesudah kehamilan 16 minggu (Prawirohardjo, 2018).
5. Payudara tegang Disebabkan pengaruh estrogen dan progesteron yang merangsang
duktus dan alveoli payudara (Kuswanti, 2014).
6. Anoreksia Nervousa Pada bulan-bulan pertama terjadi anoreksia (tidak nafsu makan),
tetapi setelah itu nafsu makan muncul kembali (Marjadi dkk, 2014).
7. Sering kencing (miksi) Keadaan ini terjadi karena kandung kencing pada bulan-bulan
pertama kehamilan tertekan oleh uterus yang mulai membesar. Pada triwulan kedua,
umumnya keluhan ini hilang oleh karena uterus yang membesar keluar dari rongga

10
 panggul. Pada akhir triwulan, gejala ini bisa timbul kembali karena janin mulai masuk
ke rongga panggul dan menekan kembali kandung kencing. (Nugroho dkk, 2014).
8. Konstipasi/Obstipasi Ini terjadi karena tonus otot usus menurun yang disebabkan oleh
pengaruh hormon steroid yang dapat menyebabkan kesulitan buang air besar
(Prawirohardjo, 2018).

 Tanda kemungkinan hamil

1. Perut membesar Terjadi pembesaran abdomen secara progresif dari kehamilan 7
bulan sampai 28 minggu. Pada minggu 16-22, pertumbuhan terjadi secara cepat di
mana uterus keluar panggul dan mengisi rongga abdomen.
2. Uterus membesar Terjadi perubahan dalam bentuk, besar dan konsistensi dalam
rahim.
3. Tanda Hegar Konsistensi rahim yang menjadi lunak, terutama daerah isthmus uteri
sedemikian lunaknya, hingga kalau kita letakkan 2 jari dalam forniks posterior dan
tangan satunya pada dinding perut atas symphysis maka isthmus ini tidak teraba
seolah-olah corpus uteri sama sekali terpisah dari serviks.
4. Tanda Chadwick Vagina dan vulva tampak lebih merah, agak kebirubiruan (livide)
yang disebabkan oleh adanya hipervaskularisasi. Warna porsio juga akan tampak
livide. Hal ini disebabkan oleh adanya pengaruh hormone estrogen.
5. Tanda Piscaseck Uterus membesar ke salah satu jurusan hingga menonjol jelas ke
jurusan pembesaran uterus.
6. Kontraksi-kontraksi kecil uterus bila dirangsang (Braxton hicks) Bila uterus
dirangsang mudah berkontraksi. Saat palpasi atau pemeriksaan dalam, uterus yang
awalnya lunak akan menjadi keras karena berkontraksi.
7. Teraba ballotement Pada kehamilan 16-20 minggu, dengan pemeriksaan bimanual
dapat terasa adanya benda yang melenting dalam uterus (tubuh janin). (Kuswanti,
2014)
 Tanda pasti kehamilan
1. Gerakan janin dalam rahim
2. Terlihat/teraba gerakan janin dan teraba bagianbagian janin.
3. Denyut jantung janin. Didengar dengan stetoskop Laenec, alat kardiotokografi, alat
dopler. Dilihat dengan ultrasonografi. Pemeriksaan dengan alat canggih, yaitu rontgen
untuk melihat kerangka janin, ultrasonografi. (Manuaba, 2012)
2.4 ETIOLOGI
11
 1. Etiologi yang berasal dari ibu
Pada primigravida dengan kelainan letak,primi para tua di sertai kelainan letak
ada,disproporsi sefalo pelvik (disproporsi janin/panggul) ada sejarah kehamilan dan
persalinan yang buruk,terdapat kesempitan panggul,plasenta previa terutama pada
primigravida,solutsio plasenta tingkat I-II,komplikasi kehamilan yang di sertai penyakit
(jantung,DM).Gangguan perjalanan persalinan (kista ovarium,mioma uteri,dan
sebagainya).

2. Etiologi yang berasal dari janin

Fetal distress/gawat janin,mal presentasi dan mal posisi kedudukan janin, prolapsus tali
pust dengan pembukaan kecil,kegagalan persalinan vakum atau forceps ekstraksi.
(Nurarif & Hardhi,2015).
2.5 PENGERTIAN DIET TETP
Diet TETP merupakan diet yang mengonsumsi makanan tinggi energi (kalori) dan tinggi
protein diatas kebutuhan harian. Diet menggunakan bahan makanan yang biasa dikonsumsi
sehari-hari dengan menambahkan makanan yang mengandung protein tinggi, misalnya telur,
susu, daging dan ikan. Diet TETP selain bertujuan untuk meningkatkan berat badan agar
mencapai normal juga dapat mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh pada
individu yang mengalami kekurangan gizi. Diet TETP juga banyak diaplikasikan pada pasien
yang mengalami Kurang Energi Protein (KEP), Ada beberapa bahan pangan yang dianjurkan
dan tidak dianjurkan saat menjalani diet TETP. Sumber karbohidrat yang dianjurkan adalah
nasi, roti, ubi, jagung dan lain sebagainya. Sumber protein yang dianjurkan antara lain daging
sapi, telur, ayam, ikan, susu, keju, yoghurt, dan lain sebagainya. Sumber lemak yang
dianjurkan antara lain minyak kelapa, margarin, mentega dan salad dressing. Sedangkan
sumber lemak yang tidak dianjurkan adalah minyak atau kelapa (santan) kental. Semua jenis
buah-buahan dan sayur-sayuran dapat dikonsumsi selama menjalani diet TETP dengan jumlah
buah sebanyak 1/3 bagian atau setara dengan 150 gram per hari dan sayur sebanyak 2/3
bangian atau setara dengan 250 gram per hari.

12
2.6 PATWAY KEHAMILAN

Pembuahan telur di ovum

Perjalanan ke uterus,telur mengalami hambatan (endosalfingitis,hypoplasia

uteri,tumor,idiopatik,bekas radang pada tube,infeksi pelvis,dll.

Bernidasi di tuba

Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik
terganggu

Abortus Rupture pada implantasi di

tuba dan uterus

Resiko berduka

Pendarahan Kekurangan
abnormal volume cairan

Cemas
Perubahan
Nyeri abdomen
13 perfusi jaringan
 Kurang
Nyeri akut
pengetahuan

Gambar I. Patway kehamilan

BAB III
KERANGKA KONSEP
3.1 KERANGKA KONSEP

Kehamilan

Persalinan

Masa nifas Laktasi

Inovasi Refleksi lets down

reflexs prolatin

Proses autolisis
Pembentukan air susu
pengeluaran air susu

Lochea

Rubra Sangulorentra Sarosa Alba

14
 Gambar II. Kerangka Konsep kehamilan

BAB IV
STUDI KASUS (PAGT)
4.1 ASSESSMENT
a. Identitas Pasien
Tabel I. Identitas sPasien

Nama Ny. S NO. RM 06-92-93

Umur 27 th Ruang Kebidanan

Jenis Kelamin Perempuan Tgl Masuk 02-03-2023

Agama Islam Tgl Kasus 03-03-2023

Pekerjaan Wiraswasta Diagnosa medis G2P1AO

Pendidikan Tamatan SMA Suku/Bangsa Aceh

b. Riwayat Gizi/Data Dietery

Tabel II. Riwayat gizi pasien
Alergi/pantangan terhadap bahan -
makanan tertentu

Diet yang pernah dijalankan -

Kebiasaan makan Kebiasaan makan ibu Ny.S Pola makan

pasien teratur 3× sehari. Pasien sering
mengkonsumsi sayuran, pasien juga sering
mengkonsumsi ikan. pasien juga sering
mengkonsumsi buah jeruk dan buah salak
setiap hari. Pasien mengkonsumsi gorengan
2× dalam satu minggu dan bakso sekali dalam

15
 2 minggu.

Makanan yang disukai -

Suplementasi gizi -

Cara pengolahan makanan Di goreng

Gangguan fungsi gastrointestinal Pasien merasa nyeri di pinggang

Perubahan berat badan Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
karena perubahan nafsu makan
Recall 24 jam pasien Asupan Makanan Asupan Zat Gizi
Pagi Energi : 2.146,2 kkal
Nasi putih 120 gr Protein : 151,7 gr
Ikan lele 150 gr Lemak : 55,5 gr
Gulai daging ayam Karbohidrat : 244,9 gr
100 gr
Roti tawar 100 gr Persen Pemenuhan:
Energi: 83,59 %
Siang Protein : 106,83 %
Nasi putih 200 gr Lemak : 129,73 %
Gulai ikan lele 150 gr Karbohidrat : 60,56 %
Daging ayam 100
Kerupuk udang 5

Malam
Nasi putih 150 gr
Ikan segar 100 gr
Kerupuk udang 5 gr
Obat – obatan yang dikonsumsi -

c. Riwayat penyakit pasien

Table III. Riwayat Penyakit Pasien
Keluhan Utama Pasien nyeri di bagian pinggang
Riwayat Penyakit Dahulu -
Riwayat Penyakit Keluarga -
Riwayat Penyakit sekarang/Diagnosis Medis G2P1A0+Prev sc

d. Data Antropometri
Tabel IV. Data Antropometri
Parameter Hasil Penilaian
Berat Badan (Lila) 29 Status gizi pasien Normal
Tinggi badan 149 cm
Lila 29

e. Data Biokimia

16
 Table V. Data Biokimia
NO Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan / Nilai Normal Keterangan

1. Hb 12.4 12-16 Normal

2. Leukosit 10.06 4.0-10.0 Normal

3. Limfosit 12.2 20.0-40.0 % Rendah

4. Eritrosit 4.20 4.00-5.40 Normal

5. MCHC 30.4 31.5-35.O Rendah

6. Neutrofil 7.85 5.0-7.0 Tinggi

Penilaian Limfosit rendah, MCHC pasien rendah dan neutrophil pasien tinggi

f. Data klinis
Tabel VI. Data Klinis
Parameter Hasil Normal Satuan Penilaian
Suhu 36  C 36  C-38C C Normal
HR 82 x/m 60-100 x/m x/m Normal
TD 126/80 mmHg 90/60 mmHg-120/80 mmHg mmHg Normal
Keluhan Nyeri pada bagian pinggang
Penilaian Denyut nadi pasien normal,respirasi pasien normal,dan tekanan darah pasien
normal.

4.2 DIAGNOSA
[Link] intake :
 NI.5.5.2 Kelebihan asupan lemak (p) berkaitan dengan asupan makan pasien yang
berlebihan (e) di tandai dengan hasil recall lemak pasien 67,2 (s).

b. Domain klinik
 NC.2.2 Perubahan nilai laboratorium terkait zat gizi (p) berkaitan dengan pasien
lemas dan kulit pucat (e) di tandai dengan hasil MCHC rendah 30,4 (s).

[Link] Behavior
 NB.1.1 Pengetahuan seputar makanan dan zat gizi kurang (p) berkaitan dengan
kurangnya informasi pasien (e) ditandai dengan kebiasaan makan pasien
berlebihan (s).

17
4.3 INTERVENSI (MEAL DELIVERY DAN EDUKASI/KONSELING)
a. Tujuan diet
 Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat untuk mencegah mengurangi
kerusakan jaringan tubuh.
 Menambah berat badan hingga mencapai berat badan normal.
b. Prinsip dan Syarat Diet
1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB
2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total
4. Karbohidrat cukup,vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal
5. Makanan di berikan dalam bentuk mudah cerna

c. Perhitungan kebutuhan zat gizi

1. Energi : 2.567,27 kkal
2. Protein
 2,5 x BB = 142 gr
3. Lemak
 15% x 2.567,27 : 9 = 42,78 gr
4. Karbohidrat
63 % x 2.567,27 : 4 = 404,34 gr
d. Preskripsi diet
Jenis diet: TETP
Bentuk makanan: MB (Makanan Biasa)
Frekuensi: 3x utama 1x selingan
Rute/cara pemberian: oral
Pemesanan diet: MB TETP
e. Implementasi
 Memperbaiki asupan makanan pasien
 Memperbaiki data biokimia pasien
 Pemberian informasi terkait gizi yang seimbang kepada keluarga dan pasien
 Pemberian asupan gizi yang optimal untuk mempertahankan status gizi yang
optimal

f. Rencana edukasi

18
- Hari/tgl : Sabtu/ 04 maret 2023
- Waktu : 16.00 – selesai
- Tempat : Ruang Kebidanan
- Metode : Edukasi
- Media : Leaflet
- Sasaran : Pasien dan Keluarga
- Materi : Penalaksanaan diet TETP.

19
4.4 MONITORING EVALUASI
Tabel VII. Monitoring dan Evaluasi
Parameter Hari 1 Hari 2 Hari 3
(02 maret 2023) (03 maret 2023) (01 Maret 2023)
Antropometri Monitoring: Monitoring Monitoring:
Lila : 29 Lila : 27 Lila : 27 Kg
TB: 149 Kg TB : 149 TB: 149 Kg
Lila :29 ( Normal ) Lila : 27 (Normal) Lila : 27 (Normal)
Biokimia Monitoring Hemoglobin : 12.4 g/dl -
(NORMAL) Monitoring Hemoglobin : 12.4 g/dl
Eritrosit : 4.20 10^6/uL (Normal) (normal)
HCT :38,1 % (normal) Eritrosit : 4.20 10^6/uL (normal)
Leukosit : 10.06 10^3/uL (normal) HCT :38.1 % (normal)
Limfosit : 12.2 % (rendah) Leukosit : 10.06 10^3/uL (tinggi)
Neutrophil : 7.85 10^3/Ul (Tinggi) Limfosit : 12.2% (rendah)
Evaluasi: Neutrophil : 7.85 10^3/Ul (Tinggi).
Pasien perlu dilakukan monitoring
dan perawatan tetap di rumah sakit Evaluasi:
Pasien perlu dilakukan monitoring dan
perawatan tetap di rumah sakit

Fisik Dan Klinis Monitoring : Monitoring : Monitoring :

Pasien nyeri di pinggang, lemas Pasien baru siap melahirkan(OP) Pasien sudah bisa bangun untuk duduk
dan pucat. dan keliatan masih sangat sendiri dan sudah sanggup untuk di ajak
Suhu : 36  C (Normal) lemas,pucat dan pusing. bicara sudah tidak merasakan
HR : 82 x/i (normal) Suhu : 36  C (Normal) lemas,pusing dan sudah nampak sehat.
TD : 126/80 mmHg (normal) HR : 82 x/i (normal) Suhu : 36  C (Normal)
TD : 126/80 mmHg (normal) HR : 82 x/i (normal)
Evaluasi: TD : 126/80 mmHg (normal)
TD Pasien Dalam Kategori Normal, Evaluasi:
HR normal. Keadaan pasien masih TD pasien dalam kategori normal, suhu Evaluasi:
belum membaik pasien tetap harus tubuh pasien juga normal, HR pasien TD pasien dalam kategori normal, suhu
menjalankan perawatan selanjutnya normal. Namun Kesadaran umum tubuh pasien juga normal, HR pasien normal.
karena keadaan pasien yang belum pasien dalam kategori lemas serta Pasien suddah mulai membaik.
membaik pusing
20
Asupan Monitoring : Monitoring : Monitoring :
Makanan Energi : 2.146,2 kkal ( 83,59 %) Energi: 64,0 kkal (2,49%) Energi: 826,4 kkal (32,18%)
Protein : 151,7 gr ( 106,83 %) Protein : 6,0 gr (4,22%) Protein : 28,9 gr (20,35%)
Lemak : 55,7 gr (129,73 %) Lemak : 0,1 gr (0,23%) Lemak : 3,6 gr (8,41%)
Karbohidrat : 244,9 gr (6o,56 %) Karbohidrat : 9,1 gr (2,25%) Karbohirat :168,8 gr (41,74 %)

Evaluasi: Evaluasi : Evaluasi:

Dari hasil recall pasien asupan pasien Dari hasil recall pasien asupan pasien Dari hasil recall pasien asupan pasien masih
masih sangat kurang. Hal ini masih sangat kurang dari kebutuhan kurang terlebih pada energi,lemak dan
disebabkan karena Ku pasien masih pasien. karbohidrat dari kebutuhan pasien namun
lemas dan mual. asupan protein pasien melebihi [Link] ini
di sebabkan karna ku pasien masih
lemas,pusing.

21
4.5 PEMBAHASAN
4.5.1 Antropometri
Antropometri atau pengukuran tubuh manusia memberikan indikator penting status
gizi baik pada anak-anak maupun dewasa. pengukuran tubuh mencerminkan status
kesehatan umum, kecukupan makanan, dan pertumbuhan dan perkembangan seiring
berjalannya waktu. Sedangkan pada dewasa, pengukuran tubuh digunakan untuk melihat
kesehatan dan status gizi, risiko penyakit, serta komposisi tubuh manusia (CDC, 2016).
Status gizi pasien diukur menggunakan LILA yaitu 29 CM ,masuk dalam kategori
status gizi pasien normal,dan status gizi pasien lila dari awal hingga akhir monitoring
mengalami penurunan menjadi 27 cm.

4.5.2 Fisik dan Klinis

Pemeriksaan fisik atau klinis adalah Tindakan untuk mengkaji bagian tubuh pasien
baik secra lokal atau ( head to toe ) guna memperoleh informasi atau data dari keadaan
pasien secara komprehensif untuk menegakkan suatu diagnose kedokteran. Hasil
pemeriksaan fisik pasien selama 3 hari di rawat di rumah sakit yaitu :
1. Fisik
Tabel VII. Evaluasi kondisi fisik pasien
Fisik Hari ke 1 Hari ke 2 Hari ke 3
Lemas  
Nyeri di pinggang 
Pucat  
Pusing  

2. Klinis
Tabel IX. Evaluasi pemeriksaan klinis pasien
Parame Nilai normal 02 maret 2023 03 maret 2023 04 maret 2023
ter
Suhu 36 ℃ – 37 ℃ 36,℃ normal 36 ℃ normal 36 ℃ normal
HR 80 – 100 mmHg 82 x/mnt normal 90 x/mnt normal 98 x/mnt normal
TD < 102/56 mmHg 126/80 normal 126/80 normal 126/80 normal
Hasil pemeriksaan fisik dan klinis menunjukkan pasien nyeri di
pinggang,lemas,pucat dan pusing.

22
4.5.3 Data biokimia
Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan specimen yang diuji secara
laboratories yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh. Jaringan tubuh yang
digunakan antara lain : darah, urine, tinja dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan
otot. Pemeriksaan biokimia digunakan untuk mendeteksi adannya defisiensi zat gizi pada
kasus ynng lebih parah,dimana dilakukan pemeriksaan dalam suatu bahan biopsy sehingga
dapat diketahui kadar zat gizi.
a. Pemeriksaan Data Biokimia Awal
Tabel X. Evaluasi Pemeriksaan data biokimia awal
Pemeriksaan darah Hasil Nilai rujukan / nilai normal Keterangan
dan urine
Hemoglobin 12.4 g/dl 12 – 16 Normal
Eritrosit 4.20 10^6/Ul 4,00 - 5,40 Normal
HCT 38.1 % 36,0 – 48,0 Normal
Neutrophil 7.85 10^3/uL 5.0-7.0 Tinggi
Limfosit 12.2 % 20.0-40.0 Rendah
monosit 0,48 10^3/ul 0.10-0.80 Normal

[Link] Data Biokimia Setelah Edukasi

Tabel XI. Evaluasi Pemeriksaan Data Biokimia Setelah Edukasi
Pemeriksaan darah Hasil Nilai rujukan / nilai normal Keterangan
dan urine
Hemoglobin 12.4 g/dl 12 – 16 Normal
Eritrosit 4.20 10^6/Ul 4,00 - 5,40 Normal
HCT 38.1 % 36,0 – 48,0 Normal
Neutrophil 7.1 10^3/uL 5.0-7.0 Normal
Limfosit 20.0 % 20.0-40.0 Normal
monosit 0,48 10^3/ul 0.10-0.80 Normal

4.5.4 Asupan
Asupan makanan adalah semua jenis mkanan dan minuman yang dikonsumsi tubuh
setiap hari, umumnya asupan makanan dipelajari untuk dihubungkan dengan keadaan gizi
masyarakat suwatu wilayah atau individu. Secara umum asupan makanan adalah informasi
tentang jumlah makanan serta jenis yang dikonsumsi pada waktu tertentu sehingga diperoleh
zat gizi esensial yang dibutuhkan oleh tubuh. Asupan makanan dilakukan pada pasien
dengan menanyakan apa yang dikonsumsi pasien selama 3 hari dengan metode Recall.
Dapat dilihat sebagai berikut :

23
Tabel XII. Evaluasi pemeriksaan recall 24 jam pasien selama di RS
 Recall pertama

Energi dan zat gizi Hasil Recall Kebutuhan Persen pemenuhan Inter prestasi Cut off
Energi 2.146,4 kkal 2.567,27 83,59 % Baik Depkes
Protein 151,7 gram 142 106,83 % Baik 1999
Lemak 55,7 gram 42,78 129,73 % Baik

Karbohidrat 244,9 gram 404,34 60,56 % Kurang

 Recall kedua

Energi dan zat gizi Hasil Recall Kebutuhan Persen pemenuhan Inter prestasi Cut off
Energi 64,0 kkal 2.567,27 2,49 % Kurang Depkes
Protein 6,0 gram 142 4,22 % kurang 1999
Lemak 0,1 gram 42,78 0,23 % Kurang
Karbohidrat 9.1 gram 404,34 2,25 % Kurang

 Recall ketiga
Energi dan zat gizi Hasil Recall Kebutuhan Persen pemenuhan Interprestasi Cut off
Energi 826,4 kkal 2.567,27 32,18 % Kurang Depkes
Protein 28,9 gram 142 20,35 % kurang 1999
Lemak 3,6 gram 42,78 8,41 % Kurang
Karbohidrat 168,8 gram 404,34 41,74 % Kurang

24
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
Dari hasil pembahasan setelah dilakukan proses asuhan gizi terstandar dapat dijabarkan
kesimpulan sebagai berikut:
1. Setelah dilakukan assessment diketahui bahwa pada assessment awal didapati lila pasien
29 cm dan setelah edukasi lila pasien 27 cm. Data klinis pasien juga membaik K/u
pasien membaik, TD pasien normal, suhu pasien normal,nyeri juga berkurang. Asupan
pasien membaik.
2. Setelah dilakukan diagnosis pasien mengalami diagnosis medisG2P1A0+Prev [Link]
Intake pasien inadekuat, penurunan kebutuhan karbohidrat, perubahan nilai zat gizi.
Terkait domain behavior pasien yaitu kurangya pengetahuan terkait gizi
3. Dilakukan intervensi pasien sehingga diketahui diet yang tepat adalah diet TETP.
Kebutuhan energi pasien 2.567,27 kkal, protein 142 gr, lemak 42,78 gr, dan karbohidrat
404,34 gr.
4. Pada monitoring dan evaluasi : antropometri pasien membaik, data biokimia pasien
membaik namun belum mecapai normal, data klinis pasien sudah membaik, lemas juga
berkurang, asupan makanan pasien juga membaik namun belum mencukupi kebutuhan
pasien.
5.2 SARAN
Harapannya dengan adanya pengkajian diet terkait diet TETP ini dapat lebih
meningkatkan ilmu pengetahuan serta mengetahui bagaimana kekurangan dalam
penatalaksanaan diet yang tepat bagi pasien. Penatalaksanaan diet pada pasien harusnya
diberikan edukasi terlebih dahulu terkait sisa makanan, konsumsi makanan yang dapat
dikonsumsi dan tidak dapat dikonsumsi. Hal ini dikarenakan pasien sebelum di berikan
edukasi selama dirumah sakit masih seiring memakan makanan dari luar dan juga makanan
yang seharusnya tidak dapat dikonsumsi serta pengecekan sisa makanan terkadang makanan
dari piring rumah sakit di sisihkan ke wadah lain atau dikonsumsi oleh kerabat pasien. oleh
karena itu, pemebrian edukasi terkait sisa makanan dan juga konsumsi makanan dari luar
harus diberikan edukasi dan pemantauan tepat. Pemberian diet kepada pasien perlu
dilakukan pengecekan diet secara berkala karena kondisi penyakit pasien tekadang dapat
timbul komplikasi atau kondisi pasien membaik.

25
 DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, Yetti (2010). Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogyakarta: Pustaka
Rihama
Barchitta M, Maugeri A, Favara G, San Lio RM, Evola G, Agodi A, et al. Nutrition
and wound healing: An overview focusing on the beneficial effects of curcumin. Int J
Mol Sci.2019;20(5).
Imelda, Taufik M, Hasibuan D. HUBUNGAN STATUS NUTRISI DENGAN
WAKTU.2018;4(1):58–61.
Kementrian Kesehatan RI. Buku Saku Nasional Pemantauan Status Gizi 2017.
2017;Availablefrom:[Link]
98f00/files/Buku-Saku Nasional-PSG-2017_975.pdf
Nuryani Yayan. Analisis Risiko Kejadian Abortus Pada Ibu Hamil Di RSUD Dr.
Drajat
Prawiranegara Serang Banten Tahun 2020: Jakarta. 2020.
Palupi, Puspita (2013). Depresi Pasca Persalinan. Tangerang Selatan : UIN Jakarta Press.
Romauli, S. 2014. Buku Ajar Askeb I: Konsep Dasar Asuhan Kehamilan. Yogyakarta:Nuha
Medika.
Restarina Dwi (2017). Gambaran Tingkat Depresi Ibu Postpartum di Wilayah Kerja
Puskesmas Ciputat Timur KotaTangerang Selatan Tahun 2017.
Sulistyawati, A. 2012. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba
Medika.
Sugiarti. Beberapa Faktor Terjadinya Persalinan Sectio caesarea. Akad Kebidanan
Griya Husada Surabaya [Internet]. 2016; Available from:
[Link] php/midwifery/article/download/75/35
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Faktor Utama Penyebab Kematian Ibu.
[Link] load/pusdatin/infodatin/[Link].
Diakses:18 Maret 2019, 12.10 WIB
Marmi 2018. Asuhan kebidanan Pada Masa Antenatal. Yogyakarta: Pustaka pelajar.

Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat. 2017. Angka Kematian Ibu (AKI) di
Kalimantan Barat.

26
 [Link]
[Link]. Diakses: 4 maret 2019, 10.35 WIB.

LAMPIRAN
LAMPIRAN 1. DATA RECALL 24 JAM PASIEN
1. Sebelum masuk RS (02 maret 2023)
Tabel XIII. Data Recall 24 Jam Sebelum Masuk RS
No Waktu Menu Nama Brt E P L KH
bahan (gr)

1 Pagi(08.00) Nasi putih Beras 120 156,0 2,9 0,2 34,3

Gulai ikan lele Ikan lele 150 125,8 22,2 3,4 0,0

Gulai daging Daging 100 284,9 26,9 18,9 0,0

ayam ayam

Roti tawar Roti tawar 100 273,9 8,8 3,0 51,9

2 Selingan(10.00) - - - - - - -

3 Siang(13.00) Nasi putis Beras 200 260,0 4,8 0,4 57,2

Gulai ikan lele Ikan lele 150 125,8 22,2 3,4 0,0
Daging ayam Daging 100 284,9 26,9 18,9 0,0
ayam
Kerupuk udang Kerupuk 5 27,4 0,3 1,4 3,3
udang
Roti tawar Roti tawar 100 273,9 8,8 3,0 51,9

4 Malam(20.00) Nasi putih Beras 150 195,0 3,6 0,3 42,9

Ikan tongkol Ikan 100 110,9 24,0 1,0 0,0
tongkol

27
 Kerupuk Kerupuk 5 27,4 O,3 1,4 3,3
Udang udang

Total Asupan 2.146,2 151,7 55,5 244,9

2. H-2 masuk RS (03 maret 2023)

Tabel XIV. Data Recall 24 Jam Sesudah 1 hari Masuk RS
No Waktu Menu Nama bahan Brt E P L KH
makanan (gr)

1 Pagi(08.00) Puasa

2 Selingan - - - - - - -

3 Siang(13.00) Puasa

28
 4 Sore (17.00) Nasi Beras 30 39,0 0,7 0,1 8,6
putih

Telur Telur ayam 50 25,0 5,3 0,0 0,5

rebus

Ikan Ikan patin - - - - -

goreng

Agar- Agar-agar - - - - -
agar

64,0 6,0 0,1 9,1

3. H-3 masuk RS (04 Maret 2023)

Tabel XV. Data Recall 24 Jam Sesudah 3 hari Masuk RS

No Waktu Menu Nama Brt E P L KH

bahan (Gr
makanan )

1 Pagi(08.00 Nasi putih Beras 30 39,0 0,7 0,1 8,6

) Sayur rebus -buncis 5 1,7 0,0 0,0 0,4
-labu siam 5 1,0 0,0 0,0 0,2
Telur rebus Telur ayam 25,0 5,3 0,0 0,5
50

2 Selingan - - - - - - -

3 Siang(12.3) Nasi putih Beras 30 39,0 0,7 0,2 28,6

Sayur rebus -buncis 5 1,7 0,0 0,0 0,4

-wortel 5 1,3 0,0 0,0 0,2

Tempe Tempe 5 10,0 0,9 0,4 0,9

29
 Telur ayam 50 25,0 5,3 0,0 0,5
Telur rebus Agar-agar 100 382,4 0,6 0,7 92,0
Agar-Agar

4 Malam(20. Nasi putih Beras 30 39,0 0,7 0,1 8,6

00)
Telur rebus Telur ayam 50 25,0 5,3 0,0 0,5

Gulai ikan Ikan segar 5 4,9 0,9 0,1 0,0

Sayur -gambas 5 1,0 0,0 0,0 0,2

campur

-sawi hijau 5 0,8 0,1 0,0 0,1

-wotel 5 1,3 0,0 0,0 0,2

Buah
Pepaya 100 39,0 0,6 0,1 9,8

Total Asupan 826,4 28,9 3,6 168,8

LAMPIRAN 2. PERENCANAAN MENU

1. Menu 1 (02 Maret 2023)
Tabel XX. Perencanaan Menu 1
Jadwal Menu Gram Energi Protein Lemak Karbohidrat
Pagi Nasi 150 195,0 3,6 0,3 42,9
Telur ayam 100 50,0 10,5 0,0 1,0
Kembang kol 60 15,1 0,8 0,2 3,2
Kerupuk udang 5 17,4 0,9 0,2 4,0
Selingan Bubur kacang 200 148,2 0,3 1,4 3,3
hijau
Siang Nasi 300 390,1 4.6 0,4 32,4
Daging ayam 70 199,4 7.2 0,6 85,8
tahu 60 45,6 18,8 13,2 0.0
Minyak klp 5 43,1 4,9 2,9 1,1
sawit
Kacang merah 90 301,6 0,0 5,0 0,0
kentang 90 83,7 20,7 1,2 54,2
Wortel 95 24,5 1,8 0,1 19,4
pisang 200 184,0 0,9 0,2 4,6
Telur ayam 100 50,0 2,0 1,0 46,8
Malam Nasi 300 390,1 10,5 0.0 1,0
Ikan segar 50 49,0 7,2 0,6 85,8

30
 Tempe kedelai 30 199,1 9,1 1,2 0.0
murni
Kacang panjang 70 10,5 0,6 7,7 2,4
Labu siam 30 6,0 0,3 0,1 1,3
Kacang tanah 5 28,3 1,3 0,1 0,8
Daun melinjo 60 22,2 2,2 2,5 4,4
Agar-agar 200 0,0 0,0 0,1 0,0
Telur ayam 100 50,0 10,5 0,0 1,0
2.530 kkal 137 gr 38 gr 412,4 gr
Total Zat Gizi

Lampiran 3 : Leaflet

31
Gambar III. leaflet

32
LAMPIRAN 4. DOKEMENTASI SISA MAKANAN DAN EDUKASI

Gambar IV. Sisa Makanan Di Hari 2

33
Gambar V. Sisa Makanan Di hari 3

34
Gambar VI. Edukasi Pada Hari ke 3 Pasien Di RS

35