Berangkat dari
I. : Serang
(Tempat Kedudukan)
Ke : Kabupaten Serang
Pada Tanggal : 27-09-2022
PLT. KEPALA SEKRETARIAT BAWASLU,
Drs. JOHN ABDULLAH BULURAN, [Link]
Pembina Tk. I (IV.b)
NIP. 19690205 198902 1 003
II Tiba di : Kabupaten Serang Berangkat dari : Kabupaten Serang
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala
III Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala
IV Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala
V Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala
VI Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) :
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
Pada Tanggal : sesingkat–singkatnya.
Kepala
VII Keterangan :
-
Pejabat Yang Berwenang/
Pejabat lainnya yang ditunjuk
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,
Deni Radita Prihandana, SE
Penata (III.c)
NIP. 19890717 201503 1 007
BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM
PROVINSI BANTEN Lembar ke : .............................
Kode No. : .............................
Nomor : SPD-BNT2200954
SURAT PERJALANAN DINAS
1. Pejabat Pembuat Komitmen PROVINSI BANTEN
2. Nama Pegawai yang diperintah FUADUDDIN, [Link].I
3. a. Pangkat dan golongan menurut PP No. 26 thn a. -
2001
b. Staf Sekretariat Provinsi Banten Pengawasan
b. J a b a t a n Pengawasan dan Akreditasi Pemantau
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
4. Maksud Perjalanan
Dalam rangka melakukan monitoring pendaftaran
panwascam Bawaslu Kabupaten/Kota pada 27
September 2022 di Kantor Bawaslu Kabupaten
Serang
5. Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat
6. a. Tempat berangkat a. Serang
b. Tempat tujuan b. Kabupaten Serang,
7. Lamanya perjalanan dinas 1 ( Satu) hari
a. Tanggal berangkat c. 27-09-2022
b. Tanggal harus kembali b. 27-09-2022
8. Pengikut : - Tanggal Lahir Keterangan
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Badan Pengawas Pemilihan Umum
b. Mata Anggaran
*Coret yang tidak diperlukan
Dikeluarkan di Serang
Pada tanggal 27 Sep 2022
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
TQCD76MBQ6T41178
Deni Radita Prihandana, SE
Penata (III.c)
NIP. 19890717 201503 1 007