0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
34 tayangan59 halaman

Surat Keterangan Tidak Mampu Desa Tobotani

Surat keterangan ini dikeluarkan oleh Kepala Desa Tobotani untuk memberikan keterangan bahwa beberapa individu berasal dari keluarga kurang mampu dan membutuhkan bantuan biaya administrasi. Surat ini mencantumkan nama, tanggal lahir, jenis kelamin, NIK/No. KK, pekerjaan dan alamat dari 5 orang.

Diunggah oleh

Gilang BLG
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
34 tayangan59 halaman

Surat Keterangan Tidak Mampu Desa Tobotani

Surat keterangan ini dikeluarkan oleh Kepala Desa Tobotani untuk memberikan keterangan bahwa beberapa individu berasal dari keluarga kurang mampu dan membutuhkan bantuan biaya administrasi. Surat ini mencantumkan nama, tanggal lahir, jenis kelamin, NIK/No. KK, pekerjaan dan alamat dari 5 orang.

Diunggah oleh

Gilang BLG
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA

KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Abd. Rahim Alwani
Tempat Tanggal Lahir : Tobotani, 24 Oktober 2012
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5318070201800001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Agnes Areq
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 14 April 2015
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313075404150002
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 14/RW 15 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Ahmad Anjas Tamrin
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 27 November 2013
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313072711130001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 02 / RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Akhirul Sahban
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 26 Juni 2011
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313072606110003
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Anhar
Tempat Tanggal Lahir : Tobotani, 11 Februari 2010
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 2171111102100004
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Anjelina Nona
Tempat Tanggal Lahir : Tobotani, 8 Juni 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : -
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Bartolomeus Floranto
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 21 Februari 2012
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313070408120001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Damiyanus Yan
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 21 Februari 2012
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313032102120001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Dominika Kidi Dau
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 8 April 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : -
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Emanuel Kurniawan Sika
Tempat Tanggal Lahir : Lembata 24 Desember 2014
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313072412140001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 16/RW 15 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Fahmi Lama
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 25 Februari 2012
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313076502120002
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Fatima Arsad
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 16 Mei 2015
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313075605150001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 02/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Fifi Abdurahim
Tempat Tanggal Lahir : Lembata 25 Januari 2013
Jenis Kelamin : Perempun
NIK : 5313076501130001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 02/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Helena Weraq
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 20 September 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313076509120002
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 02/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Indrayani Ahmad
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 9 April 2013
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313074904130001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 02/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Julia Tamrin
Tempat Tanggal Lahir : Buriwutung, 17 Juli 2011
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : -
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 04/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Kardila Arwati Johari
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 20 Oktober 2008
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313076010080002
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Lari Mansur
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 7 Februari 2012
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : -
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Laurensius Laba
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 24 Februari 2014
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313072402140001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 04/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Ma’ruf Miten Dasi
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 21 Februari 2016
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313072102160001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 02/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Maria Karlina
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 27 Desember 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : -
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Maria Peni
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 8 Mei 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313074805120002
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Marjuki Kamran
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 4 Mei 2012
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313070405120001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Marselinus Mara
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 12 April 2011
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313071204110001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Matilda Asriyati
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 25 Desember 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313076512090001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 15/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Maudia Abas
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 27 November 2013
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313076711130001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Muhamad Jalid Bahrun
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 10 Oktober 2012
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313071010120002
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Muhammad Mansyur
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 13 Agustus 2013
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313073008030001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 02/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Muhammad Riyan Hidayat
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 10 Oktober 2012
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313071010120001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Muhammad Ruslan
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 12 Februari 2013
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313071202130001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 04/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Nasyrah Diana Rinda
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 8 Oktober 2013
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313074810120001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 03/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Nurlaila Hena Napawulung
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 5 Desember 2013
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313074512130002
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 03/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Nisa Atul Dahlan
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 14 Juni 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313075406120001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Nurlaila Maiyana
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 15 Februari 2014
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313075502140001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RW 02/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Odiliana Kewa
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 18 Juli 2015
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313075807150001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 04/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Paskalia Dae
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 24 April 2016
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : -
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Paulus Rahaq
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 15 Mei 2012
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313071805120003
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 03/RW 03 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : PETRONELA PENI LOLON
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 23 November 2013
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313076311130001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 16./RW 05 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Putri Dian Musa
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 13 Juni 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313075306120001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RW 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Rahmatia Ali
Tempat Tanggal Lahir : Malasyia, 20 Oktober 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313030363080002
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Rahmatika Kamran
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 5 Mei 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313074505100003
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Ramsia Areq
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 4 Juni 2013
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313074306130001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 02/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Rianti Sukur
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 15 Mei 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : -
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 02/RW 02Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Riskihadi Paokuma
Tempat Tanggal Lahir : Batam, 30 Januari 2014
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313073001140003
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Sadia Syukur
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 5 Juni 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313074506090002
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 02/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Sakila Masni
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 28 April 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313076804120001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Saleha Manyur
Tempat Tanggal Lahir : Tobotani 19 Maret 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : -
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 02/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Sasmiranti Sang'at Paokuma
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 6 maret 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313074603110001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : SIMON SAMA
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 8 April 2012
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313070804120001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 04/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Siprianus Kolo
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 18 April 2014
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313071804140003
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 03/RW 03 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Siti Hatiza Zainuddin
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 8 Mei 2015
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313074706080002
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 03/RW 03 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Siti Sanaria Arsad
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 26 Desember 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313076612110003
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : sri indrayani mulyani
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 01 November 2010
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313074111100001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Sri Wahyulem
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 8 Agustus 2012
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313074808120001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 05/RW 02 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Suci Indriyani
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 17 Juli 2013
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : -
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Sulaiman Umar
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 29 Agustus 2011
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313072908110001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Tresia Teti
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 8 maret 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313064803110001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Veronika Kidi Wuhan
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 22 Juni 2015
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5313016206150001
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 04/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
KECAMATAN BUYASURI
DESA TOBOTANI
[Link] Desa [Link] Kode Pos 86692

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NOMOR : DS-TT.140/ / IV / 2023

Yang bertanda tanggandibawah ini :


Nama : Abdullah Manggis
Jabatan : Kepala Desa Tobotani
Alamat : [Link] Buyasuri,RT.002/RW.002 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Wahidin Syukur
Tempat Tanggal Lahir : Lembata, 7 Februri 2013
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 5313070702130002
[Link] : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : [Link],RT 01/RW 01 Desa [Link] Kab Lembata
[Link] Tenggara Timur

Yang namanya tersebut diatas adalah bersasal dari keluarga yang kurang mampu,untuk
membantu biaya administrasinya,dimohon kiranya dapat diberikan keringanan atas kompensasi
kepadanya.

Demikian surat keterangan ini,dibuat dengan sesungguhnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Tobotani
Pada Tanggal : 12 April 2023
Kepala Desa Tobotani

ABDULLAH MANGGIS

Anda mungkin juga menyukai