PENGGABUNGAN REKAM MEDIS
SEMENTARA DAN LAMA
No. Dokumen :
SOP
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
Puskesmas [Link] Dwi Sanjaya
Banjarejo NIP. 19760401 200604 1 008
1. Pengertian Adalah suatu kegiatan menggabungkan berkas rekam medis
yang bersifat sementara karena misfile dengan berkas rekam
medis lama pasien untuk menunjang kelengkapan informasi
mengenai kondisi kesehatan pasien dan mencegah terjadinya
duplikasi rekam medis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
menggabungkan rekam medis sementara dan lama.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Banjarejo Nomor:
445/401.103.1/121/2018 tentang Pelayanan Rekam Medis.
4. Referensi Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis Rumah Sakit di
Indonesia oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia
tahun 1997.
5. Alat dan Bahan -
6. Prosedur/ 1. Petugas menelusuri rak penyimpanan rekam medis secara
Langkah-Langkah berkala.
2. Petugas menemukan duplikasi berkas rekam medis pasien.
3. Petugas menggabungkan formulir yang ada di berkas rekam
medis sementara pasien dengan berkas rekam medis pasien
yang lama sesuai dengan urutan.
4. Petugas menyimpan kembali berkas rekam medis pasien di
rak penyimpanan sesuai dengan nomor rekam medis pasien.
1/2
7. Diagram Alir
Petugas menelusuri rak penyimpanan
rekam medis secara berkala
rekam medis
Petugas menemukan duplikasi berkas rekam medis
pasien
Petugas menggabungkan formulir yang ada di
berkas rekam medis sementara pasien dengan
berkas rekam medis pasien yang lama sesuai
dengan urutan
Petugas menyimpan kembali berkas
rekam medis pasien di rak penyimpanan
sesuai dengan nomor rekam medis
pasien
8. Hal-Hal yang perlu -
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. BP Umum
2. BP Gigi
3. KIA
4. Poli Gizi
5. Rumah Bersalin/PONED
10. Dokumen Terkait Rekam Medis
11. Rekaman Historis
Tanggal mulai
Perubahan No. Yang Dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
2/2