RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)

RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

PENGADAAN JASA KONSTRUKSI

PEMBANGUNAN RUMAH DINAS KAPOLRES BOLAANG
MONGONDOW TIMUR
CV. CALANTHA PERMAI

DAFTAR ISI

A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi

B.   Perencanaan keselamatan konstruksi

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan peraturan perundangan

C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi

D.   Operasi Keselamatan Konstruksi

D.1. Perencanaan Operasi
D.2 Kesiapan dan tanggapan terhadap kondisi darurat

E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi

E.1. Pemantauan dan evaluasi
E.2. Tinjauan manajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi

DIBUAT OLEH :
A.  Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi
A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu ekternal dan internal

[Link] PERMAI yang bergerak di bidang Jasa Konstruksi berkomitmen dan peduli
terhadap Keselamatan Konstruksi khusus dalam pencapaian penanganan isu keselamatan konstruksi
dengan langkah-langkah sebagai berikut:

1. Peduli dalam mempromosikan pemahaman akan kebutuhan keselamatan konstruksi dan

membudayakan keselamatan konstruksi dalam seluruh kegiatan pelaksanaan konstruksi.

2. Peduli dalam melakukan sosialisasi tentang keselamatan konstruksi terhadap seluruh tenaga
kerja maupun masyarakat didalam lingkungan kerja konstruksi

3. Peduli dalam melaksanakan implementasi sesuai rencana keselamatan konstruksi bedasarkan

perundang-undangan yang berlaku dalam keselamatan konstruksi nasional

4. Mencegah kecelakaan, kebakaran, sakit akibat kerja, keamanan dan pencemaran lingkungan

5. Memantau dan mengevaluasi terhadap kinerja keselamatan konstruksi serta melakukan

perbaikan secara berkelanjutan
 A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nouvi Trevi Pelealu

Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. CALANTHA PERMAI
Dan atas nama

dalam rangka Pekerjaan PEMBANGUNAN RUMAH DINAS KAPOLRES BOLAANG

MONGONDOW TIMUR pada Kelompok Kerja Pemilihan Kepolisian Resor Bolaang
Mongondow Timur, Kepolisian Daerah Sulawesi Utara berkomitmen melaksanakan konstruksi
berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan memastikan bahwa seluruh pelaksanaan
konstruksi :

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi

2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP)
7. Memenuhi 9 (Sembilan) komponen biaya penerapan SMKK

Manado, 27 Juni 2022

Dibuat Oleh :

Nouvi Trevi Pelealu

Direktur
B.  Perencanaan Keselamatan Konstruksi

CV. CALANTHA PERMAI sebagai Penyedia Jasa pada Kegiatan PEMBANGUNAN RUMAH
DINAS KAPOLRES BOLAANG MONGONDOW TIMUR yang berlokasi di Kabupaten
Bolaang Mongondow Timur membuat Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas,
Pengendalian Risiko, Penanggung Jawab untuk diserahkan, dibahas, dan disetujui PPK pada
saat Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak sesuai lingkup pekerjaan yang dilaksanakan

Penyusunan Identifikasi Bahaya, Penilaian Resiko K3, Skala Prioritas K3, Pengedalian
Resiko K3, dan Penanggung Jawab K3 terdapat pada tabel berikut ini :
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang

TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3

DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO

PERSYARATA
PENGENDA
IDENTIFIKASI N PENGENDALI NILAI TINGKAT NILAI
NO URAIAN JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINA KEPARAH LI KEMUNGKINA KEPARAHAN TINGKAT KETERANGAN
BAHAYA (Skenario AWAL RISIKO RISIKO LANJUTAN RISIKO
PEKERJAAN (Tipe Kecelakaan) PERATURAN N (F) AN (A) N (F) (A) RISIKO (TR)
bahaya) (F x A) (TR) (F x A)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15 16

Permenaker Pasang Patok Area

01/1980 dan Kerja, Bekerja
Pekerjaan Pemasangan Terjepit, Tergores, Terjatuh
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya dengan memakai
1 Rangka dan Penutup pada pekerjaan yang berada 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang standar APD dan
Atap diketinggian
SMK3/K3 Proyek Berhati-hati dalam
Konstruksi bekerja

Manado 27 juni 2022 ###

[Link] PERMAI ###
###

VICKT TOMBOKAN. ST ###

Petugas K-3 ###
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)

TABEL 2. PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3

SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR PENANGGUNG

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN JAWAB

1 3 4 5 4 6 7 9 8 10

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Baik Tentang Resiko
Tersedia Metode Kerja dan Pekerjaan Pemasangan kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dalam dan Insiden Dalam K-3 Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
instruksi kerja (Arahan k-3) Rangka dan Penutup Atap 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
bekerja Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Manado 27 juni 2022

[Link] PERMAI

VICKT TOMBOKAN. ST
Petugas K-3
B.3. Standar dan peraturan perundangan

B.3. Standar dan peraturan

Tabel 3. Standar perundangan
Peraturan Perundang – Undangan

Peraturan Perundang – Undangan

Dokumen
1 Undang-Undang Dasar 1 945
2 UU No. 1/1970 Tentang Keselamatan Kerja
3 UU No. 23/1992 Tentang Kesehatan
4 UU No. 3/1992 Tentang Jaminan Sosisal Tenaga Kerja
5 Undang-Undang No. 18 Tahun 1999 Tentang Jasa Konstruksi
6 Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK3
7 Pedoman Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3)
Konstruksi Bidang
8 Instruksi Menteri Tenaga Kerja No. : Ins/11/M/BW/1997 Tentang
Pengawasan Khusus K3PenanggulanPenanggulangan gan
Kebakaran Kebakaran
9 Keputusan Menteri Tenaga Kerja R.I No. : Kep-186/Men/1999 : Kep-
186/Men/1999 Tentang Unit PenanggulangTentang Unit
Penanggulanganan Kebakaran di Tempat Kerja Kebakaran di Tempat Kerja
10 Instruksi Menteri Tenaga Kerja No. : Ins/11/M/BW/1997 Tentang
Pengawasan Khusus K3 Penanggulangan Kebakaran
 TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO,
PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3

NAMA PERUSAHAAN : CV. HARAPAN BARU

PEKERJAAN : Pembangunan Jembatan Motodam I Ruas Jalan Jantho – Batas Aceh Jaya

LOKASI : Provinsi Aceh, Aceh Bes

TANGGAL DIBUAT : 06 April 2020

IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN

NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

1 2 3 9
DIVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi Kecelakaan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
Lalulintas pembatas
dalam perjalanan - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
menuju Dekat Alat
lokasi; Kecelakan - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
dalam baik dan benar
menggunakan
peralatan

1.8.(1) Manajemen dan Keselamatan Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
Lalu Lintas kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas - Menyimpan dengan benar,tertata dan
akibat operasional terdata
alat
berat dan tidak
menggunakan body
safety

DIVISI 2. DRAINASE
0 0 Tanah longsor/ - bekerja hati-hati gunakan Safety dan pagar
runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.
 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

0 DIVISI 2. DRAINASE Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar

kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengatran lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas

DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH DAN GEOSINTETIK

0 0 Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.

0 DIVISI 3. PEKERJAAN Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
TANAH DAN GEOSINTETIK runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.

3.1.(1a) Galian Biasa Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.
 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

3.1.(3) Galian Struktur dengan Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
kedalaman 0 - 2 meter runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.

3.1.(4) Galian Struktur dengan Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
kedalaman 2 - 4 meter runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.

3.1.(5) Galian Struktur dengan Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
kedalaman 4 - 6 meter runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.

3.2.(1a) Timbunan Biasa dari sumber Tanah longsor/ - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
galian runtuhnya pembatas
dinding samping; - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
kecelakaan akibat Dekat Alat
terkena - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
peralatan gali dan baik dan benar
tertimpa material,
terjatuh dalam
lubang
gali.

DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR DAN PERKERASAN BETON SEMEN

 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

0 0 Kecelakaan akibat - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar

pengaturan lalu pembatas
lintas - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
akibat operasional Dekat Alat
alat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
berat, terjadi baik dan benar
gangguan
lalulintas

0 DIVISI 5. PERKERASAN Kecelakaan akibat - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
BERBUTIR pengaturan lalu pembatas
lintas - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
akibat operasional Dekat Alat
alat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
berat, terjadi baik dan benar
gangguan
lalulintas
 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

5.3.(1.a) Perkerasan Beton Semen Gangguan Lalu - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
lintas, pembatas
Tersiram oleh - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
percikan Dekat Alat
bahan anti - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengelupasan baik dan benar

DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL

0 0 Gangguan Lalu - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar

lintas, pembatas
Tersiram oleh - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
percikan Dekat Alat
aspal panas - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

0 DIVISI 6. PERKERASAN Gangguan Lalu - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
ASPAL lintas, pembatas
Tersiram oleh - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
percikan Dekat Alat
aspal panas - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

6.1.(1) Lapis Resap Pengikat - Aspal Terjadi gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
Cair / Emulsi kesehatan akibat pembatas
uap dan - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
panas dari aspal, Dekat Alat
terjadi - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
gangguan lalu baik dan benar
lintas,
kecelakan akibat
operasional alat
berat
dump truck
 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

6.1.(2A) Lapis Perekat - Aspal Cair / Terjadi gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
Emulsi kesehatan akibat pembatas
uap dan - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
panas dari aspal, Dekat Alat
terjadi - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
gangguan lalu baik dan benar
lintas,
kecelakan akibat
operasional alat
berat
dump truck

DIVISI 7. STRUKTUR

0 0 Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar

kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
0 DIVISI 7. STRUKTUR Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
7.1.(7a) Beton Struktur fc’20 MPa Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
7.1.(9) Beton Siklop, fc15 Mpa Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

7.3.(1) Baja Tulangan Polos BjTP 280 Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
7.3.(3) Baja Tulangan Sirip BjTS Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
420A kesehatan pembatas
akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
7.4 (5b) Pemasangan Jembatan Rangka Gangguan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
Baja Panjang 60 m, Lebar 1,8 kesehatan pembatas
m akibat debu yang - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
timbul, Dekat Alat
Kecelakaan akibat - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
pengaturan lalu baik dan benar
lintas
akibat operasional
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
7.5 (2) Pengangkutan Bahan Terluka akibat alat - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
Jembatan bantu, pembatas
Kecelakaan akibat - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
pengaturan lalu Dekat Alat
lintas - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
akibat operasional baik dan benar
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas

7.7.(1) Dinding Sumuran Silinder Terluka akibat alat - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
terpasang, Diameter 200 cm bantu, pembatas
Kecelakaan akibat - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
pengaturan lalu Dekat Alat
lintas - Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
akibat operasional baik dan benar
alat
berat, terjadi
gangguan
lalulintas
 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3

7.9.(1) Pasangan Batu Terjepit material, - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
luka pembatas
akibat alat bantu - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
Dekat Alat
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.10.(3)a Bronjong dengan kawat yang Terjepit material, - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
dilapisi galvanis luka pembatas
akibat alat bantu - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
Dekat Alat
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.14.(1) Papan Nama Jembatan Terjepit material, - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
luka pembatas
akibat alat bantu - Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
Dekat Alat
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.16.(4) Pipa Penyalur PVC Terkena serpihan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar
material pembatas
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak
Dekat Alat
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 IDENTIFIKASI PENETAPAN PENGENDALIAN
NO JENIS/TIPE PEKERJAAN
BAHAYA RISIKO K3
 TABEL 2. PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3

NAMA PERUSAHAAN : CV. HARAPAN BARU

KEGIATAN : Pembangunan Jembatan Motodam I Ruas Jalan Jantho – Batas Aceh Jaya

LOKASI : Provinsi Aceh, Aceh Besar

TANGGAL DIBUAT : 06 April 2020

SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DIVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh operator alat berat Lulus tes dan paham a. Instruktur, program, Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas telah mengikuti pelatihan mengenai sistem pemateri/modul, tes Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak dan penyuluhan mengoperasikan alat
Dekat Alat berat
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

1.8.(1) Manajemen dan Keselamatan Lalu - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Produksi bahan yang produk bahan material a. Penggunaan material, Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
Lintas pembatas sesuai dengan dengan yang digunakan sesuai dan Alat memenuhi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak standar dengan standar spesifikasi teknis.
Dekat Alat
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
- Menyimpan dengan benar,tertata dan
terdata

DIVISI 2. DRAINASE
0 0 - bekerja hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
0 DIVISI 2. DRAINASE - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH DAN GEOSINTETIK

0 0 - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

0 DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
DAN GEOSINTETIK pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

3.1.(1a) Galian Biasa - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
3.1.(3) Galian Struktur dengan kedalaman 0 - - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
2 meter pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

3.1.(4) Galian Struktur dengan kedalaman 2 - - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
4 meter pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

3.1.(5) Galian Struktur dengan kedalaman 4 - - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
6 meter pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

3.2.(1a) Timbunan Biasa dari sumber galian - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR DAN PERKERASAN BETON SEMEN

 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
0 0 - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

0 DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
5.3.(1.a) Perkerasan Beton Semen - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL

0 0 - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

0 DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

6.1.(1) Lapis Resap Pengikat - Aspal Cair / - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
Emulsi pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
6.1.(2A) Lapis Perekat - Aspal Cair / Emulsi - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

DIVISI 7. STRUKTUR

0 0 - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

0 DIVISI 7. STRUKTUR - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.1.(7a) Beton Struktur fc’20 MPa - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.1.(9) Beton Siklop, fc15 Mpa - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
7.3.(1) Baja Tulangan Polos BjTP 280 - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.3.(3) Baja Tulangan Sirip BjTS 420A - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.4 (5b) Pemasangan Jembatan Rangka Baja - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
Panjang 60 m, Lebar 1,8 m pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.5 (2) Pengangkutan Bahan Jembatan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.7.(1) Dinding Sumuran Silinder terpasang, - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
Diameter 200 cm pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar
 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
7.9.(1) Pasangan Batu - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.10.(3)a Bronjong dengan kawat yang dilapisi - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
galvanis pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.14.(1) Papan Nama Jembatan - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

7.16.(4) Pipa Penyalur PVC - Bekerja Hati-hati gunakan Safety dan pagar Seluruh pekerjaan Galian Seluruh pekerjaan a. Penggunaan turap Sesuai Jadwal Tertib melaksankan Cheklist Ahli K3
pembatas dipastikan memenuhi Galiandipastikan memenuhi spesifikasi Pelaksanaan petunjuk kerja
- Berhati-hati, Fokus, Buat Patok Batas Jarak prinsip keselamatan memenuhi prinsip
Dekat Alat keselamatan
- Bekerja secara hati-hati, pakai APD dengan
baik dan benar

0
0
0

0
0
 SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO JANGKA INDIKATOR MONITOR
URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
WAKTU PENCAPAIAN ING
B.3. Standar dan peraturan
Tabel 4. Standar perundangan
Peraturan Perundang – Undangan

PERATURAN / KETENTUAN PERATURAN / KETENTUAN

Peraturan Menteri Tenaga Kerja
No.1 tahun 1980 K 3 Pada Konstruksi Bangunan
No.5 tahun 2018
Peraturan Menteri Tenaga Kerja
Kualifikasi Juru Las
No.02/Men/1982
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Tata Cara Pelaporan Dan
No.03/Men/1998 Pemeriksaan Kecelakaan
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Syarat-Syarat Pemasangan Dan
No.04/Men/1980 Pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan
Panitia Pembina Keselamatan Dan Kesehatan Kerja
Peraturan Menteri Tenaga Kerja
Serta Tata Cara
[Link] 04/Men/1987 Penunjukkan Ahll Keselamatan Kerja
Peraturan Menteri Tenaga Kerja
Pesawat Angkat Dan Angkut
No. Perm05/Men/1985
Keputusan Menteri Tenaga Kerja
Unit Penanggulangan Kebakaran Di Tempat Kerja
[Link]-186/Men/1999
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan
Kewajiban Melapor Penyakit Akibat Kerja
Transmigrasi No. [Link]/Men/1981
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Kualifikasi Dan Syarat-Syarat
Transmigrasi No. [Link]/Men/1989 Operator Keran Angkat
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja Dalam
Transmigrasi No. Per.O2/Men/L980 Penyelenggaraan Keselamatan Kerja
Peraturan Menteri Perburuhan Syarat Kesehatan, Kebersihan Serta
No. 7 tahun 1964 Penerangan Dalam Tempat Kerja
Nilai Ambang Batas Faktor Fisika
[Link] No. Kep. 51/Men/1999
Di Tempat KerjaKerja
Nilai Ambang Batas Faktor Kimika
Surat Edaran No. Seso1/Men/1997
Di Tempat KerjaKerja
Surat Edaran Dirjen Binawas
Penggunaan Alat Pelindung Diri
No 05/Bw/1997
C. DUKUNGAN KESELAMATAN KONSTRUKSI
Tabel. Jadwal Program Komunikasi

NO JENIS KOMUNIKASI PIC WAKTU PELAKSANAAN

1 -        Induksi Keselamatan dan Kesehatan Kerja 1.      Ahli K3 -        Sebelum Masuk dan Memulai Aktifitas Pekerjaan

2.      Petugas K3
3.      Seluruh Pekerja

2 -        Pertemuan Pagi Hari (Safety Morning) 1.      Ahli K3 -        Pada Pagi Hari Sebelum Masuk dan Memulai Pekerjaan.

2.      Petugas K3

3.      Seluruh Pekerja

3 -        Pertemuan Kelompok Kerja (Toolbox Meeting) 1.      Ahli K3 -        Setiap Senin Pagi.

2.      Petugas K3
3.      Seluruh Pekerja

4 -        Rapat Keselamatan Kerja (Construction Safety Meeting) 1.      Ahli K3 -        Setiap Sabtu Pagi.
2.      Petugas K3

3.      Seluruh Pekerja

 FLOW CHART PENANGANAN DAN TINDAKAN PADA KECELAKAAN KERJA

KEGIATAN : PEMBANGUNAN RUMAH DINAS KAPOLRES BOLAANG MONGONDOW TIMUR

LOKASI : Kab. Boltim
T.A : 2022

Pelaksana Lap Perusahan Asuransi/BPJS

Rumah Sakit

Penanggung Jawab Petugas Emergency

P3K

Puskesmas

Petugas Kecelakaan Ringan Petugas Kecelakaan Berat

Korban
C.1 SUMBER DAYA
Struktur Organisasi K3

CV. CALANTHA PERMAI

: Penanggung Jawab K3
VICKY TOMBOKAN. ST

/Emergency P3K Kebakaran

kedaruratan

Tugas dan tanggung jawab Tenaga Keselamatan Konstruksi :

Pekerjaan : PEMBANGUNAN RUMAH DINAS KAPOLRES BOLAANG MONGONDOW TIMUR
1 Nama : Vicky Tombokan
2 Jabatan : Penanggung Jawab K3
Tugas dan tanggung jawab :
1 Menerapkan Program Keselamatan Kerja (K3)
2 Menerapkan Ketentuan Perundang undangan
3 Mengkaji dokumen kontrak dan metode pelaksanaan Konstruksi
4 merencanakan dan menyusun Program K3
5 membuat prosedur kerja dan instruksi kerja
6 melakukan sosialisasi, penerapan dan pengawasan program kerja
7 melaksanakan evaluasi dan laporan SMK3
8 Mengusulkan perbaikan metode kerja berbasis K3
9 melakukan penanganan keselamatan kerja dan penyakit akibat pekerjaan

C.2 KOMPETENSI
Daftar Personil
Pekerjaan : PEMBANGUNAN RUMAH DINAS KAPOLRES BOLAANG MONGONDOW TIMUR

no Jabatan Personil Pendidikan Serifikat Pengalaman

1 Ahli K3 Vicky Tombokan. ST S1 SKA K3 Konstruksi 0 tahun
2 Pelaksana Mariani Sakul S1 SKT Pelaksana 2 tahun

C3 KEPEDULIAN
A Prosedur dan/atau petunjuk kerja peningkatan kepedulian
B Analisis kebutuhan dan pelatihan Sosialisasi SMKK
C Pelatihan Pelaksanaan Pekerjaan

C.4 KOMUNIKASI
Program komunikasi disampaikan secara lisan sekurang-kurangnya melalui Safety Talk terdiri dari
- Safety Morning
- Toolbox Metting
- Safety Induction
- melalui sarana peringatan seperti spanduk, banner, sticker, papan pengumuman dll
(tabel bisa dilihat di atas)

C.5 INFORMASI TERDOKUMENTASI

Seluruh pekerjaan harus memiliki informasi terkait dengan pengendalian pekerjaan baik berupa prosedur, petunjuk kerja,petunjuk teknis operasi, dan
lain-lain yang terdokumentasi
D OPERASI KESELAMATAN KONSTUKSI
D1. Perencanaan dan Pengendalian Operasi
Berisi Struktur Organisasi Pelaksana Pekerjaan Konstruksi, Analisis Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis), Pengelolaan Keamanan Lingkungan
Kerja, Pengelolaan Keselamatan Kerja, Pengelolaan Kesehatan Kerja, Pengelolaan Lingkungan Kerja.
Format Job Safety Analysis [Link] PERMAI
Nama Pekerja :
Nama Pekerjaan :
Tanggal Pekerjaan :
APD yang digunakan :
no Uraian Pekerjaan Idetifikasi Bahaya Pengedalian Penangung Jawab
1
2..dst

D2. Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat

Berisi Daftar Induk Prosedur dan/atau Instruksi Kerja, dan Prosedur Kesiap-siagaan dan Tanggap Terhadap Kondisi Darurat

E. EVALUASI KINERJA KESELAMATAN KONSTUKSI

E1. Pemantauan dan Evaluasi
Berisi prosedur Inspeksi dan Audit K3

Format Ijin Kerja

IJIN KERJA
PEKERJAAN……………………
Permintaan ijin kerja (diisi oleh Penyedia Jasa)
Diminta Oleh Penyedia Jasa : Jumlah Personil :
Nama Personil : 1. 3. 5.
2. 4. Dst.

Untuk Melaksanakan Pekerjaan : Pekerjaan diijinkan dimulai pada :

Jenis Pekerjaan : Tanggal :

Lokasi Pekerjaan : Mulai Kerja : Jam Selesai Jam

Ijin kerja tidak berlaku lagi jika :

a.     Habis masa berlakunya yaitu sesuai dengan batas selesai kerja yang diberikan yaitu jam ……..
Terjadi perubahan keadaan yang dapat berbahaya untuk melanjutkan pekerjaan
Terjadi penundaan mulai bekerja selama …………………… Jam ……………………….. Menit

Checklist (Daftar periksa) Keselamatan (diisi oleh pelaksana terkait dan atau Ahli K3)
Ya Tidak Ya Tidak
1.   Apakah rencana kerja 10. Apakah Berikade/Tanda
sudah diperiksa dan peringatan
didiskusikan ? Sudah dipasang?

2.   Apakah identifikasi 11. Apakah lokasi tersedia

potensi bahaya sudah
dilakukan oleh kedua
belah pihak ? Penerangan cukup sesuai
luasan?

3.   Apakah kepada 12. Apakah sarana P3K tersedia

pekerja sudah dijelaskan dan ada
bahaya yang ada dan
dipahami ?
Orang yang terlatih?
13. Apakah jalur dan tempat
4.   Apakah pekerja evakuasi
sudah berpengalaman? Jika kondisi darurat sudah
diatur?
5.   Apakah peralatan
14. Apakah ada alat pemadam
kerja yang dipakai
api?
aman?
6.   Apakah kondisi 15. Apakah IK pekerjaan
lingkungan sudah aman tersebut sudah
atau masih perlu
dilindungi? Dimengerti, dipahami?

7.   Apakah cara – cara 16. Apakah lokasi berada diarea

pengendalian bahaya lalu
sudah dibahas bersama? Lintas umum telah
diamankan?
 8.   Apakah sudah 17. Apakah jarak buangan atau
dipersiapkan alat penum –
pengaman kerja Pukan material aman?
18. Apakah perlu perhatian
9.   Apakah sudah terhadap hal
dipersiapkan alat
pelindung diri - hal yang kurang dalam
checklist?
Alat – alat pelindung diri (APD) berikut yang diberi tanda wajib dipakai :

Sepatu boot Helm Sarung tangan

Peralatan kerja :
Tangga Kerja Pompa Air Penerangan Listrik Panel Listrik

Alat Pengaman Kerja :

Tangga Kerja Pompa Air Penerangan Listrik Panel Listrik

Pengesahan dan Penerimaan Izin Kerja

Kontraktor /
Pelaksana Petugas K3 / Ahli K3
Mandor
Nama Jelas
Nama Jelas : Nama Jelas :
:
Tanda Tangan : Tanda Tangan : Tanda Tangan :

Saya setuju dengan semua kondisi sesuai dengan izin kerja untuk
melaksanakan pekerjaan

Penyedia Jasa / Mandor

Nama Jelas : Tanggal :
Tanda Tangan : Waktu (Jam) :

Format Inspeksi Audit

E2. Tinjauan Manajemen

Penetapan Kebijakan K3

Dalam hal ini kebijakan K3 ditetapkan untuk mencegah terjadinya cedera sakit akibat kerja, menanggulangi terjadinya insiden kecelakaan yang
merugikan dalam rangka peningkatan efisien dan produktifitas perusahan, menciptakan lingkungan kerja yang sehat dan mempertimbangkan dampak
lingkungan dalam setiap kegiatan dan penerapan SMK3.
Perencanaan K3
Identifikasi bahaya dan Penilaian Resiko (IBPR)

Berupa prosedur terdokumentasi yang mempertimbangkan identifikasi bahaya dan Penilaian Resiko (IBPR), berdasarkan hasil penilaian resiko
tersebut, maka pihak K3 dapat memberikan solusi atau langkah pengendalian dari bahaya yang ada sehingga tidak menimbulkan kecelakaan kerja.
Tujuan dan Sasaran

Untuk menentukan program penerapan mengenai mutu, keselamatan dan kesehatan kerja serta lingkungan, perusahan perlu menetapkan tujuan dan
sasaran yang akan dicapai indicator kerja. Indicator kerja digunakan untuk mengetahui penilaian kinerja dan hasil pencapaian SMK3 yaitu dengan
adanya arsip atau dokumen – dokumen seperti lembar inspeksi K3, identifikasi bahaya, laporan data kecelakaan kerja dan lain – lain.

E3. Peningkatan Kinerja Keselamatan Konstruksi

Memuat format tindakan perbaikan untuk pelaksanaan pekerjaan konstruksi pada kontrak tahun jamak. Penyedia Jasa memastikan program
peningkatan kinerja keselamatan konstruksi berdasarkan hasil Tinjauan Manajemen ditindaklanjuti pada pekerjaan konstruksi yang akan datang.