TIM SOAL METACARPAL

UP Blok DMS
13 Desember 2020

1. Seorang perempuan usia 25 tahun datang di IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri pada
lengan kiri sejam 2 jam lalu setelah terjatuh saat main bola volley dengan lengan kiri
menumpu badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada lengan kiri, disertai
deformitas berupa angulasi pada 1/3 distal lengan kiri. Pada pemeriksaan palpasi
didapatkan nyeri tekan dan tidak ada gangguan pada pergerakan jari-jari maupun
pergelangan tangan kiri. Dokter jaga meminta pemeriksaan foto polos didapatkan hasil
sebagai berikut.

Dari data tersebut diatas serta foto polos, diagnosa yang paling mungkin adalah:
a. Fraktur Montegia
b. Fraktur Smith
c. Fraktur Colles
d. Fraktur Smith Barton Type
e. Fraktur Galeazi

2. Seorang wanita berusia 73 tahun datang ke Poli Saraf dengan keluhan tidak dapat
mengangkat tangan kirinya. Pasien diketahui selama ini menggunakan crutch yuang
ditopang di ketiak kiri sebagai alat bantu jalan semenjak kecelakaan lalu lintas 3 tahun
yang lalu. Kesan umum pasien tampak normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bahwa
pasien tidak dapat melakukan dorsofleksi tangan kiri. Dokter menjelaskna bahwa
kemungkinan terdapat salah satu nervus yang berasal dari plexus brachialis yang cedera
akibat penekanan terus menerus oleh crutch yang digunakan pasien.

Apakah nervus yang dimaksud oleh dokter yang menangani pasien di atas?
a. Musculocutaneus
b. Radialis
c. Ulnaris
d. Medianus
e. Axillaris

3. Seorang perempuan datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah yang gatal pada
lipatan payudara sejak 1 bulan yang lalu. Rasa gatal disertai rasa panas pada area yang
lecet. Keluhan tersebut juga dirasakan pada daerah lipatan paha. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan makula eritematus batas tegas, erosi, papul, skuama tipis, lesi satelit. Pada
pemeriksaan lab menggunakan larutan KOH didapatkan pseudohifa dan blastospora.
 TIM SOAL METACARPAL

Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?

a. Tinea corporis
b. Candidiasis intertriginosa
c. Pityriasis versicolor
d. Balanitis
e. Tinea imbrikata

4. Reseptor yang berperan dalam peningkatan rasa gatal yaitu

a. Reseptor muskarinik
b. Reseptor adrenergik
c. Reseptor purinergik
d. Reseptor bradikinin
e. Reseptor nikotinik

5. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke Poli Orthopedi untuk kontrol post operasi
pada regio ante brachii sebelah kanan 1 minggu yang lalu. Saat melakukan pemeriksaan
fisik, dokter meminta pasien untuk memegang satu lembar kertas dengan ibu jari dan jari
telunjuk tangan kanan. Froment’s Test tersebut dilakukan untuk mengetahui apakah
terdapat paralisis pada musculus adductor pollicis. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter
menyimpulkan bahwa terdapat gangguan pada nervus yang menginervasi musculus
adductor pollicis sehingga tidak bisa melakukan adduksi ibu jari.
Apakah nervus yang dimaksud oleh dokter yang menangani pasien di atas?
a. Musculocutaneus
b. Radialis
c. Ulnaris
d. Medianus
e. Axillaris

6. Seorang laki-laki, berusia 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya demam
naik turun sejak 3 minggu yang lalu. Pasien sempat bekerja di Afrika Selatan setahun
yang lalu. Keluhan tambahan lainnya mual, muntah, rasa tidak enak pada perut serta
penurunan nafsu makan. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya anemis pada
konjungtiva mata, pembesaran hepar dan lien, limfadenopati, edema ekstremitas,
dan penurunan BB. Dari hasil pemeriksaan aspirasi lesinya secara mikroskopis dengan
pengecatan giemsa menunjukkan gambaran sebagai berikut:
 TIM SOAL METACARPAL

Sebutkan organisme penyebab penyakit pasien tersebut?

a. L. Venezuelensis
b. L. Infantum
c. L. Aethiopica
d. L. Amazonensis
e. L. Tropica komplex

7. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD sebuah rumah sakit dengan keluhan nyeri
pada lengan kiri setelah jatuh pada saat main futsal. Saat jatuh lengan kiri menumpu
badan. Ketika diperiksa oleh dokter jaga IGD, didapatkan lengan bawah kiri bengkak
dekat pergelangan tangan, deformitas dengan posisi angulasi seperti bentukan garpu,
tidak ada luka, jari-jari tangan dapat digerakkan walaupun terasa nyeri.
Apakah komplikasi yang bisa terjadi segera setelah pemasangan bebat?
a. Median nerve injury
b. Radial nerve injury
c. Sudek’s atrophy
d. Stiffness of fingers
e. Reflex sympathetic dystrophy

8. Pernyataan yang benar pada penderita lepra dengan sistem imun seluler yang efektif
a. Memiliki banyak lesi yang bersifat infeksius
b. Memiliki banyak kerusakan pada syaraf perifer
c. Terdapat kadar antibodi yang tinggi dalam tubuhnya
d. Kadar limfosit T CD4 yang tinggi did alam darahnya
e. Kadar mediator inflamsi yang tinggi dalam darahnya

9. Seorang pasien laki-laki berumur 13 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan adanya
kemerahan pada kulit dibagian leher kiri sejak 2 hari yang lalu. Kulit kemerahan tersebut
terasa panas dan gatal. Keluhan ini disadari oleh pasien ketika bangun di pagi hari.
Awalnya kulit tersebut hanya terlihat kemerahan namun beberapa jam setelahnya terlihat
bintil putih seperti melepuh. Pada pemeriksaan status generalis dalam batas normal.
Status dermatologis pada regio colli sinistra ditemukan macula eritematus berukuran
plakat dengan bentuk bulat, pada permukaannya terdapat pustul.

Apakah penyebab penyakit tersebut di atas?

a. Staphylinidae
b. Virus Varicella Zooster
c. Staphylococcus aureus
d. Streptococcus β haemoliticus
e. Streptococcus β haemoliticus dan Staphylococcus aureus
 TIM SOAL METACARPAL

10. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan
nyeri di ketiak kanan sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan serupa pernah muncul 3 bulan
yang lalu di ketiak kanan kemudian pecah dan sembuh dengan bekas. Pada pemeriksaan
area aksila didapatkan nodul eritema multipel dengan jaringan sikatrik.

Apakah diagnosis pasien ini?

a. Furunkulosis
b. Folikulitis
c. Kandidiasis intertriginosa
d. Hidradenitis supurativa
e. Dermatitis kontak

11. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
kuku kaki kanan dan kiri rusak sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya lempeng kuku (nail
plate) bagian distal terangkat dari bantalan kuku (nail bed), kemudian meluas ke arah
proximal. Pemeriksaan fisik ditemukan diskomia, onkolisis, hipertropia unguium serta
subungual hiperkeratosis. Pada pemeriksaan lab menggunakan KOH didapatkan hifa
bersepta.

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

a. Onikomikosis superfisialis
b. Onikomikosis subungal distal
c. Onikomikosis subungual proximal
d. Onikomikosis endoniks
e. Onikomikosis total distropik

12. Seorang perempuan 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua kelopak
matanya bengkak sejak 4 jam yang lalu. Selain itu juga timbul bentol-bentol pada
tubuhnya dan terasa gatal. 2 minggu sebelumnya pasien menderita flu dan minum 3
macam obat dari puskesmas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan: oedema palpebra
bilateral. Pada trunkus dan ekstremitas ditemukan lesi kulit edema multipel, eritematus
dengan ukuran bervariasi.

Apakah penyebab tersering yang dapat memicu gejala pada kasus di atas?
a. Nonsteroid Anti Inflamatory Drugs
 TIM SOAL METACARPAL

b. Trimethoprim – Sulfa methoxazole

c. Asam mefenamat
d. Gentamisin
e. Erithromisin

13. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada disertai
bengkak dan kaku pada berbagai sendi yaitu: pada ankle kanan, lutut kiri, dan
pergelangan tangan kanan dan jari-jari tangan kanan sejak 1 tahun sebelumnya dan
semakin memberat dalam 1 bulan terakhir. Dia juga mengeluhkan padan lemas dan
disertai sumer dan kaku sendi pada pagi hari lebih dari satu jam. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pada sendi: PIP dextra, DIP dextra, MCP dextra, Ankle dextra, Knee joint
sinistra kemerahan, bengkak, hangat, nyeri terutama bila digerakkan. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9 g/dl; lekosit 8000/mm 3; platelet 400.000/mm3; LED 112
mm/jam; asam urat 7 mg/dl; Rheumatoid Factor Negatif.

Foto ankle kanan pasien

Apakah nama kelainan yang terjadi pada daerah ankle kanan pasien?
a. Daktilitis (jari)
b. Tendonitis achilles
c. Entesitis (pergelangan)
d. Tenosinovitis de Quervain (ibu jari)
e. Plantar facilitis (telapak)

14. Seorang mahasiswa belajar tentang struktur molekul agrekan pada tulang rawan sendi
dan mendapatkan bahwa molekul agrekan tersusun dari:
a. Keratan sulfat
b. Asam hialuronat
c. Kondroitin sulfat
d. Keratan sulfat dan asam hialuronat
e. Keratan sulfat, asam hialuronat dan kondroitin sulfat

15. Proses nyeri yang melibatkan respon emosi berada di

a. Medula spinalis
b. Formasio retikularis
c. Sistem limbik
d. Hipotalamus
e. Korteks

16. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, datang dengan ke puskesmas dengan keluhan tangan
kanannya tidak dapat diangkat setelah malam sebelumnya tidur dalam keadaan mabuk di
tangga. Kesan umum pasien tampak normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bahwa
pasien tidak dapat melakukan dorsofleksi tangan kanan.
 TIM SOAL METACARPAL

Apakah nervus yang terganggu sehingga menimbulkan keluhan yang dirasakan pasien di
atas?
a. Musculocutaneus
b. Radialis
c. Ulnaris
d. Medianus
e. Axillaris

17. Dalam pelaksanaannya, pemeriksaan ANA IF dilakukan dengan menggunakan sel

sebagai media dasar pemeriksaannya dan teknik imunofloresen. Apakah sel yang pada
umumnya digunakan adalah?
a. Human epithelial type 2
b. Cell culture
c. Makrofag
d. Sel tubulus ginjal
e. Hepatosit

18. Seorang perempuan 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut
sebelah kanan sejak satu bulan terakhir. Pasien juga mengatakan nyeri bertambah hebat
jika pasien naik tangga atau berjalan jauh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi
badan 155 cm, berat badan 65 kg, dan pada lutut kanan didapatkan nyeri pada gerakan
aktif maupun pasif disertai krepitasi, dengan tanda radang minimal. Pada foto rontgen
genu dextra didapatkan penyempitan celah sendi dan osteofit.
Apakah terapi pada kasus diatas?
a. NSAID
b. Colchicine
c. Asam hyaluronat intraartikuler
d. Steroid sistemik
e. Paracetamol

19. Seorang pria berusia 25 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan ada bercak-bercak
putih di lengannya. Bercak putih tersebut sudah ada sejak 3 bulan yang lalu semula hanya
ada 2 di lengan kirinya, sekarang bercaknya bertambah di dada dan bahu kanannya.
Sudah berusaha diobati dengan obat jamur yang sering digunakan di televisi tapi belum
sembuh juga. Apakah tes yang sebaiknya dilakukan saat melakukan pemeriksaan fisik?
a. Uji raba pada makula dengan ujung kapas yang dipilin
b. Uji raba pada makula dengan ujung jarum
c. Uji raba pada makula dengan tabung reaksi berisi air panas dan dingin
d. Uji raba pada makula dengan menggunakan tinga
e. Uji bakteriologis dari kerokan cuping telinga

20. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhannyeri pada pergelangan kaki kiri
mendadak sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada ankle sinistra
kemerahan, bengkak, nyeri pada pergerakan. Apda pemeriksaan laboratorium didapatkan
hasil: Hb 13,1 g/dl; lekosit 8300/mm3; platelet 250.000/mm3; LED 60 mm/hour; asam
urat: 9.6 mg/dl.
 TIM SOAL METACARPAL

Ankle sinistra
Apakah diagnosis paling mungkin pada kasus diatas?
a. Septic artritis
b. Gout artritis akut
c. OA akut flare
d. Reactive atritis
e. SLE
1. Seorang wanita berusia 73 tahun datang ke Poli Saraf dengan keluhan tidak dapat
mengangkat tangan kirinya. Pasien diketahui selama ini menggunakan crutch yang
TIM SOAL
ditopang di ketiak kiri sebagai METACARPAL
alat bantu jalan semenjak kecelakaan lalu lintas 3 tahun
yang [Link] umum pasien tampak [Link] pemeriksaan fisik ditemukan bahwa
pasien tidak dapat melakukan dorsofleksi tangan [Link] menjelaskan bahwa
kemungkinan terdapat salah satu nervus yang berasal dari plexus brachialis yang cedera
akibat penekanan terus menerus oleh crutch yang digunakan [Link] sturktur yang
dilalui oleh nervus yang dimaksud oleh Dokter tersebut
saat berjalan di permukaan os. humerus menuju
ke regio antebrachii?

a. Sulcus radialis
b. Caput humerus
c. Collum chirurgicum os humerus
d. Fossa coronoidea os humerus
e. Sulcus nervi ulnaris os humerus
2. Seorang laki – laki, berusia 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya
demam naik turun sejak 3 minggu yang lalu. Pasien sempat bekerja di Afrika selatan
setahun yang lalu. Keluhan tambahan lainnya mual, muntah, rasa tidak enak pada perut
serta penurunan nafsu makan. Pemeriksaan fisik menujukkan adanya anemis pada
konjungtiva mata, pembesaran hepar dan lien, limfadenopati, edema ekstremitas, dan
penurunan BB. Dari hasil pemeriksaan aspirasi lesinya secara mikroskopis dengan
pengecatan giemsa menunjukkan gambaran sebagai berikut :Dari
data diatas apa penyebab pasien mengalami anemia terkait
organisme penyebab penyakitnya ?

A. Malnutrisi
B. Gangguan liver
C. Autoimun hemolisis
D. Intake zat besi yang kurang
E. Permeabilitas vaskular yang meningkat

3. Pada saat mas janin, telah terjadi proses remodeling pada pertumbuhan tulangnya.
Apakah sel yang sangat aktif berperan disini?
A. Mesenchyme
B. Fibrocytes
C. Chondrocytes
D. Osteocytes
E. Osteoclast

4. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke puskesmas karena sudah 4 bulan ini
muncul bercak-bercak putih di pantat dan punggungnya. Setelah
melakukan pemeriksaan dan beberapa tes, dokter menyimpulkan
bahwa anak tersebut menderita kusta. Setelah
memberikan terapi dan edukasi, Dokter
merencanakan pergi ke rumah pasien tersebut untuk mencari
sumber penularan. Di rumah pasien tersebut dokter
menemukan bahwa ayah pasien ternyata menderita
 TIM SOAL METACARPAL

41. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan terdapat benjolan
kulit jari tangan. Oleh dokter bedah dilakukan eksisi dan dikirim ke lab PA. Di lab PA jaringan
biopsy tersebut di diagnose verucca vulgaris, permukaan kasar, batas jelas, ukuran 8 mm.
Apakah tanda khas verucca vulgaris?
a. spongiosis
b. acanthosis
c. vesikula
d. bulla
e. koilosit

42. seorang perempuan 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut sebelah
kanan sejak satu bulan terakhir. Pasien juga mengatakan nyeri bertambah hebat jika pasien naik
tangga atau berjalan jauh. Pada lpemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 155 cm berat badan
65 kg dan pada lutut kanan didapatkan nyeri pada gerakan aktif maupun pasif disertai krepitasi
dengan tanda radang minimal. Pada foto rontgen genu dextra didapatkan penyempitan celah
sendi dan osteofit. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
a. osteoarthritis genu dextra
b. akut gout genu dextra
c. septik artritis genu dextra
d. pseudogout genu dextra
e. bursitis genu dextra

43. seorang laki-laki 35th mengeluh adanya luka di penisnya yang pinggirnya menebal dan tidak
ada rasa nyeri, dia mengaku bahwa kira-kira 3 minggu sebelumnya dia melakukan hubungan
seksual dengan seorang PSK pada waktu dia bertugas di luar kota. Dokter memintanya untuk
melakukan pemeriksaan laboratorium dan hasilnya menunjukkan adanya Treponema pallidum.
Dokter mendiagnosenya ssebagai syphilis stadium 1. Infeksi berikut ini dapat memengaruhi tes
lab untuk syphilis :
a. HAV
b. HIV
c. HBV
d. HCV
e. HDV

44. seorang perempuan berusia 32th datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak-bercak
putih pada buku-buku jari sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak macula
depigmentasi pada digit manus dextra sinistra. Apakah penyebab kelainan pasien tersebut?
a. hilangnya melanosit
b. tidak adanya tirosinase
c. peningkatan produksi melanin
d. keusakan melanosom
e. berkurangnya keratosit

[Link] laboratorium di Bidang Rematologi merupakan pemeriksaan yang umumnya

digunakan utuk menunjang dalam menegakkan diagnosis autoimun seperti ANA testing. Apa
kegunaan pemeriksaan tersebut di bidang rematologi?
 TIM SOAL METACARPAL

a. tes penunjang
b. tes skrining
c. tes konfirmatif
d. tes monitoring
e. tes prognostic

46. seorang perempuan 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhand kedua kelopak matanya
bengkak sejak 4 jam yang lalu. Selain itu juga timbu bentol bentol pada tubuhnya dan terasa
gatal. Dua minggu sebelumnya pasien menderita flu dan minum 3 macam obat dari puskesmas.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan : oedema palpebral bilateral. Pada trunkus dan ekstremitas
ditemukan lesi kulit edema multiple, ertitematous dengan ukuran bervariasi. Apakah diagnose
kerja pada kasus di atas?
a. urtikaria kronis
b. erythema multiforme
c. exhanthema morbiliformis
d. Steven Johnson Syndrome
e. urtikaria akut dan angio edema

47. seorang anak berusia 8 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kuku ibu jari kaki kirinya
mengelupas karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah diperiksa dokter, kuku tersebut
harus diambil atau diekstraksi. Apakah bagian yang akan diekstraksi pada pasien ini?
a. nail groove
b. nail bed
c. nail plate
d. nail wall
e. nail fold

48. mediator yang berperan untuk rasa gatal

a. glutamate
b. histamine
c. bradikinin
d. leukotrin
e. prostaglandin

49. soerang laki-laki berusia 58n tahun datang ke IGD RS karena terdapat luka yang terasa
panas, perih dan berwarna kemerahan mirip luka terbakar di lengan kiri bawah bagian volar.
Menurut laki-laki tersebut paginya saat bercocok tanam, lengan tersebut sempat dihinggapi suatu
kumbang yang kemudian ditekannya kumbang tersebut hingga mati dan keluar vairan tubuh
kumbang itu mengenai sebagian lengan bawah dari laki-laki tersebut. Yang berbahaya dari
kumbang dalam kasus tersebut adalah :
a. cairan tubuhnya
b. racun sengatnya
c. bulu sayapnya
d. cakar kakinya
e. antenna kepalanya
 TIM SOAL METACARPAL

50. jalur relay untuk semua rasa berada di

a. medulla spinalis
b. medulla oblongata
c. thalamus
d. basal ganglia
e. korteks

51. seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 bulan ke puskesmas dengan keluhan mrintis-
mrintis pada punggungya sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai demam. Pada
pemeiksaan fisik didapatkan vesikel halus, superficial, jernih seperti embun tersebar pada
punggung. Apakah penyebab kelaianan pasien tersebut?
a. stafilokokus
b. sumbatan kelenjar apokrin
c. virus varicella zoster
d. sumbatan ekrin
e. virus herpes simpleks

52. seorang laki-laki berumur 20 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan sering
mengeluhkan gatal-gatal yang hilang timbu pada area lengan atas sebelah kanannya. Pasien
mnejelaskan bahwa setelah diobati biasanya dalam kurun 1-2 bulan muncul keluhan yang sama
pada area yang berdekatan dengan lesi kulit sebelumnya di area lengan atas sebelah kanannya.
Pemeriksaan dermatologis terdapat pada gambar di bawah (lihat gambar), didapatkan patch dan
plak eritema sebesar uang logam dengan skuama dan erosi serta krusta kecoklatan di atasnya,
pada area kulit yang lain tidak didapatkan kelainan. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus
ini?
a. dermatitis seboroik
b. dermatitis kontak iritan
c. dermatitis atopic
d. dermatitis kontak alergi
e. dermatitis numularis

53. seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan yang terkait lengan
kanannya. Pasien bercerita beberapa bulan lalu mengalami KLL yang mengakibatkan lengannya
terkilir. Pasien membawa ke pengobatan pijit alternative dan sama sekali tidak memeriksakan
diri ke dokter. Beberapa minggu belakangan ini pasien merasakan lengannya tidak bisa
digerakkan, mati rasa dan berwarna lebih menghitam. Dokter yang menangani langsung merujuk
ke UGD RS karena dikhawatirkan jika terlalu lama dapat menyebabkan pasien diamputasi.
Manakah yang tidak termasuk arteri utama yang memberikan vaskularisasi region yang
dikhawatirkan harus diamputasi pada pasien di atas?
a. subclavian
b. jugularis
c. brachialis
d. axillaris
e. ulnaris
 TIM SOAL METACARPAL

54. seorang remaja 14 tahun diantar ibunya ke UGD RS setelah terjatuh dari pohon saat
mengambil layangan yang tersangkut. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam keadaan normal,
namun tampak lebam pada area dada dan pasien mengeluh kesakitan saat dokter melakukan
palpasi pada dada kanan atasnya. Hasil X-Ray menunjukkan terdpat fraktur os costae ke-1
dextra. Apakah perubahan nama dari arteri subclavia setelah melewati tepi lateral dari tulang
yang fraktur pada pasien di atas?
a. arteri axillaris
b. arteri subclavia posterior
c. arteri radialis
d. arteri ulnaris
e. arteri brachialis

55. seorang ibu memerikasakan anaknya, perempuan berumur 1 tahun di puskesmas dengan
keluhan timbul bercak merah sejak 5 hari yang lalu. Bercak tersebut awalnya muncul di wajah
dan menyebar ke leher, dada, dan lengan. Anak tersebut sering menggaruk-garuk kulitnya
sehingga ada bagian kulit yang terluka. Kelainan ini sebenarnya hilang timbul sejak pasien
berusia 3 bulan dan pernah dinyatakan sebagai alergi susu. Ayah pasien menderita asma
bronchiale. Pada pemeriksaan didapatkan macula eritematus batas tidak tegas di beberapa tempat
terdapat ekskoriasi tersebar pada kedua pipi, dada dan leher. Pada ekstremitas ditemukan xerosis
dan icthiosis. Pada kelopak mata tampak lipatan-lipatan kulit dengan macula hiperpigmentasi.
Apakah pemeriksaan yang menunjang diagnosis pada pasien tersebut?
a. peningkatan IgE
b. peningkatan IgG
c. peningkatan IgM
d. Nikholski sign positif
e. peningkatan IgA pada dermonepiderma junction

56. proses nyeri yang melibatkan respon neuroendokrin berada di

a. medulla spinalis
b. formasio retikularis
c. system limbic
d. hipotalamus
e. korteks

57. gejala klinik penyakit gout dapat disebabkan oleh kelainan genetic sinteis enzim :
a. dehidrooratase
b. timidilat sintase
c. CTP sintase
d. ribonukleotida reduktase
e. PRPP sintase

58. seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bintil-bintil kemerahan
di glans penis yang dirasakan sangat gatal sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan didapatkan adanya
multiple pustule tersusun diskret pada seluruh permukaan glans penis. Pemeriksaan gram tidak
dijumpai adanya bakteri. Pada pemeriksaan KOH didapatkan adanya yeast sel dan pseudohifa.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
 TIM SOAL METACARPAL

a. pityriasis versicolor
b. tinea corporis
c. balanopostitis candida
d. cheilitis
e. tinea cruris

59. seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua tangannya
terasa kering dan kasar sejak 6 bulan yang lalu. Dimana letak reseptir sentuhan pada pasien ini?
a. lapisan subcutis
b. lapisan epidermis
c. dermal papil
d. lapisan dermis
e. lapisan hypodermis

60. reaksi Erytema Nodusum Leprosum (ENL) adalah :

a. reaksi hipersensitivitas tipe lambat
b. meluasnya nodul erythema setelah pemberian obat
c. indurasi yang terjadi setelah disuntikkan PPD (Mantoux tes)
d. reaksi pembengkakan kapsul
e. reaksi alergi terhadap obat anti lepra

61. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan membawa
hasil pemeriksaan laboratorium yang menunjukkan kadar asam urat di atas normal. Pasien
sering mengalami bengkak sendi jari kaki setelah makan jerohan. Pasien ingin kadar
asam uratnya normal. Apakah pengobatan yang diberikan oleh dokter?
A. Kolkisin
B. Asam mefenamat
C. Ibu profen
D. Indometacine
E. Allopurinol

62. Osteoklast bekerja dengan mengeluarkan HCl yang berfungsi

A. Absorbsi kalsium phosphate
B. Resopsi kalsium phosphate
C. Absorbsi kolagen
D. Resopsi kolagen
E. Absorbsi phosphate

63. Nyeri cepat melewati jalur

A. Paleospinothalamic
B. Paleospinovestibular
C. Neospinotalamic
D. Neospinoreticular
E. Neospinovestibular

64. Berperan sebagai reseptor regangan otot yaitu

 TIM SOAL METACARPAL

A. Badan pacini
B. Badan Merkel
C. Golgi tendon
D. Badan Meissner
E. Muscle spindle

65. Mutilasi yang terjadi pada penderita morbus Hansen disebabkan oleh
A. Inflamasi kronik perinerium yang menyebabkan ischemic, fibrosis dan kematian
axon
B. Pengeluaran bahan bersifat antigenic setelah degradasi sejumlah besar bakteri
C. Toksin yang dikeluarkan oleh kuman menyebabkan nekrosis pada sel schwan
D. Reaksi hipersensitivitas akibat stimulasi limfosit T yang berkelanjutan
E. Terbentuknya granuloma pada ujung syaraf perifer

66. Anda sebagai dokter jaga IGD RSUD, datang seorang laki-laki usia 42 tahun dengan
keluhan nyeri pada lengan atas kanan sejak 4 jam lalu setelah jatuh saat main futsal dengan
lengan kanan menumpu badannya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada lengan
atas kanan, disertai deformitas berupa angulasi. Pada palpasi didapatkan nyeri tekan, arteri
radialis dan ulnaris distal teraba kuat, hanya Gerakan extensi dari ibu jari tangan kanan
dirasakan lemah. Pemeriksaan sensoris pada daerah ‘first web’ tangan kanan lebih tebal di
banding tangan kiri. Pada pemeriksaan penunjang berupa foto polos hasil sebagai berikut.
Apakah diagnosis yang paling sesuai pada kasus diatas?
A. Fraktur humerus 1/3 tengah dextra
B. Fraktur humerus 1/3 tengah dextra disertai lesi pada N medianus
C. Fraktur humerus 1/3 tengah dextra disertai lesi pada N ulnaris
D. Fraktur humerus 1/3 tengah dextra disertai lesi pada N Musculocutaneus
E. Fraktur humerus 1/3 tengah dextra disertai lesi N radialis

67. Seorang laki-laki berusia 33 tahun diantar oleh warga ke UGD setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas di jalan raya. Pasien tersebut bercerita bahwa saat kecelakaan terjadi
lengan kanan penderita terhempas hingga menatap bagian pintu mobil dengan keras.
Keadaan umum pasien tampak kesakitan dengan memegang lengan kanannya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lebam, krepitasi pada 1/3 medial regio lengan atas kanan, dan
pasien merasa kesakitan saat diminta untuk menggerakkan lengan kanannya.
Hasil x-ray menunjukkan terdapat fraktur os humerus dextra.

Dokter khawatir fraktur tersebut dapat menyebabkan robeknya suatu arteri yang berada di
area yang berada di area yang fraktur tersebut setelah melihat hasil foto rontgen pasien.

Apakah arteri yang dimaksud oleh dokter tersebut?

A. Arteri axillaris
B. Arteri subclavia
C. Arteri radialis
 TIM SOAL METACARPAL

D. Arteri ulnaris
E. Arteri brachialis

68. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang UGD RS dengan keluhan nyeri luar biasa pada
tungkai bawah dan pergelangan kaki sebelah kirinya semenjak terjatuh saat melakukan
lomba lari tanpa pemanasan sebelumnya.
Kesan umum pasien tampak kesakitan. Pada pemeriksaan fisik oleh dokter ditemukan
bahwa pasien tidak dapat melakukan plantarfleksi kaki kiri. Pakah musculus yang
berfungsi melakukan Gerakan yang tidak bisa dilakukan oleh pasien di atas?
A. Popliteus
B. Gastrocnemius
C. Fibularis brevis
D. Fibularis tertius
E. Ektensor digitorum longus

69. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak
kecoklatan pada kedua pipi sejak dua bulan yang lalu. Saat ini ia sedang hamil 6 bulan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan macula kecoklatan batas jelas tepi tidak beraturan merata
pada kedua pipi, hidung dan nasolabial.
Apakah penyebab kelainan pasien tersebut?
A. Kerusakan epidermis
B. Produksi melanin yang meningkat
C. Jumlah melanosit bertambah
D. Tirosinase berkurang
E. Penebalan stratum korneum

70. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan gatal dan merah
pada kedua kaki, gatal dirasakan saat memakai sandal baru di beli. Pada pemeriksaan status
lokalis, tampak plaque erythematous batas jelas sesuai bentuk sandal penderita. Diagnosa
klinik penderita adalah suspect contact dermatitis. Pada pemeriksaan mikrokopis contact
dermatitis tampak edema intracellular epidermis. Edema intracellular epidermis dikenal dgn
istilah:
A. Spongiosis
B. Diskeratosis
C. Lentiginous
D. Papilimatosis
E. Dermatosis

71. Pada saat masih janin, terbentuklah pusat-pusat osifikasi dimana selanjutnya akan terjadi
proses pertumbuhan tulang. Apakah gambaran histologi yang ditemukan disini?
A. Sel-sel mesenchyme sebagai sel pembentuk patron tulang
B. Sel-sel mesenchume terdapat dalam berbagai zona perkembangan
 TIM SOAL METACARPAL

C. Sel-sel fibrosit teradapat dalam berbagai zona perkembangan

D. Sel-sel khondrosit terdapat dalam berbagai zona perkembangan
E. Sel-sel osteosit teradpaat dalam berbagai zona perkembangan

72. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke UGD RS dengan luka robek yang
memanjang di bagian belakang sendi ankle dan terus menerus mengeluarkan darah. Pasien
mengatakan hal tersebut diakibatkan karena tidak sengaja terkena gergaji listrik saat hendak
memotong pohon.
Dokter mengkhawatirkan bahwa gergaji listrik tersebut juga sudah merobek salah satu
vena superficial yang berjalan di tepi lateral dari tendon calcaneus.
Berjalan diantari muskulus apakah vena yang dimaksud oleh dokter diatas saat berada di
regio cruris?
A. Gastrocnemius
B. Soleus
C. Rectus femoris
D. Vastus
E. Tibialis anterior
73. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbulnya
bercak merah pada kemaluan dan perutnya yang terasa gatal dan perih sejak 3 hari yang lalu.
Pasien pernah menderita penyakit yang sama 2 bulan yang lalu, sembuh dengan
meninggalkan bekas hitam. Pada pemeriksaan didapatkan pada glans penis dan sulkus
coronarius: erosi dangkal dengan dasar eritematus, batas tidak tegas ukuran 1x2 cm, dasarnya
bersih, dan pada abdomen: macula eriematus berbatas tak tegas, dibagian tengah terdapat
daerah hiperpigmentasi.
Obat apakah yang sering memicu timbulnya penyakit diatas?
A. Ampicylin
B. Erythromycin
C. Ace inhibitors
D. Phenobarbital
E. Trimethoprim- Sulfa methoxazole

74. Seorang pria berusia 59 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan ada belang-belang
putih di kulitnya dan perubahan bentuk wajahnya. Hasil pemeriksaan dokter di dapatkan
macula hipopigmental disertai parestesi sejumlah 18 di seluruh tubuh maupun ekstremitas.
Wajah fasies leonine dan terdapat madarosis, saat pasien diminta memejamkan mata masih
terdapat celah diantara palpebra. Semua Gerakan dan kekuatan kedua ekstremitas normal.
Bagaimanakah diagnosis pasien tersebut?
A. Kusta tipe MB
B. Kusta tipe PB
C. Kusta tipe MB dengan kecacatan tingkat 2
D. Kusta tipe MB dengan kecacatan tingkat 1
E. Kusta tipe MB dengan kecacatan tingkat 0

75. Seorang perempuan 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri, disertai
bengkak dan kaku pada berbagai sendi yaitu: jari-jari pada kedua tangan, kedua pergelangan
tangan, kedua bahu, kedua pergelangan kaki, serta kedua lutut sejak 6 bulan sebelumnya. Dia
 TIM SOAL METACARPAL

juga mengeluhkan badan lemas dan disertai sumer. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada
sendi: PIP, MCP, Ankle, knee joint (kanan dan kiri) kemerahan, bengkak, hangat, nyeri
terutama bila digerakkan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,4 g/dl; leukosit
5840/mm3, platelet 487.000/mm3, LED 120 mm/jam; Asam urat 6,7 mg/dl.
Bagaimanakah patofisiologi kerusakan/erosi sendi pada kasus diatas?
A. Deposisi komplek imun pada sendi
B. Kerusakan sendi karena Pannus
C. Kerusakan sendi karena pembentukan tophus
D. Kerusakan sendi karena pembentukan osteophyte
E. Kerusakan sendi karena sitokin proinflamasi mengaktifkan osteoclast
76. Apakah pemeriksaan sederhana pada darah lengkap di bawah ini yang dapat digunakan
mengevaluasi perjalanan penyakit autoimun?
A. Bentuk dan jumlah eritrosit
B. Jumlah leukosit
C. Hitung jenis leukosit
D. Trombosit
E. LED

77. Jenis saraf sensoris primer di kulit

A. A delta diameter kecil bermielin
B. A delta diameter besar tidak bermielin
C. A beta diameter kecil bermielin
D. A beta diameter besar tidak bermielin
E. C diameter besar tidak bermielin

78. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bintil-bintil
kemerahan di glans penis yang dirasakan sangat gatal sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan
didapatkan adanya multiple pustule tersusun diskret pada seluruh permukaan glans penis.
Pemeriksaan gram tidak dijumpai adanya bakteri. Pada pemeriksaan KOH didapatkan adanya
yeast sel dan pseudohifa.
Apakah factor predisposisi endogen yang dapat mencetuskan penyakit tersebut?
A. Iklim panas dan lembab
B. Higiene
C. Kontak lama dengan air
D. Berat badan yang kurang
E. Diabetes melitus

79. Seorang perempuan 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri, disertai
bengkak dan kaku pada berbagai sendi yaitu: jari-jari pada kedua tangan, kedua pergelangan
tangan, kedua bahu, kedua pergelangan kaki, serta kedua lutut sejak 6 bulan sebelumnya. Dia
juga mengeluhkan badan lemas dan disertai sumer. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada
sendi: PIP, MCP, Ankle, knee joint (kanan dan kiri) kemerahan, bengkak, hangat, nyeri
terutama bila digerakkan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,4 g/dl; leukosit
5840/mm3, platelet 487.000/mm3, LED 120 mm/jam; Asam urat 6,7 mg/dl.
Apakah pemeriksaan tambahan yang mendukung diagnosis pada kasus ini?
A. HLA B27
 TIM SOAL METACARPAL

B. Anti CCP
C. Pemeriksaan kristal cairan sendi
D. Foto genu
E. Analisi jumlah sel PMN cairan sendi

80. Seorang laki-laki 45 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri pada disertai
bengkak dan kaku pada berbagai sendi yaitu: pada ankle kanan, lutut kiri, dan pergelangan
tangan kanan dan jari-jari tangan kanan sejak1 tahun sebelumnya dan semakin memberat
dalam 1 bulan terakhir. Dia juga mengeluhkan badan lemas dan sumer dan kaku sendi pada
pagi hari lebih dari satu jam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada sendi: PIP Dextra, DIP
Dextra, MCP Dextra, Ankle Dextra, Knee joint sinistra kemerahan, bengkak, hangat, nyeri,
terutama bila digerakkan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 g/dl, leukosit
8000/mm3, platelet 400.000/mm3, LED 112mm/jam; asam urat 7 mg/dl; Rheumatoid factor
negative.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. Rheumatoid Arthritis
B. Spondiloartritis
C. Gout poliartikular
D. Reactive arthritis
E. Osteoarthritis

81. Osteoklast bekerja dengan mengeluarkan enzim yang bekerja untuk...

a. Absorpsi Kalsium phospat
b. Resopsi kalsium phospat
c. Absorsi kolagen
d. Resorbsi kolagen
e. Absorbsi phospat

82. Seorang perempuan, berumur 65 tahun, berobat ke Puskesmas dengan keluhan terdapat
rasa nyeri di area pundak kiri, dada kiri atas, punggung kiri atas, serta lengan bagian atas
sebelah kiri. Terdapat bintil-bintil dan lepuh yang berisi cairan jernih disertai luka pada area
tersebut (lihat gambar di bawah). Pada pemeriksaan dermatologis di dapatkan pada area kulit
setinggi dermatom C3-C4 sinistra di dapatkan vesikel dan bulla multipel disertai dengan
erosi dan krustasi di atasnya dengan makula dan patch eritem di sekita area vesikel, bulla,
dan erosi. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah:
f. Varicella
g. Variola
h. Herpes zoster
 TIM SOAL METACARPAL

i. Herpes simpleks
j. Veruka vulgaris

83. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan membawa
hasil pemeriksaan laboratorium yang menunjukkan kadar asam urat diatas normal.  Pasien
sering mengalami bengkak sendi jari kaki setelah makan jerohan. Pasien ingin kadar asam
urat nya normal. Pasien mengatakan bahwa alergi terhadap allopurinol. Apakah
pengobatan yang diberikan oleh dokter ? 
a. Kolsikin
b. Asam mefenamat
c. Ibuprofen
d. Indometacine
e.  Febuxostat

84. Peta Sensoris terluas di otak untuk daerah

a. Jari tangan
b. Punggung
c. Bibir
d. Lidah
e. Genitalia

85. Allopurinol merupakan substrat alternatif untuk :

a. PRPP sintase yang berkompetisi dengan CTP.
b. Orotat fosforibosil transferase yang berkompetisi dengan asam orotat. Ppt
c. Orotat fosforil transferase yang berkompetisi dengan TMP.
d. Orotidilat dekarboksilase yang berkompetisi dengan OMP.
e. Orotat reduktase yang berkompetisi dengan asamorotat.

86. Pada saat masih janin, terbentuklah pusat-pusat osifikasi dimana selanjutnya akan    
terjadi proses pertumbuhan tulang. Apakah gambaran histologis yang ditemukan     disini?
a. Osteogenic layer
 TIM SOAL METACARPAL

b. Cartilago hyaline
c. Patron tulang dari jaringan mesenchime
d. Osteoid
e. Lamellar bone

87. Seorang mahasiswa belajar tentang struktur tulang rawan dan mendapatkan adanya
protein nonkolagen pada struktur tersebut. Dari protein nonkolagen tersebut manakah yang
terutama?
a. Agrekan
b. Kondronektin
c. Biglikan
d. Dekorin
e. Ankorin C II

88. Seorang laki-laki, berumur 30 tahun, mengeluhkan pada area wajah dan badan terdapat
bintil-bintil berisi cairan yang sebagian telah pecah, dan terdapat kerak pada area kulitnya.
Sebelum keluhan muncul terdapat riwayat demam, rasa gatal pada  badan, kulit memerah,
dan selanjutnya setelah 3 hari muncul bintil-bintil berisi cairan. Pada pemeriksaan
dermatologis didapatkan multipel vesikel dengan tepinya terdapat makula eritema yang
tersebar di area badan dan wajah, dengan sebagian kulit terdapat erosi dengan dilekati krusta
di atas kulit yang erosi tersebut.
    Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini ?
a.    Varicella
b.    Condyloma acuminata
c.     Herpes zoster
d.    Molluscum contagiosum
e.    Veruka vulgaris

89. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak-
bercak putih sejak 2 tahun yang lalu. Bercak pada awalnya muncul di wajah, kemudian
 TIM SOAL METACARPAL

diikuti di badan serta tangan. Pada pemeriksaan fisik tampak makula depigmentasi seperti
kapur dengan batas jelas ukuran bervariasi tersebar pada wajah, badan dan tangan. 
    Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Pitiriasis versikolor
b. Efelid 
c. Pitiriasis alba
d. Albinisme
e. Vitiligo

90. Kusta tipe tuberculoid:

a. tidak ada proteksi
b. mikroba ditemukan secara luas
c. lesi lebih banyak
d. jumlah  bakteri banyak pada hidung dan berbahaya bila terjadi kontak
e. respon Delayed Type Hipersensitivity yang kuat terhadap lepromin

91. Seorang laki-laki, berumur 30 tahun, mengeluhkan pada area wajah dan badan terdapat
bintil-bintil berisi cairan yang sebagian telah pecah, dan terdapat kerak pada area kulitnya.
Sebelum keluhan muncul terdapat riwayat demam, rasa gatal pada area badan, kulit
memerah, dan selanjutnya setelah 3 hari muncul bintil-bintil berisi cairan. Pada pemeriksaan
dermatologis didapatkan multipel vesikel dengan tepinya terdapat makula eritema yang
tersebar di area badan dan wajah, dengan sebagian kulit terdapat erosi dengan dilekati krusta
di atas kulit yang erosi tersebut.
Apakah terapi yang tepat untuk kasus ini ?
a. Pemberian valasiklovir tablet 3x1000 selama 3 hari
b. Pemberian acyclovir tablet 5x800 mg selama 7 hari
c. Pemberian acyclovir tablet 5x400 mg selama 7 hari
d. Pemberian valasiklovir tablet 3x500 mg selama 7 hari
e. Pemberian famsiklovir tablet 5x750 mg selama 3 hari
 TIM SOAL METACARPAL

92. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke Poli Orthopedi untuk kontrol post operasi
pada regio ante brachi sebelah kanan 1 minggu yang lalu. Saat melakukan pemeriksaan fisik
dokter meminta pasien untuk memegang satu lembar kertas dengan ibu jari dan telunjuk
tangan kanan. Froment’s test tersebut dilakukan untuk mengetahui apakah terdapat paralisis
pada musculus adductor pollicis. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter menyimpulkan
bahwa terdapat gangguan pada nervus yang menginervasi musculus adductor pollicis
sehingga tidak bisa melakukan adduksi ibu jari.
Dimanakah nervus yang dimaksud oleh dokter tersebut saat berada pada daerah wrist
joint ?
a. Lateral arteri ulnaris
b. Inferior flexor retinaculum
c. Melalui Guyon’s Canal
d. Menembus interosseus membrane
e. Permukaan epicondilus lateral

93. Seorang perempuan datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah yang gatal pada
lipatan payudara sejak 1 bulan yang lalu. Rasa gatal disertai rasa panas pada area yang lecet.
Keluhan tersebut juga dirasakan pada daerah lipatan paha. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
makula eritematus batas tegas, erosi, papul, skuama tipis , lesi satelit. Pada pemeriksaan lab
KOH didapatkan pseudohifa dan blastospora.
Apakah faktor predisposisi eksogen yang dapat mencetuskan penyakit tersebut?
a. Umur
b. Imunologi
c. Cuaca panas dan lembab
d. Diabetes mellitus

94. Mediator kerusakan jaringan yang kurang berperan dalam proses nyeri yaitu
a. Serotonin
b. Histamin
 TIM SOAL METACARPAL

c. Bradikinin
d. Ion H+
e. Prostaglandin

95. Lab PA menerima bahan biopsi lutut kanan seorang anak laki laki berusis 15 tahun,
dengan riwayat klinis benjolan pada lutut kanan, bengkak dan sangat nyeri sejak 4 bulan
yang lalu; pada pemeriksaan radiologis tampak gambaran sun ray appearance, sedangkan
pemeriksaan mikroskopis tampak osteoblast anaplasi yang memproduksi osteoid matrix dan
bizarre cells. Apakah diagnosis penderita tersebut ?
a. Osteoma
b. Osteoid Osteoma
c. Osteoblastoma
d. Osteosarcoma
e. Osteocondroma

96. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke puskesmas karena muncul bercak-
bercak putih di pantat dan punggungnya. Setelah melakukan pemeriksaan dan beberapa tes,
dokter menyimpulkan bahwa anak tersebut menderita kusta. Setelah memberikan terapi dan
edukasi, Dokter  merencanakan pergi ke rumah pasien tersebut untuk mencari sumber
penularan. Dokter menduga bahwa ada orang lain yang sakit kusta di rumah pasien anak
tersebut. Apakah yang menjadi dasar dugaan dokter tersebut:
a. Penularan kusta perlu jarak dekat
b. Penularan kusta perlu kontak yg erat dan lama
c. Penularan kusta melalui pemakaian alat makan bersama
d. Penularan kusta melalui melalui gigitan nyamuk
e. Penularan kusta melalui makanan yang terkontaminasi

97. Seorang laki laki berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan timbulnya
bercak merah pada kemaluan dan perutnya yang terasa gatal an perih sejak 3 hari yang lalu.
Pasien pernah menderita penyakit yang sama 2 bulan yang lalu, sembuh dengan
meninggalkan bekas hitam. Pada pemeriksaan didapatkan : pada glands penis dan sulkus
 TIM SOAL METACARPAL

coronarius : erosi dangkal dengan dasar eritematus, batas tidak tegas ukuran 1x2 cm,
dasarnya bersih, dan pada abdomen :  makula eritematus berbatas tak tegas, dibagian tengah
terdapat daerah hiperpigmentasi.
Apakah diagnosa yang paling mendekati pada pasien ini ?
a. Pseudoporfiria tarda
b. Fixed Drug Eruption
c. Erythema Multiforme
d. Eksanthema morbiliformis
e. Drug Induce Pigmentation

98. Seorang laki-laki usia 35 th datang ke igd sebuah rumah sakit dengan keluhan nyeri pada
lengan kiri setelah jatuh pada saat main futsal. Saat jatuh lengan kiri menumpu badan. Ketika
diperiksa oleh dokter jaga IGD , didapatkan lengan bawah kiri bengkak dekat pergelangan
tangan, deformitas dengan posisi angulasi seperti bentukan garpu,  tidak ada luka, jari-jari
tangan dapat digerakkan walupun terasa nyeri.
Bila Anda sebagai dokter di sebuah puskesmas di pulau terpencil, maka tindakan awal
manakah yang paling tepat pada kasus diatas sebelum merujuk ke RS yang letaknya di
luar pulau yang  mempunyai fasilitas bedah?
A. Memasang traksi                           
B. Memasang splint
C. Memasang arm sling           
D. Hanya memberi obat nyeri
E. Memasang mitela

99. Seorang laki- laki datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri
mendadak sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada ankle sinistra
kemerahan, bengkak, nyeri pada pergerakan. Pada pemeriksaan laboratorium di dapatkan
hasil: Hb 13,1 g/dl; Lekosit 8300/mm3; platelet 250.000/mm3; LED 60 mm/hour, asam urat 
9.6 mg/dl.
Bagaimanakah patofisologi pada kasus di atas?
a. Infeksi pada sendi yang menyebar secara hematogen
 TIM SOAL METACARPAL

b. Degranulasi lisosom yang dipicu kristal monosodium urat

c. Inflamasi akut yang dipicu trauma repetitif pada sendi
d. Inflamasi akut pada sendi yang dipicu infeksi pada saluran kemih
e. Deposisi kompleks imun pada sendi

100. Seorang perempuan 55 tahun datang  ke Pukesmas dengan keluhan nyeri, disertai
bengkak dan kaku pada berbagai sendi yaitu: jari-jari pada kedua tangan, kedua pergelangan
tangan, kedua bahu, kedua pergelangan kaki,serta  kedua lutut sejak 6 bulan sebelumnya. 
Dia juga mengeluhkan badan lemas dan disertai sumer . Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pada sendi : PIP, MCP, Ankle, Knee Joint ( kanan dan kiri )  kemerahan, bengkak,
hanga , nyeri terutama bila digerakan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,4
g/dl; lekosit 5840/mm3; platelet 487.000/mm3; LED 120 mm/jam, Asam urat: 6,7 mg/dl.
    Apakah diagnosis paling mungkin pada kasus di atas?
a. Psoriatik Artritis
b. Rheumatoid Artritis
c. Gout Artritis kronis
d. Osteoartritis poliartikuler
e. Reactive Artritis