SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Andhika Sanjaya
NIM :
Alamat :
Adalah mahasiswa D3 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur tahun
akademik 2019/2020. Dengan ini menyatakan ”mengundurkan diri sebagai mahasiswa D3
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur” dikarenakan masih
menjalani tahap terapi.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Samarinda, 13 September 2019
Andhika Sanjaya