BAGAN PENANGANAN ATONIA UTERI
Masase fundus uteri segera sesudah
plasenta lahir ( max 15 detik )
Ya
Evaluasi Rutin
Uterus kontraksi
Tidak
Evaluasi / bersihkan bekuan darah/ selaput ketuban
Kompresi Bimanual Interna ( KBI ) maks 5 menit
Tidak
Ya Pertahankan KBI selama 1-
2 menit
Uterus kontraksi Keluarkan tangan secara
hati-hati
Tidak Lakukan pengawasan kala
IV
Ajarkan keluarga melakukan KBE
Keluarkan tangan ( KBI ) secara hati –
hati
Suntikan metyl ergometrin 0,2 mg
Pasang infus RL + 20 IU oxg, guyur
Lakukan lagi KBI
Ya
Pengawasan Kala IV
Uterus kontraksi
Tidak
Rujuk siapkan laparotomi
Lanjutakan pemberian infus + 20 IV oxg min 500
cc/jam hingga mencapai tempat rujukan
Lisasi arteri uterina dan atau hipogastrika
berhenti
Pertahankan uterus
Pendarahan
Tetap
Histerektomi