Scribd
Unggah
6 tayangan1 halaman

Surat Keterangan Pindah WNI Mananggu

Surat keterangan pindah datang WNI dari Desa Kaaruyan, Kecamatan Mananggu, Kabupaten Boalemo, Gorontalo ke Kelurahan Tendeki, Kecamatan Matuari, Kota Bitung, Sulawesi Utara untuk Yolly Novi Sumual dan keluarganya. Surat ini mencantumkan data kepindahan dan data daerah asal serta tujuan pindah tersebut.

Diunggah oleh

Desa Kaaruyan
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
6 tayangan1 halaman

Surat Keterangan Pindah WNI Mananggu

Surat keterangan pindah datang WNI dari Desa Kaaruyan, Kecamatan Mananggu, Kabupaten Boalemo, Gorontalo ke Kelurahan Tendeki, Kecamatan Matuari, Kota Bitung, Sulawesi Utara untuk Yolly Novi Sumual dan keluarganya. Surat ini mencantumkan data kepindahan dan data daerah asal serta tujuan pindah tersebut.

Diunggah oleh

Desa Kaaruyan
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO

KECAMATAN MANANGGU
DESA KAARUYAN
Jln Desa Kaaruyan - No. Kode Pos 96265 @[Link]@[Link]
SURAT KETERANGAN PINDAH DATANG WNI
NO : 140 / KRN / SKPD / 351 / VI / 2021

DATA DAERAH ASAL


1 Nomor Kartu Keluarga 7 5 0 2 0 5 2 7 0 1 1 2 0 0 0 1
2 Nama Kepala Keluarga Y O L L Y N O V I S U M U A L
3 Alamat : RT
a. Desa KAARUYAN KAB B O A L E M 0
b Kecamatan MANANGGU PROV G O R O N T A L O
KODE POS 9 6 2 6 5
DATA KEPINDAHAN

1 Alasan Pindah 1. Pekerjaan 3. Keamanan 5. Perumahan 7. Lainnya

2. Pendidikan 4. Kesehatan √ 6. Keluarga


2 Alamat Tujuan Pindah
a Desa / Kelurahan TENDEKI c. Kab/Kota BITUNG
b Kecamatan MATUARI d. Provinsi SULAWESI UTARA
3 Klasifikasi Pindah 1. Antar Desa 3. Antar Kabupaten
2. Antar Kecamatan √ 4. Antar Provinsi
4 Jenis Kepindahan √ 1. Kepala Keluarga
2. Kepala Keluarga dan Seluruh Anggota Keluarga
3. Anggota Keluarga
5 Status Nomor KK 1. Numpang KK √ 3. Nama Anggota Keluarga Nomor KK Tetap
Bagi yang tidak pindah 2. Membuat KK Baru
6 Status Nomor KK 1. Numpang KK 3. Nama Anggota Keluarga Nomor KK Tetap
Bagi yang pindah √ 2. Membuat KK Baru

7 Rencana tanggal pindah 1 8 0 6 2 0


2 1
8 Keluarga yang Pindah NO NIK NAMA
7 5 0 2 0 5 2 8 1 1 8 1 0 0 0 2 YOLLY NOVI SUMUAL

Di Ketahui Oleh
CAMAT MANANGGU Pemohon Di Keluarkan Oleh
KEPALA DESA KAARUYAN

KASMAT HURUDJI, SE. MM YOLLY NOVI SUMUAL RONALD CHRISTOFFEL RAMPI


Nip. 19631202 199606 1 00 1

DATA DAERAH TUJUAN


Nomor Kartu Keluarga 7 5 0 2 0 5 2 7 0 1 1 2 0 0 0 1
Nama Kepala Keluarga Y O L L Y N O V I S U M U A L
NIK Kepala Keluarga 7 5 0 2 0 5 2 8 1 1 8 1 0 0 0 2
Status Nomor KK 1. Numpang KK √ 3 Nama Anggota Keluarga Nomor KK Tetap
Bagi yang tidak pindah 2. Membuat KK Baru
Tanggal Kedatangan 1 8 0 6 2 0 2 1
Alamat : RT
a. Kelurahan TENDEKI KOTA MADYA B I T U N G
b Kecamatan MATUARI PROV SULAWESI UTARA

NO NIK NAMA
1 7 5 0 2 0 5 2 8 1 1 8 1 0 0 0 2 YOLLY NOVI SUMUAL

Di Ketahui Oleh
Camat Mananggu Di Terima Oleh
No : KEPALA DESA/ KELURAHAN

KASMAT HURUDJI, SE. MM RONALD CHRISTOFFEL RAMPI


Nip. 19631202 199606 1 00 1

Anda mungkin juga menyukai