DOKUMEN PERSYARATAN KREDIT KMG AKTIF
ADA TIDAK
- Fotocopy KTP suami istri ( legalisir desa ) 2 lembar
- Fotocopy Kartu Keluarga ( legalisir desa ) 2 lembar
- Fotocopy NIP/Karpeg ( legalisir dinas ) 1 lembar
- Fotocopy SKPNS dan SK golongan terakhir ( legalisir dinas ) 2 lembar
- Fotocopy No. Rekening Buku tabungan Bank Jatim 1 lembar
- Pas Photo terbaru ukuran 3 x 4 berwarna SUAMI ISTRI sebanyak 2 lembar
- Slip Gaji Legalisir Dinas
- Surat Pernyataan Pinjaman diketahui oleh Bendahara
- Surat Kuasa Memotong Gaji
- Bukti penghasilan lainnya ( apabila ada )
DOKUMEN PERSYARATAN KREDIT KMG PRAPENSIUN
ADA TIDAK
- Fotocopy KTP suami istri ( legalisir desa ) 2 lembar
- Fotocopy Kartu Keluarga ( legalisir desa ) 1 lembar
- Fotocopy NIP/Karpeg ( legalisir dinas ) 1 lembar
- Fotocopy SKPNS dan SK golongan terakhir ( legalisir dinas ) 3 lembar
- Fotocopy No. Rekening Buku tabungan Bank Jatim 1 lembar
- Pas Photo terbaru ukuran 3 x 4 berwarna sebanyak 1 lembar
- Slip Gaji Legalisir Dinas
- Surat Pernyataan Pinjaman diketahui oleh Bendahara
- Surat Kuasa Memotong Gaji Debitur dan pemblokiran 3 X Angsuran
- Surat Peryataan, THT, dan Pengurusan Berkas Pensiun
- Surat Kuasa Pengurusan Pensiun
- Fotocopy SK Taspen
- Fotocopy NPWP 3 lembar
- Bukti penghasilan lainnya ( apabila ada )
DOKUMEN PERSYARATAN KREDIT KMG PENSIUN
ADA TIDAK
- Fotocopy KTP suami istri ( legalisir desa ) 2 lembar
- Fotocopy Kartu Keluarga ( legalisir desa ) 2 lembar
- Fotocopy KARIP 2 lembar
- Fotocopy SK PENSIUN 2 lembar
- 2 lembar
- Pas Photo terbaru ukuran 3 x 4 berwarna sebanyak 2 lembar
- Surat Kuasa Memotong Gaji
FORMULIR PERMOHONAN KREDIT MULTIGUNA Status Permohonan :
BANK JATIM CABANG KEDIRI CAPEM MRICAN Baru
Kompensasi/Top Up
Kepada
PT BANK PEMBANGUNAN DAERAH JAWA TIMUR Tbk
CABANG KEDIRI CAPEM MRICAN
DATA IDENTITAS PEMOHON
Nama Pemohon (sesuai KTP) :
No KTP :
No NPWP (apabila ada) :
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
No Telp/Hp :
Status Perkawinan : Menikah Tidak Menikah Cerai
Alamat (sesuai KTP) :
RT : RW : Kelurahan :
Kab/Kodya : Kode Pos :
Alamat Rumah (bila berbeda) :
RT : RW : Kelurahan :
Kab/Kodya : Kode Pos :
Status rumah yang ditempati : Milik Sendiri Kantor Sewa Lainnya
Pendidikan Terakhir : SD SLTP SMU Diploma Sarjana
Nama Ibu Kandung :
DATA SUAMI/ISTRI & TANGGUNGAN
Nama Suami/Istri
Pekerjaan Suami/Istri
Alamat Perusahaan/Instansi/Usaha :
Jumlah Anak
Jumlah Tanggungan lainnya
DATA PEKERJAAN
Nama Instansi/Perusahaan :
Alamat Instansi/Perusahaan :
NIP :
Golongan/Pangkat :
Jabatan :
Mulai Bekerja Tahun : Usia Pensiun
Tanggal Pengangkatan Pegawai : No SK :
Tanggal SK Terakhir : No SK :
Nama Bendahara/PAAK :
DATA PENGAJUAN PINJAMAN
Tujuan Pemakaian : Konsumtif Usaha Lainnya
Nilai Gaji/Penghasilan yang diterima :
Nilai pinjaman yang diajukan :
Jangka Waktu :
HUBUNGAN DENGAN BANK JATIM
Menjadi Nasabah sejak tahun :
Kepemilikan Rekening : Giro Tabungan Deposito Kredit
No. Rekening :
Rekening Gaji : Bank Jatim Lainnya
DATA PINJAMAN YANG DIMILIKI
Jangka
Jenis & Pemberi
No Plafond Waktu Sisa Kredit Jatuh Tempo Angsuran/bulan
Pinjaman
(Bulan)
1
2
3
4
5
6
PENDAPATAN DAN PENGELUARAN
Gaji Pemohon Sumber Pendapatan
Gaji Pokok : - Gaji Bersih Pemohon ( C ) : -
Tunjangan Penghasilan : - Gaji bersih suami/istri : -
Tunjangan Kesejahteraa: - Penghasilan bersih lainnya : - +
Tunjangan Struktural : - Total Penghasilan (D) : -
Tunjangan Fungsional : -
Tunjangan istri/suami : - Pengeluaran
Tunjangan Anak : - Biaya sewa/pemeliharaan : -
Tunjangan Beras : - Biaya hidup : -
Penerimaan lain-lain : - + Biaya lainnya : - +
Gaji Kotor (A) : - Total Pengeluaran ( E ) : -
Potongan
Simpanan Wajib : - Sisa Penghasilan : -
Iuran Taspen : - ( F ) (D) - ( E )
Iuran Koperasi : -
Iuran BPJS : -
Pajak : -
Angsuran Hutang : -
Potongan lainnya : - +
Jumlah Potongan (B) : -
Gaji Bersih C (A-B) : -
Dengan menandatangi formulir ini, maka saya menyatakan :
Bahwa semua informasi dalam aplikasi pembiayaan ini adalah lengkap
dan benar, dan merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dengan
perjanjian kredit
Saya memberikan persetujuan dan kuasa kepada BANK JATIM untuk
memperoleh referensi dari sumber manapun dan dengan cara yang
dianggap layak oleh BANK JATIM Pasfoto pemohon 4x6
Apabila permohonan saya disetujui, saya akan tunduk dan terikat pada
ketentuan dan syarat-syarat yang ditetapkan oleh BANK JATIM
Bank mempunyai hak untuk menyetujui / menolak permohonan saya
tanpa kewajiban untuk menunjukkan alasannya
Permohonan ini beserta seluruh lampirannya menjadi milik Bank Jatim
Permohonan yang saya ajukan ini adalah untuk kepentingan saya dan bukan untuk orang lain.
Bahwa sampai dengan pengajuan kredit ini, saya tidak sedang dalam masalah administratif atau
hukum pada Instansi/Dinas/Perusahaan tempat saya bekerja
Saya membebaskan PT Bank Jatim Tbk dari segala keluhan, klaim, kerugian, gugatan dan/atau
tuntutan hukum dari pihak manapun di kemudian hari, sehubungan dengan demikian sepenuhnya
menjadi risiko dan beban serta tanggung jawab saya.
__________, tgl ____________
Mengetahui suami/istri, Tanda tangan pemohon
Nip.___________________________
SURAT KUASA MEMOTONG GAJI
(UNTUK NASABAH PAYROLL)
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Lengkap :
Alamat Kantor Cabang :
NIP/No Pokok Pegawai :
Pangkat/Jabatan :
Instansi/Perusahaan :
Alamat Instansi/Perusahaan :
Dengan ini memberikan kuasa dengan hak substitusi kepada :
PT BANK PEMBANGUNAN DAERAH JAWA TIMUR Tbk
CABANG KEDIRI - CAPEM MRICAN
KHUSUS
Untuk melakukan
1 Pemotongan Gaji dan/atau tunjangan-tunjangan yang berhubungan dengan pangkat/jabatan
Pemberi Kuasa pada Instansi/Perusahaan pemberi kuasa bekerja, setiap bulan minimal sebesar
Rp. .............. (.............................................................................................................................) guna
pembayaran angsuran hutang pokok berikut bunga dan denda tunggakan dan segala biaya-biaya
lainnya atas kredit yang telah pemberi kuasa terima dari PT. Bank Pembangunan Daerah Jawa
Timur Tbk berdasarkan Perjanjian Kredit Nomor .... tanggal...............................pada rekening
Tabungan/Rekening Pinjaman pemberi kuasa Nomor ............................ yang ada pada PT. Bank
Pembangunan Daerah Jawa Timur Cabang .......................
2 Pemotongan dari hasil pendapatan ataupun hak-hak yang timbul dalam bentuk apapun juga tanpa
kecuali yang menjadi hak dan yang akan diterima Pemberi Kuasa sehubungan apabila dikemudian
hari terjadi mutasi/Pemutusan Hubungan Kerja terhadap Pemberi Kuasa untuk pelunasan seluruh
hutang pokok ditambah bunga serta biaya-biaya lainnya yang terhutang
3 Penutupan Asuransi Jiwa Plus Pemberi Kuasa pada perusahaan Asuransi yang ditunjuk oleh
Penerima Kuasa dengan jangka waktu pertanggungan sesuai jangka waktu kredit butir 1 diatas
berikut premi asuransi menjadi beban dan kewajiban Pemberi Kuasa.
Surat Kuasa ini tidak dapat dicabut kembali dan tidak akan berakhir karena sebab-sebab yang
ditentukan pasal 1813 KUH Perdata, melainkan hanya akan berakhir apabila jumlah hutang pokok
berikut bunga dan denda tunggakan atas kredit yang Pemberi Kuasa terima telah dinyatakan lunas
oleh PT Bank Pembangunan Daerah Jawa Timur Tbk
4 Pencadangan dan untuk pembayaran angsuran Kredit Multiguna sebesar 1 ( satu ) kali angsuran
atau dimaksud butir 1) yang diblokir pada rekening tabungan
nomor…………………………………… atas nama ………………………………………………..
Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
KEDIRI,...................
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
PT BANK PEMBANGUNAN DAERAH JAWA TIMUR Tbk
CABANG KEDIRI
CABANG PEMBANTU MRICAN
Meterai
Rp. 6000,-
(.......................................) (..........................)
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Lengkap :
Tempat / Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
NO KTP :
Alamat :
NIP :
Dinas :
Alamat Kantor :
1. Menyatakan bahwa sampai dengan Surat Pernyataan ini dibuat tidak memiliki Pinjaman di Tempat Lain
2. Menyatakan bahwa sampai dengan Surat Pernyataan ini dibuat telah Memiliki Pinjaman di
a. Nama Bank / Koperasi :
Plafond Kredit :
Angsuran per bulan :
Jangka Waktu Kredit : bulan dari ……………………. s/d ………………
b. Nama Bank / Koperasi :
Plafond Kredit :
Angsuran per bulan :
Jangka Waktu Kredit : bulan dari ……………… s/d ………………
c. Nama Bank / Koperasi :
Plafond Kredit :
Angsuran per bulan :
Jangka Waktu Kredit : bulan dari ……………… s/d ………………
d. Nama Bank / Koperasi :
Plafond Kredit :
Angsuran per bulan :
Jangka Waktu Kredit : bulan dari ……………… s/d ………………
e. Nama Bank / Koperasi :
Plafond Kredit :
Angsuran per bulan :
Jangka Waktu Kredit : bulan dari ……………… s/d ………………
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari pihak manapun
dan apabila di kemudian hari pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi yang
telah ditetapkan oleh pihak bank.
Mengetahui Yang membuat Pernyataan
Bendahara Gaji
materai Rp. 6000
Kode Kode Kode Kode Kode Kode Kode
Laki-laki SD Lajang Sendiri Modal Kerja Pembelian Properti Baru Biaya Sendiri
JenKel
Perempuan SLTP Stats Menikah Sewa/Kontrak Investasi Bekas Sumber Subsidi Institusi
JenFas
SLTA Duda/ Janda Kredit Konsumtif TujuPeng Renovasi Pinjaman
StaTing
Pendii Diploma Orang Tua Lainnya Refinancing
S1 Instansi Lainnya
S3/S2 Lainnya
Profesor
Kode Kode Kode Kode Kode Kode Kode
Giro Tidak Ada Harian Referensi Nasabah Lama Disetujui Kredit Pemilikan Properti Tidak Ada
Rekom Produkk
Tabungan Pertanian Mingguan Marketing Mendatangi Pemohon Tidak Disetujui Kredit Konsumsi Beragun Properti JenPer Wiraswasta
KepRek TipPend
Deposito Perkebunan Dwi Mingguan Nasabah Lama Pendapatan Tetap
Kenal
Kredit Perikanan dan Kelautan Bulanan Pemohon Datang ke UM
BidUs
Kehutanan Pemohon Mendatangi Marketing
Peternakan Lainnya
Pertambangan
Perdagangan
Kode Kode Kode Kode
Pemohon Sendiri Flat Kompensasi Ada
StaPer Stat
Pejabat Setempat Tipe Efektif Baru Tidak Ada
Istri/ Suami YMP Anuitas
Hub Tetangga Usaha
Karyawan YMP
Rekan Usaha
Anak/ Saudara YMP
SURAT KUASA PENGURUSAN PENSIUN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Dengan ini memberi Kuasa kepada :
Nama :
Alamat :
Petugas yang ditunjuk oleh PT. Bank Pembangunan Daerah Jawa Timur Cabang
Kediri Jalan PK Bangsa No 122 Kediri, dalam hal membantu pengurusan pensiun
saya agar dilewatkan melalui rekening saya yang ada di Bank Jatim Cabang Kediri
Nomor : ……………………….
Demikian Surat Kuasa ini kami buat dan tandatangani dalam keadaan yang sehat
tanpa adanya paksaan dari pihak manapun juga.
Kediri, ………………………………..
Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa
Materai
( ………………………..) (……………………………………)