DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023

LABORATORIUM Halaman 1/1

ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

Tutup
LEMAK JANTUNG Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
Homocystine Rp 980.000 Rp 1.330.000 Puasa 10-12 Jam Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

LDH Rp 180.000 Rp 250.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

CK Rp 300.000 Rp 380.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

CKMB Rp 450.000 Rp 600.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Lp(a) Rp 550.000 Rp 750.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Troponin T Rp 550.000 Rp 750.000 Plasma Heparin (Tutup Hijau) Hijau 2 hari

Troponin I Rp 550.000 Rp 750.000 Konfirmasi Ke Laboratorium Konfirmasi 1 Hari

LIPID PROFILE

Cholesterol Rp 78.000 Rp 105.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Trigliseride Rp 80.000 Rp 110.000 Puasa 10-12 Jam Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Lipid Total Rp 153.000 Rp 210.000 Puasa 10-12 Jam Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

HDL Cholesterol Rp 78.000 Rp 105.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

LDL Cholesterol Rp 55.000 Rp 75.000 Puasa 10-12 Jam Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

APO A 1 Rp 450.000 Rp 582.000 Puasa 10-12 Jam Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

APO B Rp 335.000 Rp 455.000 Puasa 10-12 Jam Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

LDL Direct Rp 160.000 Rp 220.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Small Dense LDL Rp 460.000 Rp 625.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

DRUG ABUSE

Amphetamine Rp 150.000 Rp 200.000 Urine Segar Pot urine 1 hari

Metamphetamine Rp 150.000 Rp 200.000 Urine Segar Pot urine 1 hari

Cocain Rp 150.000 Rp 200.000 Urine Segar Pot urine 1 hari

THC Rp 150.000 Rp 200.000 Urine Segar Pot urine 1 hari

Opiates/Morphine Rp 150.000 Rp 200.000 Urine Segar Pot urine 1 hari

Barbiturate Rp 150.000 Rp 200.000 Urine Segar Pot urine 1 hari

Benzodiazepine Rp 150.000 Rp 200.000 Urine Segar Pot urine 1 hari

PCP Rp 150.000 Rp 200.000 Urine Segar Pot urine 1 hari

Carisoprodol Rp 150.000 Rp 200.000 Urine Segar Pot Urine 1 Hari

 DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023
LABORATORIUM Halaman 1/2
ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

Tutup
ELECTROLYTE Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
Sodium Rp 150.000 Rp 190.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Potassium Rp 150.000 Rp 190.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Chloride Rp 150.000 Rp 190.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Calcium Rp 155.000 Rp 210.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 Hari

Phosfor Rp 145.000 Rp 200.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Magnesium Rp 145.000 Rp 200.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Anorganic Phosphate Rp 115.000 Rp 170.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Bicarbonate Rp 205.000 Rp 305.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4-5 hari

Calcium Ion Rp 594.000 Rp 891.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4-5 hari

Fosfor Anorganik Rp 260.000 Rp 385.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

FAAL GINJAL
UREUM Rp 77.000 Rp 105.000 Puasa 10-12 Jam Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

BUN Rp 77.000 Rp 105.000 Puasa 10-12 Jam Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Creatinine Rp 77.000 Rp 105.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Uric Acid Rp 80.000 Rp 110.000 Puasa 10-12 Jam Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Urea Clearence Rp 160.000 Rp 215.000 1 hari

Creatinin Clearence Rp 160.000 Rp 215.000 1 hari

Acid Phosfatase Rp 580.000 Rp 781.000 4 hari

Creatinin Kinase (CK) Rp 225.000 Rp 335.000 Merah 1 hari

 DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023
LABORATORIUM Halaman 1/3
ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

Tutup
FAAL HATI Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
Total Protein Rp 105.000 Rp 155.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

Albumine Rp 105.000 Rp 155.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

Globuline Rp 100.000 Rp 140.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

Billirubine Total Rp 95.000 Rp 150.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

Billirubine Direct Rp 95.000 Rp 150.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

Billirubine Indirect Rp 95.000 Rp 150.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

SGOT (AST) Rp 75.000 Rp 100.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

SGPT (ALT) Rp 75.000 Rp 100.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

Fosfatase Alkali Rp 115.000 Rp 165.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

Gamma GT Rp 145.000 Rp 190.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

SPE (Protein Rp 335.500 Rp 456.500 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 hari

Electroforesis)
CHE (Cholinesterase) Rp 225.000 Rp 305.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 hari

Bile Acid Rp 870.000 Rp 1.177.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 hari

GLDH Rp 252.000 Rp 345.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 hari

Amilase Rp 360.000 Rp 490.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

Lipase Rp 360.000 Rp 490.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

Albumin/Globulin Ratio Rp 412.500 Rp 475.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

E-GFR Rp 120.000 Rp 150.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

GULA DARAH

Blood Sugar Fasting Rp 50.000 Rp 67.000 Puasa 10-12 Jam Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Blood Sugar Fasting + 2JPP Rp 98.000 Rp 135.000 Puasa 10-12 Jam Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Blood Sugar Random Rp 50.000 Rp 67.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

HBA1C Rp 355.000 Rp 483.000 Darah EDTA Ungu EDTA 1 hari

Blood Sugar 2 jPP Rp 50.000 Rp 67.000 Puasa 2 jam setelah makan Merah 1 hari
 DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023
LABORATORIUM Halaman 1/4
ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

Tutup
HEMATOLOGI Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
Darah Lengkap 3 Diff Rp 121.000 Rp 164.500 Darah EDTA Ungu EDTA 1 hari

Darah Lengkap 3 Diff + Rp 133.000 Rp 180.500 Darah EDTA Ungu EDTA 1 hari
LED
Darah Lengkap 5 Diff Rp 146.500 Rp 199.000 Darah EDTA Ungu EDTA 1 hari

Darah Lengkap 5 Diff + Rp 158.000 Rp 215.000 Darah EDTA Ungu EDTA 1 hari
LED
Gambaran Darah Tepi Rp 245.500 Rp 335.000 Darah EDTA Ungu EDTA 3 hari

Bleeding Time (BT) Rp 53.500 Rp 70.000 1 hari

Clotting Time (CT) Rp 53.500 Rp 70.000 1 hari

Retraksi Bekuan Rp 85.000 Rp 115.000 Darah EDTA Ungu EDTA 1 hari

Retikulosit Rp 85.000 Rp 115.000 Darah EDTA Ungu EDTA 1 hari

Blood Type ABO Rp 65.000 Rp 82.500 Darah EDTA/Kapiler Ungu EDTA 1 hari

Vitamin B 12 Rp 2.040.500 Rp 2.758.800 Darah Beku 5-7 CC Merah 7 hari

Asam Folat Rp 2.040.500 Rp 2.758.800 Darah Beku 5-7 CC Merah 7 hari

Valproic Acid Rp 2.772.000 Rp 3.782.900 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 Bulan

G-6-PD Rp 575.000 Rp 781.000 Darah EDTA Fres Ungu EDTA 5 hari

HbF Rp 874.500 Rp 1.190.000 Darah EDTA Ungu EDTA 4 hari

Hb Electroforesis Rp 880.000 Rp 1.190.000 Darah EDTA Ungu EDTA 4 hari

Ferritin Rp 500.000 Rp 610.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Serum Iron Rp 200.000 Rp 265.500 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

TIBC Rp 280.000 Rp 400.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Transferin Rp 930.000 Rp 1.265.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

D- Dimer Rp 700.000 Rp 1.100.000 Darah Citrat Biru 1 hari

Erythrocyte Sedimentation Rp - Rp 56.000 EDTA Ungu EDTA 1 hari

Rate (ESR)
Saturasi Transferin Rp 365.000 Rp 489.500 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 Hari
(Disertai SI dan TIBC)
Fibrinogen Rp 262.000 Rp 313.500 Darah Citrat Biru 1 Hari

Laju Endap Darah Rp 45.000 Rp 53.000 Darah EDTA Darah EDTA 1 hari

IPF Rp 158.000 Rp 238.000

Methylmalonic Acid Rp 2.750.000 Rp 3.740.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 Bulan

COAGULATION

PTT Rp 430.000 Rp 585.000 Darah Citrat Biru 1 hari

APTT Rp 278.500 Rp 377.500 Darah Citrat Biru 1 hari

INR Rp 447.000 Rp 608.000 Darah Citrat Biru 1 hari

 DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023
LABORATORIUM Halaman 1/5
ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

Tutup
HEPATITIS Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
HBsAg (Rapid) Rp 135.000 Rp 185.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

HBsAg (Elisa) Rp 255.000 Rp 345.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Anti HBS Rp 272.000 Rp 370.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

ANTI HAV Total Rp 690.000 Rp 935.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

ANTI HCV Rapid Rp 280.000 Rp 380.500 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

ANTI HCV Rp 706.500 Rp 962.500 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

ANTI HAV IGM Rp 651.000 Rp 885.500 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Anti HBc Total Rp 515.000 Rp 697.500 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Anti HBc IgM Rp 915.000 Rp 1.250.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Anti HBe Rp 875.000 Rp 1.190.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

HBeAg Rp 605.000 Rp 825.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

HCV RNA Kwantitatif (RT- Rp 5.208.500 Rp 7.084.000 4 tabung darah EDTA Ungu EDTA 2 minggu
PCR)
HBV DNA Kwantitatif Rp 4.280.000 Rp 5.819.000 4 tabung darah EDTA Ungu EDTA 2 minggu
(RT-PCR)
HCV Genotiping Rp 8.085.000 Rp 10.692.000 30 hari

ANTI HAV IgG Rp 666.000 Rp 891.000 4 Hari

Hbv Genotipe Rp 5.338.000 Rp 8.010.000 4 tabung darah EDTA Ungu EDTA 2 Minggu
 DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023
LABORATORIUM Halaman 1/6
ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

Tutup
HORMONE Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
Estradiol Rp 588.500 Rp 810.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

Follicle Stimulating Rp 500.000 Rp 665.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

Hormone (FSH)
Growt Hormon Rp 620.000 Rp 850.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

Insulin Rp 950.000 Rp 1.050.000 Puasa 10-12 jam Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

Cortisol Rp 665.000 Rp 905.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

Luteinising Hormone (LH) Rp 490.000 Rp 665.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

Progesterone Rp 720.000 Rp 980.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

Prolactine Rp 465.000 Rp 635.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

Procalcitonin Rp 1.300.000 Rp 1.765.500 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

Testosterone Rp 745.000 Rp 970.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

Free Testosterone Rp 745.000 Rp 970.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

Esterogen Rp 3.500.000 Rp 4.715.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 Bulan

DHea (s) Rp 2.055.000 Rp 2.794.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 10 Hari

Vitamin D 25 OH Rp 800.000 Rp 1.050.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 5 Hari

Sex hormone Binding Rp 705.000 Rp 960.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 5 Hari
Globulin (SHBG)
HS CRP Rp 550.000 Rp 748.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Total IgE Rp 484.000 Rp 670.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

LE Test Rp 270.000 Rp 365.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

ANA Test Rp 620.000 Rp 850.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 10 hari

ANA Profile Rp 2.100.000 Rp 2.855.000 Darah Beku 7- 10 CC Merah 15 Hari

Anti DS-DNA Rp 665.000 Rp 905.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 7 hari

Anti Mullerian Hormone Rp 965.000 Rp 1.250.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 - 5 Hari
(AMH)
HPV Rp 1.530.000 Rp 1.980.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 7 hari kerja

Beta HCG Rp 550.000 Rp 770.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 - 5 Hari

Aldosteron dan Plasma Rp 3.070.000 Rp 4.500.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 Bulan
Renin Ratio
IGF1 Rp 1.820.000 Rp 2.720.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 - 5 Hari

IGF1BP-3 Rp 1.485.000 Rp 2.250.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 Bulan

Vitamin A&E Rp 1.150.000 Rp 1.710.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 7 hari

Hipotiroid Kongenital Rp 135.000 Rp 150.000 darah kapiller kertas saring 3 hari kerja

AMH Rp 1.380.000 Rp 1.550.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 - 5 Hari

Leptin Rp 1.115.000 Rp 1.250.000 Darah Beku 5-7 CC 1 Bulan

HPV DNA Rp 1.300.000 Rp 1.850.000 1. Pasien dipastikan dalam keadaan tidak 14 Hari
menstruasi, waktu yang terbaik adalah 14 (empat
belas) hari setelah hari pertama menstruasi/datang
bulan terakhir. Catatlah tanggal terakhir haid. 2.
Pasien tidak boleh menggunakan tampon, obat-
obatan vaginal
 DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023
LABORATORIUM Halaman 1/7
ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

Tutup
IMMUNO SEROLOGY Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
Widal Rp 139.500 Rp 190.500 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

ASTO(Semikuantitatif) Rp 205.000 Rp 280.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

RF (Semikuantitatif) Rp 215.000 Rp 300.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

CRP (Semikuantitatif) Rp 300.000 Rp 510.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

Anti CCP Rp 1.050.000 Rp 1.450.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 10 hari

Anti Dengue IgG/IgM Rp 580.000 Rp 695.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

Seramoeba/Anti Amoeba Rp 526.000 Rp 800.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

IGG Anti TB Rp 350.000 Rp 460.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 hari

HPSA ( Helicobacter Rp 400.500 Rp 582.000 Feses 1 hari

Pylori)
Anti Helicobacter Pylori Rp 655.000 Rp 850.500 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari
IgG Rapid
IgM Helicobacter Pylori Rp 1.035.000 Rp 1.370.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari
IgM
IgM Samonella (TUBEX) Rp 380.000 Rp 520.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

NS1Ag Rp 482.000 Rp 636.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 1 hari

Anti Cikungunya IgG/ IgM Rp 572.000 Rp 816.500 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 Hari

Anti HIV (Rapid) Rp 167.000 Rp 250.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

Anti HIV (ELISA) Rp 596.000 Rp 810.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Chlamydia IgG Rp 965.000 Rp 1.312.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 7 hari

Chlamydia IgM Rp 965.000 Rp 1.312.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 7 hari

VDRL Rp 105.000 Rp 145.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

TPHA Rp 150.000 Rp 205.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 hari

 DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023
LABORATORIUM Halaman 1/8
ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

Tutup
IMMUNO SEROLOGY Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
Malaria Rapid Rp 262.500 Rp 374.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 Hari

IgM Anti Leptospirosis Rp 489.500 Rp 665.500 Darah Beku 5 CC Merah 10 hari

EBV-VCA IgM Rp 2.280.000 Rp 2.650.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 7 Hari

EBV-VCA IgG Rp 1.683.000 Rp 1.935.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 7 Hari

EBV-VCA IgA Rp 3.145.000 Rp 3.617.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 Bulan

IgM Anti Leptospirosis Rp 468.000 Rp 635.000 Darah Beku 5 CC Merah 10 hari

Leptospira IgM Rp 1.450.000 Rp 1.650.000 Darah Beku 5 CC Merah 7 Hari

nCoV S-RBD Rp 396.000 Rp 535.000 Darah Beku 5-7 CC Merah

Anti Amoeba IgG Rp 602.000 Rp - Darah Beku 5-7 CC Merah 4-5 Hari

Bikarbonat Rp - Rp - Merah 4-5 Hari

IGRA Rp 2.050.000 Rp 2.700.000 Tabung 3-4 hari

Khusus
CRP (Kuantitatif) Rp 280.500 Rp - Darah Beku 5-7 CC Merah

CT/NG DNA Rp 1.680.000 Rp 1.680.000

Anti dengue Igm Elisa Rp 475.000 Rp 690.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4-5 hari

Anti Dengue IgG Elisa Rp 475.000 Rp 690.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4-5 hari

Anti CCP IgG Rp 900.000 Rp 1.300.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 5 hari

HTLV (Human T-cell Rp 2.953.000 Rp 4.430.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 Bulan
lymphotropic virus)
Mycoplasma IgG Rp 715.000 Rp 1.070.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 10 - 15 hari

Mycoplasma IgM Rp 715.000 Rp 1.070.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 10 - 15 hari

Clostridium difficile GDH Rp 1.300.000 Rp 1.650.000 Pot Steril 4 - 5 Hari

Clostridium difficile Toksin Rp 1.300.000 Rp 1.650.000 Pot Steril 4 - 5 Hari

A/B
IL-6 Rp 350.000 Rp 525.000 Darah Beku 7-10 CC Merah

Anti SARS-CoV-2 IgG Rp 385.000 Rp 558.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 Hari
Kuantitatif
HIV Duo Ultra Rp 665.000 Rp 995.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 - 5 Hari

ALERGI

IGE Atopic Panel (54 Rp 2.700.000 Rp 3.586.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 7 Hari
Alergen)
IgE Atopy Pediatric Rp 3.135.000 Rp 3.920.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 7 Hari
 DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023
LABORATORIUM Halaman 1/9
ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

Tutup
THYROID FUNCTION Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
TSHS (ELFA) Rp 353.500 Rp 480.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

T3 Rp 353.500 Rp 480.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

T4 Rp 353.500 Rp 480.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

FREE T3 Rp 635.000 Rp 865.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

FREE T4 I Rp 635.000 Rp 865.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

FREE T4 (ELFA) Rp 465.000 Rp 630.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

T Uptake Rp 415.500 Rp 600.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Thyroglobulin Rp 960.000 Rp 1.305.000 Darah Beku 5-7 CC Merah 4 hari

TSHs (ECLIA) Rp 353.500 Rp 480.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 Hari

FT4 (ECLIA ) Rp 465.000 Rp 650.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Anti TPO Rp 1.080.000 Rp 1.237.500 Darah Beku 7-10 CC Merah 5-7 hari

Anti Tiroglobulin Rp 698.500 Rp 764.500 Darah Beku 7-10 CC Merah 7-10 hari kerja

TRAB (TSH Receptor Rp 800.000 Rp 1.200.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 7-10 hari kerja
Antibody)

TUMOR MARKER

PSA Rp 650.000 Rp 850.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Free PSA Rp 1.205.000 Rp 1.650.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

CEA Rp 440.000 Rp 600.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

AFP Rp 452.000 Rp 615.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Ca 125 Rp 900.000 Rp 1.185.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Ca 15-3 Rp 810.000 Rp 1.100.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Ca 19-9 Rp 920.000 Rp 1.250.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Ca 72-4 Rp 1.188.000 Rp 1.615.500 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

SCC Rp 802.000 Rp 1.072.500 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

NSE Rp 845.000 Rp 1.145.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 Hari

C3 Complement Rp 638.000 Rp 770.000 - -

 DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023
LABORATORIUM Halaman 1/10
ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

Tutup
TORCH Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
Toxoplasma IgG Rp 580.000 Rp 800.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Toxoplasma IgM Rp 580.000 Rp 800.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Anti Toxoplasma IgG Rp 1.000.000 Rp 1.500.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari
Avidity
Rubella IgG Rp 450.000 Rp 600.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Rubella IgM Rp 561.000 Rp 765.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Aviditas Anti CMV IgG Rp 1.550.000 Rp 2.105.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Anti CMV IgG Rp 420.000 Rp 570.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Anti CMV IgM Rp 594.000 Rp 808.500 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Anti HSV IgG 1 Rp 450.000 Rp 615.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Anti HSV IgM 1 Rp 450.000 Rp 615.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Anti HSV IgG 2 Rp 450.000 Rp 615.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Anti HSV IgM 2 Rp 450.000 Rp 615.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 4 hari

Varicella Zoster IgM Rp 2.502.000 Rp 2.880.000 1 Bulan

Varicella Zoster IgG Rp 2.502.000 Rp 2.880.000 1 Bulan

 DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023
LABORATORIUM Halaman 1/11
ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

Tutup
MICROBIOLOGY Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
Jamur Rp 135.000 Rp 180.000 1 hari

Analisa Sperma Rp 270.000 Rp 365.000 Puasa Berhubungan 3-5 hari Gelas Kaca 1 hari

Lepra Rp 150.000 Rp 200.000 1 hari

BTA I Rp 130.000 Rp 175.000 1 hari

BTA II Rp 130.000 Rp 175.000 1 hari

BTA III Rp 130.000 Rp 175.000 1 hari

Filaria Rp 85.000 Rp 115.500 1 hari

Swab Vagina Rp 285.000 Rp 387.500 1 hari

Swab Urethra Rp 285.000 Rp 387.500 1 hari

Rectal Swab Rp 195.000 Rp 265.000 5 hari

Swab Pus Rp 300.000 Rp 410.000 1 hari

Swab Throat Rp 300.000 Rp 410.000 1 hari

Gram Sample Urine Rp 300.000 Rp 410.000 Urine - 1 Hari

Gram Selain Sekret Rp 300.000 Rp 410.000 1 hari

Uretra/Vagina
Swab Tenggorokan Rp 135.000 Rp 180.000 3 - 4 Jam

Gram Sekret Mata Rp 300.000 Rp 410.000 1 hari

PARASITOLOGY
Mikrofilaria Rp 105.000 Rp 145.000 1 Hari

Malaria Mikroskopis Rp 155.000 Rp 210.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 Hari

Feses Lengkap Rp 105.000 Rp 138.000 Feses Segar Kurang dari 2 jam 1 hari

Hemates /Darah Samar Rp 236.500 Rp 321.000 Feses Segar Kurang dari 2 jam 2 hari

Pro Healty Gut Rp 1.233.000 Rp 1.605.000

 DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023
LABORATORIUM Halaman 1/12
ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

Tutup
URINALYSIS Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
Urine Lengkap Rp 71.000 Rp 96.500 Urine Segar Pot Urine 1 hari

Microalbumine Urine Rp 370.000 Rp 500.500 Urine Segar Pot Urine 1 hari

HCG /Tes Kehamilan Rp 107.000 Rp 141.000 Urine Pagi Pot Urine 1 hari

Analisa Batu Urine/Ginjal Rp 385.000 Rp 525.000 5 hari

Urine Cytologi Rp 555.000 Rp 671.000 - -

Ureum Urine Rp 100.000 Rp 150.000 Sampel Urine 1 hari

Kreatinin Urine Rp 50.000 Rp 100.000 Sampel Urine 1 hari

MOLECULAR &
GENOMICS
CA Risk Herediter Rp 16.335.000 Rp 24.502.500 3 tabung edta 2 minggu
yg 3cc
HIV RNA Rp 2.953.000 Rp 4.430.000 3 Tabung Ungu Ungu EDTA 7 hari

Tutup
LAIN-LAIN Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
EBV-VCA IgM Rp 2.300.000 Rp 2.650.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 7 Hari

EBV-VCA IgG Rp 1.683.000 Rp 1.935.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 7 Hari

EBV-VCA IgA Rp 3.150.000 Rp 3.650.000 Darah Beku 7-10 CC Merah 1 Bulan

 DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023
LABORATORIUM Halaman 1/13
ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

Tutup
KUKTUR+RESISTENSI Tarif WNI Tarif WNA Syarat Hasil
Tabung
Kultur darah + Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000 5-7 hari

Kultur Urine + Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000 5-7 hari

Kultur Faeses + Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000 5-7 hari

Kultur PUS + Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000 5-7 hari

Kultur Sputum+Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000 Tidak Mengkonsumsi antibiotik Pot Merah 5-7 hari

Kultur Liquor + Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000 5-7 hari

Kultur Sekret+Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000 - - 5-7 hari

Kultur Pleura + Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000 5-7 hari

Kultur + Sensitivitas Rectal Rp 595.000 Rp 805.000 5-7 hari

swab
Kultur Luka + Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000

Kultur Swab Telinga + Rp 595.000 Rp 805.000 5 - 7 Hari

Resistensi
Gaal Kultur Rp 595.000 Rp 805.000 5-7 hari

Kultur Throat + Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000 - - -

Kultur CSF + Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000 5 - 7 Hari

Kultur Jamur+Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000

Kultur + Sensitivitas Swab Rp 595.000 Rp 805.000 - - -

Tenggorokan
Kultur Cairan + Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000 - 4-7hr

Kultur Nasal+Resistensi Rp 595.000 Rp 805.000 - 4-5 Hari

 DAFTAR HARGA Berlaku efektif Tahun 2023
LABORATORIUM Halaman 1/14
ANANTA
Nomor Dokumen AN/001

PATOLOGI ANATOMI

Jaringan Kecil Rp 415.000 Rp 550.000

Jaringan Sedang Rp 715.000 Rp 929.500

Jaringan Besar Rp 1.045.000 Rp 1.358.500

Jaringan Radikalitas Rp 1.375.000 Rp 1.787.500

Jaringan Kecil Rp 357.500 Rp -

Sitologi Urine Rp 385.000 Rp 500.500

Patologi Anatomi Jaringan Rp 412.500 Rp 540.000 4-5 hari

Kecil
Patologi Anatomi Jaringan Rp 715.000 Rp 929.500 4-5 hari
Sedang
Patologi Anatomi Jaringan Rp 1.045.000 Rp 1.358.500 4-5 hari
Besar
Patologi Anatomi Jaringan Rp 1.375.000 Rp 1.787.500 4-5 hari
Radikalitas
Papsmear Rp 250.000 Rp 320.000 - - 1-2 hari

FNAB Rp 550.000 Rp 715.000

FNAB kiriman slide Rp 330.000 Rp 429.000

Pap Smear SSBC Rp 680.000 Rp 980.000 1. Pasien Tidak Dalam Keadaan Menstruasi, 2. 7 hari
Tidak