BAGAN PENATALAKSANAAN KEJANG PADA NEONATUS
Oksigenasi Yang Baik
Atasi Kejang
KEJANG
Cari Etiologi Sesegera Mungkin
A1. Fenition IV 20 mg/kg/BB/Kali, kecepatan 1 mg/kg/BB/menit
B1. Bila fenitoin tidak tersedia : diazepam IV 0,1 – 0,3 cc
mg/kg/BB/kali
A2. Ditambahkan
KEJANG ( - ) KEJANG ( +) fenobarbital IM
A2. Fenitoin 12 jam kemudian dosis rumatan 20mg/kgBB/kali
BBLSR 2 mg/kgBB/kali tiap 12 jam 24 jam kemudian dosis rumatan 3-5 mg/kg/BB/hari
di bagi 2 dosis
NCB 4-5 mg/kgBB/kali tiap 12 jam
Fenitoin dosis rumatan tetap diberikan 12 jam
Usia > 2 minggu : 4-5 mg/kgBB/kali tiap 6 jam kemudian
B2. Segera diberikan fenobarbital IM 20 BBSLSR 2mg/kgBB/kali tiap 12 jam
mg/kgBB/kali. 24 Jam kemudian dosis rumatan
3-5 mg/kgBB/hari di bagi 2 dosis. NCB 4-5 mg/kg/BB/kali tiap 12 jam
Usia > 2 minggu 4-5 mg/kgBB/kali tiap 6 jam
B2 Fenitoin IV 20 mg/kgBB/kali, kecepatan
1mg/kgBB/menit
KEJANG ( - ) KEJANG ( +)
A3 Ditambahkan diazepam drip dosis 0,3
mg/kgBB/jam ** kombinasi fenobarbital dan
fenitoin dengan dosis rumatan ( sama dengan di
A3 Kombinasi fenobarbital dan
atas) tetap dilanjutkan
fenitoin dengan dosis rumatan sama
seperti diatas B3 Ditambahkan fenobarbital IM 20
mg/kg/BB/kali 24 jam kemudian dosis rumatan
B3 Fenitoin 12 jam kemudian, dosis
sama seperti diatas.
rumatan sama seperti di atas
Fenitoin dosis rumatan ( sama seperti diatas )
tetap di berikan 12 jam kemudian.
Bila Masih kejang ditambahkan diazepam drip
dosis 0,3 mg/kgBB/jam **
KEJANG ( - ) KEJANG ( +)
A4 dan B4 Kombinasi fenobarbital, fenitoin dosis rumatan dan diazepam drip
NICU
** Bila tersedia dapat dipertimbangkan obat anti konvulsan lini ketiga lainnya yaitu
- Lorazepam dosis 0,05 – 0,10 [Link] IV diberikan tiap 12 jam
- Clonazepam loading dose 0,1 – 0,25 mh, 8 jam kemudian dilanjutkan dosis rumatan 0,001
mg/kgBB/kalidiberikan tiap 8 jam