30. Format pkg guru.

docx

INSTRUMEN

PENILAIAN KINERJA GURU

KELAS / MATA

PELAJARAN

1. Lampiran 1A : Lembar pernyataan kompetensi,

indikator, dan cara menilai PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

2. Lampiran 1B : Laporan dan Evaluasi Penilaian Kinerja

Guru Kelas / Mata Pelajran

3. Lampiran 1C : Rekap Hasil Penilaian Kinerja guru

Kelas /Mata Pelajaran

4. Lampiran MP1 : kuesioner Kinerja Guru Kelas

/Mata Pelajaran Responden Guru Teman Sjawat

5. Lampiran MP2 : Kuesioner Kinerja Guru Kelas /

Mata Pelajaran Responden Peserta didik

6. Lampiran MP2 : Kuesioner Kinerja Guru Kelas /

Mata Pelajaran Responden Orang Tua Peserta didik

7. Lampiran 1D : Format Penghitungan Angka Kredit

PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

SD NEGERI [Link]

DINAS PENDIDIKAN

TAHUN 2021
Lembar pernyataan kompetensi, indikator, dan cara menilai
PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

Sumber :

1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007

tentang Standar Kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru

2. BSNP versi 6.0. 11Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator

untuk Pelaporan Pencapaian Standar Nasional Pendidikan:
Standar Kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru.

3. Permenneg PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang

Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kreditnya.

Kompetensi Cara menilai

Pedagogik

Pengamatan dan
1. Mengenal karakteristik peserta didik.
Pemantauan

2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip

Pengamatan
pembelajaran yang mendidik.

3. Pengembangan kurikulum. Pengamatan

4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. Pengamatan

Pengamatan dan
5. Pengembangan potensi peserta didik.
Pemantauan

6. Komunikasi dengan peserta didik. Pengamatan

7. Penilaian dan evaluasi. Pengamatan

Kepribadian

8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, Pengamatan dan

sosial, dan kebudayaan nasional. Pemantauan

Pengamatan dan
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan.
Pemantauan

10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga Pengamatan dan
menjadi guru. Pemantauan

Sosial

[Link] inklusif, bertindak obyektif, serta tidak Pengamatan dan

diskriminatif. Pemantauan

Kompetensi Cara menilai

[Link] dengan sesama guru, tenaga kependidikan,

Pemantauan
orangtua, peserta didik, dan masyarakat.

Profesional

[Link] materi, struktur, konsep, dan pola pikir

Pengamatan
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu.
 14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang
Pemantauan
reflektif.

Keterangan

Pengamatan : Suatu proses pengumpulan data kinerja guru

yang dilakukan melalui pengamatan langsung terhadap cara
kerja guru pada saat menyampaikan materi pembelajaran
atau pembimbingan di kelas kepada peserta didik.
Pengamatan terdiri dari sebelum pengamatan, selama
pengamatan dan setelah pengamatan.

Pemantauan: Suatu proses pengumpulan data kinerja guru

yang dilakukan terhadap kegiatan guru selain pelaksanaan
pembelajaran/ pembimbingan misalnya kehadiran guru di
kelas, laporan layanan dan bimbingan konseling terkini dan
disampaikan tepat waktu bagi guru BK, kehadiran guru di
sekolah, pelayanan terhadap orang tua peserta didik dan lain-
lain.

Kompetensi 1 : Mengenal
karakteristik peserta didik

Jenis dan cara menilai : Pedagogik (Pengamatan dan

Pemantauan)

Pernyataan : Guru mencatat dan menggunakan informasi

tentang karakteristik peserta didik untuk membantu proses
pembelajaran. Karakteristik ini terkait dengan aspek fisik
intelektual, sosial emosional, moral, dan latar belakang sosial
budaya.
1. Mintalah guru untuk menjelaskan karakteristik umum kelas
yang diajarnya (kelas yang rata-rata memiliki peserta didik
yang cerdas, kreatif, rata-rata baik dalam mata pelajaran
tertentu,dsb.).
Selama Pengamatan:

Silahkan amati:

1. Apakah guru mengatur posisi tempat duduk peserta didik

sesuai dengan kegiatan/aktivitas pembelajaran yang
dilakukan.

2. Apakah guru hanya diam di depan kelas atau berkeliling

mensupervisi semua peserta didik.

3. Apakah selama proses pembelajaran guru melakukan

pengecekan secara rutin dengan bertanya kepada peserta
didik tentang keterbacaan media belajar yang digunakan
(termasuk penjelasan pada papan tulis).

4. Apakah selama proses pembelajaran guru melakukan

pengecekan secara rutin bahwa semua peserta didik
secara aktif melaksanakan tugas-tugas yang diberikan.
 5. Apakah ada peserta didik yang melakukan kegiatan lain di
luar kegiatan yang seharusnya dilakukan dan bagaimana guru
bersikap terhadap peserta didik yang demikian.

Setelah Pengamatan:

1. Tanyakan kepada guru apakah ada alasan tertentu dalam

penempatan peserta didik (misalnya: posisi tempat duduk
karena pendengaran atau penglihatan yang kurang jelas,
kurang konsentrasi, dsb).

2. Mintalah guru menjelaskan persepsinya tentang hasil

pembelajaran peserta didik (misalnya: apakah sukses, apakah
ada anak yang tidak berpartisipasi,dsb).

Pemantauan:

Periksa pada awal dan pertengahan semester apakah guru

membuat catatan tentang kemajuan dan perkembangan
peserta didik.

Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar

dan prinsip-

prinsip pebelajaran yang mendidik.

Jenis dan cara menilai : Pedagogik (Pengamatan)

Pernyataan : Guru menetapkan berbagai pendekatan,

strategi, metode,dan teknik pembelajaran yang mendidik
secara kreatif sesuai dengan standar kompetensi guru. Guru
menyesuaikan metode pembelajaran supaya sesuai dengan
karakteristik peserta didik dan memotivasi mereka untuk
belajar.
 lndikator
Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai mater!
pembelajaran sesual us.a dan l<emllmpuanbelajamya metalul pengawran
proses pembelajaran dan alctMtasyang bervariasl.
Guru selalu memastikan Ungkat pemahaman peserta did1k terhadap materi
pembelajaran te<tenWdan menyesuaikan alc!Mtas pembelajaran
berikutnya berdasarkan tlngkat pemahaman tersebut.
Guru dapat menjetasl<analasan petaksanaan keglatarl/ak!Mtas yang
dilakukannya, boik yang sesual maupun yang bert>eda dengan
rencana, terkalt keberhasilan/ kekurangbemasilan pembelajaran.
Guru menggunakan bertlagai tet<nlk untuk memotlviaslkemauan belaJar
peserta dld,k.
Guru merencanakan keglatan pembelajaran yang sallng terkait saw sama
lain, dengan memperhatikan Wjuan pembelajaran maupun proses belajar
peserta dldlk.
Guru [Link] respon peserta didok yang belum/kurang memahaml
........-... -·., , . ..... -.,·
memperbaikl rancangan pembelajaran berikutnya.
-··
Proses Penllalan
Sebelum
Pengamatan:
Mlntalah RPPpada guru dan periksalah RPPtersebut.
Pihhlah satu topik pembelajaran te<tenW. Tanyakan bagaimana strategl
untuk mencapal tujuan pembelajaran tersebut, seberapa pentlng tuJuan
pembelajaran tersebut, dan bagalmana kaitannya dengan Wjuan
pembelajaran sebetumnya.
Tanyakan seberapa jauh keglatan atau alc!Mtas pembelajaran yang akan
dilal<sanakansesual dengan us.a, keslapan belajar, tlngkat pembelajaran,
dan cara belajar peserta didok.
Tanyakan alasan yang metatar belakangl penyusunan rencana kegiatan
atau rencana •-• dalam RPP.
Selama Pengamatan:
Silahkan amatl:
Aj>akahguru melal<sanakan•-• pembelajaran secara
betvariasl.
,..- _ guru ,nemuo;., ·--· ..,. n .........-..- se,nua voui"'
UMl\.111.
menguasal materi pembelajaran sesuai us.a dan kemampuan belaJamya.

Apakah guru selalu memastikan tlngkat pemahaman peserta

dld,k temadap materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan
aktMtas pembelajaran berikutnya berdasarkan lingkat pemahaman
tersebut.
Apakah guru memanfaatkan beft>agai tet<nik untuk memberikan
motivasl kemauan belajar peserta didik [Link] pemanfaatan
bertlagal teknik pembelajaran.
Bagaimana guru menghubungkan hal-hal baru dengan pengetahuan
awal yang dimilokl peserta didok.
Bagaimana kegiatan yang dllaksanakan dapat membantu peserta
did,k untuk mencapai tujuan pcmbelajaran.
Bagaimana guru menanggapi respon peserta [Link] terhadap materi
yang
sedang
diajarkan.
setelah
Pengamatan:
Jika alctMtas guru di k&s (yang diamatl pada saat pengamatan)
sesuai dengan rencana pembelajaran. Tanyakan apakah tujuan
pembelajarannya
dengan ten:apai Tanyakan
rencana semuia. atau tldak. puia apakah pengubahan tersebut
terkait dengan l«!bemasilan pembelajaran.
Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum

Jenis dan cara menilai : Kompetensi Pedagogik

(Pengamatan)

Pernyataan : Guru menyusun/menggunakan silabus

sesuai dengan tujuan terpenting kurikulum dan menggunakan
RPP sesuai dengan tujuan dan lingkungan pembelajaran. Guru
memilih, menyusun, dan menata materi pembelajaran yang
sesuai dengan kebutuhan peserta didik.

Kompetensi 4 : Kegiatan pembelajaran yang

mendidik

Jenis dan cara menilai : Pedagogik (Pengamatan)

Pernyataan : Guru menyusun dan melaksanakan
rancangan pembelajaran yang mendidik secara lengkap. Guru
melaksanakan kegiatan pembelajaran yang sesuai dengan
kebutuhan peserta didik. Guru menyusun dan menggunakan
berbagai materi pembelajaran dan sumber belajar sesuai
dengan karakteristik peserta didik. Jika relevan, guru
memanfaatkan teknologi informasi komunikasi (TIK) untuk
kepentingan pembelajaran.

Indikator

1. Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan

rancangan yang telah disusun secara lengkap dan
pelaksanaan aktivitas tersebut mengindikasikan bahwa guru
mengerti tentang tujuannya.

2. Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan

untuk membantu proses belajar peserta didik, bukan untuk
menguji sehingga membuat peserta didik merasa tertekan.
 3. Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi
tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan
belajar peserta didik.

4. Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik

sebagai tahapan proses pembelajaran, bukan semata-mata
kesalahan yang harus dikoreksi. Misalnya: dengan
mengetahui terlebih dahulu peserta didik lain yang
setuju/tidak setuju dengan jawaban tersebut, sebelum
memberikan penjelasan tentang jawaban yang benar.

5. Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi

kurikulum dan mengkaitkannya dengan konteks kehidupan
sehari-hari peserta didik.

. Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi

dengan waktu yang cukup untuk kegiatan pembelajaran yang
sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar dan
mempertahankan perhatian peserta didik.

7. Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau

sibuk dengan kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta
dapat dimanfaatkan secara produktif.

. Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang

dirancang dengan kondisi kelas.

9. Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik

untuk bertanya, mempraktikkan dan berinteraksi dengan
peserta didik lain.

10. Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara

sistematis untuk membantu proses belajar peserta didik.
Sebagai contoh: guru menambah informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman peserta didik terhadap materi
sebelumnya.

11. Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio-

visual (termasuk TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar
peserta didik dalam mencapai tujuan pembelajaran.
Proses Penilaian

Sebelum Pengamatan:

Mintalah RPP pada guru dan periksalah RPP tersebut.

1. Tanyakan tentang topik dan kegiatan pembelajaran yang akan

dilakukan. Tanyakan apakah kemungkinan akan ada kesulitan
dalam membahas topik tersebut untuk mencapai tujuan
yangditetapkan.

2. Apabila ada peserta didik yang mengalami kesulitan untuk

memahami materi tersebut, bagaimana strategi guru untuk
mengatasinya.
 3. Tanyakan bagaimana cara menentukan tingkat pemahaman
peserta didik terhadap topik tsb.

Selama Pengamatan:

Silahkan amati:

1. Apakah guru menyesuaikan kemampuan peserta untuk

berkonsentrasi dalam menerima pelajaran sesuai dengan
tingkat perkembangannya.

2. Apakah semua kegiatan yang dilaksanakan dalam

pembelajaran dapat membantu peserta didik untuk mencapai
tujuan pembelajaran.

3. Bagaimana guru mengelola aktifitas (misalnya apakah

waktunya sesuai dengan RPP atau yang direncanakan, apakah
guru melaksanakan pembelajaran sesuai/tidak dengan tujuan
pembelajaran yang direncanakan.

4. Seberapa lama waktu yang digunakan oleh peserta didik

melaksanakan kegiatan/aktifitas pembelajaran untuk
menghasilkan sesuatu yang bersifat produktif.

5. Seberapa lama peserta didik hanya menerima keterangan,

informasi atau instruksi dari guru dalam pembelajarannya.

. Bagaimana guru membantu setiap peserta didik untuk

melakukan kegiatannya masing-masing, apakah ada peserta
didik yang tidak terlibat aktif dalam pembelajarannya dan
bagaimana guru menangani peserta didik tersebut.

7. Bagaimana guru menggunakan media pembelajaran : a)

Papan tulis; b) Gambar dan/atau bahan tercetak; c) Alat bantu
video visual; c) Komputer/ TIK; dan d) Media lainnya, apakah
sesuai dengan tujuan pembelajaran, apakah dapat membantu
cara belajar atau memotivisai peserta didik, serta
keterampilan guru menggunakannya.
Setelah Pengamatan:

Mintalah guru untuk menjelaskan tingkat keberhasilan dalam

pembelajaran yang dilaksanakan, dan mengidentifikasi bagian
yang perlu diperbaiki.

Kompetensi 5 : Memahami
dan mengembangkan potensi

Jenis dan cara menilai : Pedagogik (Pengamatan dan

Pemantauan)

Pernyataan : Guru menganalisis potensi pembelajaran

setiap peserta didik dan mengidentifikasi pengembangan
potensi peserta didik melalui program pembelajaran yang
mendukung peserta didik mengaktualisasikan potensi
akademik, kepribadian, dan kreativitasnya sampai ada bukti
jelas bahwa peserta didik mengaktualisasikan potensi
mereka.
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan
peserta didik

Jenis dan cara menilai : Pedagogik (Pengamatan)

Pernyataan : Guru berkomunikasi secara efektif, empatik

dan santun dengan peserta didik dan bersikap antusias dan
positif. Guru memberikan respon yang lengkap dan relevan
kepada komentar atau pertanyaan peserta didik.
Kompetensi 7 : Penilaian dan Evaluasi

Jenis dan cara menilai : Pedagogik (Pengamatan)

Pernyataan : Guru menyelenggarakan penilaian

proses dan hasil belajar secara berkesinambungan. Guru
melakukan evaluasi atas efektivitas proses dan hasil belajar
dan menggunakan informasi hasil penilaian dan evaluasi
untuk merancang program remedial dan pengayaan. Guru
menggunakan hasil analisis penilaian dalam proses
pembelajarannya.

Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma

agama hukum, sosial dan kebudayaan nasional
Indonesia

Jenis dan cara menilai : Kepribadian (Pengamatan dan

Pemantauan)
Pernyataan : Guru bertindak sesuai dengan
hukum di Indonesia. Semua kegiatan yang dilaksanakan oleh
guru mengindikasikan penghargaannya terhadap berbagai
keberagaman agama, keyakinan yang dianut, suku, adat
istiadat daerah asal, latar belakang sosial ekonomi, dan/ atau
tampilan fisik.

Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi

yang dewasa dan

teladan

Jenis dan cara menilai : Kepribadian (Pengamatan dan

Pemantauan)

Pernyataan : Guru menampilkan diri sebagai teladan

bagi peserta didik dan masyarakat. Guru dihormati oleh
peserta didik, orang tua peserta didik, dan masyarakat.
Proses Penilaian

Selama Pengamatan: Silahkan amati:

1. Bagaimana guru berbicara dan bersikap terhadap peserta

didiknya (misalnya apakah sesuai dengan usia, tidak
merendahkan diri peserta didik, santun, dsb.).

2. Bagaimana peserta didik berbicara dan bersikap terhadap

gurunya (misalnya sopan, santun, terbuka, apakah peserta
didik selalu memperhatikan guru waktu berbicara, selalu
melaksanakan petunjuk guru, apakah guru perlu
mendisiplinkan peserta didiknya, dsb.).
 3. Bagaimana guru memastikan setiap peserta didik melakukan
tugas dan berpartisipasi aktif dalam pembelajarannya.

Pemantauan:

Penilai melakukan wawancara dengan kepala sekolah, wakil

kepala sekolah dan/atau koordinator pengembangan
keprofesian berkelanjutan tentang:

1. kehadiran guru di sekolah dan di kelas (apakah selalu hadir

sesuai jam mengajarnya, apakah selalu masuk kelas tepat
waktu,dsb.);

2. apakah guru memenuhi tugas non-pembelajarannya dan

bagaimana guru mempersiapkan tugas-tugas tersebut
(misalnya; apakah hasil tes dikembalikan kepada peserta
didik tepat waktu, apakah rajin melakukan supervisi kegiatan
ekstrakurikuler, dsb.); apakah pekerjaannya sesuai dengan
standar yang diharapkan oleh sekolah;

3. bagaimana guru berbagi pengalaman keberhasilan dalam

pembelajaran dengan teman sejawat;

4. bagaimana guru bekerja sebagai anggota kelompok dalam

komunitas sekolah termasuk dalam kegiatan KKG/MGMP.

Kompetensi 10 : Etos kerja, tanggung jawab

yang

tinggi, rasa bangga menjadi guru

Jenis dan cara menilai : Kepribadian (Pengamatan

danPemantauan)

Pernyataan : Guru berperilaku sesuai dengan kode

etik profesi uru. Guru melaksanakan tugasnya sesuai dengan
harapan kepala sekolah dan komite sekolah. Semua kegiatan
guru memperhatikan kebutuhan peserta didik, teman sekerja,
dan tujuan sekolah.

ompetensi 11 : Bersikap inklusif, bertindak

obyektif,

serta tidak diskriminatif.

Jenis dan cara menilai : Sosial (Pengamatan dan

Pemantauan)

Pernyataan : Guru menghargai peserta didik, orang tua

peserta didik dan teman sejawat. Guru bertindak inklusif,
serta tidak diskriminatif terhadap peserta didik, teman
sejawat, dan masyarakat sekitar. Guru menerapkan metode
pembelajaran yang memfasilitasi pembelajaran peserta didik
Kompetensi 12 : Komunikasi dengan
sesama guru,

tenaga kependidikan, orang tua peserta didik, dan masyarakat

Jenis dan cara menilai : Sosial (Pemantauan)

Pernyataan : Guru berkomunikasi secara efektif baik lisan

maupun tulisan dengan orang tua peserta didik dan
masyarakat. Guru menyediakan informasi resmi (baik lisan
maupun tulisan) kepada orang tua peserta didik tentang
program pembelajaran dan kemajuan peserta didik (sekurang-
kurangnya dua kali dalam setahun). Guru berpartisipasi dalam
kegiatan kerja sama antara sekolah dan masyarakat dan
berkomunikasi dengan komunitas profesi dan berpartisipasi
dalam kegiatan yang relevan.
.

Kompetensi 13 : Penguasaan materi

struktur konsep

dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang

diampu

Jenis dan cara menilai : Profesional (Pengamatan)

Pernyataan : Rancangan, materi dan kegiatan

pembelajaran, penyajian materi baru dan respon guru
terhadap peserta didik memuat informasi pelajaran yang
tepat dan mutakhir. Pengetahuan ini ditampilkan sesuai
dengan usia dan tingkat pembelajaran peserta didik. Guru
benar-benar menguasai materi pelajaran dan bagaimana mata
pelajaran tersebut disajikan di dalam kurikulum. Guru dapat
mengatur, menyesuaikan dan menambah aktifitas untuk
membantu peserta didik menguasai aspek- aspek penting dari
suatu pelajaran dan meningkatkan minat dan perhatian
peserta didik terhadap pelajaran.
Kompetensi 14 : Mengembangkan
keprofesian melalui

tindakan reflektif

Jenis dan cara menilai : Profesional (Pemantauan)

Pernyataan : Guru melakukan refleksi terhadap kinerja

sendiri secara terus menerus dan memanfaatkan hasil
refleksi untuk meningkatkan keprofesian. Guru melakukan
penelitian tindakan kelas dan mengikuti perkembangan
keprofesian melalui belajar dari berbagai sumber, guru juga
memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan pengembangan
keprofesian jika dimungkinkan.
LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

Nama Guru : (1) NIP/Nomor Seri

Karpeg : / (2)

Pangkat /Golongan Ruang : / (3) Terhitung

Mulai Tanggal

NUPTK/NRG : / (4)
Nama sekolah dan : Alamat
sekolah : (5)

Tanggal mulai bekerja

di sekolah ini : (6)

Bulan Tahun

Periode penilaian : sampai (7)

(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan,

tahun)

PERSETUJUAN (8)

(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru

yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan

mamahami semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format
ini dan menyatakan setuju.

Namaguru Nama penilai

Tandatangan Tanda Tangan

Tanggal bulan tahun

Kompetensi 1 : Mengenal karakteristik

peserta didik

Nama Guru Nama Penilai

Sebelum Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan

guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Selama Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik Selama

Pengamatan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Setelah Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen
dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Pemantauan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau

keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan)

Penilaian untuk Kompetensi 1: Mengenal karakteristik peserta

didik

Skor

Indikator Tidak ada

Terpenuhi Seluruhnya
bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)

1. Guru dapat mengidentifikasi

0 1
karakteristik belajar setiap peserta 2
didik di kelasnya.
2. Guru memastikan bahwa semua
peserta didik mendapatkan
kesempatan yang sama untuk
0 1 2
berpartisipasi aktif dalam kegiatan
pembelajaran.

3. Guru dapat mengatur kelas untuk

memberikan kesempatan belajar yang
sama pada semua peserta didik
dengan kelainan fisik dan 0 1 2

kemampuan belajar yang berbeda.

4. Guru mencoba mengetahui

penyebab penyimpangan perilaku
peserta didik untuk mencegah agar
0 1 2
perilaku tersebut tidak merugikan
peserta didik lainnya.

5. Guru membantu mengembangkan

potensi dan mengatasi kekurangan 0 1 2
peserta didik.

6. Guru memperhatikan peserta didik

dengan kelemahan fisik tertentu agar
dapat mengikuti aktivitas
pembelajaran, sehingga peserta didik 0 1 2
tersebut tidak termarginalkan
(tersisihkan, diolok- olok, minder,dsb.).

Total skor untuk kompetensi 1

Skor maksimum kompetensi 1 =
12
jumlah indikator ×2

Persentase = (total skor/12) ×100%

Nilai untuk kompetensi 1 (0%

< X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤

50% =2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤

100% =4)

Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-

prinsip pembelajaran yang mendidik

Nama Guru

Nama Penilai

Sebelum Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan

guru
Tindak lanjut yang diperlukan:

Selama Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik Selama

Pengamatan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Setelah Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen

dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Penilaian untuk Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan
prinsip-prinsip

pembelajaran

Skor

Indikator Tidak ada

bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
terpenuhi) sebagian terpenuhi

1. Guru memberi kesempatan

kepada peserta didik untuk menguasai
materi pembelajaran sesuai usia dan
kemampuan belajarnya melalui
0 1 2

pengaturan proses pembelajaran dan

aktivitas yang bervariasi.

2. Guru selalu memastikan tingkat

pemahaman peserta didik terhadap
materi pembelajaran tertentu dan
menyesuaikan aktivitas pembelajaran 0 1 2
berikutnya berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut.

3. Guru dapat menjelaskan alasan

pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang
dilakukannya, baik yang sesuai maupun
yang berbeda dengan rencana, terkait 0 1 2
keberhasilan pembelajaran.
4. Guru menggunakan berbagai
teknik untuk memotivasi kemauan 0 1 2
belajar peserta didik.

5. Guru merencanakan kegiatan

pembelajaran yang saling terkait satu

sama lain, dengan
0 1 2

memperhatikan tujuan pembelajaran

maupun proses belajar peserta didik.

6. Guru memperhatikan respon

peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran yang
diajarkan dan menggunakannya untuk 0 1 2
memperbaiki rancangan pembelajaran
berikutnya.

Total skor untuk kompetensi 2

Skor maksimum kompetensi 2 =

jumlah
12

indikator ×2

Persentase = (total skor/12) ×100%

 Nilai untuk kompetensi 2

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%

=2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤

100% =4)

Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum

Nama Guru

Nama Penilai

Sebelum Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan

guru:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Selama Pengamatan

Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama

pengamatan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Setelah Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen

dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Penilaian untuk Kompetensi 3: Pengembangan kurikulum

Skor

Indikator Tidak ada

bukti (Tidak Terpenuhi Terpenuhi
terpenuhi) sebagian seluruhnya
1. Guru dapat
menyusun/menggunakan silabus 0 1 2
yang sesuai dengan kurikulum.

2. guru merancang rencana

pembelajaran yang sesuai dengan 0 1 2
silabus

3. Guru mengembangkan materi

pembelajaran untuk mencapai
0 1 2
kompetensi dasar .

4. Guru mengikuti urutan materi

pembelajaran dengan 0 1 2
memperhatikan tujuan pembelajaran.

5. Guru memilih materi

pembelajaran yang: a) sesuai
dengan tujuan pembelajaran, b)
tepat dan mutakhir,

3. sesuai dengan usia dan tingkat

kemampuan belajar peserta didik,
0 1 2
dan

4. dapat dilaksanakan di kelas e)

sesuai dengan konteks
kehidupan

sehari-hari peserta didik.

Total skor untuk kompetensi 3

Skor maksimum kompetensi 3 =
10
jumlah

indikator ×2

Persentase = (total skor/10) ×100%

Nilai untuk kompetensi 3

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%

=2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%

=4)

Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik

Nama Guru Nama Penilai

Sebelum Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan

guru
Tindak lanjut yang diperlukan:

Selama Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik Selama

Pengamatan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Setelah Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen

dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Penilaian untuk Kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang

Mendidik
 Skor

Tidak ada
Indikator bukti Terpenuhi Terpenuhi
(Tidak sebagian seluruhnya
terpenuhi)

1. Guru melaksanakan aktivitas

pembelajaran sesuai dengan rancangan
yang telah disusun secara lengkap dan
pelaksanaan aktivitas tersebut
0 1 2
mengindikasikan bahwa guru mengerti

tentang tujuannya.

2. Guru melaksanakan aktivitas

pembelajaran yang bertujuan untuk
membantu proses belajar peserta didik,
0 1 2
bukan untuk menguji sehingga membuat
peserta didik merasa tertekan.

3. Guru mengkomunikasikan informasi

baru (misalnya materi tambahan) sesuai
dengan usia dan tingkat kemampuan 0 1 2
belajar peserta didik.
4. Guru menyikapi kesalahan yang
dilakukan peserta didik sebagai tahapan
proses pembelajaran, bukan semata-
mata kesalahan yang harus dikoreksi.
Misalnya: dengan mengetahui terlebih
0 1 2
dahulu peserta didik lain yang setuju atau
tidak setuju dengan jawaban tersebut,
sebelum memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar.

5. Guru melaksanakan kegiatan

pembelajaran sesuai isi kurikulum dan
mengkaitkannya dengan konteks 0 1 2
kehidupan sehari-hari peserta didik.

6. Guru melakukan aktivitas

pembelajaran secara bervariasi dengan
waktu yang cukup untuk kegiatan
pembelajaran yang sesuai dengan usia
0 1 2
dan tingkat kemampuan belajar dan
mempertahankan perhatian peserta
didik.

7. Guru mengelola kelas dengan efektif

tanpa mendominasi atau sibuk dengan
kegiatannya sendiri agar semua waktu
0 1 2
peserta dapat dimanfaatkan secara
produktif.

8. Guru mampu menyesuaikan aktivitas

pembelajaran yang dirancang dengan 0 1 2
kondisi kelas.
9. Guru memberikan banyak kesempatan
kepada peserta didik untuk bertanya,
mempraktikkan dan berinteraksi dengan 0 1 2
peserta didik lain.

10. Guru mengatur pelaksanaan aktivitas

pembelajaran secara sistematis untuk
membantu proses belajar peserta didik.
Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah 0 1 2

mengevaluasi pemahaman peserta didik

terhadap materi sebelumnya.

11. Guru menggunakan alat bantu

mengajar, dan/atau audio- visual
(termasuk TIK) untuk meningkatkan
0 1 2
motivasi belajar peserta didik dalam
mencapai tujuanpembelajaran.

Total skor untuk kompetensi 4

Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah

22
indikator ×2

Persentase = (total skor/22 ) ×100%

Nilai untuk kompetensi 4

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4)

Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi

Nama Guru

Nama Penilai

Sebelum Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan

guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Selama Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik Selama

Pengamatan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Setelah Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen

dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Pemantauan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau

keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan)

Penilaian untuk Kompetensi 5: Memahami dan

mengembangkan potensi

Skor

Indikator Tidak ada

Terpenuhi Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian seluruhnya
terpenuhi)
1. Guru menganalisis hasil belajar
berdasarkan segala bentuk penilaian
terhadap setiap peserta didik untuk
0 1 2
mengetahui tingkat kemajuan
masing- masing.

2. Guru merancang dan

melaksanakan aktivitas pembelajaran
yang mendorong peserta didik untuk
0 1 2
belajar sesuai dengan kecakapan dan
pola belajarmasing- masing.

3. Guru merancang dan

melaksanakan aktivitas pembelajaran
untuk memunculkan daya kreativitas
0 1 2
dan kemampuan berfikir kritis peserta
didik.

4. Guru secara aktif membantu

peserta didik dalam proses
pembelajaran dengan memberikan 0 1 2
perhatian kepada setiap individu.

5. Guru dapat mengidentifikasi dengan

benar tentang bakat, minat, potensi,
dan kesulitan belajar masing- masing 0 1 2
peserta didik.

6. Guru memberikan kesempatan

belajar kepada peserta didik sesuai
dengan cara belajarnya masing- 0 1 2
masing.
7. Guru memusatkan perhatian pada
interaksi dengan peserta didik dan
mendorongnya untuk memahami dan
0 1 2
menggunakan informasi yang
disampaikan.

Total skor untuk kompetensi 5

Skor maksimum kompetensi 5 =

jumlah
14

indikator ×2

Persentase = (total skor/14 ) ×100%

Nilai untuk kompetensi 5

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%

=4)

Kompetensi 6 : Komunikasi dengan

peserta didik

Nama Guru Nama Penilai

Sebelum Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan
guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Selama Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik Selama

Pengamatan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Setelah Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen

dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Penilaian untuk Kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta
didik

Skor

Indikator Tidak ada

Terpenuhi Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian Seluruhnya
terpenuhi)

1. Guru menggunakan pertanyaan untuk

mengetahui pemahaman dan menjaga
partisipasi peserta didik, termasuk
memberikan pertanyaan terbuka yang
0 1 2
menuntut peserta didik untuk
menjawab dengan ide dan pengetahuan
mereka.

2. Guru memberikan perhatian dan

mendengarkan semua pertanyaan dan
tanggapan peserta didik, tanpa
menginterupsi, kecuali jika diperlukan 0 1 2
untuk membantu atau mengklarifikasi
pertanyaan /tanggapan tersebut.

3. Guru menanggapi pertanyaan

peserta didik secara tepat, benar, dan
mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran
0 1 2
dan isi kurikulum, tanpa
mempermalukannya.
4. Guru menyajikan kegiatan
pembelajaran yang dapat
menumbuhkan kerja sama yang baik 0 1 2
antar peserta didik.

5. Guru mendengarkan dan memberikan

perhatian terhadap semua jawaban
peserta didik baik yang benar maupun
0 1 2
yang dianggap salah untuk mengukur
tingkat pemahaman peserta didik.

6. Guru memberikan perhatian terhadap

pertanyaan peserta didik dan
meresponnya secara lengkap dan
0 1 2
relevan untuk menghilangkan
kebingungan pada peserta didik.

Total skor untuk kompetensi 6

Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah 12

indikator ×2

Persentase = (total skor/12 ) ×100%

Nilai untuk kompetensi 6

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%

 =4)

Kompetensi 7 : Penilaian dan evaluasi

Nama Guru

Nama Penilai

Sebelum Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan

guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Setelah Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen

dan/atau keterangan guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Penilaian untuk Kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi

Skor

Tidak ada
Indikator bukti Terpenuhi Terpenuhi
(Tidak sebagian Seluruhnya
terpenuhi)

1. Guru menyusun alat penilaian yang

sesuai dengan tujuan pembelajaran untuk
mencapai kompetensi tertentu seperti yang 0 1 2
tertulis dalam RPP.

2. Guru melaksanakan penilaian dengan

berbagai teknik dan jenis penilaian, selain
penilaian formal yang dilaksanakan
sekolah, dan mengumumkan hasil serta
impli- kasinya kepada peserta didik, 0 1 2
tentang tingkat pemahaman terhadap
materi pembelajaran yang telah dan akan
dipelajari.

3. Guru menganalisis hasil penilaian

untuk mengidentifi-kasi topik/kompetensi
dasar yang sulit sehingga diketahui
kekuatan dan kelemahan masing- masing 0 1 2
peserta didik untuk keperluan remedial dan
pengayaan.
4. Guru memanfaatkan masukan dari
peserta didik dan merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat
0 1 2
membuktikannya melalui catatan, jurnal
pembelajaran, rancangan pembelajaran,
materi tambahan, dan sebagainya.

5. Guru memanfatkan hasil penilaian

sebagai bahan penyusunan rancangan
pembelajaran yang akan dilakukan 0 1 2
selanjutnya.

Total skor untuk kompetensi7

Skor maksimum kompetensi 7 =

10
jumlah indikator ×2

Persentase = (total skor/ 10) ×100%

Nilai untuk kompetensi7

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%

=2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤

100% =4)
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma
agama, hukum, sosial dan kebudayaan
nasional Indonesia

Nama Guru

Nama Penilai

Sebelum Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan

guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Pemantauan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau

keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan)
Penilaian untuk Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan
norma agama,

hukum, sosial dan kebudayaan nasional Indonesia

Skor

Indikator Tidak ada

Terpenuhi Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian Seluruhnya
terpenuhi)

1. Guru menghargai dan mpromosikan

prinsip-prinsip Pancasila sebagai
dasar ideologi dan etika bagi semua 0 1 2
warga Indonesia.

2. Guru mengembangkan kerja sama

dan membina kebersamaan dengan
teman sejawat tanpa memperhatikan
0 1 2
perbedaan yang ada (misalnya: suku,
agama, dan gender).

3. Guru saling menghormati dan

menghargai teman sejawat sesuai
dengan kondisi dan keberadaan 0 1 2
masing- masing.

4. Guru meiliki rasa persatuan dan

0 1 2
kesatuan sebagai bangsa Indonesia.
 5. Guru mempunyai pandangan yang
luas tentang keberagaman bangsa
Indonesia (misalnya: budaya, suku, 0 1 2
agama).

Total skor untuk kompetensi 8

Skor maksimum kompetensi 8 =

10
jumlah indikator ×2

Persentase = (total skor/10)

×100%

Nilai untuk kompetensi 8 (0%

< X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤

50% =2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤

100% =4)

Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan

teladan

Nama Guru Nama Penilai

Sebelum Pengamatan

Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan

guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Pemantauan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau

keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan)

Penilaian untuk Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang

dewasa dan

teladan

Skor

Tidak ada
Indikator bukti
Terpenuhi Terpenuhi
sebagian seluruhnya
(Tidak
terpenuhi)
Guru bertingkah laku santun
dalam berbicara, berpenampilan
sopan, terhadap semua peserta didik, 0 1 2
orang tua, dan teman sejawat.

2. Guru mau membagi

pengalamannya dengan kolega,
termasuk mengundang mereka untuk
0 1 2
mengobservasi cara mengajarnya dan
memberikan masukan.

3. Guru mampu mengelola

pembelajaran yang membuktikan bahwa
guru dihormati oleh peserta didik,
sehingga semua peserta didik selalu 0 1 2
memperhatikan guru dan berpartisipasi
aktif dalam proses pembelajaran.

4. Guru bersikap dewasa dalam

0 1 2
menerima masukan dari peserta didik.

5. Guru berperilaku baik untuk

0 1 2
mencitrakan nama baik sekolah.

Total skor untuk kompetensi 9

Skor maksimum kompetensi 9 =

10
jumlah indikator ×2

Persentase = (total skor/ 10)

×100%
 Nilai untuk kompetensi 9

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X

50% =2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤

100% =4)

Kompetensi 10 : Etos kerja, tanggung jawab yang

tinggi, dan rasa bangga menjadi guru

Nama Guru

Nama Penilai

Selama Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik Selama

Pengamatan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Pemantauan

Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau

keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan)

Penilaian untuk Kompetensi 10 : Etos kerja, tanggung jawab

yang tinggi, dan

rasa bangga menjadiguru

Skor

Indikator Tidak ada

Terpenuhi Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian seluruhnya
terpenuhi)

1. Guru mengawali dan mengakhiri

0 1 2
pembelajaran dengan tepat waktu.

2. Jika guru harus meninggalkan kelas,

guru mengaktifkan peserta didik dengan
melakukan hal-hal produktif terkait
dengan mata pelajaran, dan meminta 0 1 2
guru piket atau guru lain untuk
mengawasi kelas.

3. Guru memenuhi jam mengajar dan

dapat melakukan semua kegiatan lain
di luar jam mengajar berdasarkan ijin 0 1 2
dan persetujuan pengelola sekolah.
4. Guru meminta ijin dan memberitahu
lebih awal, dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika tidak
menghadiri kegiatan yang telah 0 1 2
direncanakan, termasuk proses
pembelajaran di kelas.

5. Guru menyelesaikan semua tugas

administratif dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai standar 0 1 2
yang ditetapkan.

6. Guru memanfaatkan waktu luang

selain mengajar untuk kegiatan yang
0 1 2
produktif terkait dengan tugasnya.

7. Guru memberikan kontribusi

terhadap pengembangan sekolah dan
mempunyai prestasi yang berdampak 0 1 2
positif terhadap nama baik sekolah.

8. Guru merasa bangga dengan

0 1 2
profesinya.

Total skor untuk kompetensi 10

Skor maksimum kompetensi 10 =

jumlah indikator
16

×2

Persentase = (total skor/ 16) ×100%

 Nilai untuk kompetensi 10

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4)

Kompetensi 11 : Bersikap inklusif, bertindak

obyektif, serta tidak diskriminatif

Nama Guru

Nama Penilai

…………………………………….…………………………..........

Selama Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik Selama

Pengamatan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Pemantauan

Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau

keterangan guru (catat kegiatan yangdilakukan)

Penilaian untuk Kompetensi 11 : Bersikap inklusif, bertindak

obyektif,

serta tidak Diskriminatif

Skor

Indikator Tidak ada

Terpenuhi Seluruhnya
bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)

1. Guru memperlakukan semua

peserta didik secara adil, memberikan
perhatian dan bantuan sesuai
0 1 2
kebutuhan masing-masing, tanpa
memperdulikan faktor personal.

2. Guru menjaga hubungan baik dan

peduli dengan teman sejawat (bersifat
inklusif), serta berkontribusi positif
0 1 2
terhadap semua diskusi formal dan
informal terkait dengan pekerjaannya.
3. Guru sering berinteraksi dengan
peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada kelompok
tertentu (misalnya: peserta didik yang 0 1 2
pandai, kaya, berasal dari daerah yang
sama dengan guru).

Total skor untuk kompetensi 11

Skor maksimum kompetensi 11 =

6
jumlah indikator ×2

Persentase = (total skor/ 6) ×100%

Nilai untuk kompetensi 11

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤

50% =2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤

100% =4)

Kompetensi 12: Komunikasi dengan sesama

guru, tenaga pendidikan, orang tua peserta didik,
dan masyarakat

Nama Guru

Nama Penilai
Pemantauan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau

keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan)

Penilaian untuk Kompetensi 12: Komunikasi dengan sesama

guru, tenaga pendidikan, orang tua peserta didik, dan
masyarakat

Skor

Indikator Tidak ada

bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
terpenuhi) sebagian terpenuhi

1. Guru menyampaikan informasi

tentang kemajuan, kesulitan, dan
potensi peserta didik kepada orang
tuanya, baik dalam pertemuan formal
0 1 2
maupun tidak formal antara guru dan
orang tua, teman sejawat, dan dapat
menunjukkan buktinya.
 2. Guru ikut berperan aktif dalam
kegiatan di luar pembelajaran yang
diselenggarakan oleh sekolah dan
0 1 2
masyarakat dan dapat memberikan
bukti keikutsertaannya.

3. Guru memperhatikan sekolah

sebagai bagian dari masyarakat,
berkomunikasi dengan masyarakat
0 1 2
sekitar, serta berperan dalam kegiatan
sosial di masyarakat.

Total skor untuk kompetensi 12

Skor maksimum kompetensi 12 =

6
jumlah indikator ×2

Persentase = (total skor/ 6) ×100%

Nilai untuk kompetensi 12

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4)

Kompetensi 13 : Penguasaan materi struktur konsep

dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata pelajaran
yang diampu

Nama Guru :

Nama Penilai :
Sebelum Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan

guru

Tindak lanjut yang diperlukan:

Selama Pengamatan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik Selama

Pengamatan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Penilaian untuk Kompetensi 13 : Penguasaan materi struktur

konsep dan

pola pikir keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang

diampu.
 Skor

Indikator Tidak ada

Terpenuhi Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian seluruhnya
terpenuhi)

1. Guru melakukan pemetaan standar

kompetensi /kompetensi inti dan
kompetensi dasar untuk mata pelajaran
yang diampunya, untuk mengidentifikasi
materi pembelajaran yang dianggap
0 1 2
sulit, melakukan perencanaan dan
pelaksanaan pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu yang
diperlukan.

2. Guru menyertakan informasi yang

tepat dan mutakhir di dalam
perencanaan dan pelaksanaan 0 1 2
pembelajaran.

3. Guru menyusun materi, perencanaan

dan pelaksanaan pembelajaran yang
berisi informasi yang tepat, mutakhir, dan
yang membantu peserta didik untuk 0 1 2
memahami konsep materi
pembelajaran.

Total skor untuk kompetensi 13

Skor maksimum kompetensi 13 = 6

jumlah indikator ×2

Persentase = (total skor/ 6) ×100%

Nilai untuk kompetensi 13

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤

50% =2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤

100% =4)

Kompetensi 14 : Mengembangkan
keprofesian melalui tindakan reflektif

Nama Guru Nama Penilai

Pemantauan

Tanggal

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau

keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan)
Penilaian untuk Kompetensi 14 : Mengembangkan
keprofesian melalui

tindakan reflektif

Skor

Tidak ada
Indikator bukti Terpenuhi Terpenuhi
(Tidak sebagian seluruhnya
terpenuhi)

1. Guru melakukan evaluasi diri secara

spesifik, lengkap, dan didukung dengan
0 1 2
contoh pengalaman diri sendiri.

2. Guru memiliki jurnal pembelajaran,

catatan masukan dari kolega atau hasil
penilaian proses pembelajaran
0 1 2
sebagai bukti yang
menggambarkan kinerjanya.

3. Guru memanfaatkan bukti gambaran

kinerjanya untuk mengembangkan
perencanaan dan
0 1 2
pelaksanaan pembelajaran
selanjutnya dalam program PKB
4. Guru dapat mengaplikasikan
pengalaman pengembangan
keprofesian berkelanjutan dalam
perencanaan, pelaksanaan, 0 1 2
penilaian pembelajaran dan tindak
lanjutnya.

5. Guru melakukan penelitian,

mengembangkan karya inovasi, mengikuti
kegiatan ilmiah (misalnya seminar,
0 1 2
konferensi), dan aktif dalam melaksanakan
PKB.

6. Guru dapat memanfaatkan TIK dalam

0 1 2
berkomunikasi dan pelaksanaan PKB

Total skor untuk kompetensi 14

Skor maksimum kompetensi 14 = 12

jumlah indikator ×2 (2

Persentase = (total skor/ 12) ×100%

Nilai untuk kompetensi 14

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%

=2;

50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤

100% =4)
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA
PELAJARAN

a. Nama : ………………………………………………

NIP : ………………………………………………

NUPTK : ………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………

Pangkat/Jabatan/Golongan : ………………………………………………

TMT sebagai guru : ………………………………………………

Masa Kerja : ……........ Tahun Bulan

Jenis Kelamin : L/ P

Pendidikan Terakhir / Spesialisasi : ………………………………………………

Bidang / Matapelajaran yang diampu : ………………………………………………

b. Nama Instansi/Sekolah : ………………………………………………

Telp / Fax : ………………………………………………

Kelurahan : ………………………………………………
Kecamatan : ………………………………………………

Kabupaten/kota : ………………………………………………

Provinsi : ………………………………………………

Formatif
Periode penilaian
Tahun
………………....…… sampai ……………………. Sumatif
……………..
(tanggal, bln, thn) (tanggal, bln, thn)
Kemajuan

NO K O M P E T E N SI NILAI*)

A. Pedagogik

1. Mengenal karakteristik peserta didik

2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip

3. Pengembangan kurikulum

4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik

5. Pengembangan potensi peserta didik

6. Komunikasi dengan peserta didik

7. Penilaian dan evaluasi

B. Kepribadian

Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan

8.
kebudayaan nasional

9. Menunjukkan pribadi yang dewasa danteladan

Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi

10.
guru

C. Sosial

11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif

Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang

12.
tua, peserta didik, dan masyarakat

D. Profesional

Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan

13.
yang mendukung mata pelajaran yang diampu

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui

Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru)

 Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100

Nilai PK Guru (100) = �������� ��� �����𝑢 ��10

�������� ����������� ��� �����𝑢

*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai

minimum per kompetensi = 1 dan nilai maksimum =4

……………………,……………..

Guru yang Dinilai Penilai Kepala Sekolah/Atasan Langsung

(.......................) (.......................) (.........................

KUESIONER KINERJA GURU MATAPELAJARAN/KELAS

RESPONDEN GURU TEMAN SEJAWAT

 Penilaian

No Komponen Pernyataan
TP KD SR

Guru mentaati peraturan yang berlaku

1
di sekolah.

Guru bekerja sesuai jadwal yang

2
ditetapkan.

3 Guru berpakaian rapi dan/atau sopan.

4 Guru rajin mengikuti upacara bendera.

Perilaku Guru Guru berperilaku baik terhadap saya

1 5
sehari-hari dan guru lain.

Guru bersedia menerima

6
kritik dan saran dari saya atau guru
lain.

Guru dapat menjadi teladan bagi saya

7
dan teman-teman.

8 Guru pandai mengendalikan diri.

 Penilaian

No Komponen Pernyataan
TP KD SR

Guru ikut aktif menjaga

9
lingkungan sekolah bebas dari
asap rokok.

10 Guru berpartisipasi aktif dalam

kegiatan

ekstrakurikuler.

11 Guru berpartisispasi aktif dalam

kegiatan peningkatan prestasi sekolah.
2 Hubungan Guru Guru bersikap ramah kepada saya
1
dengan Teman atau orang lain.
Sejawat
 Guru berbahasa santun kepada saya atau
2
orang lain.

Guru memberi motivasi kepada saya atau

teman-
3

teman guru lain.

Guru pandai berkomunikasi secara lisan atau

4
tertulis

Guru memotivasi diri dan

rekan sejawat secara aktif dan kreatif dalam

5 melaksanakan proses

pendidikan.

Guru menciptakan suasana kekeluargaan di

6 dalam dan luar sekolah.

Guru mudah bekerja sama dengan saya atau

7
guru lainnya.

Guru bersedia diajak berdikusi tentang

segala hal terkait kepentingan peserta
8
didik dan sekolah.
 Guru bersedia membantu

9
menyelesaikan masalah saya dan
guru lainnya.

Guru menghargai

10
kemampuan saya dan guru
lainnya.

Guru memiliki kretivitas dalam

1
pembelajaran.
Perilaku Profesional
3
Guru Guru memiliki pengetahuan dan
2 keterampilan Teknologi

Informasi (TI) yang memadai.

Penilaian

No Komponen Pernyataan
TP KD SR
3 Guru memiliki perangkat
 pembelajaran yang lengkap.

4 Guru ada di sekolah

meskipun tidak mengajar di

kelas.

5 Guru memulai pembelajaran tepat waktu.

6 Guru mengakhiri

pembelajaran tepat waktu.

7 Guru memberikan tugas

kepada peserta didik apa bila

berhalangan hadir untuk

mengajar.

Guru memberi informasi kepada saya atau guru

8
lain

jika berhalangan hadir untuk

mengajar.
 Guru memperlakukan peserta didik dengan
9
penuh kasih

sayang.

Jumlah Skor

Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2

Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100

Sebutan

KUESIONER KINERJA GURU MATAPELAJARAN/KELAS

RESPONDEN PESERTA DIDIK
 Penilaian

No Komponen Pernyataan
TP KD SR

1 Guru menyampaikan materi pelajaran

dengan contoh dalam

kehidupan sehari-hari.

2 Guru menjelaskan materi

pelajaran dari buku paket dan sumber

belajar lainnya.

3 Guru memberikan contoh atau

Penguasaan
1
Materi permasalahan yang berhubungan dengan
keadaan saat ini.

4 Guru menjawab pertanyaan dengan

jelas.

5 Guru menjawab pertanyaan dengan

benar.

6 Guru mengajar sesuai dengan materi

pelajaran.
 Penilaian

No Komponen Pernyataan
TP KD SR
2 Kemahiran dalam 1 Guru menyampaikan kegiatan yang
Mengajar akan dilakukan selama

pembelajaran.
2 Guru memberikan motivasi kepada saya dan
teman-teman.

3 Guru menyampaikan materi pelajaran

dengan mudah

dimengerti.

4 Guru mengajar dengan cara yang bervariasi

misalnya diskusi,

demonstrasi, tanya jawab, ceramah, dll.

5 Guru berbicara dengan jelas ketika

menyampaikan materi

pelajaran.

6 Guru meminta belajar secara berkelompok.

7 Guru mengajar dengan cara yang

menyenangkan dan menarik.

8 Guru terampil menggunakan alat bantu saat

mengajar.

9 Guru membimbing saya dan

teman-teman ketika mengalami kesulitan.

 10 Guru membuat suasana nyaman
saat melaksanakan pembelajaran.

11 Guru memberi kesempatan

kepada saya dan teman-teman untuk

bertanya atau menjawab.

12 Guru menghargai kemampuan

saya dan teman-teman.

13 Guru memberitahukan nilai hasil

belajar.

14 Guru memberikan tugas dalam

pembelajaran.

1 Guru mengajak saya dan teman-

teman untuk berperilaku baik.

2 Guru memberi contoh perilaku yang

sesuai aturan.

Perilaku Guru 3 Guru menjalankan ibadah sesuai

3
Sehari-hari dengan ajaran agamanya.

4 Guru berpakaian rapi sesuai aturan

sekolah.

5 Guru menghargai perbedaan asal,

suku, ras dan agama.
 Penilaian

No Komponen Pernyataan
TP KD SR
6 Guru berpakaian sopan.

7 Guru berbicara dengan santun.

8 Guru ramah.

9 Guru sabar.

10 Guru memulai pembelajaran

tepat waktu.

11 Guru mengakhiri pembelajaran

tepat waktu.

12 Guru memberikan tugas apabila

berhalangan hadir.

13 Guru menjaga lingkungan

sekolah tanpa asap rokok.

14 Guru menjaga kebersihan

lingkungan sekolah.

15 Guru memulai dan mengakhiri

pembelajaran dengan berdoa

bersama.
 1 Guru memperhatikan kebutuhan
belajar saya dan teman-teman.

2 Guru menyebutkan nama saya dan

teman-teman selama kegiatan
pembelajaran atau

kegiatan lainnya).

3 Guru memberi perhatian kepada

saya dan teman-teman.

Hubungan osial 4 Guru memilihara komunikasi yang

4 dengan Peserta baik dengan semua peserta didik.
Didik

5 Guru mudah dihubungi pada saat

diperlukan untuk diskusi.

6 Guru akrab dengan saya dan

teman-teman.

7 Guru ikut serta dalam berbagai

macam kegiatan sekolah (upacara,
kegiatan keagamaan,

senam bersama).

Jumlah Skor

Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2

Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100

Sebutan

KUESIONER KINERJA GURU

MATAPELAJARAN/KELAS

RESPONDEN ORANG TUA PESERTA DIDIK

Penilaian

No Komponen Pernyataan
TP KD SR
 Guru memberitahukan
1
perkembangan belajar putra/putri saya.

Guru memberi kesempatan

berkomunikasi dengan saya yang
2 berkaitan dengan
1 Komunikasi

perilaku atau kesulitan belajar.

Guru bekerja sama dengan orang tua

untuk menyelesaikan kesulitan
3

belajar putra/putri saya.

Kepercayaan Guru berperan sebagai

2 1
dalam orang tua bagi putra/putri saya di
memberikan sekolah.

Penilaian

No Komponen Pernyataan
TP KD SR
pendidikan 2 Guru mengubah perilaku
kepada putra/putri saya menjadi

peserta
lebih baik.
didik

3 Guru memberikan

bimbingan dalam

pembelajaran kepada

putra/putri saya yang dapat

dimanfaatkan dalam

kehidupan sehari-hari.

Guru disenangi oleh putra/putri saya dan

4
teman-

temannya.

5 Guru mengembalikan hasil

belajar (PR, tugas, hasil

ulangan) putra/putri saya

dilengkapi dengan catatan.

Jumlah Skor

Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2

Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100

Sebutan

FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT

PK GURU KELAS/MATAPELAJARAN

: ………………………………………………

: ………………………………………………

: ………………………………………………

: ………………………………………………

: ………………………………………………

: ……........ Tahun Bulan

: L/ P

: ………………………………………………
 : ………………………………………………

: ………………………………………………

: ………………………………………………

: ………………………………………………

: ………………………………………………

: ………………………………………………

: ………………………………………………

1. Nama N I P

Tempat/Tanggal Lahir Pangkat/Jabatan/Golongan TMT

sebagai guru TIK Masa Kerja

Jenis Kelamin

Pendidikan Terakhir/Spesialisasi Program Keahlian yang

diampu

1. Nama Instansi/Sekolah Telp / Fax

Kelurahan Kecamatan Kabupaten/kota Provinsi

Hasil Penilaian
No Penilaian Proporsi Nilai
Skala 100
 (3) x
(1) (2) (3) (4)
(4)

Atasan (Kepala Sekolah/

1 70%
Pengawas/Guru Senior).

Rerata kuesioner kinerja oleh Guru

2 10%
Teman Sejawat.

Rerata kuesioner kinerja oleh

3 10%
Peserta Didik.

Rerata kuesioner kinerja oleh

4 10%
orangtua.

Nilai PKG= Jumlah Nilai

Tidak Hadir Tanpa Keterangan= (a hari)

Persentase Nilai PKG dari Kehadiran=

100% -

(a/46)x100%

Nilai Akhir PKG=Nilai PKG x Persentase

Nilai PKG dari

Kehadiran
 Hasil Penilaian Skala
No Penilaian Proporsi Nilai
100

Nilai Persentase Kinerja

Sebutan
(NPK)

Angka Kredit=

(���−������−����) ×��/����
����
4

…………………………….(31)

Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah/Atasan

Langsung

………………….. (32) …………………… (33)

……………………. (34)

PETUNJUK PENGISIAN FORMAT 23.1 D

NOMOR
NO KODE U R A I AN

1 2 3
 Tulislah nama guru yang dinilai sesuai dengan yang
1. (1)
tercantum dalam SK pengangkatan sebagai guru.

2. (2) Tulislah Nomor Induk Pegawai guru yang bersangkutan.

Tulislah tempat dan tanggal lahir guru yang dinilai sesuai SK

3. (3)
pengangkatan sebagai guru dengan tugas tambahan.

Tulislah pangkat, jabatan, dan golongan ruang terakhir guru

4. (4)
tersebut terhitung mulai tanggal berlakunyaSK.

Tulislah terhitung mulai tanggal berlakunya pangkat/jabatan/

5. (5)
golongan berdasarkan SK pengangkatan sebagai guru.

Tulislah sejak kapan (berapa tahun dan berapa bulan) guru

6. (6)
tersebut bertugas.

Tulislah jenis kelamin dari guru yang dinilai dengan cara

7. (7)
mencoret huruf L atau P.

Tulislah kualifikasi pendidikan terakhir guru beserta

8. (8)
spesialisasinya.

9. Tulislah program keahlian yang diampu guru yang dinilai.

10. Tulislah nama instansi atau sekolah guru yang dinilai.

11. Tuliskan nomor dan fax sekolah (jika ada).

12. Tuliskan kelurahan di mana sekolah berlokasi.

13. Tuliskan kecamatan di mana sekolah berlokasi.

14. Tuliskan kelurahan di mana sekolah berlokasi.

15. Tuliskan provinsi di mana sekolah berlokasi.

Diisi dengan hasil PK GURU sesuai dengan hasil PK GURU

16.
pada format rekap PK GURU.

17. Hasil kali dan 70%.

Hasil rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman Sejawat skala

18.
100.

19. Hasil kali dan 10%.

20. Hasil rerata kuesioner kinerja oleh Peserta Didik skala 100.

21. Hasil kali dan 10%.

NOMOR
NO KODE U R A I AN

22. Hasil rerata kuesioner kinerja oleh orangtua skala 100.

23. Hasil kali dengan 10%.

24. Jumlah dari + + + .

 Banyaknya ketidakhadiran tanpa keterangan guru (dalam
25.
satuan hari).

Persentase PKG dari kehadiran = (jumlah tidak hadir/46) x

26.
100%.

27. Nilai PKG akhir = x .

Diisi dengan sebutan dan persentase angka kredit dari hasil

28.
PK GURU yang telah dikonversikan dalam skala 0 – 100
& sebagaimana ditetapkan dalam Permenneg PAN dan RB No.
29.
16 Tahun 2009.

Permenn eg PAN dan

Nilai hasil PK
RB No.16
GURU

tahun 2009
BK/Konsel or Persentase Angka kredit
Sebutan
yang diperoleh
(Skala 0 –
(Skala 17

100)
– 68)

Amat
62 – 68 91 – 100 125%
baik

52 – 61 76 – 90 Baik 100%

41 – 51 61 – 75 Cukup 75%

34 – 40 51 – 60 Sedang 50%
≤ 33 ≤ 50 Kurang 25%

NOMOR
NO KODE U R A I AN

Diisi dengan perolehan angka kredit per tahun yang dihitung

berdasarkan rumus sistem paket tersebut sesuai permen tsb.
Ingat JM adalah jam mengajar tatap muka guru, dan JWM
adalah jam wajib mengajar tatap muka sesuai dengan aturan
30. yang berlaku.

Rumus Angka Kredit satu tahun

= (AKK – AKPKB – AKP) x (JM/JWM) xNPK

Tulislah tempat dan tanggal dilakukannya pengisian format

31. (31)
ini.

Isilah dengan tanda tangan dan nama guru yang dinilai

32. (32) sebagai bukti bahwa guru telah mengetahui dan setuju
dengan estimasi hasil nilai yang diperoleh.

33. (33) Isilah dengan tanda tangan dan nama penilai.

Isilah dengan tanda tangan dan nama kepala sekolah tempat

34. (34) guru bekerja, sebagai bukti bahwa kepala sekolah telah
mengetahui dan setuju dengan hasil nilai kinerja guru.
 AKPKB

GOL AKK AKP

PD PI/KI

III A 50 3 0 5

III B 50 3 4 5

III C 100 3 6 10

III D 100 4 8 10

IV A 150 4 12 15

IV B 150 4 12 15

IV C 150 5 14 15

IV D 200 5 20 20