TIM SOAL METACARPAL

UU Blok DMS
10 Desember 2020

1. Seorang anak kecil menangis setelah menyentuh botol susu yang masih panas. Neurotransmitter
yang dominan berperan untuk reseptor tersebut adalah
a. Histamin
b. Glutamate
c. Bradikinin
d. Substansi P
e. Prostaglandin

2. Seorang laki-laki, berumur 30 tahun, mengeluhkan pada area wajah dan badan terdapat bintil--
bintil berisi cairan yang Sebagian telah pecah, dan terdapat kerak pada area kulitnya. Sebelum
keluhan muncu terdapat riwayat demam, rasa gatal pada area badan, kulit memerah, dan
selanjutnya setelah 3 hari muncul bintil-bintil berisi cairan. Pada pemeriksaan dermatologis
didapatkan multiple vesikel dengan tepinya terdapat macula eritema yang tersebar di area badan
dan wajah, dengan sebagian kulit terdapat erosi dengan dilekati krusta di atas kulit yang erosit
tersebut.

Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini?

a. Varicella
b. Condyloma acuminata
c. Herpes zoster
d. Molluscum contagiosum
e. Veruka vulgaris

3. Seorang anak, berusia 8 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kuku ibu jari kaki kirinya
mengelupas karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah diperiksa oleh dokter, kuku
tersebut harus diambil atau diekstraksi.
Apakah bagian yang akan diekstraksi pada pasien ini?
a. Nail groove
b. Nail bed
c. Nail plate
d. Nail wall
e. Nail fold

4. Seorang wanita berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS setelah menjadi korban perampokan di
jalan. Pasien dibawa dalam keadaan sadar dengan pisau yang masih menancap di leher. Dokter
langsung melakukan serangkaian pemeriksaan untuk melihat fungsi dari ekstremitas superior
karena dikhawatirkan pisau tersebut mencederai plexus brachialis pasien.
Apakah yang menjadi acuan penamaan fasciculus pada struktur yang dikhawatirkan cedera pada
pasien tersebut?
a. Vena jugularis
b. Artery brachialis
c. Artery axillaris
 TIM SOAL METACARPAL

d. Truncus thyrocervicalis
e. Nervus phrenicus

5. Free nerve ending nyeri pada tulang berada di

a. Periosteum
b. Endosteum
c. Trabekula
d. Kartilago
e. Epifisis

6. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak
kecoklatan pada kedua pipi sejak dua bulan yang lalu. Saat ini ia sedang hamil 6 bulan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan macula kecoklatan batas jelas tepi tidak beraturan merata pada
kedua pipi, hidung dan nasolabial.
Apakah penyebab kelainan pasien tersebut?
a. Kerusaka epidermis
b. Produksi melanin yang meningkat
c. Jumlah melanosit bertambah
d. Tirosinase berkurang
e. Penebalan stratum korneum

7. Seorang perempuan 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut sebelah
kanan sejak satu bulan terakhir. Pasien juga mengatakan nyeri bertambah hebat jika pasien naik
tangga atau berjalan jauh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 155 cm, berat bada 65
kg, dan pada lutut kanan didapatkan nyeri pada Gerakan aktif maupun pasif disertai krepitasi,
dengan tandan radang minimal. Pada rontgen genu dextra didapatkan penyempitan celah sendi
dan osteofit.
Manakah dibawah ini yang BUKAN patofisiologi nyeri pada kasus diatas?
a. Nosiceptive pain
b. Inflamasi synovial
c. Pembentukan osteofit
d. Regangan capsuler
e. Deposisi kristal MSU

8. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri
mendadak sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada ankle sinsitra
kemerahan, bengkak, nyeri pada pergerakan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil:
Hb 13,1 [Link]; lekosit 8300/mm3; platelet 250.000/mm3; LED 60 mm/hour; asam urat 9.6 mg/dl.

Apakah diagnosis paling mungkin pada kasus diatas?

a. Septic artritis
b. Gout artritis akut
c. OA akut flare
d. Reactive artritis
e. SLE
 TIM SOAL METACARPAL

9. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan kuku
kaki kanan dan kiri rusak sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya lempeng kuku (nail plate) bagian
distal terangkat dari bantalan kuku (nail bed), kemudian meluas kea rah proximal. Pemeriksaan
fisik ditemukan diskomia, onikolisis, hypertropia unguium serta subungual hyperkeratosis. Pada
pemeriksaan lab menggunakan KOH didapatkan hifa bersepta.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Onikomikosis superfisialis
b. Onikomikosis subungal distal
c. Onikomikosis subungual proximal
d. Onikomikosis endoniks
e. Onikomikosis total distropik

10. Seorang perempuan, berusia 28 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan luka kering pada
wajah, tangan dan kakinya sejak 3 minggu yang lalu. Didapatkan riwayat pasien bepergian ke
Amerika 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan papul, nodul dan ulkus
berwarna kemerahan pada wajah, tangan dan kakinya. Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas
normal. Dari hasil pemeriksaan aspirasi lesinya secara mikroskopis dengan pengecatan giemsa
menunjukkan gambaran sebagai berikut:

Bagaimana proses transmisi organisme penyebab kelainan pada pasien di atas?

a. Melalui kontak droplet
b. Melalui gigitan lalat tse tse
c. Melalui gigitan lalat lutzomiya
d. Melalui gigitan lalat phlebotomus
e. Melalui gigitan serangga reduvidae

11. Seorang laki-laki, berumur 30 tahun, mengeluhkan pada area wajah dan badan terdapat bintil--
bintil berisi cairan yang Sebagian telah pecah, dan terdapat kerak pada area kulitnya. Sebelum
keluhan muncu terdapat riwayat demam, rasa gatal pada area badan, kulit memerah, dan
selanjutnya setelah 3 hari muncul bintil-bintil berisi cairan. Pada pemeriksaan dermatologis
didapatkan multiple vesikel dengan tepinya terdapat macula eritema yang tersebar di area badan
dan wajah, dengan sebagian kulit terdapat erosi dengan dilekati krusta di atas kulit yang erosit
tersebut.

Apakah terapi yang tepat untuk kasus ini?

a. Pemberian valasiklovir tablet 3x1000 selama 3 hari
b. Pemberian acyclovir tablet 5x800 mg selama 7 hari
c. Pemberian acyclovir tablet 5x400 mg selama 7 hari
d. Pemberian valasiklovir tablet 3x500 mg selama 7 hari
e. Pemberian famsiklovir tablet 5x750 mg selama 3 hari
 TIM SOAL METACARPAL

12. Sistem anterolateral merupakan jalur penghantar sensoris untuk rasa

a. Getaran
b. Sensasi Posisi sendi
c. Sentuhan halus
d. Gerakan di permukaan kulit
e. Nyeri

13. Seorang perempuan 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua kelopak matanya
bengkak sejak 4 jam yang lalu. Selain itu juga timbul bentol bentol pada tubuhnya dan terasa
gatal. 2 minggu sebelumnya pasien menderita flu dan minum 3 macam obat dari Puskesmas. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan: oedema palpebra bilateral. Pada trunkus dan ekstremitas ditemukan
lesi kulit edema multipel, eritematus dengan ukuran bervariasi.

Apakah diagnosa kerja pada kasus di atas?

a. Urtikaria kronis
b. Erithema Multiforme
c. Exhanthema morbiliformis
d. Steven Johnson Syndrome
e. Urtikaria akut dan Angio edema

14. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke dokter praktek umum dengan keluhan keluar
cairan dari vagina yang lebih banyak dari biasanya, seperti gumpalan susu, berbau amis, terasa
sangat gatal, sejak 2 hari yang lalu. Apakah pengobatan yang diberikan oleh dokter?
a. Micostatin topikal
b. Nystatin topikaldel
c. Flukonazole oral
d. Amphotericin topikal
e. Ketoconazole topical

15. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak-bercak
putih pada buku-buku jari sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak makula
depigmentasi pada digiti manus dekstra sinistra.

Apakah penyebab kelainan pasien tersebut?

a. Hilangnya melanosit
b. Tidak adanya tirosinase
c. Peningkatan produksi melanin
d. Kerusakan melanosom
e. Berkurangnya keratinosit

16. Seorang laki laki berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan timbulnya bercak merah
pada kemaluan dan perutnya yang terasa gatal dan perih sejak 3 hari yang lalu. Pasien pernah
 TIM SOAL METACARPAL

menderita penyakit yang sama 2 bulan yang lalu, sembuh dengan meninggalkan bekas hitam.
Pada pemeriksaan didapatkan: pada glands penis dan sulkus coronarius: erosi dangkal dengan
dasar eritematus, batas tidak tegas ukuran 1x2 cm, dasarnya bersih, dan pada abdomen: makula
eritematus berbatas tak tegas, dibagian tengah terdapat daerah hiperpigmentasi.

Obat apakah yang sering memicu timbulnya penyakit di atas?

a. Ampicylin
b. Erythromycin
c. Ace inhibitors
d. Phenobarbital
e. Trimethoprim – sulfa methoxazole

17. Osteoblast akan berperan mengaktifkan osteoklas melalui

a. RANK (Receptor Activator for Nuclear factor kB)
b. RANK ligand (RANKL)
c. Osteoprotegerin
d. Osteocalsin
e. Macrophage colony-stimulating Factor

18. Seorang pemain akrobat tidak terjatuh pada saat berjalan diatas tali. Hal ini memerlukan
keseimbangan tubuh.
Neuron untuk reseptor informasi pernyataan diatas atas menyilang di
a. Cornu dorsalis medulla spinalis
b. Cornu ventralis medulla spinalis
c. Medulla oblongata
d. Thalamus
e. Capsula interna

19. Seorang perempuan 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua kelopak matanya
bengkak sejak 4 jam yang lalu. Selain itu juga timbul bentol bentol pada tubuhnya dan terasa
gatal. 2 minggu sebelumnya pasien menderita flu dan minum 3 macam obat dari Puskesmas. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan: oedema palpebra bilateral. Pada trunkus dan ekstremitas ditemukan
lesi kulit edema multipel, eritematus dengan ukuran bervariasi.

Apakah penyebab tersering yang dapat memicu gejala pada kasus di atas?
a. Nonsteroid Anti Inflamatory Drugs
b. Trimethoprim – Sulfa methoxazole
c. Asam mefenamat
d. Gentamisin
e. Erithromisin

20. Rasa nyeri akibat benturan keras akan dihantarkan oleh sabut saraf tipe
a. A δ bermielin fr
 TIM SOAL METACARPAL

b. A δ tidak bermielin
c. A β bermielin
d. A β tidak bermielin
e. C tidak bermielin

21. Seorang perempuan 55 tahun datang ke Pukesmas dengan keluhan nyeri, disertai bengkak dan
kaku pada berbagai sendi yaitu: jari-jari pada kedua tangan, kedua pergelangan tangan, kedua
bahu, kedua pergelangan kaki, serta kedua lutut sejak 6 bulan sebelumnya. Dia juga mengeluhkan
badan lemas dan disertai sumer. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada sendi: PIP, MCP, Ankle,
Knee Joint (kanan dan kiri) kemerahan, bengkak, hangat, nyeri terutama bila digerakan. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,4 g/dl; lekosit 5840/mm3; platelet 487.000/mm3;
LED 120 mm/jam; Asam urat 6,7 mg/dl.

Apakah diagnosis paling mungkin pada kasus di atas?

a. Psoriatic artritis
b. Rheumatoid artritis
c. Gout artritis kronis
d. Osteoarthritis poliartikuler
e. Reactive artritis

22. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri
mendadak sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada ankle sinsitra
kemerahan, bengkak, nyeri pada pergerakan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil:
Hb 13,1 [Link]; lekosit 8300/mm3; platelet 250.000/mm3; LED 60 mm/hour; asam urat 9.6 mg/dl.

Bagaimanakah patofisiologi pada kasus diatas?

a. Infeksi pada sendi yang menyebar secara hematogen
b. Degranulasi lisosom yang dipicu kristal monosodium urat
c. Inflamasi akut yang dipicu trauma repetitive pada sendi
d. Inflamasi akut pada sendi yang dipicu infeksi pada saluran kemih
e. Deposisi kompleks imun pada sendi

23. Neurotransmitter yang dominan berperan untuk nyeri saat tangan teriris pisau adalah
a. Histamin
b. Glutamat
c. Bradikinin
d. Leukotrien
e. Substansi P

24. Seorang mahasiswa belajar tentang tulang rawan dan mendapatkan tipe protein kolagen utama
pada tulang rawan adalah:
a. Kolagen tipe II
 TIM SOAL METACARPAL

b. Kolagen tipe V
c. Kolagen tipe VI
d. Kolagen tipe IX
e. Kolagen tipe XI

25. Seorang laki-laki berusia 25 tahun yang berprofesi sebagai Bintara TNI-AL datang ke Poli Saraf
RS dengan keluhan mati rasa pada area lengan kanannya semenjak terjatuh saat melakukan panjat
tebing beberapa jam yang lalu. Pasien menunjukkan bahwa area yang mati rasa adalah di bagian
lengan kanan atas tepatnya di tempat regimental badge dijahit di seragamnya. Selain itu, pasien
juga mengeluh kesulitan memutar sendi bahu sebelah kanan ke arah luar. Apakah nervus yang
terganggu berdasarkan keluhan pasien tersebut?
a. Axillaris
b. Musculocutaneus
c. Medianus
d. Ulnaris
e. Radialis

26. Seorang perempuan, berumur 40 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di area
leher bagian belakang dan area kulit menjadi kasar. Pasien mengeluhkan rasa gatal yang amat
sangat pada area belakang leher tersebut dan sering menggaruknya dengan tangan maupun
kadang menggunakan alat bantu lain untuk menggaruk area belakang lehernya. Dari anamnesis di
dapatkan latar belakang psikologis pasien yang sedang terus memikirkan putranya yang belum
mendapatkan pekerjaan setelah lulus dari perguruan tinggi dan sejak itu pasien mengeluhkan rasa
gatalnya sering hilang dan timbul. Pada pemeriksaan dermatologis di dapatkan gambar seperti di
bawah ini.

Apakah terapi topikal yang paling tepat untuk kasus ini?

a. Antifungal topikal golongan azole
b. Antibiotik topikal untuk gram positif
c. Kortikosteroid topikal potensi sedang
d. Kortikosteroid topikal potensi kuat
e. Kortikosteroid topikal potensi lemah

27. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan nyeri di
ketiak kanan sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan serupa pernah muncul 3 bulan yang lalu di ketiak
kanan kemudian pecah dan sembuh dengan bekas. Pada pemeriksaan area aksila didapatkan
nodul eritema multipel dengan jaringan sikatrik.

Apakah diagnosis pasien ini?

a. Furunkulosis
b. Folikulitis
c. Kandidiasis intertriginosa
 TIM SOAL METACARPAL

d. Hidradenitis supurativa
e. Dermatitis kontak
28. Aulia, 19 tahun, datang dengan keluhan bercak putih di kulitnya sejak 1 bulan yang lalu. Bercak
tersebut ada di bagian dada, tidak gatal dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan ditemui banyak makula
hipopigmentasi tersebar pada beberapa bagian di daerah dada. Tidak terdapat peninggian pada
tepi lesi. Dokter melakukan uji sensitivitas nyeri pada daerah lesi tersebut dengan menggunakan
jarum tumpul, kuas dan botol air hangat. Selain itu juga dilakukan kerokan pada lesi untuk
dilakukan pengecatan KOH dan Ziehl Nielseen (pengecatan BTA) untuk mengidentifikasi
mikroorganisme penyebab infeksi. Ditemukan bakteri berbentuk batang bergerombol pada
pengecatan BTA, dokter segera memberi terapi yang sesuai dengan diagnosis penyakitnya.
Bakteri ini disebut kuman Basil Tahan Asam karena
a. Mudah diwarnai dengan alkohol asam
b. Luntur dengan pemberian alkohol asam
c. Dindingnya tahan terhadap asam khlorida dilambung
d. Zat warna utama tetap ada setelah diberi alkohol asam
e. Tahan terhadap proses desinfeksi dengan bahan kimia

29. Seorang pria berusia 28 tahun berobat ke Puskesmas karena ada belang-blang putih di kulitnya.
Hasil pemeriksaan dokter menemukan ada 4 makula hipopigmentasi yang disertai parestesi.
Tidak ada penebalan saraf tepi dan pemeriksaan BTA nya negatif. Dokter mendiagnosis pasien
tersebut sakit kusta, dan mengedukasi pasien tentang pengobatan kusta secara teratur dan tiap
bulan harus mengambil obat di Puskesmas. Pasien mulai mendapat terapi pada tanggal 5
Februari, pasien berobat teratur hingga bulan Mei saja, lalu datang lagi pada awal bulan Juli.
Bagaimanakah status pengobatan pasien tersebut?
a. Gagal berobat
b. Dinyatakan sembuh
c. Melanjutkan mengambil obat teratur, paket obat terakhir diambil awal Agustus
d. Melanjutkan mengambil obat teratur, paket obat terakhir diambil awal Juli
e. Dinyatakan sebagai RFT

30. Seorang anak kecil menangis setelah menyentuh botol susu yang masih panas. Tipe saraf untuk
respon tersebut adalah
a. A δ
b. A α
c. A β
d. B
e. C

31. Seorang pasien laki-laki berumur 13 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan adanya
kemerahan pada kulit dibagian leher kiri sejak 2 hari yang lalu. Kulit kemerahan tersebut terasa
panas dan gatal. Keluhan ini disadari oleh pasien ketika bangun di pagi hari. Awalnya kulit
tersebut hanya terlihat kemerahan namun beberapa jam setelahnya terlihat bintil bintil putih
seperti melepuh. Pada pemeriksaan status generalis dalam batas normal. Status dermatologis pada
regio colli sinistra ditemukan macula eritematus berukuran plakat dengan bentuk bulat, pada
permukaanya terdapat pustul.
 TIM SOAL METACARPAL

Apakah penyebab penyakit tersebut diatas?

a. Staphylinidae
b. Virus Varicella Zooster
c. Staphylococcus aureus
d. Stretococcus β haemoliticus
e. Stretococcus β haemoliticus dan Staphylococcus aureus

32. Osteoblas berperan dalam mineralisasi dengan sekresi

a. Alkalifosfatase
b. Kolegen tipe I
c. Glikoprotein
d. α Carboxyglamic acid
e. Osteocalcin

33. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan gatal dan merah pada kedua
kaki, gatal dirasakan saat memakai sandal yang baru dibeli. Pada pemeriksaan status lokalis,
tampak plaque erythematous batas jelas seuai bentuk sandal penderita. Diagnosa klinik penederita
adalah suspect contact dermatitis. Pada pemeriksaan mikroskopis contact dermatitis tampak
edema intracellular epidermis. Edema intracellular epidermis dikenal dengan istilah:
a. Spongiosis
b. Diskeratosis
c. Lentiginous
d. Papillimatosis
e. Dermatosis

34. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 bulan ke puskesmas dengan keluhan mrintis-
mrintis pada punggungnya sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan vesikel halus, superfisial, jernih seperti embun tersebar pada
punggung.
Apakah penyebab kelainan pasien tersebut?
a. Stafilokokus
b. Sumbatan kelenjar apokrin
c. Virus varisella zoster
d. Sumbatan ekrin
e. Virus herpes simplek

35. Seorang perempuan datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah yang gatal pada lipatan
payudara sejak 1 bulan yang lalu. Rasa gatal disertai rasa panas pada area yang lecet. Keluhan
tersebut juga dirasakan pada daerah lipatan paha. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula
eritematus batas tegas, erosi, papul, skuama tipis, lesi satelit. Pada pemeriksaan lab menggunakan
larutan KOH didapatkan pseudohifa dan blastospora.

Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?

a. Tinea corporis
b. Candidiasis intertriginosa
 TIM SOAL METACARPAL

c. Pityriasis versicolor
d. Balanitis
e. Tinea imbrikata

36. Osteoblast berasal dari precursor…

a. Makrofag
b. Monosit
c. Lekosit
d. Osteosit
e. Fibroblast

37. Apakah pemeriksaan sederhana pada darah lengkap di bawah ini yang dapat digunakan
mengevaluasi perjalanan penyakit autoimun?
a. Bentuk dan jumlah eritrosit
b. Jumlah lekosit
c. Hitung jenis lekosit
d. Trombosit
e. LED

38. Aulia, 19 tahun, datang dengan keluhan bercak putih di kulitnya sejak 1 bulan yang lalu. Bercak
tersebut ada di bagian dada, tidak gatal dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan ditemui banyak makula
hipopigmentasi tersebar pada beberapa bagian di daerah dada. Tidak terdapat peninggian pada
tepi lesi. Dokter melakukan uji sensitivitas nyeri pada daerah lesi tersebut dengan menggunakan
jarum tumpul, kuas dan botol air hangat. Selain itu juga dilakukan kerokan pada lesi untuk
dilakukan pengecatan KOH dan Ziehl Nielseen (pengecatan BTA) untuk mengidentifikasi
mikroorganisme penyebab infeksi. Ditemukan bakteri berbentuk batang bergerombol pada
pengecatan BTA, dokter segera memberi terapi yang sesuai dengan diagnosis penyakitnya.
Gambaran mikroskopik bakteri membuat bentukan globi yang artinya
a. Kuman berkelompok membuat bentukan bulat
b. Kuman berubah bentuk menjadi bulat
c. Kuman berkelompok membuat bentukan cigar’s shape
d. Kuman lisis oleh pemberian alkohol
e. Kuman berada didalam sel makrofag

39. Neurotransmitter yang berperan untuk rasa nyeri cepat

a. Glutamate
b. Histamin
c. Bradikinin
d. Leukotriene
e. Prostaglandin

40. Aulia, 19 tahun, datang dengan keluhan bercak putih di kulitnya sejak 1 bulan yang lalu. Bercak
tersebut ada di bagian dada, tidak gatal dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan ditemui banyak makula
hipopigmentasi tersebar pada beberapa bagian di daerah dada. Tidak terdapat peninggian pada
tepi lesi. Dokter melakukan uji sensitivitas nyeri pada daerah lesi tersebut dengan menggunakan
jarum tumpul, kuas dan botol air hangat. Selain itu juga dilakukan kerokan pada lesi untuk
dilakukan pengecatan KOH dan Ziehl Nielseen (pengecatan BTA) untuk mengidentifikasi
mikroorganisme penyebab infeksi. Ditemukan bakteri berbentuk batang bergerombol pada
pengecatan BTA, dokter segera memberi terapi yang sesuai dengan diagnosis penyakitnya.
Mengapa dilakukan pengecatan KOH pada kerokan lesi pasien ini
a. Untuk melihat ada tidaknya makrokonidia
 TIM SOAL METACARPAL

b. Untuk melihat ada tidaknya gambaran hyphae

c. Untuk melihat ada tidaknya gambaran granula metrakromatik
d. Untuk melihat adakah bentuk bakteri kokkus gram positif
e. Untuk melihat spora yang dimiliki bakteri penyebab

41. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan membawa hasil
pemeriksaan laboratorium yang menunjukkan kadar asam urat diatas normal. Pasien sering
mengalami bengkak sendi jari kaki setelah makan jerohan. Pasien ingin kadar asam urat nya
normal. Apakah pengobatan yang diberikan oleh dokter?
a. Kolsikin
b. Asam mefenamat
c. Ibuprofen
d. Indometacine
e. Allopurinol

42. Seorang laki-laki berusia 19 tahun yang berprofesi sebagai pemetik kelapa dibawa ke UGD RS
oleh rekan-rekannya setelah jatuh dari atas pohon kelapa dengan posisi lutut kanan tertekuk ke
dalam. Rekannya mengatakan bahwa pasien berteriak kesakitan saat rekan-rekannya berusaha
meluruskan tungkai kanan pasien. Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik, dokter menduga
bahwa sendi lutut kanan pasien saat menghantam tanah mengalami posisi flexi yang lebih besar
daripada range of movement normal (>135).
Apakah musculus yang kemungkinan cedera atau bahkan ruptur berdasarkan keadaan yang
dialami pasien di atas?
a. Adductor magnus
b. Vastus lateralis
c. Adductor brevis
d. Biceps femoris
e. Tibialis posterior

43. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua tangannya terasa
kering dan kasar sejak 6 bulan yang lalu. Kadang-kadang juga terasa nyeri dan gatal pada kedua
tangan tersebut.
Apakah jenis reseptor untuk sensasi tersebut?
a. Free nerve endings
b. Pacinian corpuscles
c. Meissner’s corpuscles
d. Ruffini corpuscles
e. Merkel’s corpuscles

44. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke puskesmas karena muncul bercak-bercak putih
di pantat dan punggungnya. Setelah melakukan pemeriksaan dan beberapa tes, dokter
menyimpulkan bahwa anak tersebut menderita kusta. Setelah memberikan terapi dan edukasi,
Dokter merencanakan pergi ke rumah pasien tersebut untuk mencari sumber penularan. Dokter
menduga bahwa ada orang lain yang sakit kusta di rumah pasien anak tersebut. Apakah yang
menjadi dasar dugaan dokter tersebut:
a. Penularan kusta perlu jarak dekat
b. Penularan kusta perlu kontak yang erat dan lama
c. Penularan kusta melalui pemakaian alat makan bersama
d. Penularan kusta melalui melalui gigitan nyamuk
e. Penularan kusta melalui makanan yang terkontaminasi
 TIM SOAL METACARPAL

45. Seorang perempuan berusia 37 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan ada belang-belang
putih di kulitnya. Dokter yang memeriksa menemukan adanya makula hipopigmentasi yang
disertai parestesi sejumlah 2 di lengan kanan, 1 di pipi kiri, 2 dipunggung dan 2 di pinggang.
Palpasi daerah leher teraba seperti ada kabel yang melintang di musculus sternocleidomastoideus
dan pemeriksaan BTA positif. Regimen obat apakah yang tepat untuk pasien tersebut?
a. (Rifampisin 600 mg + DDS 50 mg)/bulan dan DDS 50 mg/hari
b. (Rifampisin 600 mg + DDS 100 mg)/bulan dan DDS 100 mg/hari
c. (Rifampisin 600 mg + DDS 50 mg)/bulan dan (DDS 100 mg + Lamprene 50 mg)/hari
d. (Rifampisin 600 mg + DDS 100 mg + Lamprene 50 mg)/bulan dan (DDS 100 mg +
Lamprene 50 mg)/hari
e. (Rifampisin 600 mg + DDS 100 mg Lamprene 300 mg)/bulan dan (DDS 100 mg +
Lamprene 50 mg)/hari

46. Seorang laki–laki berusia 48 tahun diantar oleh warga ke UGD RS setelah mengalami KLL
sepeda motor. Kesan umum pasien tampak lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka
terbuka yang dalam dengan tepi yang tidak rata pada area bokong sebelah kanan dan tampak
darah yang terus menerus mengalir. Dokter menduga bahwa sekelompok musculus gluteus yang
berada di superfisial regio gluteal kemungkinan juga ikut terobek.
Apakah fungsi atau pergerakan yang dihasilkan musculus yang dimaksud oleh dokter di atas?
a. Abduksi femur pada hip joint
b. Adduksi femur pada hip joint
c. Ekstensi knee joint
d. Rotasi lateral knee joint
e. Plantar fleksi

47. Seorang laki-laki usia 35 th datang ke igd sebuah rumah sakit dengan keluhan nyeri pada lengan
kiri setelah jatuh pada saat main futsal. Saat jatuh lengan kiri menumpu badan. Ketika diperiksa
oleh dokter jaga IGD, didapatkan lengan bawah kiri bengkak dekat pergelangan tangan,
deformitas dengan posisi angulasi seperti bentukan garpu, tidak ada luka, jari-jari tangan dapat
digerakkan walupun terasa nyeri.
Bila Anda sebagai dokter di sebuah puskesmas di pulau terpencil, maka tindakan awal manakah
yang paling tepat pada kasus diatas sebelum merujuk ke RS yang letaknya di luar pulau yang
mempunyai fasilitas bedah?
a. Memasang traksi
b. Memasang splint
c. Memasang arm sling
d. Hanya memberi obat nyeri
e. Memasang mitela

48. Seorang mahasiswa belajar tentang struktur molekul agrekan pada tulang rawan sendi dan
mendapatkan bahwa molekul agrekan tersusun dari:
a. Keratan sulfat
b. Asam hialuronat
c. Kondroitin sulfat
d. Keratan sulfat dan asam hialuronat
e. Keratan sulfat, asam hialuronat dan kondroitin sulfat

49. Seorang perempuan 55 tahun datang ke Pukesmas dengan keluhan nyeri, disertai bengkak dan
kaku pada berbagai sendi yaitu: jari-jari pada kedua tangan, kedua pergelangan tangan, kedua
bahu, kedua pergelangan kaki, serta kedua lutut sejak 6 bulan sebelumnya. Dia juga mengeluhkan
badan lemas dan disertai sumer. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada sendi: PIP, MCP, Ankle,
 TIM SOAL METACARPAL

Knee Joint (kanan dan kiri) kemerahan, bengkak, hangat, nyeri terutama bila digerakan. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,4 g/dl; lekosit 5840/mm3; platelet 487.000/mm3;
LED 120 mm/jam; Asam urat 6,7 mg/dl.

Apakah terapi pada kasus di atas?

a. NSAID
b. MTX
c. Colchicine
d. Anti IL-1
e. Steroid sistemik

50. Pemeriksaan laboratorium di Bidang Rematologi merupakan pemeriksaan yang umumnya

digunakan untuk menunjang dalam menegakkan diagnosis penyakit autoimun seperti
pemeriksaan ANA testing. Apa kegunaan pemeriksaan tersebut di bidang rematologi?
a. Tes penunjang
b. Tes skrining
c. Tes konfirmatif
d. Tes monitoring
e. Tes prognostic

51. Seorang laki-laki, berusia 58 tahun datang ke IGD RS karena terdapat luka yang terasa panas,
perih dan berwarna kemerahan mirip luka terbakar di lengan kiri bawah bagian volar. Menurut
laki-laki tersebut paginya saat bercocok tanam, lengan tersebut sempat dihinggapi suatu kumbang
yang kemudian ditekannya kumbang tersebut hingga mati dan keluar cairan tubuh kumbang itu
mengenai sebagian lengan bawah dari laki-laki tersebut.
Yang berbahaya dari kumbang dalam kasus tersebut adalah:
a. Cairan tubuhnya
b. Racun sengatnya
c. Bulu sayapnya
d. Cakar kakinya
e. Antenna kepalanya

52. Seorang perempuan, berumur 40 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di area
leher bagian belakang dan area kulit menjadi kasar. Pasien mengeluhkan rasa gatal yang amat
sangat pada area belakang leher tersebut dan sering menggaruknya dengan tangan maupun
kadang menggunakan alat bantu lain untuk menggaruk area belakang lehernya. Dari anamnesis di
dapatkan latar belakang psikologis pasien yang sedang terus memikirkan putranya yang belum
mendapatkan pekerjaan setelah lulus dari perguruan tinggi dan sejak itu pasien mengeluhkan rasa
gatalnya sering hilang dan timbul. Pada pemeriksaan dermatologis di dapatkan gambar seperti di
bawah ini.

Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini?

 TIM SOAL METACARPAL

a. Lichen simpleks kronis

b. Lichen striatus
c. Lichen plana
d. Lichen nitidus
e. Lichen sclerosus

53. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak-bercak
putih sejak 2 tahun yang lalu. Bercak pada awalnya muncul di wajah, kemudian diikuti di badan
serta tangan. Pada pemeriksaan fisik tampak makula depigmentasi seperti kapur dengan batas
jelas ukuran bervariasi tersebar pada wajah, badan dan tangan.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Pitiriasis versikolor
b. Efelid
c. Pitiriasis alba
d. Albinisme
e. Vitiligo

54. Seorang laki-laki usia 35 th datang ke igd sebuah rumah sakit dengan keluhan nyeri pada lengan
kiri setelah jatuh pada saat main futsal. Saat jatuh lengan kiri menumpu badan. Ketika diperiksa
oleh dokter jaga IGD, didapatkan lengan bawah kiri bengkak dekat pergelangan tangan,
deformitas dengan posisi angulasi seperti bentukan garpu, tidak ada luka, jari-jari tangan dapat
digerakkan walupun terasa nyeri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Fraktur Scaphoid
b. Fraktur Colles
c. Fraktur Galeazi
d. Fraktur radius distal colles type
e. Fraktur Smith

55. Seorang perempuan 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut sebelah
kanan sejak satu bulan terakhir. Pasien juga mengatakan nyeri bertambah hebat jika pasien naik
tangga atau berjalan jauh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 155 cm, Berat badan
65 kg, dan pada lutut kanan didapatkan nyeri pada gerakan aktif maupun pasif disertai krepitasi,
dengan tanda radang minimal. Pada foto rontgen genu dextra didapatkan penyempitan celah sendi
dan osteofit.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Osteoartritis Genu dextra
b. Akut Gout artritis Genu dextra
c. Septik artritis Genu dextra
d. Pseudogout Genu dextra
e. Bursitis Genu dextra

56. Dalam pelaksanaannya, pemeriksaan ANA IF dilakukan dengan menggunakan sel sebagai media
dasar pemeriksaannya dan teknik imunofloresen. Apakah sel yang pada umumnya digunakan
adalah?
a. Human epithelial type 2
b. Cell culture
c. Makrofag
d. Sel tubulus ginjal
e. Hepatosit
 TIM SOAL METACARPAL

57. Seorang laki – laki, berusia 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya demam naik
turun sejak 3 minggu yang lalu. Pasien sempat bekerja di Afrika selatan setahun yang lalu.
Keluhan tambahan lainnya mual, muntah, rasa tidak enak pada perut serta penurunan nafsu
makan. Pemeriksaan fisik menujukkan adanya anemis pada konjungtiva mata, pembesaran hepar
dan lien, limfadenopati, edema ekstremitas, dan penurunan BB. Dari hasil pemeriksaan aspirasi
lesinya secara mikroskopis dengan pengecatan giemsa menunjukkan gambaran sebagai berikut:

Sebutkan organisme penyebabnya penyakit pasien tersebut?

a. L. venezuelensis
b. L. infantum
c. L. aethiopica
d. L. amazonensis
e. L. tropica complex

58. Seorang laki laki berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan timbulnya bercak merah
pada kemaluan dan perutnya yang terasa gatal an perih sejak 3 hari yang lalu. Pasien pernah
menderita penyakit yang sama 2 bulan yang lalu, sembuh dengan meninggalkan bekas hitam.
Pada pemeriksaan didapatkan: pada glands penis dan sulkus coronarius: erosi dangkal dengan
dasar eritematus, batas tidak tegas ukuran 1x2 cm, dasarnya bersih, dan pada abdomen: makula
eritematus berbatas tak tegas, dibagian tengah terdapat daerah hiperpigmentasi.

Apakah diagnosa yang paling mendekati pada pasien ini?

a. Pseudoporfiria tarda
b. Fixed Drug Eruption
c. Erythema Multiforme
d. Eksanthema morbiliformis
e. Drug Induce Pigmentation

59. Seorang wanita berusia 25 tahun datang UGD RS dengan keluhan nyeri luar biasa pada tungkai
bawah dan pergelangan kaki sebelah kirinya semenjak terjatuh saat melakukan lomba lari tanpa
pemanasan sebelumnya.
Kesan umum pasien tampak kesakitan. Pada pemeriksaan fisik oleh dokter ditemukan bahwa
pasien tidak dapat melakukan dorsofleksi kaki kiri.
Apakah musculus yang berfungsi melakukan gerakan yang tidak bisa dilakukan oleh pasien di
atas?
a. Tibialis posterior
b. Gastrocnemius
c. Fibularis brevis
d. Tibialis anterior
e. Soleus
60. Seorang wanita berusia 53 tahun tahun datang ke Poli Saraf dengan keluhan nyeri pada
pergelangan tangan kiri sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merasakan nyeri menjalar hingga ke ibu
 TIM SOAL METACARPAL

jari, jari telunjuk dan jari tengah. Pasien bekerja sebagai penjahit dan akhir-akhir ini pasien
banyak menerima pesanan baju sehingga pasien sering lembur. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan Tinel sign (+) dan Phalen tes (+) dan terdapat atrofi otot thenar sehingga dokter
mendiagnosa bahwa pasien menderita Carpal Tunnel Syndrome.
Apakah nervus yang terganggu sehingga menimbulkan keluhan yang dirasakan pasien di atas?
a. Musculocutaneus
b. Radialis
c. Ulnaris
d. Medianus
e. Axillaris

61. Seorang pasien laki-laki berumur 13 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan adanya
kemerahan pada kulit dibagian leher kiri sejak 2 hari yang lalu. Kulit kemerahan tersebut terasa
panas dan gatal. Keluhan ini disadari oleh pasien ketika bangun di pagi hari. Awalnya kulit
tersebut hanya terlihat kemerahan namun beberapa jam setelahnya terlihat bintil bintil putih
seperti melepuh. Pada pemeriksaan status generalis dalam batas normal. Status dermatologis pada
regio colli sinistra ditemukan macula eritematus berukuran plakat dengan bentuk bulat, pada
permukaanya terdapat pustul.
Apakah diagnosa yang tepat kasus tersebut diatas?
a. Dermatitis kontak Alergi
b. Varicella
c. Herpes Zoster Cervicalis
d. Erisipelas
e. Dermatitis linearis

62. Seorang laki-laki usia 35 th datang ke igd sebuah rumah sakit dengan keluhan nyeri pada lengan
kiri setelah jatuh pada saat main futsal. Saat jatuh lengan kiri menumpu badan. Ketika diperiksa
oleh dokter jaga IGD, didapatkan lengan bawah kiri bengkak dekat pergelangan tangan,
deformitas dengan posisi angulasi seperti bentukan garpu, tidak ada luka, jari-jari tangan dapat
digerakkan walupun terasa nyeri.
Apakah komplikasi yang bisa terjadi segera setelah pemasangan bebat?
a. Median nerve injury
b. Radial nerve injury
c. Sudek’s atrophy
d. Stiffnes of fingers
e. Reflex sympethetic dystrophy

63. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan membawa hasil
pemeriksaan laboratorium yang menunjukkan kadar asam urat diatas normal. Pasien sering
mengalami bengkak sendi jari kaki setelah makan jerohan. Pasien ingin kadar asam urat nya
normal. Pasien mengatakan bahwa alergi terhadap allopurinol. Apakah pengobatan yang
diberikan oleh dokter?
a. Kolsikindel
b. Asam mefenamat
c. Ibuprofen
d. Indometacine
e. Febuxostat

64. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun datang ke IGD RS karena gatal-gatal di daerah sela-sela jari
tangannya, dengan lesi-lesi membentuk terowongan pada permukaan kulit. Menurut pasien
 TIM SOAL METACARPAL

tersebut, di rumahnya pernah tinggal lama keluarganya dari luar kota menginap dengan kondisi
yang sama dengan yang saat ini dialaminya.
Kemungkinan lesi-lesi tersebut disebabkan oleh apa?
a. Ticks
b. Mites
c. Scolopendra
d. Scorpionida
e. Arachnida

65. Apakah mekanisme mayoritas obat antifungi mayoritas bekerja?

a. Menghambat pembentukan membrane sel fungi
b. Menghambat pembentukan hyphae
c. Meningkatkan pembentukan ergosterol
d. Meningkatkan aktivitas enzim yang membentuk membrane sel
e. Meningkatkan aktivitas enzim yang membentuk ergosterol

66. Seorang mahasiswa belajar tentang struktur tulang rawan dan mendapatkan adanya protein
nonkolagen pada struktur tersebut. Dari protein nonkolagen tersebut manakah yang
a. Agrekan
b. Kondronektin
c. Biglikan
d. Dekorin
e. Ankorin C II

67. Seorang Laki-Laki, 35 thn mengeluh adanya luka dipenisnya yang pinggirnya menebal dan tidak
ada rasa nyeri, dia mengakui bahwa kira kira 3 minggu sebelumnya dia melakukan hubungan
seksual dengan seorang PSK pada waktu dia bertugas diluar kota. Dokter memintanya untuk
melakukan pemeriksaan laboratorium dan hasilnya menunjukkan adanya Treponema pallidum.
Dokter mendiagnosenya sebagai Syphilis Stadium 1.
Pada stadium awal kita mendiagnose penyakit Syphilis dengan cara
a. Mikroskop Fluorescence
b. Mikroskop Immunohistokimia
c. Mikroskop Lapangan gelap
d. Fluorescent Treponemal Antibody Absorption
e. Micro Hemagglutination Assay for Antibodies to Treponema pallidum

68. Seorang laki laki usia 55 tahun datang ke puskesmas, dengan keluhan bintil-bintil kemerahan di glans
penis yang dirasakan sangat gatal sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan didapatkan adanya multipel
pustul tersusun diskret pada seluruh permukan glans penis. Pemeriksaan gram tidak dijumpai adanya
bakteri. Pada pemeriksaan KOH didapatkan adanya yeast sel dan pseudohifa.

Apakah faktor predisposisi endogen yang dapat mencetuskan penyakit tersebut?

a. Iklim panas dan lembab
b. Higiene
c. Kontak lama dengan air
d. Berat badan yang kurang
e. Diabetes mellitus
 TIM SOAL METACARPAL

69. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dibawa ke UGD RS setelah menjadi korbanbegal di jalan.
Pasien dibawa dalam keadaan sadar dengan pisau yang masih menancap di leher. Dokter
langsung melakukan serangkaian pemeriksaan untuk melihat fungsi dari ekstremitas superior
karena dikhawatirkan pisau tersebut mencederai plexus brachialis pasien.
Berjalan diantara musculus apakah struktur yang dikhawatirkan cedera pada pasien tersebut pada
saat memasuki basis regio colli?
a. Musculus scalenus
b. Musculus platisma
c. Musculus sternocleidomastoideus
d. Musculus deltoideus
e. Musculus capitis longus

70. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua tangannya terasa
kering dan kasar sejak 6 bulan yang lalu.
Dimana letak reseptor sentuhan pada pasien ini?
a. Lapisan subcutis
b. Lapisan epidermis
c. Dermal papil
d. Lapisan dermis
e. Lapisan hipodermis

71. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun datang ke IGD RS karena gatal-gatal di daerah sela-sela jari
tangannya, dengan lesi-lesi membentuk terowongan pada permukaan kulit. Menurut pasien
tersebut, di rumahnya pernah tinggal lama keluarganya dari luar kota menginap dengan kondisi
yang sama dengan yang saat ini dialaminya.
Terowongan tersebut dalam kasus terbentuk karena adanya:
a. Infestasi
b. Infeksi
c. Invasi
d. Iritasi
e. Insersi

72. Seorang perempuan 55 tahun datang ke Pukesmas dengan keluhan nyeri, disertai bengkak dan
kaku pada berbagai sendi yaitu: jari-jari pada kedua tangan, kedua pergelangan tangan, kedua
bahu, kedua pergelangan kaki,serta kedua lutut sejak 6 bulan sebelumnya. Dia juga mengeluhkan
badan lemas dan disertai sumer. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada sendi: PIP, MCP, Ankle,
Knee Joint (kanan dan kiri) kemerahan, bengkak, hanga, nyeri terutama bila digerakan. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,4 g/dl; lekosit 5840/mm3; platelet 487.000/mm3;
LED 120 mm/jam; Asam urat 6,7 mg/dl.

Apakah pemeriksaan tambahan pada kasus ini?

a. HLA B27
b. Anti CCP
c. Pemeriksaan kristal cairan sendi
d. Foto Genu
e. Analisis jumlah sel PMN cairan sendi
 TIM SOAL METACARPAL

73. Hormon yang yang berkaitan untuk mengurangi kerja osteoklast yaitu
a. Glukokortikoid
b. PTH
c. Kortisol
d. Kalsitonin
e. Somatomedin

74. Seorang laki-laki berusia 25 tahun yang berprofesi sebagai Bintara TNI-AL datang ke Poli Saraf
RS dengan keluhan mati rasa pada area lengan kanannya semenjak terjatuh saat melakukan panjat
tebing beberapa jam yang lalu. Pasien menunjukkan bahwa area yang mati rasa adalah di bagian
lengan kanan atas tepatnya di tempat regimental badge dijahit di seragamnya. Selain itu, pasien
juga mengeluh kesulitan memutar sendi bahu sebelah kanan ke arah luar. Dokter menduga bahwa
pasien tersebut mengalami cedera pada salah satu nervus yang memberikan innervasi terhadap
area yang dikeluhkan pasien.
Dimanakah nervus yang diduga cedera tersebut memberikan percabangan menjadi 3 terminal
branch?
a. Caput humerus
b. Collum chirurgicum os humerus
c. Fossa coronoidea os humerus
d. Sulcus nervi ulnaris os humerus
e. Collum anatomicum os homerus

75. Seorang perempuan, berusia 28 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan luka kering pada
wajah, tangan dan kakinya sejak 3 minggu yang lalu. Didapatkan riwayat pasien bepergian ke
Amerika 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan papul, nodul dan ulkus
berwarna kemerahan pada wajah, tangan dan kakinya. Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas
normal. Dari hasil pemeriksaan aspirasi lesinya secara mikroskopis dengan pengecatan giemsa
menunjukkan gambaran sebagai berikut:

Apakah organisme penyebab kelainan pada pasien diatas?

a. L. chagasi
b. L. donovani
c. L. aethiopica
d. L. amazonensis
e. L. tropica major

76. Seorang perempuan 55 tahun datang ke Pukesmas dengan keluhan nyeri, disertai bengkak dan
kaku pada berbagai sendi yaitu: jari-jari pada kedua tangan, kedua pergelangan tangan, kedua
bahu, kedua pergelangan kaki,serta kedua lutut sejak 6 bulan sebelumnya. Dia juga mengeluhkan
badan lemas dan disertai sumer. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada sendi: PIP, MCP, Ankle,
Knee Joint (kanan dan kiri) kemerahan, bengkak, hanga, nyeri terutama bila digerakan. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,4 g/dl; lekosit 5840/mm3; platelet 487.000/mm3;
LED 120 mm/jam; Asam urat 6,7 mg/dl.
 TIM SOAL METACARPAL

Bagaimanakah patofisiologi kerusakan / erosi sendi pada kasus diatas?

a. Deposisi komplek imun pada sendi
b. Kerusakan sendi karena Pannus
c. Kerusakan sendi karena pembentukan tophus
d. Kerusakan sendi karena pembentukan osteophyt
e. Kerusakan sendi karena sitokin proinflamasi mengaktifkan osteoclast

77. Seorang perempuan usia 25 tahun datang di IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri pada lengan
kiri sejak 2 jam lalu setelah terjatuh saat main bola volley dengan lengan kiri menumpu badan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada lengan kiri, disertai deformitas berupa angulasi
pada 1/3 distal lengan kiri. Pada pemeriksaan palpasi didapatkan nyeri tekan dan tidak ada
gangguan pada pergersakan jari-jari maupun pergelangan tangan kiri. Dokter jaga meminta
pemeriksaan foto polos didapatkan hasil sebagai berikut:

Dari data tesebut diatas serta foto polos, diagnosa yang paling mungkin adalah:
a. Fraktur Montegia
b. Fraktur Smith
c. Fraktur colles
d. Fraktur Smith Barton Type
e. Fraktur galeazi

78. Seorang ibu memeriksakan anaknya, perempuan berumur 1 tahun di puskesmas dengan keluhan
timbul bercak merah sejak 5 hari yang lalu. Bercak tersebut awalnya muncul di wajah dan
menyebar ke leher, dada, dan lengan. Anak tersebut sering menggaruk-garuk kulitnya sehingga
ada bagian kulit yang terluka. Kelainan ini sebenarnya hilang timbul sejak pasien berusia 3 bulan,
dan pernah dinyatakan sebagai alergi susu. Ayah pasien menderita asma bronchiale. Pada
pemeriksaan didapatkan makula eritematus batas tidak tegas, di beberapa tempat terdapat
ekskoriasi tersebar pada kedua pipi, dada dan leher. Pada ekstremitas ditemukan xerosis dan
icthiosis. Pada kelopak mata tampak lipatan-lipatan kulit dengan makula hiperpigmentasi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Dermatitis kontak alergi
b. Dermatitis atopi
c. Dermatitis kontak iritan
d. Dermatitis doe to food (susu)
e. Dermatitis medika mentosa

79. Seorang laki laki usia 55 tahun datang ke puskesmas, dengan keluhan bintil-bintil kemerahan di glans
penis yang dirasakan sangat gatal sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan didapatkan adanya multipel
pustul tersusun diskret pada seluruh permukan glans penis. Pemeriksaan gram tidak dijumpai adanya
bakteri. Pada pemeriksaan KOH didapatkan adanya yeast sel dan pseudohifa.
 TIM SOAL METACARPAL

Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?

a. Pityriasis versicolor
b. Tinea corporis
c. Balanopostitis candida
d. Cheilitis
e. Tinea cruris

80. Seorang ibu memeriksakan anaknya, perempuan berumur 1 tahun di puskesmas dengan keluhan
timbul bercak merah sejak 5 hari yang lalu. Bercak tersebut awalnya muncul di wajah dan
menyebar ke leher, dada, dan lengan. Anak tersebut sering menggaruk-garuk kulitnya sehingga
ada bagian kulit yang terluka. Kelainan ini sebenarnya hilang timbul sejak pasien berusia 3 bulan,
dan pernah dinyatakan sebagai alergi susu. Ayah pasien menderita asma bronchiale. Pada
pemeriksaan didapatkan makula eritematus batas tidak tegas, di beberapa tempat terdapat
ekskoriasi tersebar pada kedua pipi, dada dan leher. Pada ekstremitas ditemukan xerosis dan
icthiosis. Pada kelopak mata tampak lipatan-lipatan kulit dengan makula hiperpigmentasi.
Apakah pemeriksaan yang menunjang diagnosis pada pasien tersebut ?
a. Peningkatan IgE
b. Peningkatan IgG
c. Peningkatan IgM
d. Nikholski sign positif
e. Peningkatan IgA pada dermonepidermal junction

81. Seorang pria berusia 25 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan ada bercak-bercak putih di
lengannya. Bercak putih tersebut sudah ada sejak 3 bulan yang lalu semula hanya ada 2 di lengan
kirinya, sekarang bercaknya bertambah di dada dan bahu kanannya. Sudah berusaha diobati
dengan obat jamur yang sering diiklankan di televisi tapi belum sembuh juga. Apakah tes yang
sebaiknya dilakukan saat melakukan pemeriksaan fisik?
a. Uji raba pada makula dengan ujung kapas yang dipilin
b. Uji raba pada makula dengan ujung jarum
c. Uji raba pada makula dengan tabung reaksi berisi air panas dan dingin
d. Uji raba pada makula dengan menggunakan tinta
e. Uji bakteriologis dari kerokan cuping telinga

82. Anda sebagai dokter jaga IGD RSUD, datang seorang laki-laki usia 42 tahun dengan keluhan
nyeri pada lengan atas kanan sejak 4 jam lalu setelah jatuh saat main futsal dengan lengan kanan
menumpu badannya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada lengan atas kanan, disertai
deformitas berupa angulasi. Pada palpasi didapatkan nyeri tekan, arteri radialis dan ulnatris distal
teraba kuat, hanya gerakan extensi dari ibu jari tangan kanan dirasakan lemah. Pemeriksaan
sensoris pada daerah ‘first web‘ tangan kanan lebih tebal dibanding tangan kiri. Pada pemeriksaan
penunjang berupa foto polos didapatkan hasil sebagai berikut.
 TIM SOAL METACARPAL

Apakah diagnosis yang paling sesuai pada kasus di atas?

a. Fraktur humerus 1/3 tengah dextra
b. Fraktur humerus 1/3 tengah dextra disertai lesi pada N Medianus
c. Fraktur humerus 1/3 tengah dextra disertai lesi pada N ulnaris
d. Fraktur humerus 1/3 tengah dextra disertai lesi pada N Musculocutaneus
e. Fraktur humerus 1/3 tengah dextra disertai lesi N radialis

83. Pada katabolisme purin, adenosine pertama kali diubah menjadi:

a. Inosin
b. Guanosin
c. Guanin
d. Adenin
e. Xanthine

84. Seorang pria berusia 25 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan ada bercak-bercak putih di
lengannya. Bercak putih tersebut sudah ada sejak 3 bulan yang lalu semula hanya ada 2 di lengan
kirinya, sekarang bercaknya bertambah di dada dan bahu kanannya. Sudah berusaha diobati
dengan obat jamur yang sering diiklankan di televisi tapi belum sembuh juga. Apakah informasi
yang sebaiknya ditanyakan pada pasien tersebut?
a. Apakah disertai demam?
b. Apakah disertai nyeri pada daerah yang sakit?
c. Apakah bercaknya terasa gatal?
d. Apakah bercaknya mati rasa?
e. Apakah bercaknya sering bersisik?

85. Allopurinol merupakan substrat alternatif untuk:

a. PRPP sintase yang berkompetisi dengan CTP
b. Orotat fosforibosil transferase yang berkompetisi dengan asam orotat
c. Orotat fosforil transferase yang berkompetisi dengan TMP
d. Orotidilat dekarboksilase yang berkompetisi dengan OMP
e. Orotat reduktase yang berkompetisi dengan asamorotat

86. Seorang laki laki datang periksa ke poli bedah dengan keluhan kulit tungkai bawah kaki kanannya
menebal. Oleh dokter bedah dilakukan eksisi dan dikirim ke lab PA. Pada pemeriksaan
mikroskopis di Lab PA tampak jaringan epidermis hyperkeratosis. Apakah yang dimaksud
hyperkeratosis?
a. Retensi inti pada stratum korneum, normal pada membran mukosa
b. Hiperplasi epidermis, terutama stratum korneum
c. Kualitas keratin tidak normal, hiperplasi stratum korneum
d. Dermal papil memanjang, hiperplasi papilla dermis
e. Lepasnya ikatan antar sel

87. Seorang Laki-Laki, 35 thn mengeluh adanya luka dipenisnya yang pinggirnya menebal dan tidak
ada rasa nyeri, dia mengakui bahwa kira kira 3 minggu sebelumnya dia melakukan hubungan
 TIM SOAL METACARPAL

seksual dengan seorang PSK pada waktu dia bertugas diluar kota. Dokter memintanya untuk
melakukan pemeriksaan laboratorium dan hasilnya menunjukkan adanya Treponema pallidum.
Dokter mendiagnosenya sebagai Syphilis Stadium 1.
Infeksi berikut ini dapat mempengaruhi tes lab untuk Syphilis:
a. HAV
b. HIV
c. HBV
d. HCV
e. HDV

88. Seorang laki-laki berusia 25 tahun yang berprofesi sebagai Bintara TNI-AL datang ke Poli Saraf
RS dengan keluhan mati rasa pada area lengan kanannya semenjak terjatuh saat melakukan panjat
tebing beberapa jam yang lalu. Pasien menunjukkan bahwa area yang mati rasa adalah di bagian
lengan kanan atas tepatnya di tempat regimental badge dijahit di seragamnya. Selain itu, pasien
juga mengeluh kesulitan memutar sendi bahu sebelah kanan ke arah luar. Dokter menduga bahwa
pasien tersebut mengalami cedera pada salah satu nervus yang memberikan innervasi terhadap
area yang dikeluhkan pasien.
Apakah area yang dilewati oleh nervus yang diduga cedera tersebut saat meninggalkan regio
axilla?
a. Triangular space
b. Quadrangular space
c. Triangular interval
d. Collum humeri
e. Lateral musculus deltoideus

89. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri
mendadak sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada ankle sinsitra
kemerahan, bengkak, nyeri pada pergerakan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil:
Hb 13,1 [Link]; lekosit 8300/mm3; platelet 250.000/mm3; LED 60 mm/hour; asam urat 9.6 mg/dl.

Apakah terapi pada kasus diatas?

a. Antibiotik
b. Colchicine
c. NSAID
d. Steroid
e. Imunosupresan

90. Seorang pemain akrobat tidak terjatuh pada saat berjalan diatas tali. Hal ini memerlukan
keseimbangan tubuh.
Neuron untuk reseptor informasi pernyataan diatas atas menyilang di
a. Cornu dorsalis medulla spinalis
b. Cornu ventralis medulla spinalis
c. Medulla oblongata
d. Thalamus
e. Capsula interna
 TIM SOAL METACARPAL

91. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS dengan tangkai pohon yang masih
menancap di ketiak setelah jatuh dari pohon. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien
mengalami kelemahan saat diminta mengkontraksikan musculus biceps brachii dan kehilangan
rangsangan sensoris pada regio antebrachii anterior yang sebelah lateral. Dokter menduga hal
tersebut terjadi karena tangkai pohon telah mencederai nervus musculocutaneus pasien.
Musculus apakah yang ditembus nervus yang diduga cedera pada pasien tersebut?
a. Musculus brachioradialis
b. Musculus triceps brachii
c. Musculus coracobrachialis
d. Musculus trapezius
e. Musculus biceps brachii

92. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan terdapat benjolan kulit
jari tangan. Oleh dokter bedah dilakukan eksisi, dan dikirim ke lab PA. Di Lab PA jaringan biopsi
tersebut di diagnosa verucca vulgaris, permukaan kasar, batas jelas, ukuran 8 mm. Apakah tanda
khas verucca vulgaris?
a. Spongiosis
b. Acanthosis
c. Vesikula
d. Bulla
e. Koilosit

93. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke puskesmas karena sudah 4 bulan ini muncul
bercak-bercak putih di pantat dan punggungnya. Setelah melakukan pemeriksaan dan beberapa
tes, dokter menyimpulkan bahwa anak tersebut menderita kusta. Setelah memberikan terapi dan
edukasi, Dokter merencanakan pergi ke rumah pasien tersebut untuk mencari sumber penularan.
Di rumah pasien tersebut dokter menemukan bahwa ayah pasien ternyata menderita sakit yang
sama sejak lama dan belum pernah berobat. Tepatnya disebut apakah penemuan kasus kusta pada
ayah pasien di atas?
a. Penemuan pasien secara pasif
b. Pemeriksaan kontak (Contact tracing)
c. Rapid vilage survey
d. Penemuan pasien secara aktif
e. Penemuan pasiean mass survey

94. Gejala klinik penyakit gout, dapat disebabkan oleh kelainan genetik sintesis enzim:
a. Dehidroorotase
b. Timidilat sintase
c. CTP sintase
d. Ribobukleotida reduktase
e. PRPP sintase

95. Seorang perempuan 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut sebelah
kanan sejak satu bulan terakhir. Pasien juga mengatakan nyeri bertambah hebat jika pasien naik
tangga atau berjalan jauh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 155 cm, Berat badan
65 kg, dan pada lutut kanan didapatkan nyeri pada gerakan aktif maupun pasif disertai krepitasi,
dengan tanda radang minimal. Pada foto rontgen genu dextra didapatkan penyempitan celah sendi
dan osteofit.
Apakah terapi pada kasus diatas?
a. NSAID
 TIM SOAL METACARPAL

b. Colchicine
c. Asam hyaluronat intraartikuler
d. Steroid sistemik
e. Paracetamol

96. Seorang perempuan datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah yang gatal pada lipatan
payudara sejak 1 bulan yang lalu. Rasa gatal disertai rasa panas pada area yang lecet. Keluhan
tersebut juga dirasakan pada daerah lipatan paha. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula
eritematus batas tegas, erosi, papul, skuama tipis, lesi satelit. Pada pemeriksaan lab KOH
didapatkan pseudohifa dan blastospora.

Apakah faktor predisposisi eksogen yang dapat mencetuskan penyakit tersebut?

a. Umur
b. Imunologi
c. Cuaca panas dan lembab
d. Diabetes mellitus

97. Senyawa organik terbanyak penyusun matriks tulang yaitu

a. Kolagen tipe 1
b. Kalsium phospat
c. Hidroksiapatit
d. Osteonektin
e. Osteoid

98. Seorang laki-laki, berumur 20 tahun, berobat ke Puskesmas dengan keluhan sering mengeluhkan
gatal-gatal yang hilang timbul pada area lengan atas sebelah kanannya. Pasien menjelaskan
bahwa setelah diobati, biasanya dalam kurun 1-2 bulan muncul keluhan yang sama pada area
yang berdekatan dengan lesi kulit sebelumnya di area lengan atas sebelah kanannya. Pemeriksaan
dermatologis terdapat pada gambar di bawah (lihat gambar), didapatkan patch dan plak eritema
sebesar uang logam dengan skuama dan erosi serta krusta kecoklatan di atasnya, pada area kulit
yang lain tidak didapatkan kelainan.

Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini?

a. Dermatitis seboroik
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitis atopik
d. Dermatitis kontak alergi
e. Dermatitis numularis

99. Aulia, 19 tahun, datang dengan keluhan bercak putih di kulitnya sejak 1 bulan yang lalu. Bercak
tersebut ada di bagian dada, tidak gatal dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan ditemui banyak makula
 TIM SOAL METACARPAL

hipopigmentasi tersebar pada beberapa bagian di daerah dada. Tidak terdapat peninggian pada
tepi lesi. Dokter melakukan uji sensitivitas nyeri pada daerah lesi tersebut dengan menggunakan
jarum tumpul, kuas dan botol air hangat. Selain itu juga dilakukan kerokan pada lesi untuk
dilakukan pengecatan KOH dan Ziehl Nielseen (pengecatan BTA) untuk mengidentifikasi
mikroorganisme penyebab infeksi. Ditemukan bakteri berbentuk batang bergerombol pada
pengecatan BTA, dokter segera memberi terapi yang sesuai dengan diagnosis penyakitnya.
Reseptor untuk bakteri penyebab infeksi ini terdapat di
a. Sel hepatosit
b. Sel epitel usus
c. Sel schwan
d. Sel limfosit T
e. Sel epitel mukosa

100. Seorang ibu menepuk-nepuk ringan badan sang anak untuk mengurangi rasa nyeri.
Rangsangan tersebut mengaktifkan sabut saraf bertipe
a. A δ bermielin
b. A δ tidak bermielin
c. A β bermielin
d. A β tidak bermielin
e. C tidak bermielin