Asuhan Keperawatan Ibu Hamil KEK Surabaya
Asuhan Keperawatan Ibu Hamil KEK Surabaya
Dosen Pembimbing :
Ach. Arfan Adinata, [Link].,Ns.,[Link].
Disusun Oleh :
Sofia Nur Rahmania
P27820720086
Alamat Rumah & Telp Jl. Ploso 1 no. 29 Surabaya Yankes terdekat, Jarak Puskesmas Rangkah
Sehat
Keterangan :
: Perempuan
: Laki-laki
: Meninggal
: Klien (Ny. D)
: Tinggal serumah
: Menikah
B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA
Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : Keluarga baru (beginning family)
Tugas Perkembangan Keluarga : Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
Bila Tdk dijalankan, sebutkan :
C. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : Baik Disfungsional
Peran Dalam Keluarga : Tdk Ada Masalah Ada Masalah
Nilai/Norma Keluarga : Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga :
D. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Sosial : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi : Baik Kurang Baik
E. POLA KOPING KELUARGA
Mekanisme koping : Efektif Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga : Penyakit yang dialami Ny.D
KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II
Sebutkan : Berdasarkan observasi, keluarga Tn. C termasuk kedalam Keluarga Mandiri Tipe III, karena memenuhi kriteria 1-
Anggota Keluarga 1
LAMPIRAN 2 3 4 5
Nyeri spesifik: PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU
Lokasi - - -
Tipe - - -
Durasi - - -
Intensitas - - -
Status mental: 1 2 3 4 5
Bingung - - -
Cemas - - -
Disorientasi - - -
Depresi - - -
Menarik diri - - -
Sistem integumen: 1 2 3 4 5
Cianosis - - -
Akral Dingin - - -
Diaporesis - - -
Jaundice - - -
Luka - - -
Sistem Pernafasan 1 2 3 4 5
Stridor - - -
Wheezing - - -
Ronchi - - -
Akumulasi sputum - - -
Sistem perkemihan: 1 2 3 4 5
Disuria - - -
Hematuria - - -
Frekuensi - - -
Retensi - - -
Inkontinensia - - -
Sistem muskuloskeletal 1 2 3 4 5
Mual/muntah - - -
Nyeri perut - - -
Muntah darah - - -
Flatus - - -
Distensi abdomen - - -
Colostomy - - -
Diare - - -
Konstipasi - - -
Bising usus - - -
Terpasang Sonde - - -
Sistem persyarafan: 1 2 3 4 5
Nyeri kepala - - -
Pusing - - -
Tremor - - -
Reflek pupil anisokor - - -
Paralisis : Lengan kiri/ Lengan kanan/
Kaki kiri/ - - -
Kaki kanan
Anestesi daerah perifer - - -
Riwayat pengobatan 1 2 3 4 5
Alergi Obat - - -
Laduni
Jenis obat yang dikonsumsi - bumil, -
kalsium
PEMERIKSAAN PENUNJAG
Pemeriksaan Laboratorium 1 2 3 4 5
Hemoglobin 12,2 g/dl
Lekosit
Hematokrit
Trombosit
Diffcount
Eritrosit
Widal P.A
Widal P.B
Widal H
Widal O
IgG + IgM Anti DHF
Cholesterol
HDL Direct
LDL Direct
Trigliserida
Gula Darah Acak
ANALISA DATA
Masalah
NO Data Kemungkinan penyebab
keperawatan
1 Data Subyektif : Ketidakmampuan keluarga Defisit Nutrisi
Klien mengatakan BB hanya dalam mengambil (D.0019) pada
45 kg. keputusan yang tepat Ny.D, pada
Klien mengatakan sebelum keluarga Tn. C
kehamilan BB 38 kg
Data Obyektif :
BB 45 Kg TB 150 Cm
Klien hamil dengan KEK
LILA 22,6 cm
1. Defisit Nutrisi (D.0019) pada Ny.D, pada keluarga Tn. C berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dibuktikan dengan
ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dibuktikan
dengan masalah KEK pada ibu hamil.
2. Kesiapan Peningkatan Nutrisi (D.0026) pada Ny.D, pada keluarga Tn. C dibuktikan
dengan keinginan untuk mengelola masalah kesehatan dan pencegahannya.
SKORING PRIORITAS MASALAH
Rumusan Dx : Defisit Nutrisi (D.0019) pada Ny.D, pada keluarga Tn. C berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dibuktikan
dengan ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dibuktikan
dengan masalah KEK pada ibu hamil.
1. Defisit Nutrisi (D.0019) pada Ny.D, pada keluarga Tn. C berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dibuktikan
dengan ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga
dibuktikan dengan masalah KEK pada ibu hamil.
mampu
menjaga pola
makan dengan
gizi yang
seimbang.
IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Keperawatan
No. Hari / Tanggal/ Jam Tindakan Keperawatan Tanda Tangan
Keluarga
1. Risiko Defisit Nutrisi 26 Maret 2023/ 08.00 1. Mengidentifikasi alergi dan intoleransi makanan.
(D.0032) pada Ny.D, pada
keluarga Tn. C Hasil : Klien dan keluarga tidak memiliki alergi terhadap makanan.
berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga 2. Mengidentifikasi makanan yang disukai.
dalam mengambil
keputusan yang tepat Hasil : klien mengatakan bahwa klien rutin mengkonsumsi nasi, sayur, lauk, buah & susu
dibuktikan dengan
3. Memonitor berat badan
ketidak mampuan
keluarga dalam Hasil : berat badan Ny.D saat ini 45 kg
merawat anggota
keluarga dibuktikan 4. Menganjurkan makanan tinggi kalori dan tinggi protein.
dengan masalah KEK
pada ibu hamil. Hasil : klien dan keluarga mau memakan buah buahan dan sayur sayuran
2. Kesiapan Peningkatan 26 Maret 2023/ 08.00 1. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi.
Nutrisi (D.0026) pada Ny.D,
pada keluarga Tn. C dibuktikan Hasil : Klien dan keluarga siap menerima edukasi
dengan keinginan untuk
mengelola masalah kesehatan 2. Menyediakan materi dan media pendidikan kesehatan tentang cara meningkatkan nutrisi
dan pencegahannya. pada ibu hamil dengan KEK
Hasil : Keluarga mengajukan pertanyaan : bagaimana cara meningkatkan berat badan pada
ibu hamil dengan KEK ?
1. Defisit Nutrisi (D.0019) pada 27 Maret 2023/ 08.00 1. Mengidentifikasi makanan yang disukai.
Ny.D, pada keluarga Tn. C
berhubungan dengan Hasil : klien mengatakan bahwa klien rutin mengkonsumsi nasi, sayur, lauk, buah & susu
ketidakmampuan keluarga dan klien makan 3 kali sehari
dalam mengambil keputusan
yang tepat dibuktikan dengan 2. Memberikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein.
ketidak mampuan keluarga
dalam merawat anggota Hasil : Klien dan keluarga mau memakan makanan tinggi kalori & protein seperti susu dan
keluarga dibuktikan dengan telur.
masalah KEK pada ibu
hamil.
Diagnosa Keperawatan
No. Tanggal Catatan Perkembangan
Keluarga
1. 26 Maret 2023 Defisit Nutrisi (D.0019) Subyektif :
09.00 Keluarga Tn.C mampu menyebutkan
pada Ny.D, pada keluarga
Tn. C berhubungan dengan makanan-makanan yang bergizi untuk ibu
ketidakmampuan keluarga hamil dengan KEK.
dalam mengambil keputusan
yang tepat dibuktikan
dengan ketidak mampuan Obyektif :
Keluarga Tn.C mampu meningkatkan
keluarga dalam merawat
kebutuhan nutrisi ibu hamil berisiko
anggota keluarga
dibuktikan dengan
Analisa :
masalah KEK pada ibu
Tujuan sebagian tercapai.
hamil
Perencanaan :
Menganjurkan makanan tinggi kalori dan
tinggi protein.
Analisa :
Tujuan tercapai.
Perencanaan :
Intervensi dihentikan
1. 27 Maret 2023 Defisit Nutrisi (D.0019) Subyektif :
09.00 Keluarga Tn.C mampu menyebutkan
pada Ny.D, pada keluarga
Tn. C berhubungan dengan makanan-makanan yang bergizi untuk ibu
ketidakmampuan keluarga hamil dengan KEK.
dalam mengambil keputusan
yang tepat dibuktikan Obyektif :
dengan ketidak mampuan Keluarga Tn.C mampu meningkatkan
kebutuhan nutrisi ibu hamil berisiko
keluarga dalam merawat
Analisa :
anggota keluarga
dibuktikan dengan Tujuan tercapai.
masalah KEK pada ibu
hamil Perencanaan :
Intervensi dihentikan
EVALUASI